Аутоиммундук васкулит – кан тамырлардын дубалдарынын сезгениши. Бузулган иммундук система бетинде дермада, ошондой эле терең катмарда жана ички органдарда жайгашкан адамдарга таасир этет. Көптөгөн бейтаптар бул кандай оору экенин билишпейт - васкулит. Бул оору менен ооругандардын сүрөттөрү төмөндө келтирилет.
Бул патологиянын өнүгүшүнө таасир этүүчү факторлор адамдын организмине узак убакыт бою таасир этүүчү аллергиялык агенттер. Мисалы, биз дары-дармектер, үлпөт жана чаңчалар, үй жана китеп чаңы жөнүндө болуп жатат. Инфекциялык өнөкөт оорулар (жабырланган тиш менен бирге отит, тонзиллит, микоз) да ооруну жаратышы мүмкүн. Балдарда аутоиммундук васкулит вакцинага аллергиядан улам пайда болушу мүмкүн. Көйгөй ошондой эле тукум куума иммундук жетишсиздиктин шартында болушу мүмкүн, ал ар дайым өнүгүүнүн алгачкы этабында аныктала бербейт. Бул ооруну кененирээк карап көрүңүз.
Белгилери
Аутоиммундук васкулит көбүнчө болотпроявляется узакка созулган таасири менен агенттин иммундук системага, вызывая агрессия карата дубалдарына кан тамырлардын. Симптоматологиясы патологиясы түздөн-түз көз каранды формасы жана ар түрдүүлүгү, алардын бир нечеси бар. Алгачкы белгилер көпчүлүк сезгенүү жана жугуштуу оорулардын белгилерине окшош, ошондуктан бейтаптар дене табы көтөрүлүп, алсыздык, баш оору, чарчоо, булчуңдардын оорушу жана башкалар менен коштолушу мүмкүн.
Атоиммундук васкулиттин симптомдору абдан жагымсыз. Патологиялык процесстин өнүгүшү менен оорунун баштапкы жана экинчилик формаларынын көрүнүштөрү пайда болот. Биринчи түрү көз карандысыз ооруну камтыйт, ал иммундук келип чыгышы менен байланышкан тамырлардын сезгенишинен турат. Экинчи түрү организмде белгилүү бир аутоиммундук бузулуунун кесепети жана белгиси катары кызмат кылат, ошондой эле инфекциялардын, гельминттердин инфекцияларынын, токсиндердин, химиялык препараттардын, радиациянын жана башка ушул сыяктуулардын натыйжасы болуп калат. Симптомдору биз сүрөттөп жаткан оору болушу мүмкүн болгон системалык патологиялардын ичинен кызыл кызыл желек жана саркоидоз менен бирге кант диабетин белгилей кетүү керек.
Кийин, васкулит аутоиммундук оорубу же жокпу билип алыңыз.
Себептер
Дарыгерлер дагы эле сөз болуп жаткан оорунун провокаторлорун аныктай алышпайт. Биринчиден, аутоиммундук васкулит тукум куума болуп саналат жана иммунитеттин начарлашы менен байланыштуу деген пикир бар, ошондой эле ар кандай терс факторлор алтын стафилококк инфекциясы менен бирге өз ролун ойнойт. Оорунун себептери эмне болушу мүмкүн?Бул, мисалы:
- Медициналык дарыларга аллергиялык реакциянын натыйжасы, чаңча, чаң, үлпөт жана башкалар.
- Системалуу кызыл жегиче, калкан безинин патологиясы сыяктуу аутоиммундук оорулардын таасири.
- Эмдөө жана күнгө күйүү фактору.
- Травмалардын кесепети, организмдин ар кандай химиялык заттарга, ошондой эле ууларга терс реакциясы.
- Дененин муздашы.
Диагностика
Канчалык тезирээк текшерүүдөн өтүп, диагнозду коюп, дарылоону баштасаңыз, оорулуунун маанилүү органдарына зыян келтирип, алардын функцияларынын бузулушуна жол бербөө мүмкүнчүлүгү ошончолук жогору болот. Зарыл болгон учурда дарыгерлер бейтаптарга кан тамыр хирургу, интернист, офтальмолог, невропатолог, отоларинголог жана башкалар сыяктуу адистердин консультацияларын жазышат. Диагноз адатта төмөнкү маалыматтардын негизинде коюлат:
- Дене текшерүү.
- Лабораториялык текшерүүлөрдү жүргүзүү.
Атоиммундук васкулитке тесттер төмөнкүдөй жүргүзүлүшү керек:
- Жалпы кан анализи (бул учурда бейтаптар көбүнчө ESR көбөйгөнүн байкашат).
- Биохимиялык кан анализин жүргүзүү (белок фракцияларынын абалын изилдөө).
- Иммунологиялык үлгү алуу (гамма-глобулин, С-реактивдүү протеин, ревматоиддик факторлор ж.б.).
- Вирустук гепатитке шектелген учурда HBsAg кан анализи.
Мындан тышкары, аспаптык ыкмалар Доплер УЗИ, рентгенография, ангиография түрүндө колдонулушу мүмкүн (бул учурда изилдөөконтраст агенттери аркылуу) жана компьютердик томография.
Атоиммундук васкулиттин белгилерин кандай дарылоо керек?
Бул патологиянын терапиясы
Бул ооруну айыктырууга болобу? Бул ревматологдор тарабынан берилген кеңири таралган суроо. Оору өнөкөт түрүнө өтмөйүнчө, терапия өз убагында башталса гана жагымдуу прогнозга ишенүү керек.
Васкулитти дарылоо, анын фото көрүнүштөрүн атайын булактардан тапса болот, патологиянын түрүнө жараша айырмаланат. Мындан тышкары, дарыгерлер патогендик процесстин масштабы жана ткандардын жана ички органдардын катышуусу менен бирге негизги ооруну (оору экинчилик болгондо) эске алат. Негизги милдети - өмүргө коркунуч туудурган кыйынчылыктардын алдын алуу. Терапия үчүн көптөгөн ар кандай ыкмалар колдонулат. Аутоиммундук васкулиттин симптомдору жана дарылоосу, көпчүлүк оорулардай эле, өз ара байланышта.
Дарыгерлер бейтаптарга төмөнкү дарыларды жазып бере алышат:
- Атоиммунитетти басуучу иммуносупрессанттар.
- Иммундук сезгенүүнү токтотуучу цитостатиктер.
- Кандын уюп калышынын алдын алуучу дарылар.
- Сезгенүүгө каршы жана гормоналдык дарылар.
Плазмаферез процедуралары белгилениши мүмкүн, алар органдарды жана системаларды, ошондой эле канды токсиндерден тазалоого багытталган. Бул абдан олуттуу оору, натыйжалуу дарылоо экенин эстен чыгарбоо керекбул ревматологдун көзөмөлүндө болушу керек.
“Васкулит – бул аутоиммундук оорубу же жокпу?” деген суроого бир тараптуу жооп берүү мүмкүн эмес. Чоңдордо анын курсунун өзгөчөлүктөрүн карап көрөлү.
Бул оорунун чоңдордогу көрүнүшү
Оору жаш курагына жараша ар кандай формада көрүнөт. Мисалы, тери, системалуу, аллергиялык, уртикария жана криоглобулинемиялык аутоиммундук васкулиттер чоң кишилерде кеңири таралган. Балдарга келсек, аларда Кавасаки синдрому жана патологиянын геморрагиялык түрү көбүрөөк кездешет. Келгиле, бул сорттор жөнүндө кененирээк сүйлөшөлү.
Теринин васкулити
Теринин васкулити - бул кандай оору? Симптомдору (сүрөттү кароонун башында) бул оорунун бул формасы оорунун чакан жана орто диаметрдеги дерманын тамырларына таасир этет, бирок ички органдардын капиллярларына таасир этпейт. Теринин васкулити сырткы көрүнүшү боюнча кээ бир ооруларга окшош болгондуктан, биопсия диагнозу коюлат:
- Капиллярдык эффузия (пурпура).
- Теринин тамырларынын бузулушу (петехия).
- Түйүнчөлөр жана уртикария.
- Кан капиллярларындагы токтоп калуудан улам ретикулярдык леведонун пайда болушу.
Теринин васкулити системалык аномалиялардын фонунда өнүгүшү мүмкүн, андан кийин симптомдор ысытма жана муундардын оорушу менен толукталат.
Аллергиялык түрү
Аутоиммундук васкулиттин бул түрү төмөнкү симптомдор менен коштолот:
- Түйүндөрдүн, геморрагиялык, эритематоздук тактардын жана исиркектердин пайда болушу.
- Тери инфарктын өнүктүрүү, натыйжадаисиркектер аймагында кара кабыктын пайда болушу.
- Буттун тырмактарынын астынан кан агуу.
- Муун жана булчуңдардын оорушу.
- Бүрүт чыккан жерде күйүү, кысуу ыңгайсыздык же кычышуу.
Аллергиялык формасы негизинен сандарда, буттарда, буттарда исиркектер менен көрүнөт, ал эми жалпыланган мүнөздөгү визуалдык көрүнүштөр сөңгөктө жана билектерге кошулат. Аллергиялык васкулит категориясына өзгөчө белгилери бар Базиндин индуративдик эритемасы, курч жана өнөкөт эритема түйүндөрү, Бехчет синдрому, убактылуу ангиити кирет.
Курчтуу эритема түйүндөрү астындагы теринин түсү өзгөргөн чоң түйүндөр менен мүнөздөлөт, көбүнчө кызылдан жашылга чейин. Бехчет оорусу негизинен көздүн, ооздун жана теринин былжыр челинде жара жана эрозия пайда болушу менен жабыркайт. Убактылуу же карылык ангиити пайда болгондо, улгайган аялдар ийбадаткананын аймагында узакка созулган оорудан кыйналышы мүмкүн.
Системанын символу
Патологиянын бул түрү тутумдаштыргыч ткандардын бузулушу менен мүнөздөлгөн ар кандай системалык ооруларда иммундук механизмдердин бузулушунун фонунда пайда болот (ревматизм, гранулематоз, кызыл кызыл кызыл жана башкалар). Бул учурда оорунун төмөнкү белгилери бар:
- Дем алуу системасынын тамырларынын дубалындагы кыйратуучу өзгөрүүлөр.
- Ооздун, мурундун жана бронхтун былжыр челиндеги жаралуу гранулемалар.
- Гломерулонефриттин көрүнүшү.
- Ички органдарда оор кыйынчылыктардын пайда болушу,тери, көрүү органдары жана нерв системасы.
Ревматизм менен патология бүткүл организмге жайылып, оорунун стадиясына жараша көрүнөт. Териден тышкары ички органдардын жана мээнин кан тамыр системасы жабыркап, андан кийин кан кетүү коркунучу пайда болот.
Криоглобулинемиялык аутоиммундук тип
Оорунун системалык формасынын сортторунун бири криоглобулиндик аутоиммундук васкулит, мында криоглобулин белоктору кан клеткаларында пайда болуп, алар кан тамырлардын дубалдарына чогулуп, аларды жок кылат.
Оору агымынын прогрессивдүү формасы менен мүнөздөлөт жана анын мүнөздүү симптому (оорунун бардык түрлөрүнө мүнөздүү болгондордон тышкары) сезгичтиктин бузулушу жана перифериялык нервдердин бузулушу болуп саналат. Дарыланбаган криоглобулинемик васкулит сүйлөө жөндөмүн жоготуп, кээде мотордун шал оорусуна алып келиши мүмкүн.
Келгиле, васкулиттин классификациясын карап чыгалы.
Иштин түрү
Башкача айтканда, теринин үстүнкү тамырларынын өнөкөт сезгенүүсү менен мүнөздөлүүчү аллергиялык патологиялардын бири болгон ангиит деп да аталат. Өнүктүрүүнүн баштапкы стадиясында оору көбүнчө өнөкөт уртикария катары аныкталат. Төмөнкү белгилер ооруга мүнөздүү:
- Теринде геморрагиялык түйүндөр, тактар, ыйлаакчалардын пайда болушу менен бирге толкундуу агым.
- Жабыр тарткан аймакта күйүү.
- Баш оорунун пайда болушу, муундардагы, булчуңдардагы, белдеги жана курсактагы дискомфорт.
- Ысытма жана гломерулонефрит.
Оорунун диагностикасы иммунофлуоресценция аркылуу жана дермистин жабыркаган аймагын гистологиялык изилдөө аркылуу коюлат.
Балдарда
Ымыркайларда бул патология өтө сейрек кездешет. Бирок, бардык сорттор агымынын мүнөздүү өзгөчөлүктөрү менен айырмаланат. Балдардын васкулитин дарылоо комплекстүү жана өз убагында болушу керек.
Кавасаки синдрому
Атоиммундук васкулиттин бул системалуу формасы көбүнчө жети жашка чейинки балдарда диагноз коюлат жана лимфа бездеринин, жүрөктүн жана дем алуу органдарынын былжыр челинин тамырларынын бузулушу менен мүнөздөлөт. Клиникалык көрүнүшү отуз сегизден кырк бир градуска чейинки температура менен курч тез башталышы жана төмөнкү симптомдор менен мүнөздөлөт (акырындык менен пайда болуу тартиби боюнча):
- Алсыратуучу ысытма пайда болушу.
- Эритематоздуу бляшкалар менен скарлатина сымал исиркектер.
- Дем алуу органдарынын, мурундун жана көздүн былжыр челинин жаракаты.
- Алакандагы теринин коюулануусу жана кызарышы.
- Мойнундагы лимфа бездери шишип, кочкул кызыл тилдин болушу.
- Тырмактын айланасындагы теринин жана андан тышкары манжалардын фалангаларында пилингдин болушу.
- Курчтуу фазада жүрөк жана кан тамыр системасынын бузулушу, аневризмалар.
Бул өз убагында аныкталса айыктыра турган медициналык оору жана анын кесепеттери адатта беш-сегиз жылдан кийин жоюлат.
Аутоиммундук геморрагиялык васкулит
Бул чоңдордо бар экенин белгилей кетүү керектүрү патологиясы себеп болушу мүмкүн ар кандай аномалиялар кош бойлуулук учурунда, диабеттик нефропатия, циррозу боордун, залалдуу шишиктердин. Ал эми балдардын оорунун бул формасынын себеби көбүнчө кызылча, паратиф, дары же тамак-аш аллергиясы менен бирге жогорку дем алуу жолдорунун инфекциялары болуп саналат. Жаш бейтаптардагы геморрагиялык васкулит төмөнкү формаларга бөлүнөт: тери, тери-бутун, абдоминалдык, бөйрөк жана тери-бөйрөк. Алардын ар биринин өзүнүн өзгөчө белгилери бар:
- Тери формасында муздак уртикария, пурпура, буттардагы исиркектер, акырындык менен санга таралган исиркектер байкалышы мүмкүн. Башка нерселер менен катар муундар ооруйт.
- Ич формасы киндиктин жанында локализацияланган курсактагы катуу ооруган балдарда катуу курсту билдирет.
- Бөйрөк формасы заарада глобулиндер менен белоктордун бар экенин көрсөтөт.
Геморрагиялык васкулит өтө коркунучтуу, ар кандай татаалдашуу, генерализацияга тенденциясы, башкача айтканда, ички органдардын кан тамыр системасына жайылып, кайра кайталануу.
Оорунун геморрагиялык түрүн аныктоо
Оорунун диагностикасынын алкагындагы негизги клиникалык белгилер болуп териге кан агуулар, оорулуунун жашы жыйырма жаштан ашпайт, андан тышкары ичтин миграциялык оорушу. Лабораториялык критерийлер:
- Артериолдук биопсияда гранулоциттердин идентификациясы.
- IgA иммунокомплексинин концентрациясын жогорулатууну изилдөө.
- Качанбөйрөк формасы болгон учурда бейтаптарда протеинурия менен айкалышкан гросстук гематурия болот.
Атоиммундук васкулиттин бул түрүн кантип дарылоо керек, алдын ала билип алганыңыз оң.
Геморрагиялык васкулитти дарылоо
Оорунун патогенезин эске алып дарылоодо кандын уюп калышына жол бербөөчү дарылар колдонулат. Мисалы, биз антиагреганттар, заманбап гепариндер жана фибринолиз активаторлору жөнүндө сөз болуп жатат. Оор учурларда дарыгерлер плазмаферезди жана глюкокортикоиддерди колдонушат.
Бут оорусу
Мындай патологиясы сыяктуу васкулит буту-жылдын патологиялык процесске ар кандай органдардын жана ткандардын катышуусу менен айырмаланат. Эң көп таралган себеби - тамырлардын сезгениши. Оорунун көрүнүштөрү тери астындагы кан агуу түрүндө пайда болот. Бул жагынан алганда, көптөгөн бейтаптар мүмкүн болушунча тезирээк буту васкулит көрүнүшүн айыктыруу үчүн аракет кылышат. Адам денесиндеги кан линияларынын бузулушунан улам кээ бир ткандардын өлүшү менен вазоконстрикция пайда болгон процесстер башталат.
Бул бут ооруну кантип айыктырса болот?
Биринчиден, бейтаптар сөзсүз түрдө патологиянын формасын жана организмдин ар кандай мүнөздөмөлөрүн көрсөтө турган бардык керектүү тесттерден өтүшү керек, бул терапияны дайындоодо абдан маанилүү. Дарылоо курсу дерматолог тарабынан белгиленет. Аларга да комплекстүү диагноз коюлат. Кандайдыр бир каражаттарды колдонуудан мурун, дарыгерге кайрылуу керек, болбосо ооруого бетер начарлай берет. Дарылоонун бир нече ыкмалары бар: иммундук системанын иштешин жакшыртуучу дары-дармектер жана алдын алуу менен бирге элдик каражаттар. Сүрөттөгү чоңдордо васкулит кандай экенин атайын булактардан көрүүгө болот.
Дары-дармек менен дарылоо
Ооруга каршы күрөштүн бул түрү тамырлардын ичиндеги сезгенүү процессин басууга багытталган дары-дармектерди колдонууну билдирет. Дары-дармектер бардык патологиялык симптомдорду толугу менен жок кылышы керек.
Дарылоо үчүн, адатта, Indomethacin, Cyclophosphamide жана глюкокортикостероид Преднизолон сыяктуу сезгенүүгө каршы дарылардан турган дарылардын тобу дайындалат. Мындан тышкары, тамырларды бекемдөө үчүн, ал Dicinon жана Askorutin алуу талап кылынат. Ошол эле учурда продектиндин аркасында кан тамырлардын өткөрүмдүүлүгү минимумга түшүрүлүп, уюган кандын пайда болушунун алдын алат.
Эритематоздуу түйүндөрдө кошумча антиаллергиялык каражат кошулат. Алар "Suprastin" же "Telfast" болуп калышы мүмкүн. Көбүнчө иммуносупрессанттар эффективдүүлүгүн жогорулатуу үчүн вазодилаторлор жана коагулянттар менен айкалышып берилет.
Үйдө дарылоо
Чоңдордогу васкулитти дарылоо дагы эмнени камтыйт?
Элдик медицинада бул ооруну жеңе турган көптөгөн рецепттер бар:
- Мисалы, чөптөрдүн тундурмасы эң сонун. Аны даярдоо үчүн ингредиенттерге чалкан, чалкан, чөп, чөп,Жапон Sophora мөмөлөрү жана суу. Бардык компоненттер төрт кашык өлчөмүндө кошулат. Бышыруу учурунда кургак ингредиенттер майдаланып, кылдат аралаштырылат. Алынган аралашмадан бир стакан кайнак сууга куюлуп, бир саатка калтырылат. Андан кийин, суюктук чыпкаланат. Алынган инфузияны эрежелерге ылайык күнүнө эки жолу ичүү керек.
- Lingonberries, фиалка жана жиптен жасалган инфузия да ылайыктуу. Ингредиенттер төмөнкүдөй: жип, фиолет, суу жана клюква. Бардык компоненттер үч кашык өлчөмүндө кошулат. Кургак аралашма майдаланып, аралаштырылат. Андан кийин, анын эки кашык суу менен куюлат. Каражатты караңгы жерде, жок эле дегенде, бир саат талап кылат, андан кийин чыпкаланат. Аны төрт жолу жарым аш кашыктан ичиш керек.
- Буттагы васкулитке каршы дагы бир эффективдүү элдик каражат бул май, анын курамына бир стакан кайың бүчүрлөрү жана жарым килограмм нутрия майы кирет. Бөйрөктөр порошок болуп майдаланат. Алар жаңы болгон учурда, анда груелге. Масса nutria майына кошулат. Андан кийин аралашма чопо идишке которулат. Бир жума бою күн сайын дары үч саат бою мешке минималдуу температурада жайгаштырылат. Андан кийин бекем жабылган банкаларга куюлат. Дарыны караңгы жерде сактаңыз, ал салкын болушу керек. Продукт териге күнүгө бир жолу жатар алдында дароо колдонулат. Аны толук калыбына келгенге чейин колдонуу керек.
Татаалдыктар
Мурда белгиленгендей, оору кыйла олуттуу жана бөйрөктүн жетишсиздиги, өпкөдөн кан агуу,полиневропатия, абдоминалдык абсцесс жана ичеги инвагинациясы.
Алдын алуу
Оорунун жана күчөп кетишинин алдын алуу инфекциянын очокторун санитардык тазалоону камтыйт (мисалы, кариес же өнөкөт тонзиллит). Бул кошумча түрдө ар кандай гипотермиядан, өндүрүштүк зыяндуу факторлордон жана ашыкча физикалык күчтөн коргоо керек. Аллергендер менен байланышуудан алыс болуу, тамеки чегүү жана спирт ичимдиктерин ичүүнү токтотуу дагы бирдей маанилүү.
Биз васкулиттин белгилерин жана дарылоону карадык. Патологиянын өнүгүшүнүн себептери абдан ар түрдүү болушу мүмкүн. Кээде бул оорунун пайда болушу кээ бир вирустук инфекциялар менен байланышкан. Аллергиялык оорулардын таасири жокко чыгарылбайт. Бирок көбүнчө бул оорунун пайда болушу өнөкөт аутоиммундук оорулар менен байланыштуу. Эгерде мүнөздүү белгилер жана исиркектер пайда болсо, дарыгерге кайрылуу керек, анткени эрте диагноз патологиянын өнөкөт түрүнүн өнүгүшүнө жол бербейт.
