"Stoma" грек тилинен которгондо "ооз" дегенди билдирет. Башкача айтканда, бул грек сөзү бар бардык медициналык терминдер адамдын ооз көңдөйүнө байланыштуу. Тактап айтканда, стоматит - ооздун былжыр челинин сезгениши жана жарасы менен мүнөздөлүүчү оорулардын тобу. Стоматиттин пайда болгон себептерине жараша ар кандай түрлөрү бар. Көпчүлүк түрлөрү окшош белгилери бар, ошондуктан, бул оору менен бетме-бет келген жана өзүн-өзү дарылоочу көптөгөн адамдар, ал тургай, алардын иш-аракеттери эч кандай терапиялык таасири жок деп шектенип, бирок бир гана ооруну денеге кууп. Бул макалада биз стоматиттин кандай түрү болуп жатканын, андан кантип арылуу керектигин жана бул оору эч качан пайда болбошу үчүн кандай алдын алуу чаралары бар экенин аныктоого аракет кылабыз.
Стоматит кантип өнүгөт
Адамдын ооз көңдөйү былжыр чел менен капталган, ошондуктан ал дайыма тынымсыз аталып калган.эпителий клеткалары бөлүп чыгарган былжыр менен капталган. Дени сак абалда кызгылт түстө, шишиксиз, инфильтратсыз, жарасы жок. Ар кандай себептерден улам былжырлуу кабыкта сезгенүүнүн очоктору пайда болушу мүмкүн. Бул стоматит. оорунун түрлөрү жана дарылоо мурунтан эле белгилүү. Бирок стоматиттин өнүгүү механизми дагы эле изилденип жатат. Окумуштуулардын негизги версиясы адамдардын оозундагы сезгенүү процесстери иммундук системанын бейтааныш бөлүкчөлөргө (клеткалар, молекулалар) реакциясы болуп саналат. Алар аныкталганда лимфоциттер интенсивдүү түрдө өндүрүлө баштайт. Алар менен күрөшүү үчүн белгисиз заттарды сүзүшөт. Организмдин коргоочуларынын активдүү иш-аракеттеринин натыйжасы былжыр челдин жарасы, башкача айтканда, стоматит болуп саналат. Бул көз карандысыз оору жана башка оорунун белгиси болушу мүмкүн. Ошондуктан стоматиттин кандай түрлөрү бар экенин, эмнеден улам пайда болгонун, алардын ар биринин өзгөчөлүктөрү жана кесепеттери кандай экенин билүү абдан маанилүү.
Себептер
Стоматит ондогон ар кандай себептерден улам пайда болушу мүмкүн, алардын ар бири организмге бөтөн заттардын киришине алып келет. Медицинада алар дүүлүктүрүүчү деп аталат. Алар төмөнкүлөр болушу мүмкүн:
- тамеки тартуу;
- патогендик микроорганизмдер (вирустар, козу карындар, бактериялар);
- дарылар;
- витаминдердин көптүгү же жетишсиздиги;
- организмдеги гормоналдык бузулуулар (куракка байланыштуу, кош бойлуулук учурунда, бойго болтурбоочу таблеткаларды алуудан).
- натрий лаурилсульфаты (тиш тазалоочу жана оозго кам көрүү каражаттарында кездешет, бай көбүк чыгарууга жардам берет).
Стоматиттин кээ бир түрлөрү ооз көңдөйүнүн башка мүнөздөгү жаракаттарынан улам пайда болот:
- механикалык (кесүү, тиштөө, сокку);
- термикалык (көбүнчө өтө ысык тамактан);
- химиялык (оозго кирген уулуу заттар);
- ушалап жаткан протездер.
Стоматиттин түрлөрү бар, мында тиштин, былжыр челдин, тилдин, кекиртектин сезгенүү очоктору ички органдардын – калкан сымал бездин, ичеги-карын трактынын, кандын, жүрөктүн жана кан тамырлардын ооруларынын симптомдорунун бири катары иштейт., нерв системасы, бириктирүүчү ткандар. Стоматит ВИЧ-инфекциясы бар адамдарда, бетинде, мурунда, тамакта, ооздо, моюнда рак шишиги бар адамдарда, абалы суусуздануу менен коштолгон, аз кандуулук менен, начар тамактанган бейтаптарда пайда болушу мүмкүн.
Жана акырында стоматиттин жалпы себеби тиштин жана ооз көңдөйүнүн туура эмес гигиенасы болуп саналат жана анын жетишсиздиги да, ашыкча болушу да зыяндуу, адамдар тиштерин күнүнө көп жолу жууганда же шилекейди азайтуучу дарылар менен оозун чайкаганда..
Балдардагы стоматиттин түрлөрү
Жогорудагы себептерге таянып, биз чоңдордогу жана ымыркайлардагы стоматиттин этиологиясы бирдей (мисалы, вирустук, микробдук, дарылык) же башка болушу мүмкүн деп айта алабыз. Тактап айтканда, балдардын тамеки чегүүдөн же туура эмес жасалган протездерден ооздун былжыр челинин сезгениши жок. Бирок ымыркайлардын баарын оозуна - калемдер, оюнчуктар, ар кандай предметтер, ооз көңдөйүндө сезгенүү процесстери көп тарткандыктан. Төмөнкү түрлөрү диагноз коюлганбалдардын стоматит:
- травмалык;
- инфекциялык;
- аллергия;
- afthous;
- бурчтук;
- везикулярдуу;
- кандидоз;
- катараль;
- пеллагрозный (витамин РР жетишсиздиги менен);
- скорбутик (витамин С жетишсиздиги үчүн);
- герпетикалык.
Чоңдордогу стоматиттин түрлөрүнүн классификациясы
18 жаштан жогорку адамдарда ооздун сезгениши негизинен иммунитеттин жетишсиздигинен болот. Мисалы, адамзаттын дээрлик жарымы тамеки чегет, ал эми 100 чылым чеккендердин бирөө гана стоматит менен ооруйт. Чоңдордо оорунун пайда болушунун дагы бир кеңири тараган себеби – алардын кооптуу өндүрүштөр менен байланышкан эмгек ишмердүүлүгү.
Медициналык статистикага ылайык, 18 жаштан жогорку адамдар көбүнчө стоматиттин төмөнкү түрлөрү менен оорушат:
- травмалык;
- afthous;
- инфекциялык;
- Винсент (жара-некротикалык, траншея);
- гангрена;
- оор металлдардын туздары (висмут, коргошун, сымап) менен уулануудан;
- скорбутик (скорбутикке окшош);
- диффузиялык эритематоз;
- нур;
- никотин;
- дары;
- кесипкөй.
Бирок стоматиттин кандидоздук, герпетикалык, бурчтук сыяктуу түрлөрү чоңдордо сейрек кездешет.
Кандиоздук стоматит
Атынан сиз Candida кычыткысынын пайда болушуна эмне себеп болгонун биле аласыз. Элде бул оору көбүрөөк кездешетмолочница деп аталат, анткени анын негизги белгиси ооздун былжыр челинде, тилде, кээде тиш жана кекиртекте ак капталган.
Кандидоз жана аны менен кошо жугуштуу, балдарда стоматиттин эң кеңири таралган түрү. Сүрөттө былжыр челдер Candida грибогу менен жабыркаган балдардын ооз көңдөйү кандай болоору көрсөтүлгөн. Ак тактан тышкары кандидоздук стоматиттин белгилери:
- былжыр челдин гиперемиясы;
- чайнап жатканда, жада калса сүйлөшкөндө ооруйт;
- балдарда - каприз, тамактан баш тартуу, тынчсыздануу;
- чоңдордо - даамдын өзгөрүшү, бляшканы алып салганда жабыркаган жерлердин кан агуусу;
- ооздогу кургактык жана күйүү.
Ымыркайларга кандидоз грибогу оорулуу балдардан жуулбаган оюнчуктар аркылуу, оорулуу энеден тамактанганда жугушу мүмкүн. Көп учурда кандидоздук стоматит эрте төрөлгөн ымыркайларда байкалат. Чоңдор бул ооруну кант диабети, тамак сиңирүү органдарынын көйгөйлөрү, дисбактериоз, ВИЧ-инфекциясы, Шегрен синдрому, кош бойлуулук, антибиотиктерди жана гигиенанын жетишсиздиги менен коштолушу мүмкүн. Жалпысынан кандидоз кычыткы оозунда дайыма болот, бирок иммунитеттин төмөндөшү менен патогендүү түрдө өзүн көрсөтө баштайт.
Кандидалдык стоматитти дарылоо эң катуу ооз гигиенасына негизделет, ал эми ымыркайлар үчүн - кошумча түрдө эненин эмчегин, оюнчуктарын, эмчегин кылдаттык менен иштетүү. Гигиенадан тышкары, балдарда ооруну дарылоо ооз көңдөйүн антисептиктер жана антимикотиктер менен дарылоону, ал эми чоңдордоантибиотиктер жана антисептикалык эритмелер менен оозду чайкоо.
Балдардагы стоматиттин инфекциялык (вирустук) түрлөрү, сүрөт, дарылоо
Бул топко молочница гана эмес, патогендик микроорганизмдердин былжыр челге киришинен келип чыккан ооз көңдөйүндөгү ар кандай сезгенүүлөр кирет. Тактап айтканда, вирустук стоматитти бизге вирустар алып келет, ооздо мите болушу шарт эмес. Алар башка органга таасир этиши мүмкүн, ал эми вирустук стоматит негизги оорунун татаалданышы катары көрүнөт. Бул топтун эң кеңири тараган түрү - герпетикалык стоматит. Бул герпес вирусунан келип чыгат. Балдар 100% учурда чоңдордон (өбүшкөндө, эмчегин жалаганда, баланын оозуна салганга чейин кашыктан ж.б.у.с.) алышат. Жер бетинде 10 адамдын 9у герпестин алып жүрүүчүлөрү, ошондуктан балдарга чоңдордон канчалык көп жукканын элестетүү оңой.
Герпес инфекциясынын визуалдык белгилери ооздо гана эмес, бетте да болушу мүмкүн. Оорунун тышкы белгилери, герпетикалык тышкары, балдарда стоматиттин бурчтук (талма түзүү) жана везикулярдык түрлөрү да бар. Сүрөттө герпес жуккан учурда ооз-мурун аймагында кандай исиркектер пайда болору көрсөтүлгөн. Оорунун башка белгилери:
- жыргалчылыктын начарлашы;
- температура;
- гиперемия жана ооздун былжыр челинин оорушу;
- былжыр челдерде, ошондой эле тиштерде азыраак тилде суюктукка толгон көбүкчөлөрдүн пайда болушу, алар майда эрозиялардын пайда болушу менен жарылып кетет.
Герпестин маанилүү өзгөчөлүгү – адамдын организмине киргенден кийин, алал жерден эч нерсе чыкпайт, бирок, ошол жерде дейли, өзүн эч кандай көрсөтпөй, тынч жашайт. Бул учурларда, алар стресс, авитаминоз, инфекциялар, жаракаттар, гипотермия менен өзүн ар дайым сезген оорунун өнөкөт жүрүшү жөнүндө сөз. Герпетикалык стоматиттин курч түрүн дарылоо симптомдорго жараша жүргүзүлөт жана сезгенүүгө каршы жана ооруну басаңдатуучу препараттарды кабыл алууну, ооз көңдөйүн антисептиктер менен дарылоону, сууну көп ичүүнү, токсиндерди чыгарууну камтыйт. Оорунун өнөкөт түрүндө дарылоонун негизги ыкмасы алдын алуу болуп саналат. Бул организмди катуулатуудан, витаминдүү тамактарды жеүүдөн, туура күн тартибинен турат.
Бурчтук стоматит кээ бир тамак-ашка жана антибиотиктерге аллергиялык реакциялардан келип чыгат, алар ооздогу микрофлоранын дисбалансын пайда кылат. Дарылоо жергиликтүү түрдө жүргүзүлөт (талма антисептиктер жана кератопластика менен дарыланат). Эгерде кыямдын аллергиялык себеби аныкталса, анда алгылыктуу тамактарды рациондон чыгарып салуу керек, андан кийин ооз көңдөйүндөгү микрофлораны калыбына келтирүү керек.
Везикулярдык стоматит
Балдарда стоматиттин коркунучтуу эмес жана өтө жугуштуу түрлөрү бар. Мындай учурларда дарылоо оорулуу баланы изоляциялоо менен коштолушу керек. Аллергиялык стоматитти жугуштуу эмес, ал эми везикулярдык стоматитти эң патогендүү деп айтууга болот. Бул ооруну айлана-чөйрөдө узак убакыт бою жакшы жашай алган Picornaviridae вирустары козгойт. Балдар везикулярдык стоматиттен көп жабыркайт, бирок ал гигиенаны сактабаган чоңдордо да кездешет. Мүнөздүү симптомдор:
-колдордо, буттарда, ооздо, кээде жыныстык органдарда жана жамбаштарда исиркектер;
- температура;
- жүрөк айлануу, кээде кусуу;
- кыжырдануу, чарчоо;
- табиттин жоголушу;
- исиркектердин кычышуусу (чоңдордогу ооруга мүнөздүү);
- ыйлаакчалар жана ооруткан жаралар.
Дарылоо төмөнкү ыкмалар менен жүргүзүлөт:
- ооруну басаңдатуучу жана вируска каршы дарыларды алуу;
- ооздогу исиркектерди антисептик менен дарылоо;
- сырткы исиркектерди жаркыраган жашыл менен дарылоо;
- витамин терапиясы.
Вирустардан пайда болгон стоматиттин башка түрлөрү да бар. Сүрөттө грипп стоматитинин кандай көрүнүшү көрсөтүлөт, ал курстун мүнөзү боюнча катаралдык, афтуздук, жаралуу же жаралуу некроздук стоматит катары көрүнүшү мүмкүн. Сасык тумоонун бул асқынуусунда сезгенүү очоктору таңдайда, бүйлөдө, жаактын ички бетинде, азыраак тилде пайда болот жана оорунун курч түрүнүн стадиясында гана эмес, айыккан мезгилде жана андан кийин да пайда болот. ал. Сасык тумоо стоматитин дарылоо ыкмалары, ал өзүн көрсөткөн түрдө көз каранды. Ошентип, катараль локалдык терапияны талап кылат, жана aphthous, сезгенүү жана жалпы терапия очокторун дарылоо менен бирге. Балдардын чечек оорусунда ыйлаакчалар териде гана эмес, ооз көңдөйүнүн былжыр челинде да пайда болушу мүмкүн.
Афтоз стоматит
Аты-жөнү грек тили менен да байланыштуу, анда ооз жарасы "афта" сыяктуу угулат. Алардын пайда болушунун себептери:
- былжыр челдин жаракатыооз;
- кээ бир ички органдардын оорулары, мисалы, ичеги-карын жолдору;
- такта;
- кариес;
- тиш оорусу;
- beriberi;
-тукум куучулук.
Афтоздук стоматиттин эки түрү бар - курч, инфекция организмге киргенде пайда болот жана өнөкөт, адам стресске кабылганда, чарчоо, иммунитет төмөндөгөндө көрүнөт. Бирок, ремиссия мезгилинде, бул, балким, оорутпай турган жалгыз түрү стоматит болуп саналат. Башка учурларда, былжырлуу челдин сезгениши ар дайым ар кандай интенсивдүү ооруну пайда кылат.
Афтоздук стоматиттин негизги белгиси былжырлуу челдеги кичинекей кызарган шишик, тил менен басканда оорутат. Бир күндөн кийин, азыраак экиден кийин, бул жерде жара пайда болот, борборунда агарган. Анын айланасында былжыр чел сезгенип, абдан ооруйт. Эч кандай чара көрүлбөсө, афта чоңоюп, адамга олуттуу азап алып келиши мүмкүн.
Бул ооруну дарылоо комплекстүү түрдө жүргүзүлөт:
- тышкы антисептикалык жана сезгенүүгө каршы препараттарды колдонуу (чайноо, колдонуу);
- курч, туздуу, кычкыл жараларды жок кылуучу диета;
- көрсөткүчтөр боюнча, антипиретикалык, ооруну басаңдатуучу, антиаллергиялык препараттарды кабыл алуу;
- иммунитетти бекемдөө.
Салттуу медицина календула, ромашка, аш содасынын эритмеси жана чычырканак же итмұрын майы менен майлоочу афтанын кайнатмасы менен чайкоону сунуштайт.
Травматикалык стоматит
Албетте, стоматиттин түрүн аныктоону билүү маанилүү. Бирок травмалуу ата-энелерде, анын эмне үчүн пайда болгонун билүү дагы маанилүү. Ымыркайларда ооздун травмасы көбүнчө сүннөткө отургузулбаган (жана андан тышкары кир) тырмактары, курч жээктери, көгөргөн эриндери же жаагы менен манжаларын соргондо пайда болот. Кичинекей балдарда ыңгайсыз формадагы же сапаты начар соскаларды көпкө соруудан ооздо гипертрофиялык очоктор пайда болгон учурлар бар. Чоңойгон балдарда травматикалык стоматит туура эмес окклюзиядан, тиш чайнап жатканда же сүйлөп жатканда жаактын ички бетине тийгенде, өтө ысык тамактан, тишке жегенге болбой турган нерселерди жана заттарды колдонуудан келип чыгышы мүмкүн.
Травматикалык стоматиттин патогенези төмөнкүчө: ооз көңдөйүндө бир аз гиперемия (шишиш, кызаруу) пайда болот, андан кийин бул жерде бир аз оорутуу эрозия ачылат. Анын борбору кызыл же аппак капталган болушу мүмкүн, четтери көбүнчө сезгенген инфильтрат менен курчалган. Дарыланбаса, эрозия адамдын оозунда дайыма бар миңдеген микроорганизмдер үчүн ачык эшик болуп калат. Натыйжада ириңдүү жаралар пайда болуп, кээ бир учурларда ткандардын некрозу башталат. Ымыркайларда травматикалык стоматиттин башталышынын симптомдору тамактан баш тартуу, көзгө жаш агызуучу маанай, андан кийин жогорку температура, ал эми оор учурларда интоксикация белгилери пайда болот.
18 жаштан ашкан адамдар сейрек манжаларын соруп, жегенге болбой турган нерселерди оозуна тартышат, бирок алар былжыр челди да жабыркатат, мисалы,тиш доктур тарабынан медициналык манипуляцияларды жасоо.
Мындан тышкары, жакын жердеги ткандардын сезгенген инфильтрациясы бар жаралар чоң кишилерде стоматиттин башка түрлөрүн пайда кылат. Сүрөттө радиациялык стоматитте жара кандай болоору көрсөтүлгөн.
Дигнозду коюуда ката кетирбөө үчүн котон жара, кургак учук, Винсенттин стоматити, трофикалык жаралардын болушу сыяктуу ооруларды кошпогондо, кошумча изилдөөлөр жүргүзүлөт.
Травматикалык стоматитти дарылоо травматикалык факторду жок кылуудан башталат. Андан ары терапия төмөнкү ырааттуулукта жүргүзүлөт:
1. Антисептикалык дарылоо (чөптөрдүн кайнатмалары, хлоргексидин, сода эритмеси менен чайкоо).
2. Эрозияга препараттардын бирин колдонуу: "Йодинол", "Фукорцин", "Ингалипт".
3. Ооруну басаңдатуу үчүн сезгенген жерлерге дарыларды колдонуу.
4. Зарыл болсо, тиштерди санитардык тазалоо жана эпителизацияга көмөктөшүүчү дарыларды алуу.
Кесиптик стоматит
Стоматиттин кандай түрүн карабайлы, аны бардык курактагы адамдар аныктаса болот. Бул молочницага да тиешелүү - ымыркайлардын улгайган адамдар көп жабыркай турган оорусуна, инфекциялык стоматитке, аллергиялык, афтоздук, ал тургай лейкоздук (лейкоз менен байкалат) жана дары-дармектерге. Бирок чоңдордо стоматиттин мындай түрлөрү бар, алар жумуштун өзгөчөлүктөрүнө байланыштуу. Балдарда, эгерде алар пайда болсо, анда эң сейрек учурларда. Кеп зыяндуу заттар менен ууланганда ооздун былжыр челинин сезгениши жөнүндө болуп жатат. Бул болот, эгердеадам өтө чаңдуу жерде, оор металлдардын туздары же радиоактивдүү заттар менен иштөөгө туура келген жерде иштейт. Ошентип, сымап стоматитинде былжыр челдерде (көбүнчө тиштерде) боз түстөгү пигментация пайда болот, ал эми некроздон кийин тиштин ткандарында гана эмес, тилде жана былжыр челинде да пайда болот. Коргошун стоматитинде былжыр челдин күчтүү гиперемиясы байкалат, тиште боз тактар пайда болот. Висмут стоматитинде тиштин пигментациясы да байкалат, бул учурда гана ал мүнөздүү көк-кара чекке ээ. Бардык ушул симптомдордон тышкары, бейтаптарда интоксикациянын белгилери бар - алсыздык, баш оору, тамак сиңирүү органдарынын бузулушу. Никотиндик стоматитти чоңдордун оорусуна да кошууга болот. Дарылоо организмден зыяндуу заттарды чыгаруудан турат. Ошол эле учурда бейтаптарга наркоз берилип, былжыр челди антисептиктер менен жууп, дарылоо, ал эми жарага эпителий кыртышын калыбына келтирүүгө жардам берүүчү дарылар жазылат.
