Тамагы оорубагандар аз эмес. Мындай болбош үчүн кээ бир адамдар балмуздак жегенден коркушат, суусундуктарды муздаткычтан түз ичпей, дайыма жылытып турушат. Бирок тамактын оорусу сууктан гана болобу? Оорунун козгогучу, окумуштуулар так аныкташкандай, абдан ар түрдүү. Жана бир нече себептерден улам биздин кекиртегибизге "чабуул". Ангина грипп сыяктуу башка олуттуу оорулардын татаалданышы катары башталышы мүмкүн, ал бизге сырттан коркунучтуу микробдор аркылуу жеткирилиши мүмкүн. Бирок көпчүлүк учурда стенокардия оорусунун козгогучу – оозубузда дайыма жашаган жана эч кандай зыяны жок кичинекей бактериялардын бир тукуму. Бул бактериялар капыстан агрессивдүү болуп калышы үчүн эмне болушу керек? Дагы кандай патогендик организмдер тамактын сезгенүүсүн пайда кылат? Алар оорунун жүрүшүнө кандай таасир этет? Өзүңүздү жана жакындарыңызды алардан кантип коргой аласыз?
Ангина, тонзиллит же фарингит?
Тамак ооруну кантип элестетебиз? Бул тамактын кызарышы, тердөө, жутканда ооруу, дене табынын көтөрүлүшү, летаргия, жатууну каалабагандык. Кээ бирөөлөр бул ооруну тонзиллит, башкалары ангина деп аташат. Негизинен, бул бир эле нерсе. "тонзиллит" деген сөздөн келип чыкканЛатынча бадамча бездери, "бадамча бездери" деп которулган, же элдик тил менен айтканда, бадамча бездери. Бул бизди коркунучтуу микробдордон коргоп, иммунитетти өнүктүрүүгө жардам берген лимфоиддик ткандардын түзүлүшү. "Ангина" деген сөз латынча ango сөзүнөн алынган, ал "кысуу, кысуу" дегенди билдирет.
Тамак кысылгандай сезилген бадам безинин сезгениши жана тонзиллит, же тонзиллит болот. Бадамча бездерибиздин нормалдуу абалын буза турган козгогуч төмөнкүлөр болушу мүмкүн:
- вирустар;
- бактериялар;
- патогендик козу карындар.
Тамак ооруу эч качан балмуздактан же муздак суусундуктан чыкпайт экен. Суукта көпкө жүрүүнүн да эч кандай тиешеси жок.
Фарингит фаренгектин былжыр челинин сезгениши (ооз көңдөйүн кызыл өңгөч менен бириктирүүчү түтүк) деп аталат, анткени латын тилинде фарингит фаренх сыяктуу угулат. Бирок анын үстүнкү бөлүгүндө бул орган бездери бар тамак болуп саналат. Ошентип, кекиртек жана кекиртектеги фарингит да ангина катары каралышы мүмкүн. Айырмасы, тонзиллит инфекциялык гана оору, ал эми фарингит инфекциялык эмес болушу мүмкүн, башкача айтканда, тамакка уулуу түтүн, ысык аба, ошол эле балмуздак жана гипотермиянын таасиринен келип чыгат. Анын белгилери тамак оорусуна окшош жана төмөнкүлөрдү камтыйт:
- тамак оору;
- жутканда ооруу;
- кээде ысытма жана жөтөл.
Инфекциялык фарингит да болот, андан тышкары грипп, скарлатина жана башка оорулардын татаалдашы болушу мүмкүн. Мындай учурларда көбүнчө стенокардия деп туура эмес диагноз коюшат. Булардагы козгогучэки оору бирдей, симптомдору дээрлик бирдей. Тажрыйбалуу дарыгерлер дайыма эле байкай бербейт айырмасы, стенокардия менен сезгенүү бадам бездеринде локализацияланат. Ал эми фарингитте анын чектери так болбойт, тамактын кызаруусу төгүлгөндөй, бадам бездери гиперемиянын жалпы фонунда көрүнбөйт.
Тамак ооруларынын түрлөрү
Оорулардын аттары иргелет. Эми тонзиллит же тонзиллит кандай формаларга алып келиши мүмкүн экенин карап көрөлү. Бул жерде негизги ролду козгогуч ойнойт, бирок ал гана эмес. Тамакка кирген микробдун түрүнөн тышкары, зыяндын даражасы да айырмаланат, бул терапия курсун дайындоодо абдан маанилүү. Жогоруда айтылгандардын негизинде стенокардия пайда болот:
- катаралдык;
- lacunar;
- фолликулярдык;
- флегмоноз;
- фибриндүү;
- herpetic;
- гонорея;
- жара-фильм.
Патогендик вирустар
Бул жандуу түзүлүштөр жандыктардын клеткаларында гана көбөйгөндүктөн, ал жерге тынымсыз кириш үчүн аракет кылышат. Оозубузга киргенде коргонуу системалары ошол замат кирип келгендерди таасирсиз кылуу үчүн антителолор армиясын өндүрө башташат. Эгер ден-соолукта баары жайында болсо жана иммундук система күчтүү болсо, вирустар камтылышы мүмкүн же толугу менен жок кылынышы мүмкүн.
Организм алсыз болсо, мите бездердин клеткаларына - биздин коргоочу тосмобузга кирип, активдүү көбөйө башташат. Клеткалар өлөт, бадам бездери сезгенип, вирустук тонзиллит башталат. Оорунун козгогучтары грипп вирусу, Эпштейн-Бар, герпес, Коксаки, аденовирус,пикорнавирус, энтеровирус. Практикада патогендин түрү сейрек аныкталат жана алардын бардыгына бирдей ат берилет - SARS. Көбүнчө, вирустук ангина менен ооруйт:
- балдар;
- карылар;
- кандайдыр бир ооруга, операцияга дуушар болгондор;
- кош бойлуу;
- кээ бир өнөкөт оору менен ооруйт.
Тагыраак айтканда, иммунитети начар адамдар коркунучта. Алардын денеси көп антителолорду өндүрө албайт, ошондуктан басып кирген вирустар керектүү клеткаларга оңой жетет.
Тамактын вирустук ооруларынын туу чокусу кышында жана мезгилдин тышында, өзгөчө жаздын башталышында, биз жаңы жашылча-жемиштерди азыраак жегенде болот.
Эсиңизде болсун: вирустук ангина өтө жугуштуу. Козгучтун вируленттүүлүгү жогору, башкача айтканда чүчкүрүү, жөтөлүү, эмоционалдык сүйлөшүү, өбүшүү аркылуу жаңы жабырлануучуларга оңой жугат. Ошондой эле гигиенаны сактабаганда вирустар ар кандай нерселерге жайгашып, оозго (өзгөчө балдардын) кирип кетиши мүмкүн.
Тамактын вирустук белгилери:
- тамак оору;
- бадам бездеринин кызарышы (кээде аппак жабын пайда болот);
- температура;
- моюндагы, субмандибулярдык аймактагы лимфа бездери көбөйгөн.
Көптөгөн вирустук инфекциялардын жалпы белгилери:
- жардыруу;
- кусуу;
- жөтөл;
- конъюнктивит;
- мурун агышы.
Дарылоо Эргоферон сыяктуу вируска каршы дарылар менен жүргүзүлөт. Антибиотиктер каршы. Жогорку температурада антипиретиктер "Аспирин", "Парацетамол" дайындалат. Оорулуу көп жылуу суусундук үчүн пайдалуу,"Хлоргексидин" менен чайкоо, фурацилиндин эритмеси же ромашка, календула, аш содасынын эритмеси. Компресстер көп жардам берет. Балдар үчүн, аларды жөнөкөй жылуу суу менен жасоого болот, ал эми чоңдор үчүн сууга кандайдыр бир спирт (1: 1) кошуу сунушталат. Төшөктө эс алуу - тез айыгуунун шарты.
Патогендик бактериялар, стенокардия стрептококктун козгогучу
Ар бир адамда болжол менен 4 кг бактерия болот. Бактыга жараша, алардын 1% гана патогендүү болуп саналат. Калган 99%дын арасында шарттуу патогендүү деп аталгандар бар, алар патогендүү болуп, жагдайлардын айкалышында, мисалы, иммундук система алсызданганда. Өзүбүздүн жаман микробдордон тышкары айлана-чөйрөдөн келген "бөтөн" бактерияларды кошууга болот. Алардын арасында ангина козгогучтары болуп төмөнкүлөр саналат:
- стрептококк;
- стафилококктар;
- спирохеттер;
- diplococci;
- Bacillus Löffner;
- гонококк.
Бул мителердин көбүнүн өзүнүн кеңири классификациясы бар. Ар бир штаммдын өкүлдөрү бири-биринен сырткы көрүнүшү боюнча гана эмес, жүрүм-туруму менен да айырмаланат. Алар катуу аныкталган клеткалардын инвазиясына көз каранды болуп, ар кандай эндо- жана экзотоксиндерди бөлүп чыгарып, ар кандай сезгенүүнү жана ооруну жаратат. Ошондуктан аларды бир эле антибиотиктер менен дарылоого болбойт. Эмне менен күрөшүү керектигин жана кандай дары-дармектерди колдонуу керектигин аныктоо үчүн дарыгерлер бадам безинен жана тамактан ириң жана былжырды алып турушат.
Стенокардия стрептококктун козгогучу кычкылтекке муктаж болбогон, кыймылдабаган, жуп же чынжырча жайгашкан анаэроб. Стрептококктардын классификациясы таасирдүү. Алардын бардыгы, вкызыл кан клеткаларын кантип жок кылышына (гемолизди) жараша алар үч топко бөлүнөт - альфа, бета жана гамма. Альфа стрептококктар жашыл деп аталат, анткени алардын гемолизи толук эмес жана бузулуу зонасында жашыл түстө пайда болот.
Гамма-стрептококктар кызыл кан клеткаларын таптакыр жок кылбайт. Эми алар энтерококктун өзүнчө тобуна бөлүнөт.
Бета-стрептококктар кызыл кан клеткаларын толугу менен жок кылат. Алар Адан U чейин топторго бөлүнөт. А тобунун өкүлдөрү же пиогендүү бактериялар шарттуу патогендик микроорганизмдер болуп эсептелет. Алар айлана-чөйрөдөн оозго кирип, дароо ооруну козгоп коюшу мүмкүн, же көпкө кыйынчылык жаратпайт. Бирок адамдын иммундук системасы алсыраары менен бул стрептококктор деструктивдүү иш-аракет кылып, тонзиллит, фарингит, бронхит, скарлатина, абсцесс, ал тургай уулуу шокту пайда кылышат.
Бактериялык тонзиллит, алтын стафилококктун козгогучу
Бул микробдордун экинчи түрү, оппортунист болуу өтө кооптуу болуп калууга жөндөмдүү. Ал өз атын гректин "стафили" деген сөзүнөн алган, ал "жүзүм" дегенди билдирет, анткени стафилококктар дайыма жүзүм шактарына окшош топ-топ болуп жайгашат. Алар да кыймылсыз жана кычкылтекти талап кылбайт. Ооз көңдөйүндө алар калган микроорганизмдердин 40%ке чейинин камтыйт. Адамдын иммунитети жогору болсо эч кандай зыяны жок, бирок алсыз адамдарда бул микробдор өтө активдешет. Стафилококктар көбүнчө чогуу иштешкен патогендүү стрептококктар да аларга жардам берет. Бул жубайлар тонзиллит жана башка жугуштуу оорулар менен тамак тампондо табылган. Стафилококк пайда болот:
- алтын;
- эпидермалдык;
- saprophytic;
- гемолиздик.
Алардын баары ириңдүү сезгенүүнү пайда кылып, өлүмгө алып баруучу бир нече токсиндерди чыгарышат. Стафилококктор өздөрүн коргоо үчүн антителолорду өлтүрүп, көптөгөн антибиотиктерди жараксыз кылган спецификалык протеиндерди жана пенициллиназаларды чыгарышат.
Стафилококктар ооздо гана эмес, айлана-чөйрөдө да жашашат. Алар укмуштуудай туруктуулукка ээ. Мисалы, ириңден жана какырыктан калган кургак субстраттарда алты ай, чаңда 3 ай активдүүлүгүн сактайт, күнгө, тоңдургучка, ысык сууга өлбөйт, дезинфекцияга туруштук берет. Кайнаганда гана аларды дароо өлтүрүшү мүмкүн.
Бактериялардын башка түрлөрү, патогендүү эмес болсо да, азыраак кездешет.
Катаралдык ангина
"Катараль" термини катаррадан, башкача айтканда суюктуктун агымынан келип чыккан. Азыр былжыр челдин сезгенүүсүнүн бул түрү көбүнчө SARS деп аталат. Чоңдордогу жана балдардагы стенокардия козгогучтары вирустук жана бактериялык болушу мүмкүн. Оорунун башталышынын себептери:
- ооздо болгон патогендик микробдордун активдешүүсү;
- сырттан инвазия (оорулуу менен байланыш жана гигиенаны сактабоо аркылуу).
Белгилери:
- ден соолуктун кескин начарлашы, бүт дененин алсыздыгы;
- баш оору;
- температура (айрым бейтаптарда 37,2-37,5 °C арасында кармалышы мүмкүн, бирок көбүнчө 38 градустан жогору көтөрүлөт.°C);
- жок астындагы лимфа бездери көбөйгөн;
- тамагын "тартып" жаткандай сезим;
- жутууну оорутуу;
- талай бездеринин кызарышы жана шишиги, ошондой эле тамактагы былжырлуу догалар;
- бадам бездеринде аппак жабындын пайда болушу, бирок ириңсиз;
- заарада протеиндин көбөйүшү (жогорку температурада);
- канда, ESR жана лейкоциттердин көбөйүшү мүмкүн, бирок бул белги мүнөздүү эмес.
Ысыгы жок катаралдык стенокардия көбүнчө курч респиратордук инфекциялар катары аныкталат.
Ымыркайлардын тамак оорусунун козгогучтары оорулуу энеден же башка үй-бүлө мүчөлөрүнөн берилет. Жаңы төрөлгөн балдарда иммунитет калыптана элек болгондуктан, оору гипотермиядан жана башка вирустук инфекциялардан кийин башталышы мүмкүн. Көбүнчө бөбөктөр алтын стафилококк, стрептококк жана вирустардан жабыркайт.
Симптомдору чоңдордогудай эле, бирок кошумча болушу мүмкүн:
- каприздүүлүк;
- тамактанууну каалабоо;
- уйкучулук же тескерисинче тынчсыздануу;
- шилекейдин бөлүнүшү көбөйгөн;
- жогорку ысытма конвульсиялар, диарея жана регургитация.
Дарылоо ыкмалары:
- төшөктө эс алуу;
- гарга, компресс;
- көп ичүү;
- сульфа препараттары («Бисептол», «Стрептоцид», «Бактрим»);
- антигистаминдер;
- антипиретикалык (көрсөтмөлөр боюнча);
- витаминдер.
Антибиотиктер врач тарабынан жасалган анализдердин негизинде гана дайындалат.
Ымыркайлардагы стенокардияны дарылоонун алгоритмин дарыгер гана аныктайт. Анын келгенге чейин, ата-энелер гана мүмкүнжогорку температураны түшүрүү (эгерде ал 38 ° C жогору болсо) элдик далилденген ыкма менен баланын денесин же анын чекесин гана уксустун алсыз эритмеси менен сүртүү. Антипиретиктерди да, антибиотиктерди да өз алдынча берүүгө болбойт. Дарыгер келгенге чейин бир жаштан улуу ымыркайларга балдарга антипиретиктерди Парацетамол же Нурофен берсеңиз болот, ошондой эле балага жылуу чай берсеңиз болот.
Фолликулярдык тонзиллит
Тамак фолликулдары - бадамча бездериндеги лимфа клеткаларынын жыйындысы. Кадимки абалда алар араң көрүнгөн туберкулезге окшош. Алар сезгенгенде фолликулярдык тонзиллит башталат. Оорунун себептери катаралдык тонзиллит менен бирдей, ал көп учурда дарылоосуз фолликулярдык болуп өнүгүп кетет. Бул чоңдордо жана балдарда бирдей кездешет. Фолликулярдык тонзиллиттин козгогучу стрептококк, стафилококк, кээ бир вирустар.
Белгилери:
- курт күтүлбөгөн жерден башталып, температуранын 39°Сден жогору секирүү, дене табынын көтөрүлүшү, жалпы алсыздык;
- кулагына тараган тамак оору;
- чоңойтулган көк боор;
- баштын, белдин оорушу;
- кээде интоксикациянын белгилери, ал эми балдарда алар көбүрөөк байкалат;
- бадамча бездери гиперемияланган, ачык көрүнүп турган ак же бир аз саргыч майда ириңдүү;
- кээде жүрөк жетишсиздигинин белгилери (тахикардия, жүрөктүн оорушу);
- башты бурганда оорунун күчөшү;
- Канда эозинофилдер, ЭТЖ, лейкоциттер көбөйөт.
Ангинанын козгогучтары көбүнчө стрептококктар болгондуктанжана стафилококктарды, башкача айтканда, бактерияларды антибиотиктер менен дарылоо милдеттүү. Алардын диапазону чоң - "Ампициллин", "Эритромицин", "Цефамезин" жана башкалар.
Балдар жана чоңдор да тамак ооруну басаңдатуучу спрейлерди колдонсо болот "Oracept", "Pharingospray". Болбосо, алгоритм катаралдык ангина үчүн колдонулганга окшош.
Менюдан орой, ачуу, туздуу, мурчтуу тамактарды алып салуу керек. Балдарга картошка пюреси жана жеңил дан эгиндерин берүү керек, ал эми мажбурлап тамактандырууга каршы.
Лакунар ангина
Лакуналар - бадамча бездериндеги чөнтөк жана оюк түрүндөгү түзүлүштөр. Аларда ириңдүү-былжырлуу экссудаттын топтолушу үчүн идеалдуу. Лакунарлуу тонзиллиттин козгогучтары - бул бактериялар, көбүнчө кокктар, бирок вирустар бейтаптын олуттуу абалын начарлатышы мүмкүн. Лакунардык стенокардияда симптомдор фолликулярдыкка окшош, бирок бул учурда бардык көрүнүштөр алда канча айкын болот. Ошентип, оорулуулардын температурасы көбүнчө 40 ° C чейин секирип, баш оору кусууга чейин болушу мүмкүн, мас белгилери балдарда да, чоңдордо да бар, алсыздык жана алсыздык бүт денеде адамдын кыймылдагысы келбей калат. Оорулуунун бадам бездеринде адис эмес адам да ак же саргыч ириңдерди көрөт. Алар фолликулярдык тонзиллитке караганда бир топ чоң, бирок тамактын грибоктук инфекцияларындай чоң эмес. Бул үч оорунун визуалдык дифференциациясынын негизги принциби.
Лакунар тонзиллиттин дарылоо фолликулярдык менен окшош. Тамактагы жараларды эч нерсе менен кетирүүгө болбойт, жарааттарды антисептиктер менен майлоо керек. Плакчайкоо менен гана жок кылынат.
Кээде фолликулярдык жана лакунардык тонзиллит фибриноздук стадияга чейин өнүгүп, ириңдүү бляшка бадамча безинен кекиртектин коңшу аймактарына тарайт.
Герпетикалык ангина
Бул оорунун бир нече эквиваленттүү аталыштары бар - герпангина, афтоздук же везикулярдык энтеровирустук фарингит. Герпетикалык ангинанын козгогучу бактериялар эмес, вирус, тагыраак айтканда, Coxsackie вирусунун бир нече сероварлары болуп саналат, ошондуктан бул учурда антибиотиктер менен дарылоо сунушталбайт. Оору көбүнчө балдарды, анын ичинде ымыркайларды жабыркатат жана чоңдордо сейрек аныкталат. Герпангина менен ооруп калуу өтө оңой, анткени Коксаки вирустары укмуштуудай вируленттүү жана адам алып жүрүүчүлөрүнөн абадагы тамчылардан, азыраак фекалдык-оралдык (кирдүү колдор - оюнчуктар, соска - ооз) аркылуу жугат. Андан да сейрек учурларда, оору кээ бир жаныбарлар менен, мисалы, чочко менен байланышта болушу мүмкүн. Вирустар жабырлануучунун организмине киргенден кийин лимфа бездерине, андан соң канга, андан тамактын лимфа системасына кирет.
Белгилери:
- күтүлбөгөн жерден дебют (температура 40°Cден жогору секирүү, алсыздык, тура албай калууга чейин, ымыркайлардын конвульсиялары көп болот);
- тамак оорушу күчөйт;
- мурун агышы;
- кээде жөтөл;
- тамакта ачык экссудат менен толтурулган кызарган везикулалар түрүндөгү исиркектер (алар эринге герпес менен төгүлгөнгө окшош); бир нече күндөн кийин көбүкчөлөр жарылып, алардын ордунда эрозия пайда болот.
Ымыркайлар үчүн тамактын герпес оорусу эң коркунучтуу. Патоген ичиндеалардын алсыз денеси менингит, пиелонефрит, энцефалит козгошу мүмкүн, ал эми везикулалар ооздо гана эмес, денеде да пайда болушу мүмкүн.
Визуалдык диагностика былжыр челди текшергенден кийин коюлат, ал эми акыркы диагноз серологиялык жана вирусологиялык анализдердин негизинде коюлат.
Дарылоо көрсөткүчтөр боюнча антивирустук препараттардын комплексин камтыйт, антипиретиктер, антигистаминдер, иммуномодуляторлор. Тамакты атайын спрейлер менен дарылайт, ал эми чоң балдарга чайкоочу каражаттар дайындалат. Герпетикалык ангина үчүн компресстерге жана ингаляцияларга тыюу салынат. Комплекстеги антибиотиктер бактерициддик инфекция менен байланышкан татаалдашуулар башталганда гана дайындалат.
Ириңдүү тонзиллит
Бул термин кээде ириңдүү экссудаттын пайда болушу менен тамакта сезгенүү процесстери байкалган башка ооруларга карата колдонулат. Булар лакунардык жана фолликулярдык тонзиллит, алардын маанилүү өзгөчөлүгү ириңдүү бездер ар дайым бадамча бездеринде жайгашып, кошуна аймактарга жайылбайт. Ириңдүү тонзиллиттин козгогучу бир гана бактерия, ал эми 80% стрептококк, 10% стафилококк, дагы 10% бул эки козгогучтун тандеми. Кээде ириңдүү тонзиллит грибоктук же гонореялык формалар деп аталат, бирок визуалдык айырмачылыктар бар. Ошентип, кычыткы тонзиллит микоздор менен шартталган, көбүнчө Candida. Анын негизги белгиси - тилде да, тамактын бардык жеринде ак сырдуу каптоо. Ошондуктан кычыткы тонзиллит молочница менен чаташтырылган. Грибковый бляшка оңой чыгарылат, ачыкка кызарган жаралар. пайда болуу себептери - алсызданууиммунитет, антибиотиктерди узакка же көзөмөлсүз колдонуу. Эгерде стенокардия оорусунун козгогучу гонококк болсо, анда ал гонорея, тагыраак айтканда тамактын гонореясы деп аталат. Бул сейрек учурларды эске албаганда, чоң кишилерде гана болот. Себеби, ташуучу менен оралдык секс. Гонорея жана ириңдүү тонзиллиттин симптомдору өтө окшош, ошондуктан так дифференциациялоо ооз көңдөйүнөн тампон алуу менен гана мүмкүн. Визуалдык түрдө тамактын гонореясы бар жаралар ангинага караганда тыгызыраак, андан тышкары алар таңдайга жана тилге тарашы мүмкүн.
Ириңдүү тонзиллит катуу кармаган гана оору экенин, 10 күндөн ашык эмес созулат жана кайталанбасын түшүнүү керек. Эгерде 10 күндүн ичинде оорудан арылууга мүмкүн болбосо, анда бул башында туура эмес диагноз коюлганын билдирет. Туура дарылоо болбосо, стенокардия татаалдашат:
- тамагындагы ириңдер;
- орточо отит медиасы менен угуу начарлоосу мүмкүн;
- сепсис;
- ревматикалык ысытма;
- жүрөктөгү оору;
- бөйрөк жетишсиздиги;
- өнөкөт тонзиллит.
Жана акыркысы: стенокардия – жугуштуу оору. Андыктан оорулуу адам жакындарына жугузбоо үчүн гигиенаны катуу сактоосу керек.
