Менингококк оорусу – бактериялардын көбөйүшү олуттуу ооруга алып келүүчү оору. Атап айтканда, менингит, сепсис, назофарингит, пневмония, гайморит же менингококкемия.
Менингит
Менингит – менингококк инфекциясы, ал эки формада болот: биринчилик жана экинчилик. Биринчи учурда патогендик бактериялар денеге абадагы тамчылар аркылуу кирет. Тамак аркылуу, анан кан-мээ тосмосун жеңүү менен - мээнин кабыгына. Оорунун бул түрү ириңдүү же сероздуу болушу мүмкүн.
Сероздуу менингитте жүлүн суюктугунда лимфоциттердин топтолушу байкалат. Аны кургак учук оорусун козгоочу бактериялар же вирустар козгойт. Ириңдүү менингитте нейтрофилдер жүлүн суюктугуна чогулат. Бул бактериялардын айынан болот. Көбүнчө менингококк А жана С. Ооругандардын дээрлик 40% Haemophilus influenzae B менен шартталган. Ал эми 2% гана пневмониядан болот.
Экинчи даражадагы менингит дем алуу жолдорун, орофаринсты, кулактарды же шилекей бездерин жабыркатат. сыяктуу симптомдорду сезиши мүмкүнпневмония же ичеги инфекциясы. Андан кийин бактериялар лимфа жана кан аркылуу өтүп, мээнин сезгенүүсүн пайда кылат. Экинчилик менингитти стафилококк, стрептококк, E. coli, Candida, вирустар, сальмонелла жана башка козгогучтар козгойт.
Эпидемиялар барбы?
Менингококк инфекциясынын күчөшү Россияда 1968-жылы байкалган. Оорунун учурлары абдан көп болгон. Ошондуктан менингококк инфекциясына каршы эмдөө актуалдуу болуп калды. Бул чыныгы эпидемия болчу. Бирок эмдөөлөрдүн аркасында ал акырындап өчүп кетти. Ал эми азыр бул оору көп таралган эмес. Мисалы, 2000-жылы 100 000 россиялыкка 8 инфекция жуккан.
Бул ооруга балдар көбүрөөк кабылышат. Ал эми себеби эмдөө жетишсиз болуп жатат. Бирок nasopharyngitis ар кандай этиологияда болушу мүмкүн, кээде аны башка оорудан айырмалоо абдан кыйын. Ошондуктан менингитке каршы эмдөө керекпи деген суроого ооба деп жооп берет. Ооруну көпкө дарылагандан көрө, башынан эле алдын алган жакшы.
Менингококк оорусу эмнеден келип чыгат?
Менингококк инфекциясынын козгогучу Neisseria meningitides бактериясы. Оору бир нече формада болушу мүмкүн. Көбүнчө менингит түрүндө (мээнин кабыкчасынын сезгениши). Козгучу (Vekselbaum meningococcus) грам-терс диплококк. Анын капсулалары жана флагеллалары жок, активдүү эмес. Талаш-тартыш жаратпайт. Бактериялардын өсүшү үчүн оптималдуу температура 37 градус.
Менингококк оорусу кайдан табылат?
Менингококк инфекциясыбардык өлкөлөрдө бар. Бирок эң көп оору Борбордук жана Батыш Африкада. Россиянын аймагында инфекциянын майда очоктору бир нече жолу чыккан. Андыктан менингококк инфекциясына каршы вакцина оорунун эпидемияга айланып кетишинин алдын алуу үчүн өтө зарыл.
Менингиттин татаалдашы
Оору өтө коркунучтуу. Эгерде инфекцияга каршы вакцина убагында жасалбаса, анда олуттуу кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн. Көбүнчө алар өлүмгө алып келет. Менингитти өз убагында дарылабаса майыптыкка алып келет. Татаалдардын бир нече түрү бар:
- Курчтуу мээ, тактап айтканда: мээнин шишиги, мээнин инфаркты, вентрикулит. Жогоруда айтылгандардан тышкары, көбүнчө субдуралдык эффузия, окклюзия жана ADH туура эмес бөлүнүп чыгуу синдрому пайда болот.
- Мээден тышкаркы курч. Менингит менен ооругандар шок абалына келиши мүмкүн. DIC жана геморрагиялык синдромдор, гипогликемия, дегидратация, артрит, пневмония пайда болот. Менингит ичеги-карын жолдорун да жабыркатышы мүмкүн (жаралар, гастрит).
- Кечиккен татаалдыктар. Аларга гидроцефалия, атаксия, дүлөйлүк, сокурдук, цистикалык-адгезиялык арахноидит кирет. Менингиттин татаалдашы көрүү нервинин атрофиясын, мээнин абсцессин, гипофиздин алдыңкы бөлүгүнүн дисфункциясын пайда кылышы мүмкүн. Кеч татаалданганда неврологиялык оорулар пайда болот, акыл-эстин бузулушуна чейин. Кээде кант диабети бар. Чуркап жаткан формада - комада.
Вкциналар кандай?
Россияда каршы чет элдик вакцинаменингококк инфекциясы "Менинго А+С". Же ата мекендик А жана С. В-135 жана Y камтыган вакцина Меккеге кетип жаткан зыяратчыларга гана берилет. В тобундагы менингококктар кеңири колдонулбайт. Анын иммуногендүүлүгү төмөн жана терс таасирлерди жана кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн болгон бир катар антигендик детерминанттар бар.
Мээнин сезгенүүсүн алдын алуу үчүн менингококкка каршы вакцина берилет. Аталышы ар кандай болушу мүмкүн, анткени вакцина жалгыз түзүлгөн: Акт-Хиб, Хиберикс, Тетр-Акт-Хиб, Пентаксим жана башка бир катар. Сиз аларды дээрлик бардык шаардык клиникалардан бекер ала аласыз. Ырас, кээ бирлери акча үчүн гана сатылат жана абдан кымбат болушу мүмкүн.
Пневмококктук менингиттин алдын алуу үчүн Pneumo-23 вакцинасы колдонулат. Ал Францияда өндүрүлгөн. Эмдөөлөр коркунуч тобундагы балдарга гана бекер жүргүзүлөт. Калган бардык талапкерлер - акы төлөнүүчү негизде. Бул эмдөөлөр менингиттин гана эмес, башка бир катар оорулардын (сепсис, пневмония ж.б.) рискин азайтат.
Качан жана кандай эмдөөлөр берилет?
Эң көп колдонулган вакциналардын курамында полисахариддер бар. Алар 2 жаштан баштап балдарга берилет. Мындай вакциналар баланы 3 жылга чейин коргой алат. Бирок көбүнчө (50% дан ашыгы) менингит эки жашка чейинки балдарда кездешет. Алар начар иммундук жооп менен эмделет. А тобундагы менингококк инфекциясына каршы вакцина бир жаштан улуу балдарга, С тобуна эки жашка чейин гана колдонулат. Вакцина бир гана жолу берилет.
Бөбөктөр үчүн менингитке каршы вакциналар барбы?
Ымыркайлар үчүн вакциналардын үстүндө иштеп жатат. Серотип С эмдөөлөрү өзүн жакшы көрсөтсө да, бул вакцинанын аркасында менингит оорусу 76%га кыскарган. эки жашка чейинки балдарда - 90% га. Учурда менингококктун 4 серотиби болушу керек болгон комбинацияланган вакциналар боюнча иштер жүрүп жатат. Эмдөөдөн мурун дарыгериңиз менен кеңешүү керек. Балага вакцинаны адиске кайрылбастан өз алдынча тандабаңыз.
Менингококко каршы вакциналар керекпи?
Менингококк инфекциясына каршы эмдөө алдын алуу үчүн гана эмес, эпидемия учурунда да жүргүзүлөт. Адатта A+C вакцинасы колдонулат, ал эпидемия коркунучу астында жүргүзүлөт. Инфекциянын очогуна кооптуу жакын жашаган бардык калк эмделет. Бирок кайсы өлкөдө болбосун эпидемия чеги ар башка. Эгерде оорулардын саны белгиленген көрсөткүчтөн ашса, анда калкты эмдөө зарыл.
Айрыкча балдар үчүн. Эмдөөлөрдүн убактысы атайын эмдөө календарына ылайык дайындалат. Анын айтымында, алар эки жаштан улуу балдарга, менингококк инфекциясынын очогу бар өспүрүмдөргө жана чоңдорго жасалат, аны А жана С серогруппасынын бактериялары козгойт.
Ошондой эле инфекцияны жуктуруп алуу коркунучу жогору болгон адамдар. Мектеп-интернаттарда жана балдар үйлөрүндө, үй-бүлөлүк жатаканаларда жашаган башталгыч класстын окуучулары. Ошол элесанитардык-гигиеналык шарттар бузулган начар үй-бүлөлөрдүн балдары. Анткени менингит жуулбаган кол же мөмө-жемиштен да ооруп калышы мүмкүн. Ошондуктан, өзгөчө ымыркайлар үчүн айкалыштырылган вакциналарды түзүү зарыл.
Полисахариддик вакциналар
Жогоруда айтылгандай, A+C эмдөөлөрү негизинен эмдөө үчүн колдонулат. Укол сайылган жерде бир аз гиперемия жана оору пайда болот (көбүнчө эмделгендердин 5%ында). Бир аз азыраак болсо, 1,5 күндүн ичинде нормалдашкан температура көтөрүлөт. Кээ бир вакциналар менен ал таптакыр болбойт. максимум инъекция сайтында кызарып турат. Вакциналар өнөкөт оорулары бар же анын курамындагы компоненттерге аллергиясы бар адамдарга гана каршы көрсөтүлөт.
Менингококка каршы вакцина керекпи?
Орусияда бир нече жыл мурун менингитке каршы милдеттүү эмдөө киргизилген. Оору Haemophilus influenzae деп аталган бактериядан келип чыгат. Бул менингитке эле эмес, дагы көп себеп болушу мүмкүн. Ал эми, мисалы, отит медиасы, пневмония жана гайморит. Туура, менингитти Haemophilus influenzae гана эмес, башка көптөгөн микробдор да козгой турганын унутпашыбыз керек.
Бул ооруга каршы эмдөө дүйнөнүн бардык өлкөлөрүндө жүргүзүлөт. Мээнин сезгениши өлүмгө алып келиши мүмкүн. Эмдөөлөр ДТП менен бир убакта стандарттуу медициналык эмдөө расписаниелерине ылайык жүргүзүлөт. Заманбап вакциналар Hib инфекциясынын компонентин камтыйт. Окумуштуулар аныктагандай, Haemophilus influenzae алты түрү болушу мүмкүн. В тибиндеги микробдор адам үчүн эң коркунучтуу. Эмдөөлөр негизинен,коргоочу иммунитетти өнүктүрүү үчүн бул оорунун компонентин камтыган.
Менингит инфекциясы (Hemophilus influenzae) 5 жашка чейинки балдар үчүн өтө коркунучтуу. Андан кийин эмдөөнүн мааниси жок, анткени жашы өткөн сайын адамдарда иммунитет автоматтык түрдө пайда болот. Адамды менингиттен толук коргоо мүмкүн эмес да. Сиз аны кармап калуу коркунучун бир кыйла азайта аласыз. Pneumococcus ошондой эле менингиттин ар кандай түрлөрүн пайда кылууга жөндөмдүү. Бирок бул микробго каршы вакциналар бар. Мээнин сезгенүүсүн пайда кылган эң коркунучтуу бактериялар менингококк деп аталат.
Оорулуу адам менен байланышта болсо
Вакцинация менингиттин алдын алуу үчүн зарыл. Иммуноглобулин 7 жашка чейинки балдарга берилет, бирок оорулуу менен байланышта болгондон кийин бир жумадан кеч эмес. Бул учурда, 2 жашка чейинки балага 1,5 мл, ал эми андан улуу - 3 мл вакцина дайындалат. Эгерде адам оорунун алып жүрүүчүсү болсо, анда төрт күн бою химиопрофилактика жүргүзүлөт. Эгер бул чоң киши болсо, ага рифампицин күнүнө эки жолу 0,3 граммдан жазылат.
Менингитке каршы эмдөө адамдын ооруп калышын күтпөстөн, алдын ала жасалат. Ампициллиндин ордуна амоксициллин колдонулат. Ал патогендик бактерияларга чоң таасирин тийгизет. Көптөгөн өлкөлөрдө оорулуу адамдар менен байланышта болгондордун бардыгына вакциналар жазылат. Эмдөө эки күндүн ичинде жүргүзүлөт. Бир жылга чейин - күнүнө 5-10 мг / кг, бир жылдан 12 жашка чейин - күнүнө 10 мг / кг, же 200 мг "Цефтриаксон" бир эмдөө жүргүзүлөт. Бул эмдөөлөр камсыз кылатменингиттин алдын алуу үчүн гана эмес, менингококк инфекциясы бар бейтаптар менен байланышта да эң сонун таасир этет. Экинчи менингит бир айдын ичинде пайда болушу мүмкүн. Мунун алдын алуу үчүн оорулуу адам менен байланышта болгон алгачкы 5 күн ичинде инфекцияны алдын алуу үчүн эмдөөдөн өтүү керек.
