Адамдын организми алсырап турганда инфекцияларга эң көп кабылат. Айрыкча кышында жана жазында. Айрыкча бул мезгилде аба-тамчы аркылуу жугуучу оору, ооруп калуу оңой. Симптомдорго кылдат көңүл буруу керек. Кадимки сасык тумоо олуттуу жана коркунучтуу оорунун башталышы болушу мүмкүн. Менингококктук назофарингиттин күтүүсүз жүрүшү өлүмгө да алып келиши мүмкүн. Бул оорунун кандайча жүрүп жатканын, анын пайда болуу себептери, симптомдору жана терапиянын кайсы ыкмалары эң натыйжалуу экенин карап көрүңүз.
Оорунун себептери
Менингококк инфекциясы - назофарингит - аба тамчылары менен жугат. Инфекциянын булагы – оорулуу адам. Сиз жуктуруп алуучу менен байланышуу, өбүшүү, жөтөлүү, чүчкүрүү аркылуу жугушу мүмкүн. Баштапкы этапта оору вирустук инфекция менен козголот. Ал эми менингококк назофарингит оорусунун пайда болушуна менингококк бактериясы себеп болот.
Эпидемия эл көп чогулган жерлерде болот. Ошондой эле, көбүнчө бул ооруколлективде оорулуу адамдар. Булар мектеп-терде, бала бакчаларда, ошондой эле студенттик кезинде жатаканаларда, аскерде кызмат өтөп жүргөндө казармада жүргөн балдар жана өспүрүмдөр. Жылдын каалаган убагында ооруп калышыңыз мүмкүн, бирок көбүнчө күчөгөндөр кышында, эрте жазда жана кеч күздө болот.
Менингококк инфекциясы болот:
- Жергиликтүү.
- Жалпыланган.
Менингококк насофарингит менингококк инфекциясынын локализацияланган формасына кирет. Ал ошондой эле бактерияларды камтыйт. Коркунуч, экинчи учурда адам башкаларга коркунуч туудурганында, ал эми өзү оорунун белгилерин сезбейт.
Бирок иммунитеттин төмөндөшү менен оору башка формага өтүп кетиши мүмкүн, андан да коркунучтуу – жалпыланган.
Оору жеңил, бирок башка түрлөрү менен татаалдашы мүмкүн. Бул мүмкүн болсо:
- иммунитет төмөндөйт;
- жугуштуу процесс кошулат.
Менингококк оорусуна генетикалык ыктуулук бар экендиги далилденген. Мындай учурларда менингококктар организмге киргенде пациенттин клеткалык иммундук реакциясы болбойт. Мындай оорулууларда оорунун кайталанышы мүмкүн. Башка учурларда менингококк инфекциясы менен ооругандан кийин күчтүү иммунитет түзүлөт, экинчи жолу оорубайсың. Бирок кайра жуккан учурлар өтө сейрек кездешет.
Ооруга ким көбүрөөк кабылат
Сиз менингококк инфекциясына эң кабылган адамдарды аныктай аласыз. Бул:
- 6 айдан 3 жашка чейинки балдар.
- 14 жаштан баштап курак категориясы20дан төмөн.
- Менингококк инфекциясы менен байланышта болгон адамдар.
- Жатаканаларда, казармаларда жашоо.
- Жакшы балдар жана чоңдор.
- Оорунун жайылышы үчүн жагымдуу чөйрө болуп саналган антисанитардык шарттарда жашаган жарандар.
- Африка, Түштүк Америка жана Кытайдын тургундары. Алар жылдын ысык мезгилинде дайыма ооруп калышат.
Ошондой эле тобокелге кирет:
- Иммунитети начар адамдар.
- Оорулуу балдар.
- Эпидемиялык абалы жагымсыз өлкөлөргө барган адамдар.
- Оор оорулардан кийин арыктаган адамдар.
- Организмде залалдуу процесстери бар адамдар.
- Жүрөк, бөйрөк жана боор оорулары менен жабыркаган жарандар.
- Өнөкөт ЛОР оорулары бар адамдар.
Чоңдордогу менингококк насофарингит
Келгиле, чоңдордогу оорунун жүрүшүнүн бир нече өзгөчөлүктөрүнө токтололу:
- 30 жашка чейинкилер оорушат. Көбүнчө алар эркектер.
- Кыздар эрте жашта оорушат.
- Оорунун агымы жагымдуу.
- Эпидемия учурунда чоңдор ооруп калышы ыктымал.
- Улгайган кишилерде коштолгон оорулар болсо, курсу оор болот. Айрыкча төшөктө жаткан бейтаптар үчүн бул ооруга чыдаш кыйын.
- Чоңдор бактерияларды алып жүрүшөт. Бирок, эч нерсе инфекцияны билдирбейт.
- Бактериялар сейрек кездешет, иммунитет күчтүү төмөндөйт.
- Тасымалдаштар балдарга караганда азыраак оорушат.
- Топто дени сак бактерия алып жүрүүчүлөр менен тез-тез байланышта болгондо, менингококк былжыр челге киргенде чоңдор иммунизацияланат.
Менингококк насофарингитинин инкубациялык мезгили бар, ал бир күндөн он күнгө чейин созулат. Көбүнчө үч күнгө созулат.
Балдардагы оорунун жүрүшүнүн өзгөчөлүктөрү
Балдарда оорунун жүрүшү иммунитеттин канчалык алсыздыгынан көз каранды. Бирок төмөнкү өзгөчөлүктөрдү айырмалоого болот:
- Куртуу башталган.
- Балдардагы менингококк насофарингитинин симптомдору курч респиратордук инфекцияларга абдан окшош.
- Баардык балдардын дене табы көтөрүлө бербейт.
- Балдар көбүрөөк оорушат.
- Сейрек учурларда.
- Клиникалык көрүнүштөр 5-7 күндүн ичинде.
- Ринит, мурундун бүтүшү оорунун эң башында пайда болот.
- Мурдан агылганда ириңдүү кир жана былжыр бар.
- Менингококк инфекциясынын жалпыланган формага өтүү мүмкүнчүлүгү бар.
- Кандын курамындагы өзгөрүүлөр.
- Ток оор эмес.
- Мүмкүн капыстан башталышы жана тез өнүгүү. Бул учурда оорунун жалпыланбаганын көрсөткөн оор белгилер пайда болот.
Көбүнчө менингококк инфекциясы жаз мезгилинде пайда болуп, биринчи кезекте иммунитети начар балдар жабыркайт. Оору жалпыланган түргө өткөндөн бери бала дайыма көзөмөлгө алынышы керекоору чагылган ылдамдыгы менен өнүгүп, бул өлүмгө алып келиши мүмкүн. Ошондуктан менингококктук назофарингитке шек болсо, баланы ооруканага жаткыруу керек.
Оорунун белгилери
Биз менингококктук назофарингиттин белгилерин тизмектейбиз:
- Тамак кычышып, ооруйт.
- Мурундун агуусу.
- Былжыр челдин шишиги.
- Субфебрилдик температура.
- Баш оорусу жалпыланган формадагыдай айтылбайт.
- Кургак, рефлекстүү жөтөл.
- Алсыздык.
- Кубарган тери.
- Бадам бездеринин гиперплазиясы, фарингенин арткы дубалы.
Көпчүлүк учурда менингококк назофарингит жеңил өтөт, бирок организм алсыз болсо, организмдин катуу интоксикациясынын белгилери пайда болушу мүмкүн. Анын ичинде териде геморрагиялык исиркектер, ошондой эле менингеалдык симптомдор пайда болушу мүмкүн. Жагымсыз факторлор, биринчи кезекте иммунитеттин начарлашы менингококктун козгогучунун канга киришине мүмкүндүк берет, бул менингиттин өнүгүшүнө алып келет. Төмөнкү белгилер пайда болушу мүмкүн:
- Фотофобия.
- Катуу баш оору.
- Геморрагиялык исиркектер.
- Эч кандай жеңилдиксиз кусуу.
- Катуу моюн.
- Балдардын кан басымы төмөндөйт.
- Муундар ооруйт.
- Жүрөктүн кагышы жогору.
- Температуранын жогорулашы.
Врачка кайрылуу керек. Баланын абалы тез начарлап баратканын байкасаңыз, тез жардам чакырыңыз.
БелгилериБул түрдөгү назофарингит 7-10 күндө жок болот. Андан кийин 2-3 жуманын ичинде менингококктун дени сак ташылышы белгиленет.
Балдардагы жана чоңдордогу менингококктук назофарингитти кадимки назофарингиттен айырмалоо өтө кыйын экенин белгилегим келет. Туура изилдөөсүз диагноз коюу кыйын. Эгерде симптомдор бар болсо, менингит менен ооруган бейтап менен байланышта болуу шектенүүдө. Эгерде симптомдор байкалса, алар ооруканага жаткырылышы керек.
Диагностика
"Менингококк назофарингит" диагнозун коюу үчүн дифференциалдык диагностика жүргүзүү зарыл. Бул үчүн сизге керек:
- Медициналык тарыхты талдоо. Оорунун курч башталышы. Жогоруда айтылган симптомдордун болушу.
- Менингококк инфекциясы бар бейтап менен же бактерия алып жүрүүчү менен байланышта болгонун тактаңыз.
- Клиникалык текшерүүдөн өтүңүз.
- Лабораториялык тесттер.
- Серологиялык тесттер, экспресс диагностика.
- ПЦР тестин тапшырыңыз.
- Иммунологиялык изилдөөлөрдү жүргүзүңүз.
Убагында дарылоо өмүрдү сактап калат.
Андан кийин диагностика үчүн кандай лабораториялык изилдөөлөр жүргүзүлөрүн тактап беребиз.
Оорунун диагностикасы
Менингококк назофарингиттин диагнозу сөзсүз түрдө бактериологиялык изилдөөнү камтыйт.
- Мурундун арткы жагындагы былжырдын анализи.
- RNGA, ELISAда антителолордун анализи.
- Толук кан анализи ESR жогорулаганын жана билдирилбегенди көрсөтүшү мүмкүнлейкоцитоз.
Эгер менингококк инфекциясы шектелсе, аларды дагы текшерүүгө болот:
- Мээ-жүлүн суюктугу.
- ПЦР тести үчүн EDTA кан.
- Боордун иштешин текшерүү.
- Коагулограмма.
- Мочевина жана креатинин, глюкоза концентрациясы.
- Өпкөдөн агып чыгуу.
Мээ-жүлүн суюктугун алуудан мурун мээнин томографиясынан өтүү сунушталат. Бирок бул дарылоону бир аз убакытка кечиктириши мүмкүн, бул кабыл алынгыс. Ошондуктан, дароо КТ жүргүзүү мүмкүн болбосо, анализ бул изилдөөсүз алынат.
Кантип дарылоо керек?
Эгер бала же чоң киши менингококк назофарингитине шектенсе, дароо дарыгерге кайрылуу керек. Оорулуу инфекциялык оорукананын адистештирилген бөлүмүндө жаткырылышы керек. Баштапкы этапта вирустун алып жүрүүчүсү менен байланышты токтотуңуз. Эми дароо дарылоону баштаңыз.
Көбүнчө антибиотиктер колдонулат:
- Амоксициллин.
- Эритромицин.
- Цефтриаксон.
Ысытма менен күрөшүү жана ооруну басаңдатуу үчүн сезгенүүгө каршы стероиддик эмес дарылар колдонулат: Ибупрофен; "Nimesulide". Жана ошондой эле Парацетамол.
Кортикостероиддер жана иммуноглобулиндер да колдонулушу мүмкүн.
Менингококк назофарингитти дарылоодо бир эле убакта мурунду жана тамакты сугаруу, туз менен чайкоо, антисептиктер жана туз менен дем алуу үчүн каражаттарды колдонушат. Организмдин интоксикациясын азайтуу үчүн суюктукту көп ичүү керек. Кээ бир учурларда иммунитетти көтөрүүчү витаминдер жана дарылар жазылат.
Менингококк назофарингит инфекциялык оору, андыктан төшөктө эс алуу жана башкалар менен мамиле кылуу керек.
Оорулуу адам менен байланышта болгон ар бир адам дарыгердин көзөмөлүндө болушу керек. Алар антибиотиктердин профилактикалык курсун жазса болот.
Эгер бейтаптын чөйрөсүнөн кимдир бирөө ушундай симптомдор менен ооруса, ал дагы ооруканага жаткырылышы керек.
Тилекке каршы, оору менингококк инфекциясынын жалпыланган формасына айланып кетиши мүмкүн, бул анын коркунучу. Эгерде мындай кыйынчылыктар катталса, бейтап реанимацияга которулат. Ал жерде төмөнкү аракеттер аткарылат:
- Детоксикация терапиясы.
- Антиконвульсант чаралар.
- Шокко каршы терапия.
Оорунун негизги симптомдору жоголгондон кийин, ошондой эле мурундан жана кекиртектен тампондон бактериологиялык анализде менингококк жок болгондо ооруканадан чыгарылат. Бакпосев мурун жуткунунан 2 жолу алынат. Антибиотик терапиясынан кийинки алгачкы үч күн, кийинки эки күндөн кийин.
Дарылоо өтө кеч башталса, нейропсихиатриялык оорулар пайда болушу мүмкүн. Келечекте дарыгерге такай барып туруу зарыл.
Менингококк инфекциясы бар ар бир адам амбулатордук көзөмөлгө муктаж. 10 күндүк үй режиминен кийин командага кирүүгө жана мурун менен тамактан былжырды бакпосев менен көзөмөлдөөгө уруксат берилет.
Ар бир адам менингококк эмне экенин билиши керекназофарингит ооруусу.
Мүмкүн кесепеттер
Биринчиден, биринчи кезекте оорулуу балдар менен байланышты чектөө керек, анткени бала кезинде организм инфекцияга көбүрөөк кабылат.
Курчтуу менингококктук назофарингит оорунун жалпыланган формасына айланса, ден соолуктун кандай кыйындашы мүмкүн экенин белгилей кетүү керек:
- Мээнин шишиги.
- Өпкө шишиги.
- Курчтуу бөйрөк жетишсиздигинин өнүгүшү.
- Эпилепсия.
- Мээ гипотониясы.
- Нерв системасынын иштешинин бузулушу.
Оорунун фульминанттуу түрлөрү көбүнчө өлүм менен аяктаарын эстен чыгарбоо керек.
Оорулуу адам үчүн патологиянын эң ийгиликтүү натыйжасы – бул бактерия алып жүрүүчү. Бул бейтаптын өзү үчүн коркунучтуу эмес, бирок башкаларга инфекция жугуу ыктымалдыгы жогору.
Оорунун алдын алуу чаралары
Ооруган учурда карантин белгилениши керек. Байланышкан адамдар текшерилүүдө. Менингококк аныкталса, балдар, туугандар жана кесиптештер 10 күн көзөмөлгө алынат.
Профилактикалык иш - бул эмдөө. Эпидемия учурунда эмдөөлөр бекер. Алдын алуу максатында эл каалагандай эмделет. Балдар бир жылдан кийин менингококк инфекциясына каршы эмделет. Ревакцинация үч жылдан кийин жүргүзүлөт.
Учурдагы вакциналар:
- “Менингококктун А тобуна каршы вакцина, кургак полисахарид.”
- Менинго A+C.
- Menactra.
- “Полисахарид менингококк вакцинасы A+C.”
- Mentsevax ACWY.
Кээ бир вакциналар үч серотиптен, кээ бирлери бирден коргойт. Бул вакциналардын курамы боюнча айырмасы.
Менингококко каршы вакцина керек болгон категорияларга көңүл буруңуз:
- 2 жаштан 10 жашка чейинки балдар.
- Вакцинация 11 жаштан 18 жашка чейин жана 19 жаштан 55 жашка чейинкилерге сунушталат.
- Тобокел тобундагы адамдар: аскерге милдеттүүлөр, жатаканада жашаган биринчи курстун студенттери.
- Кооптуу эпидемияга дуушар болгон өлкөлөрдөн келгендер.
- Ташуучу жана оорулуу адам менен байланышта болгон адамдар.
Ошондой эле алдын алуу чаралары төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Жуучу жана дезинфекциялоочу каражаттарды колдонуу менен жайларды жуу жана тазалоо.
- Вентиляция.
- Оорулуу жаткан бөлмөнүн УК нурлануусу.
Алдын алуу үчүн зарыл:
- Убагында эмдөө.
- Бөлмөнү таза кармаңыз.
- Нымдуу тазалоо.
- Организмде менингококк бар-жогун текшерүү керек.
- Иммунитетти бекемдейт.
Назофарингит менингококк инфекциясынын бир түрү экенин эске алыңыз. Балада курч респиратордук инфекциялардын кадимки белгилери пайда болгондо, коркунучтуу ооруну өткөрүп жибербөө үчүн сөзсүз дарыгерге кайрылуу керек.
Алдын алуу чаралары инфекциянын же катуу оорунун ыктымалдыгын азайтат. Ар бир адам өзүнүн ден соолугу үчүн, ал эми ата-эне балдарынын бакубаттуулугу үчүн жооптуу.
