Jejunum - ичке ичегилердин узундугу болжол менен 4-5 метрге жеткен бөлүмдөрүнүн бири. Ичке ичеги он эки эли ичегиден, андан кийин арык ичегиден, андан кийин гана ичегиден турат. Ичеги ар тараптан перитонеум деп аталган чел кабыкча менен капталып, карындын арткы дубалына мезентериянын жардамы менен жабышып турат. Адамдын jejunum ич көңдөйүнүн сол жарымында жайгашкан. Ал киндик аймактагы карындын алдыңкы дубалына, курсактын капталдарына, ошондой эле сол жак көңдөйчөсүнө проекцияланат. Ичеги илмектери горизонталдуу жана кыйгач багытта жайгашкан. Jejunum узундугу ичке ичегинин жалпы узундугунун 2/5 бөлүгүн түзөт. Ич ичегиге салыштырмалуу jejunum дубалдары жоон жана ички люмендин диаметри чоңураак. Ал ошондой эле люменде жайгашкан вилла жана бүктөмөлөрдүн саны менен айырмаланат, чоңураак, бирок лимфоиддик элементтердин саны азыраак, тескерисинче. ачыкичегилердин бир бөлүгүнөн экинчисине өтүү чектери жок.
Дубалдын түзүлүшү
Сыртынан караганда ичеги бүт бойдон атайын кабык менен капталган. Бул перитонеум, аны коргойт жана бири-бирине ичеги илмектеринин сүрүлүүсүн текшилөө. Перитонеум ичегинин арткы жагына чогулуп, жеюнумдун мезентериясын түзөт. Дал анын ичинде тамырлар жана нервдер, ошондой эле лимфа капиллярлары, алар ичегилерди азыктандырып, андан организмге керектүү азыктарды гана эмес, ошондой эле боорду нейтралдаштырган уулуу ажыроо азыктарын да алып кетишет.
Экинчи катмар жылмакай булчуң тканы, ал өз кезегинде жипчелердин эки катмарын түзөт. Узун талчалар сыртынан, ал эми ичинен тегерек болуп жайгашкан. Алардын жыйрылышынын жана эс алуусунун аркасында химус (мурунку бөлүмдөрдө тамак сиңирүү трактынын активдүү заттарына дуушар болгон тамак-аш) ичеги люменинен өтүп, организмге бардык пайдалуу заттарды берет. Жипчелердин ырааттуу жыйрылышы жана бошоңдоо процесси перистальтика деп аталат.
Функционалдык маанилүү катмар
Мурунку эки катмар нормалдуу иштешин жана коргоону камсыз кылат, бирок тамак-ашты сиңирүү процесси акыркы экөөсүндө ишке ашат. Булчуң катмарынын астында былжыр асты катмары бар, анын ичинде арык ичегиде кандын лимфа капиллярлары, лимфа ткандарынын топтолушу бар. Былжырлуу катмар бүктөлүү түрүндө люменге чыгып турат, анын аркасында соргуч бети чоңураак болуп калат. Мындан тышкары, былжырлуу челдин бети виллалар менен көбөйөт,аларды микроскоп менен гана көрө аласыз, бирок бул жерде алардын ролу абдан маанилүү. Алар организмди азык заттар менен үзгүлтүксүз камсыз кылат.
Villus
Вилли - диаметри бир гана миллиметр болгон былжыр челдин процесстери. Алар цилиндр формасындагы эпителий менен капталган, борборунда лимфа жана кан капиллярлары жайгашкан. Ошондой эле былжырлуу челдеги бездер тамактын сиңирүү процессине көмөктөшүүчү көптөгөн активдүү заттарды, былжырды, гормондорду, ферменттерди бөлүп чыгарат. Капиллярдык тармак жөн эле былжырлуу челге кирип, венулаларга өтүп, биригип, алар башка тамырлар менен бирге канды боорго жеткирүүчү портал венасын түзөт.
Арык ичегинин функциясы
Ичегинин негизги функциясы – тамак сиңирүү трактынын мурунку бөлүмдөрү тарабынан мурда иштетилген тамак-ашты кайра иштетүү жана сиңирүү. Бул жердеги тамак-аш мурда белоктор болгон аминокислоталардан, карбонгидрат болгон моносахариддерден, ошондой эле май кислоталарынан жана глицеринден (липиддер эмнеге айланган) турат. Jejunum түзүлүшү villi болушун камсыз кылат, алардын аркасында мунун баары денеге кирип, азыктандыруучу материал катары колдонулушу мүмкүн. Боорго аминокислоталар жана моносахариддер кирип, алар андан ары реинкарнацияланып, андан ары системалуу кан айланууга кирет, майлар лимфа капиллярларына сиңишет, андан кийин лимфа тамырларына кирип, андан лимфа агымы менен бүт денеге тарайт. Болбогондун баарыжеюнумда пайдалуулугу боюнча тесттен өтүп, ичегинин андан аркы бөлүмдөрүнө кирет, анда акыркы заң түзүлөт.
Нормадан ооруга - бир кадам
Арык ичеги көптөгөн функцияларды аткарат жана иштен чыкпаса же оорулар болбосо, эч кандай өзгөчө көйгөйлөрдү жаратпастан кадимкидей иштейт. Бирок ийгиликсиздик пайда болсо, анда адиске кайрылууга убакыт келди. Бүтүндөй ичке ичеги сыяктуу эле jejunum изилдөө кыйын жана тесттер маанилүү болуп саналат. Биринчи кезекте, бул ичегилердин ишинде кандай бузулуу болгонун айта турган заңын изилдөө керек. Бирок баналдык текшерүү жана пальпация (пальпация) да ашыкча болбойт.
Жеюнумдагы көйгөйлөрдүн варианттары көп болушу мүмкүн, бирок негизги орунду хирургиялык, терапиялык жана инфекциялык мүнөздөгү патология ээлейт. Дарылоо ушундан, ошондой эле оорудан арылууга жардам бере турган адисти тандоодон көз каранды.
Хирургка эмне менен баруу керек?
Дарылоо хирургиялык кийлигишүүнү талап кылган оорулар менен бул адиске кайрылуу зарыл. Бул жерде онкология орунду ээлейт, залалдуу жана залалдуу процесстер өтө ар түрдүү болушу мүмкүн, жана алардын аталышы патолог өзүнүн курамында кандай клеткаларды табат, көз каранды. Шишиктин өсүшү дубалдын люменинде да, сыртында да болушу мүмкүн. Өсүү люменге киргенде, кан агуу же тоскоолдук пайда болот, бул дароо операцияны талап кылат.
Ошондой эле ичеги өтүшүп кетиши мүмкүн, ал спазмдардан, ичеги люменинин бүтөлүүсүнөн жеинвагинация (ичегинин бир бөлүгү экинчи бөлүгүнө киргенде). Jejunum оорусунун бул вариантында хирургиялык дарылоо да шашылыш хирургиялык кийлигишүүнү талап кылат. Обструкция ичегинин башка бөлүктөрүндө да болушу мүмкүн, андан кийин курсактын рентгенографиясы маанилүү болуп калат, бул диагнозду туура коюуга жардам берет.
Көбүнчө дивертикулит сыяктуу патология бар. Бул дивертикул деп аталган jejunum сезгениши болуп саналат. Эреже катары, ал жок, жана анын болушу тубаса патологиясы болуп саналат. Анын сезгенүүсү менен өз убагында диагноз талап кылынат, ал оору, ысытма, ичтин булчуңдарынын чыңалуу арыздарын камтыйт. Акыркы диагноз операция столунда коюлуп, андан кийин патолог тарабынан тастыкталат.
Башка оорулар
Жежунум хирург чече турган көптөгөн көйгөйлөрдү алып келиши мүмкүн. Кээде туура диагнозду кечиктирүү бейтаптын өлүмүнө алып келиши мүмкүн. Кан, ириң жана башка кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн болгон Крон оорусунун мааниси эмнеде. Кээ бир оорулар jejunum функциясынын бузулушуна алып келиши мүмкүн жана аларды калыбына келтирүү үчүн хирургиялык операция да талап кылынат. Ошентип, мисалы, ич көңдөйүнүн жабышчаак процесси, айрыкча ичке ичегинин бул бөлүгү жайгашкан жерлерде адгезияларды хирургиялык алып салуу талап кылынышы мүмкүн. Операциялык тактикасы дарылоо да колдонулат үчүн гельминтических инвазия, качан люмен загруженные шары гельминттердин.
Жана терапевтке эмне менен баруу керек?
Терапевттин да иши бар. Анын, албетте, хирургга караганда иши аз, бирок ал жоопкерчиликтен кем эмес. Жеюнумда пайда болгон бардык оорулар жана сезгенүү өзгөрүүлөр бул адистин мойнуна жүктөлөт. Бул колит, курч жана өнөкөт болушу мүмкүн, дүүлүктүрүүчү ичеги синдрому жана башка патологиялар. Бул оорулар үчүн скальпельди колдонуу талап кылынбайт, бирок сабаттуу жана туура дайындалган дарылоо оорудан арылууга жана жашоонун кубанычын калыбына келтирүүгө жардам берет.
Инфекция уктабайт
Арык ичегиде анын люменинде көп сандагы микроорганизмдер бар экени эч кимге жашыруун эмес. Алардын арасында организмге пайдалуу жана пайдалуу, ал эми дайыма зыян келтирүүгө аракет кылган жамандары бар. Иммундук система патогендик микрофлоранын чабуулун кармап турат, бирок кээде ал өзүнүн негизги милдетин аткара албайт, андан кийин жугуштуу оорулар башталат. Көбүнчө организмде болушу мүмкүн нежелательные кошуналар, гельминттер умтулушат кирүүгө сонун жашоо чөйрөсү, алар үчүн арык ичеги.
Ичке ичегинин жарыгында дизентерия, холера, ич келте, сальмонеллез жана башка көптөгөн оорулар пайда болушу мүмкүн. Алар пайда кылган симптомдор ар кандай, бирок алардын окшоштугу бар - диарея. Ал башка түскө жана жытка ээ болушу мүмкүн, аралашмалар менен же аралашмаларсыз, ошондой эле кан же суу менен болушу мүмкүн. Козгучту аныктоо маселеси боюнча акыркы чекит бөлүнүп чыккан материалды бактериологиялык изилдөө менен коюлат. Андан кийин, патогендин сезгичтигине жарашаантибактериалдык дары-дармектер, тиешелүү дарылоо дайындалат. Ошондой эле гельминттерди аныктоого болот, бул үчүн анализ үчүн заң кабыл алуу зарыл, алардан бир гана инфекционист жардам берет.
