Профилактикалык кароо же диспансердик байкоо – адамдардын айрым топторунун ден соолук абалын көзөмөлдөө ыкмасы. Бул иш-чаралар жыштыгы жана ишке ашыруу тактыгы менен мүнөздөлөт. Алар диспансердик каттоодо турган адамдар жүргүзгөн лабораториялык, радиологиялык жана башка изилдөөлөрдүн натыйжаларын тактоо үчүн зарыл.
Дени сак адамдарды медициналык кароо
Клиникалык текшерүүдөн оорулуулар гана өтөт деген пикир туура эмес. Эч кандай оорудан жапа чекпегендерди да адистер маал-маалы менен байкап турушат.
Дени сак адамдардын арасында төмөнкү адамдар диспансердик байкоодон өтүшөт:
- 14 жашка чейинки бардык балдар;
- аскерге милдеттүүлөр;
- мектептердин, колледждердин, жогорку окуу жайларынын студенттери;
- балдарды караган кызматкерлер;
- тамак-аш же коммуналдык кызматкерлер;
- жумушчу жана иштебейт30 жаштан ашкан аялдар;
- медициналык кызматкерлер;
- Экинчи дүйнөлүк согуштун майыптары, эмгек ардагерлери.
Дени сак адамдарды көзөмөлдөөнүн максаты - эмгекке жөндөмдүүлүктүн жогорку деңгээлин сактоо, ден соолук абалын сактоо, ооруларды эрте аныктоо жана алдын алуу чараларын көрө билүү.
Бейтаптарды диспансердик байкоо
Байкоодогу адамдардын бул тобуна өнөкөт оорулары бар бейтаптар, катуу кармаган оорулардан кийин айыккан бейтаптар жана генетикалык аномалиялары жана тубаса кемтиги бар адамдар кирет.
Бейтаптарды диспансердик байкоону уюштуруу төмөнкү иш-чараларга негизделет:
- ооруларды жана алардын этиологиялык факторлорун аныктоо;
- күчөп кетүүлөрдүн, рецидивдердин жана татаалдашуулардын алдын алуу;
- жумушка жөндөмдүүлүктүн жана жашоонун деңгээлин сактоо;
- өлүм жана майыптуулуктун азайышы.
Оорунун курч стадиясын токтоткондон кийин диспансердик байкоо ремиссия мезгилин узартуу боюнча чараларды, ошондой эле организмдин негизги органдарынын жана системаларынын иштешин калыбына келтирүү боюнча реабилитациялык иш-чараларды жүргүзүүнү талап кылат.
Негизги тапшырмалар
Оорулууларга диспансердик байкоо жүргүзүүнүн белгилүү бир милдеттери бар, алар тобокелдик тобундагы адамдарды, ошондой эле оору менен ооругандарды анын көрүнүшүнүн алгачкы стадиясында аныктоо болуп саналат.
Оорулууларды айыктырууга, кароого байкоо жүргүзүү жана активдүү чараларды көрсөтөт, алардындарылоо жана оорудан кийин калыбына келтирүү. Мындан тышкары, көзөмөлгө алынган бардык адамдар тууралуу маалыматты камтыган атайын маалымат базалары түзүлүүдө.
Профилактикалык текшерүүлөрдүн кандай түрлөрү бар?
- Алдын ала экзамен - окууга же жумушка кеткендер өтөт. Негизги максат – алардын тандалган бизнес менен алектенүү жөндөмдүүлүгүн аныктоо. Текшерүүнүн жүрүшүндө тандалган кесипке мүмкүн болгон каршы көрсөтмөлөр жана организмде кандайдыр бир патологиялык процесстердин болушу аныкталат.
- Мезгил-мезгили менен текшерүү - бардык адамдар белгилүү бир жыштык менен пландуу түрдө өтүшөт. Медициналык мекемеге жардам сурап кайрылган ар бир кайрылууну жергиликтүү дарыгер бейтапты тар адистерге пландуу текшерүүгө жөнөтүү үчүн колдоно алат.
- Максаттуу экзамен - белгилүү бир милдеттерди жана тар багытты камтыйт. Мисалы, мындай иш-чаранын жүрүшүндө белгилүү бир оорудан жапа чеккен бейтаптар аныкталат.
Мындан тышкары, диспансердик байкоо жеке жана массалык болушу мүмкүн. Эгер белгилүү бир адам дарыгерден жардам сураса, же бейтап ооруканага дарылануу үчүн жаткырылган же инфекциялык оорулуу менен байланышта болсо, үйгө баруу жеке адам жүргүзүлөт.
Окуу жайларында, аскер комиссариаттарында, ишканаларда массалык текшерүүлөр жүргүзүлөт. Бул экзамендер көбүнчө комплекстүү жана мезгилдүү жана максаттуу текшерүүлөрдү айкалыштырат.
Көзөмөл топтору
Кийинадамдын абалын текшерүү жана баалоо, ал белгилүү бир байкоо тобуна дайындалат:
- D1 "ден соолугу чың адамдар" - ден соолук боюнча даттануулар жана четтөөлөр жок;
- D2 "иш жүзүндө дени сак" - өткөндө күчөп кетпеген өнөкөт оорулары бар бейтаптар, оорунун курч өнүккөнүнөн кийин айыккандар, чек арадагы шарттардагы адамдар;
- D3 "өнөкөт оорулуулар" - эмгекке жөндөмдүүлүгү начарлаган жана оорунун тез-тез күчөшү менен ооругандар, ошондой эле майыптуулуктун өнүгүшүнө алып келген туруктуу патологиялык процесстери бар адамдар.
Медициналык текшерүү эмнеден турат?
Диспансердик байкоо бир нече негизги этаптардан турат. Алардын биринчиси бейтаптарды каттоону жана текшерүүнү, ошондой эле андан ары мониторинг жүргүзүүнү талап кылган топторду түзүүнү камтыйт. Фельдшер ар бир пациент үчүн маалыматтарды транскрипциялоо менен калктын санын эсептейт.
Экинчи этап дарылоого жана профилактикалык иш-чараларга муктаж болгондордун ден соолугуна мониторинг жүргүзүүдөн турат. Медициналык кароодон өткөн оорулуулардын биринчи тобу жылына бир жолу алдын ала белгиленген убакытта текшерилет. Калган бейтаптарга келсек, жалпы дарыгер же үй-бүлөлүк дарыгер аларды пландуу текшерүүгө жөнөтүү үчүн бардык мүмкүнчүлүктөрдү колдонушу керек.
Group D2 оорунун тобокелдик факторлорун азайтуу, гигиеналык жүрүм-турумду тууралоо үчүн көзөмөлдөнөт. Өнөкөт процесстин өнүгүшүнө жол бербөө үчүн катуу оорудан жапа чеккен бейтаптарга басым жасалат.
Диспансердик байкоонун үчүнчү тобу үчүн адис жекече дарылоо жана ден соолукту чыңдоо чараларынын принциптерин, тар адистердин консультацияларын, дары-дармектерди, физиотерапиянын элементтерин, профилактикалык жана реабилитациялык иш-чараларды колдонуунун принциптерин белгилеген планды түзөт.
Жыл ичинде ар бир текшерүүдөн кийин диспансердик планга оңдоолор киргизилет. Диспансердик көзөмөлдүн кийинки жылынын аягында төмөнкү пункттарды көрсөтүүчү эпикриз толтурулат:
- базалык пациент;
- изилдөө натыйжаларынын динамикасы;
- даарылоо, реабилитациялоо жана оорунун алдын алуу максатында көрүлгөн чаралар;
- оорулуунун ден соолугуна акыркы баа берүү.
Көптөгөн медициналык мекемелерде пациенттин картасына эпикриздик план чапталат, бул жыйынтыктоочу жана аралык документтерди толтурууга убакытты үнөмдөйт.
Медициналык кароонун үчүнчү этабы медициналык мекеменин ишинин жыйынтыгын жыл сайын баалоого, оң жана терс жыйынтыктарды кароого негизделет. Учурдагы иш-чаралар каралып жатат жана жакшыртуу үчүн белгилүү бир оңдоолор киргизилүүдө.
Диспансердик көзөмөл оорулары
Өнөкөт оорулууларды диспансердик байкоо төмөнкү оорулар болгондо жүргүзүлөт:
- ичеги-карын трактынын патологиялары - ашказан жарасы, секрецияны азайткан өнөкөт гастрит, боор циррозу, өнөкөт гепатит, панкреатит, өнөкөт жаралуу колит жанаэнтероколит;
- дем алуу органдарынын патологиялары - бронхиалдык астма, өпкөнүн абсцесси, бронхоэктаз, өнөкөт бронхит, эмфизема;
- жүрөк-кан тамыр системасынын оорулары - гипертония, жүрөктүн ишемиялык оорусу, жүрөк жетишсиздиги;
- сийдик бөлүп чыгаруу системасынын оорулары - пиелонефрит, гломерулонефрит, уролития;
- көмөкчү аппараттын патологиялары - остеопороз, остеоартрит, ревматоиддик артрит.
Варикоз, эндартерит, флебит, тромбофлебит, резекциядан кийинки кесепеттери бар адамдар хирургдун көзөмөлүндө болушат.
Эгерде клиникада бардык багыттагы тар адистер болсо, анда бейтап өзүнүн аймактык терапевтинде эмес, түздөн-түз клиникалык иш менен алектенген дарыгерде каттоодо турат.
Негизги буйрутмалар
Калктын бардык топторуна диспансердик көзөмөл Саламаттык сактоо министрлигинин буйругунун негизинде жүргүзүлөт.
- 2012-жылдын 3-декабрындагы № 1006н буйругу "Бойго жеткен калктын топторун медициналык кароодон өткөрүү тартибин бекитүү жөнүндө"
- Буйрук №87n 03/06/15 Диспансердик байкоо сыяктуу иш-чара учурунда колдонулуучу документтердин формаларын бекитүү жөнүндө.
- Аскер кызматчыларын профилактикалык кароодон өткөрүүнүн жана аларга диспансердик байкоо жүргүзүүнүн тартиби жөнүндө 18.06.11-жылдагы № 800 буйругу. Коргоо министрлиги тарабынан чыгарылган буйрук.
Медициналык текшерүүлөрдүн эсеби
Диспансерге муктаж адамдарды көзөмөлгө алуубайкоо жүргүзүү жана маанилүү нерсени өткөрүп жибербөө үчүн атайын медициналык документация бар.
1. No 278 форма ишканаларда, билим берүү жана мектепке чейинки мекемелерде администрация тарабынан түзүлөт. Буга профилактикалык текшерүүдөн өткөн ар бир адам тууралуу маалыматтар кирет: аты-жөнү, текшерүү датасы жана акыркы жыйынтыгы.
Амбулатордук медициналык карта негизги документ болуп эсептелет. Бардык карттар поликлиниканын файлдык шкафында сакталат. Жогорку оң бурчта "D" тамгасы кызыл менен белгиленген. Ошондой эле каттоонун себебин жана датасын көрсөтөт. Каттоодон чыгарылгандан кийин бул жерде жарактуулук мөөнөтү да белгиленет. Карточкада бейтаптын адистердин бардык текшерүүлөрү, текшерүүлөрдүн натыйжалары жана дарылоону дайындоо жөнүндө маалыматтар жазылат. Бул жергиликтүү терапевтке текшерүүнүн толуктугун жана пациенттин жалпы абалын баалоого мүмкүндүк берет.
3. Ар жылдын аягында толтурулган эпикриз эки нускада түзүлөт. Бири амбулатордук картага чапталат, экинчиси статистика бөлүмүнө өткөрүлүп берилет. Бардык эпизоддор текшерилет жана бөлүм башчы тарабынан кол коюлат.
4. Zh30 формасы - "D"-каттоодон турган контролдук карта. Башкаруу диаграммасы ыңгайлуулук үчүн гана түзүлгөн. Бир документ оорунун бир нозологиялык формасына туура келет. Алар оорулуунун кийинки текшерүүгө жана текшерүүгө келе турган айына жараша ар кандай кутуларга салынат. Ай сайын фельдшерлер файлды карап чыгып, ушул айда текшерилиши керек болгон бейтаптарды тандап, аларга клиникага келүү зарылчылыгы жөнүндө чакыруу жөнөтүшөт.
Экспертизанын жыйынтыгы боюнча дарыгерлер бардык бейтаптарды төмөнкүдөй кийинки топторго бөлүшөт:
- 1 топ - дени сак;
- 2 топ - майыптыгы жок өнөкөт оорулары бар бейтаптар;
- 3 топ - анын майда көрүнүштөрү менен иштөө жөндөмдүүлүгү бузулган бейтаптар;
- 4-топ - туруктуу майыптыгы бар бейтаптар;
- 5-топ - такай кам көрүү жана дарылоону талап кылган толук майыптар.
Жеке планды иштеп чыгуу
Ар бир пландын башында адис конкреттүү пациентке тапшырманы көрсөтөт, анткени участкалык дарыгерлердин жүктөмү абдан чоң: алар аркылуу көп адамдар өтөт, ал эми терапевт кичинесин эстей албайт. белгилүү бир пациенттин ден соолугунун деңгээлине байланыштуу маалымат.
Жеке пландын экинчи бөлүмүндө иш жөндөмдүүлүгү жана мүмкүн болуучу эмгек шарттары боюнча кеңештер жана сунуштар камтылган. Эгерде оорулуунун белгилүү бир майыптык тобу болсо, анда диспансердик байкоонун шарттары жана кайра текшерүү датасы көрсөтүлөт.
Кийинки пункт диеталык тамактануу боюнча сунуштарды жана пациент аны карманууга тийиш болгон убакытты камтыйт. Ошондой эле физикалык активдүүлүктүн жана активдүүлүктүн мүмкүн болгон деңгээли көрсөтүлгөн.
Дарылоо чараларынын жана алдын алуунун өзгөчөлүктөрү дары-дармек каражаттарынын конкреттүү көрсөткүчүн, дозаларын жана аларды колдонуу мөөнөттөрүн гана эмес, ошондой эле аныктаманы да камтыйт.терапия ыкмасы (физиотерапия, курорттук дарылоо түрүндө). Бейтапты адистер тарабынан текшерүүнүн конкреттүү даталары, зарыл болгон учурда медициналык кызматкерлердин үйгө келүүсү да көрсөтүлөт.
Балдарды таркатып салуу
Өмүрүнүн биринчи жылындагы балдарды диспансердик байкоо массалык түрдө жүргүзүлөт. Бала ай сайын педиатрдын кароосунан өтүп турат. Анын антропометрикалык маалыматтары, жалпы абалы, маанилүү органдардын жана системалардын иши бааланат. Бул патологияларды аныктоо үчүн гана эмес, ошондой эле алардын пайда болушун алдын алуу жана айрым ооруларга тенденцияны аныктоо үчүн зарыл.
Аймактык педиатрдын балдарга диспансердик көзөмөлү жаңы төрөлгөн жана ымыркайларга гана эмес, ошондой эле тобокелдик тобуна кирген бейтаптарга, өнөкөт оорулары бар адамдарга жана мектепке чейинки мекемелерге барбаган балдарга да көрсөтүлгөн.
"D"-бухгалтериядагы медайымдын ролу
Оорулууларды диспансердик байкоо көп күчтү жана убакытты талап кылат. Медициналык кароодо медайымдардын ролу чоң. Медайымдын милдеттерине төмөнкүлөр кирет:
- медициналык текшерүүлөрдүн картотекасын жүргүзүү;
- оорулууларга клиникага же белгилүү бир адиске кайрылуу зарылчылыгы жөнүндө билдирүү жөнөтүү;
- катышууну көзөмөлдөө;
- кийинки текшерүүгө чейин документтерди даярдоо;
- дарыгердин буйругун аткаруу;
- оорулуунун медициналык дайындоолорунун аткарылышын көзөмөлдөө;
- үй патронаж;
- эсепке алуу.
Биринчи жолу медициналык кароодон өтүүүйдө дарыгер менен өткөргөн жакшы. Оорулуунун жашаган жериндеги жашоо шартына жана санитардык-гигиеналык ченемдерге көңүл буруп, аны керектүү нерселердин бардыгы менен камсыз кылууга кимдин мүмкүнчүлүгү бар, ал ким менен жашап жатканын билүү керек.
