Ооз көңдөйүндөгү сезгенүү процесстери кеңири таралган шарттар. Тиштин зонасында чогулган ириңдин чоң көлөмү көбүнчө флюс деп аталат. Көптөр ушундай көйгөйгө дуушар болушат жана анын кандай экенин так түшүнүшөт. Медицинада бул оору периостит деп аталат.
Ириңдүү периостит курч формадагы периоститтин периосте бөлүгүндөгү сезгенүү оорусу. Оору сырттан астыңкы жаакка чейин созулуп, кээ бир учурларда үстүнкү жагында пайда болот. Бул абал өтө кооптуу болуп эсептелет, ал сөзсүз түрдө дарыгердин кеңешин жана туура дарылоону дайындоону талап кылат.
Өнүктүрүү функциялары
Бул оорунун өнүгүшүнүн төмөнкү этаптары бөлүнөт:
- Оорулуу тиштен инфекция тамырга жана андан ары сөөк тканына өтөт.
- Сөөк тканында сероздук экссудат пайда болот.
- Тамырлар жана нервдер аркылуу инфекция периосте кирип, аны пилингке алып чыгат.
- Сезгенүү процесси күчөгөн сайын сероздук экссудатта лейкоциттер пайда болуп, процесстин өзү ириңдүү болуп калат.
ICD 10 боюнча астыңкы же үстүнкү жаактын курч ириңдүү периоститин K10.2 коду бар. 10 саны жаак ооруларын, ал эми 2 - андагы сезгенүү процессин, башкача айтканда ириңдүү формадагы периоститти билдирет.
Оорунун негизги себептери
Периостит сейрек учурларда өзүнчө оору катары көрүнөт, көбүнчө ооз көңдөйүндө жана кекиртекте башка патологиялык процесстердин фонунда пайда болот. Адатта мындай оорунун себеби өнөкөт периодонтиттин өнүккөн стадиясында, ошондой эле периодонтит, жаак кистасы, альвеолит жана акыл тиштери деп аталган сезгенүүлөр болуп саналат.
Чоң өлчөмдөгү ириңдин топтолушуна алып келет, эреже катары, отиттин, грипптин, тонзиллиттин, курч вирустук оорунун, кызамыктын жана скарлатинанын фонунда жоюлган бактериялык жабыркоо.
Жаактын дагы деле курч периостити терс факторлордун таасири астында пайда болушу мүмкүн, аларга төмөнкүлөр кирет:
- тиш чыгаруудан келип чыккан көйгөйлөр;
- ооз хирургиясы;
- жаактын механикалык бузулушу, натыйжада жарааттар;
- бет кыртыштарында сезгенүү процессинин башталышы;
- гипотермия же тескерисинче ысып кетүү, күчтүү физикалык күч;
- баланын биринчи тиштеринин тиштери;
- тиш ооруларын туура эмес дарылоо;
- иммунитет төмөндөдү.
Жаактын курч ириңдүү периоститинин пайда болушунун себебин ушунда айтууга болот.учурда, диагноз коюу абдан жөнөкөй болот. Бирок патологиялык абалдын көрүнгөн белгилери жок болгондо баары бир топ татаалдашат.
Сезгенүү процесси терс факторлордун таасиринин натыйжасында пайда болушу мүмкүн. Мисалы, кариес айыккандан кийин тиштин тамырынын жанында жараат пайда болуп, иммунитети төмөн болгондуктан, бактерияга дуушар болгон. Бул процесстин натыйжасында жаактын курч ириңдүү периоститинин өнүгүшү башталат. Врачка барганда бейтап ага оорунун себебин аныктоого жардам бере турган бардык маалыматтарды бериши керек. Мындай учурда дарылоо эффективдүү жана комплекстүү болот.
периоститтин белгилери
Ар бир пациентте оорунун жалпы клиникалык көрүнүшү жабыркоо формасына, өнүгүү стадиясына, жүрүшүнүн өзгөчөлүктөрүнө, ошондой эле пациенттин организминин жеке өзгөчөлүктөрүнө жараша айырмаланат.
Оорунун өнөкөт түрү, эреже катары, жай, айкын симптомдору жок өтөт. Оорунун курч түрүн байкабай коюуга болбойт, анткени ал көбүнчө адамдын нормалдуу иштөөсүнө жана эс алуусуна жол бербеген бир же бир нече айкын симптомдор менен коштолот.
Жогорку жаактын курч периостити өз алдынча оору катары көрүнүшү же ооз көңдөйүнүн башка ооруларынын фонунда өнүгүшү мүмкүн. Мына ушундан симптомдор көз каранды болот, ал күн сайын күчөй берет.
Жогорку жаактын ириңдүү периоститине көбүнчө даттануулар болуп төмөнкүлөр саналат:
- күчтүү жана курч, кээ бир учурларда кулакка, ийбадатканага же моюнга тараган бир тараптын тырышып оорушу;
- оозду ачканда катуу ооруну пайда кылган жаактын кыймылдуулугунун көйгөйлөрү;
- беттин бир бөлүгүнүн шишиги жана шишиги ооруган жерине жараша, кээ бир учурларда мимикада көйгөйлөр пайда болот;
- ооруган тиштин тамырынын жанындагы ириңдүү ириңдүү сары жана суу агып чыгуусу, бул абал мезгил-мезгили менен пайда болуп, убактылуу жеңилдикти камсыздай алат;
- ооздун былжыр челинин сезгениши, анын натыйжасында кызарат;
- кээ бир пациенттерде 38-39 градуска чейин ысытма, жалпы алсыздык, чарчоо, чыйрыгуу;
- жок астындагы лимфа бездеринин чоңоюшу, аларда катуу оорушу.
Жогорку жана астыңкы жаактын курч ириңдүү периостити кандай симптомдор менен коштолот, түздөн-түз оорунун өнүгүү стадиясына жана анын өнүгүшүнө жараша болот. Көпчүлүк учурларда, ириңдөө периостумдун ылдыйкы каптал тиштерине чейин созулат, бул субмандибулярдык зонанын жана жаактын катуу шишигин жаратат. Албетте, ылдыйкы жаактын курч ириңдүү периоститинин тарыхы ар бир пациентте ар кандай болот.
Эгерде сезгенүү үстүңкү жаакта пайда болсо, анда эриндин жана көздүн жанында ткандардын гиперемиясы пайда болот. Бет айкын бир тегиз эмес контурларды пайда кылат, катуу шишик жана көк тери бар.
Көрүнүшүнөнири ириък пайда болгонго чейин жабыркаган биринчи симптомдору, адатта, бир нече күн талап кылынат. Андан кийин оору синдрому акырындык менен күчөп, ден соолуктун жалпы абалы гана начарлайт.
Мезгил-мезгили менен адамдын абалын жеңилдетүү мүмкүн, бул абсцесс өзүнөн өзү ачылган учурларга мүнөздүү. Бирок бул дарыгерге кайрыла албайсың дегенди билдирбейт, эгер туура дарылоону баштабасаң жана аны тазалабасаң, анда ооз көңдөйүнүн жабыркаган жерине кайрадан ириң чогулат.
Ким жабыркады?
Ириңдүү периостит менен негизинен чоңдор жабыркайт, бирок биринчи тиштер чыкканда же жаракат алган учурда оору бала кезинде да өнүгүшү мүмкүн. Бул учурда диагноз коюу оорунун симптомдору остеомиелитке абдан окшош болгондуктан бир топ кыйын болушу мүмкүн.
Ошондой эле сүрөттөлгөн оорунун мүнөздүү белгилери бар: баланын тынчсыздануусу, жүрүм-турумунун начардыгы, ыйлагысы, уйкусунун бузулушу, тишинин кызарышы, бир тарабы шишик, ооруган жерге тийген учурда катуу ооруу. жана температуранын кескин көтөрүлүшү.
Көпчүлүк учурларда оору 3-4 жаштагы балдарда кездешет жана оор өтүшү менен мүнөздөлөт. Курч ириңдүү одонтогендик периоститти дарылоону кийинкиге калтырбастан, мүмкүн болушунча тезирээк дарыгерге кайрылыңыз, анткени бул өтө коркунучтуу патологияларга алып келиши мүмкүн.
Оорунун негизги түрлөрү
Курч периоститтин диагностикасы мындай оорунун бардык түрлөрүнө мүнөздүү симптомдорду салыштыруу жолу менен жүргүзүлөт. Салыштыруу патологиянын формасын аныктоого, комплексти түзүүгө жардам беретбелгилүү бир учурда натыйжалуу дарылоо.
Генезиси жана таралышы боюнча сезгенүү процесси төмөнкүдөй түрлөргө бөлүнөт:
- одонтогендик - ооз көңдөйүнүн башка ооруларынын натыйжасында пайда болот;
- травматикалык - жаактын механикалык бузулушунан улам келип чыккан;
- лимфогендик - инфекциялык процесс лимфа системасын басып алат;
- гематогендик - инфекция кан аркылуу тарайт.
Оорунун эң кеңири тараган түрү адамдарда одонтогендик факторлордун таасири астында пайда болот. Бирок сейрек учурларда оорунун башка түрлөрү да аныкталат, алар келип чыгышынын себебине жараша дарыланат.
Оорунун өнүгүшү
Симптомдордун оордугуна жана жабыркагандын оордугуна жараша стоматологдор курч жана өнөкөт периоститти ажыратышат. Өнөкөт узак убакыт бою өнүгүп, анын белгилери жумшак. Мындай оору менен, адам прогрессивдүү оссификация менен коштолгон жабыркаган жаак аймагында сөөк ткандарынын көбөйүшүнө ээ. Бул процесс дээрлик кайтарылгыс жана өтө коркунучтуу. Периосттун сезгенүүсүн өз убагында аныктоо гана татаалданууну алдын алат.
Курч периостит катуу симптомдор менен мүнөздөлөт, ошондуктан, жогоруда айтылгандай, ооруну байкабай коюу мүмкүн эмес. Патологиянын ириңдүү жана сероздук түрү бар. сероздук периостит менен, сероз суюктуктун белгилүү бир көлөмү ооздун жабыркаган аймакта топтолот. Жаранын ириңдүү түрү үчүн периосте астындагы абсцесс мүнөздүү деп эсептелет. Бул эки түрү патологиясы менен туура эмес жеөз убагында дарылоо тез өнөкөт абалга айланышы мүмкүн.
Оорунун даражасы
Шарттуу түрдө, оору таралуу аймагына жараша стоматологияда диффузиялык жана органикалык даражаларга бөлүнөт.
Акыркысы 1-3 тиштин сезгениши менен мүнөздөлөт, ал эми диффузиялык жара менен дээрлик бүт жаакка жайылышы мүмкүн. Стоматологияда патологиянын диффузиялык формасы өтө сейрек кездешет жана анын алдын ала айтууга мүмкүн эместиги менен айырмаланат.
Периоститтин бул классификациясы адиске так диагноз коюуга жардам берет, андан кийин патологияны эффективдүү жана комплекстүү дарылоону дайындайт.
Теперациянын өзгөчөлүктөрү
Ооруну дарылоо комплекстүү болушу керек. Жаак сезгенүүсүнүн алгачкы белгилери пайда болгондо дароо дарыгерге кайрылуу зарыл. Ал визуалдык текшерүүнү жүргүзөт, ал жабыркаган аймакты көрсөтөт. Диагнозду тактоо үчүн лабораторияда кан анализин жүргүзүү маанилүү. Ириңдүү процесстин өнүгүшү менен лейкоциттердин жана ESRдин деңгээли жогору болот.
Эң эффективдүү диагностика бул инфракызыл нурланууну колдонгон термография. Анын жардамы менен адис сезгенүү процессин жана анын жайылган жерин аныктайт. Мындан тышкары, дарыгер ооруган тиштерди рентгенге түшүрүп, бардык мүмкүн болгон кошумча ооруларды аныктайт.
Курчтуу ириңдүү периоститти дарылоо операция жолу менен жүргүзүлөт. Кандай болбосун, абсцессти сөзсүз ачып, андан кийин бардыгын алып салуу керекмазмун.
Бул үчүн врач жабыркаган тиштин аймагына кичине кесүү жасайт, ооруган ткандарды жок кылат жана чогулган ириңдин агып чыгышы үчүн атайын дренаж орнотот. Операция болгон аймак алгач тримекаин же лидокаин менен анестезияланышы керек.
Оорунун өнүгүүсүнүн баштапкы стадиясында сагызды сугаруу салтка айланган, оор учурларда жергиликтүү анестезия колдонулат. Флюсту өзүңүз ачууга катуу тыюу салынат, анткени бул кырдаалды начарлатышы мүмкүн.
Мүмкүн кесепеттер
Тиш доктурга өз убагында кайрылуу менен тишти сактап калууга болот. Ал дарыланып, анан мөөр басылган. өнүккөн учурларда, сезгенүү процесси ансыз да абдан кеңири таралгандыктан, дарыгер тишти алып салууга туура келет.
Терапия бир нече айга созулушу мүмкүн. Кээ бир учурларда, оорулуунун катуу ооруганынан улам, ириък биринчи дарылайт жана андан кийин гана тиш доктур өзү тиш дарылоону баштайт. Терапиянын убактысы түздөн-түз оорунун стадиясына, жабыркаган аймактын өлчөмүнө жана патологиялык процесстин өзгөчөлүктөрүнө жараша болот.
Терапиянын экинчи этабында дарыгер айыктырууга жардам берүүчү дарыларды жазып берет. Бул үчүн, калий перманганат же сода жылуу эритмеси менен антисептик жана тазалоочу чайкоолорду колдонушат. Көбүнчө, дарыгер бактериялык инфекцияны жок кылуу үчүн антибиотиктерди жазып берет. Катуу ооруганда анальгетиктер колдонулат. Адис ошондой эле дайындай алатсезгенүүгө каршы, антигистаминдер, витаминдер жана минералдар.
Реабилитация учурунда пациентке физиотерапия: UHF, неондук нурлануу, лазердик терапия жана УЗИ дайындалат. Беттин булчуңдарынын абалын жакшыртуу үчүн атайын терапиялык көнүгүүлөрдү колдонуу керек.
Периоститтин курч формасынын терапиясы анын өнүгүүсүнүн баштапкы стадиясында 3-5 күнгө созулат, анын ичинде операция жана пациентти реабилитациялоо. Дарыгердин бардык кеңештери аткарылса, адам көйгөйдөн толук кутулат жана толук кандуу жашоону улантат.
Оорунун өнүккөн стадиясында узак жана татаал дарылоо талап кылынат. Өтүү патологиясы өнөкөт түрүнө провоцирует необратного өзгөртүүлөр ткандардын периосте жана үзгүлтүксүз рецидивы. Мындай учурда дарыгер бейтаптын абалын дайыма көзөмөлдөп, мезгил-мезгили менен дарылоону жазып бериши керек.
Сын-пикирдеги бейтаптар дарыгерге кайрылуудан коркпогула дешет. Айыккан оору чоң каржылык чыгымдарсыз ден соолук абалын жакшыртууга жардам берет. Бирок ооз көңдөйүнүн бузулушун өз алдынча дарылабаш керек, анткени бул абалды начарлатып, кайра калыбына келбеген кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн.
Натыйжа бейтаптын жеке тарыхынан көз каранды болот.
Бейтаптардын сын-пикирлери
Бейтаптар оорунун өнүгүшүнүн биринчи этабында дарылоо үчүн 660 рублга жакын гана талап кылынат деп белгилешет (абсцессти ачуу). Пародонтит же пульпиттен кийин пайда болгон кыйынчылыктарды дарылоо үчүн кошумча чыгымдар талап кылынатөнүккөн периостит менен. Тишти жулуп алуу 1500-2000 рубль турат.
Кошумча чыгымдарга рентген нурлары, анестетиктер жана кабыл алынган антибиотиктер, кээ бир учурларда гормоналдык дарылар кирет. Татаал дарылоо менен оорулууга 5000 рублга жакын, кээде андан да көп каражат керек болушу мүмкүн. Ошондуктан, периостит менен ооругандарга тиш доктурга барууну кийинкиге калтырбоо сунушталат.
