Материалда менингит сыяктуу коркунучтуу ооруга эмнелер кирерин, менингиттин түрлөрүн жана анын себептерин карап чыгабыз. Биз ошондой эле оорунун өнүгүшүнүн алгачкы белгилери, диагностикалык ыкмалары, алдын алуу жана дарылоонун өзгөчөлүктөрү жөнүндө сүйлөшөбүз.
Жалпы маалымат
Менингиттин түрлөрүн, симптомдорун, себептерин, дарылоону кароодон мурун жалпы эле оору эмне экенин билип алалы. Оору мээнин кабыкчаларында сезгенүү процесстеринин өнүгүшү менен мүнөздөлөт. Бул учурда терең эмес клеткалык структуралар жабыркайт. Баш сөөктүн сөөк структурасынын астында жайгашкан кыртыштын үстүнкү катмарлары патологиялык таасирге дуушар болушат. Менингиттин жүлүндү жабыркатуучу түрү да бар.
Оору баштапкы жана экинчилик формада өнүгүшү мүмкүн. Биринчи учурда патологиялык козгогучтар мээнин кабыкчаларына түздөн-түз чабуул жасашат. Экинчиден, оору денеде башка патологиялык процесстердин фонунда өзүн сезет. Акырындык менен жара мээге чейин жетет. Менингиттин экинчилик формада өнүгүшүнүн шарты паротиттин, кургак учуктун, лептоспироздун жана башкалардын болушу мүмкүн.
Эреже катары, менингиттин оор шарттары тез эле келип чыгат. жыргалчылыгынын олуттуу начарлашы бир нече күндүн ичинде пайда болот. Эрежеден жападан жалгыз кургак учук менингит болуп саналат, ал жай өнүгөт.
Оорунун өрчүү механизми
Адамдын мээси иммундук система тарабынан патологиялык патогендердин чабуулдарынан ишенимдүү корголот. Мындай тосмо эң маанилүү органды бактериялык, вирустук жана грибоктук инфекциялардын киришинен коргойт. Организм алсырап калганда, алардын айрымдары дагы эле мээге жол таба алышат. Анын кабыкчаларынын астына кирип, инфекциялар патогендик структураларды "жутуу" мүмкүнчүлүгүнөн ажыраган иммундук клеткалардын таасиринен убактылуу обочолонуп турушат.
Убакыттын өтүшү менен организм дагы эле көйгөй менен күрөшө баштайт. Бул учурда ак кан клеткалары жана башка бөлүкчөлөр иммундук коргоону камсыз кылган мээнин кабыкчаларына кан тамырлар аркылуу активдүү түрдө жеткирилет. Алар менен бирге бул жерде дененин башка бөлүктөрүндө пайда болгон инфекцияларга жол ачылат. Бул ткандардын мол жерлеринин бузулушуна жана мээ шишигинин пайда болушуна алып келет. Көрсөтүлгөн аймакка кандын агымы кыйла начарлап баратат. Инфекциялар дени сак ткандарда коопсуз мителик кылуу мүмкүнчүлүгүн алышат.
Менингиттин түрлөрү
Оору абдан жакшы изилденген. Бир нече классификация бар. Ошентип, мээнин кабыкчаларында сезгенүүнүн өнүгүшүнө алып келген патологиялык патогендердин табиятына жараша, менингиттин төмөнкүдөй түрлөрү бөлүнөт:
- Ириңдүү – оорунун өнүгүшүн бактериялык инфекциялар козгойт. Бул менингококк, стрептококк, E. coli, стафилококк болушу мүмкүн. Менингиттин бул түрү патологиялык процесстердин өтө оор жүрүшү менен мүнөздөлөт, анткени инфекциянын өнүгүшү ириңдүү массалардын пайда болушуна алып келет.
- Сероздук - вирустардан келип чыккан. Бул паротит, полиомиелит, энтеровирустар болушу мүмкүн. Оору, мурункудай эле, олуттуу сезгенүүнүн пайда болушу менен мүнөздөлөт, бирок ириңдүү мазмуну жок.
- Грибок – өнүктүрүү сезгенүү процесстерин провоцирует микроорганизмдер породасынын Candida жана криптококк, алар мите мите кабыкчасынын ткандарында мээнин.
- Аралаш - менингиттин бир түрү, мында ткандар бир эле учурда бир нече түрдөгү козгогучтарга таасир этет. Бул учурда адам өмүрүнө эң чоң коркунуч бар, анткени дарылоо учурунда ар кандай инфекцияларды жок кылуу керек.
Сезгенүүнүн өнүгүү ылдамдыгына жараша менингиттин өзүнчө түрлөрү да бар. Качан патологические процесстер выделяется өздөрүн эң кыска мөөнөттө, мындай өтүшү оорунун деп аталат тез. Бул учурда менингиттин бардык этаптары мээнин мээ кабыгынын инфекциясынан кийин бир сутка ичинде түзмө-түз ишке ашат. Оорунун курч учурунда туура дарылоосуз өлүм 3-4 күндүн ичинде болот. Бөлүп да берменингиттин өнөкөт түрү. Акыркы учурда, симптомдор күчөгөндө пайда болот. Дарыгерлер бейтаптын ден соолугунун начарлашынын чыныгы себебин аныктоо кыйынга турат.
Менингиттин дагы кандай түрлөрү бар? Патологиялык процесстин локализациясынын негизинде алар төмөнкүчө бөлүнөт:
- Базалдык - мээнин төмөнкү бөлүгүндөгү кабыкчалар сезгенген.
- Векситалдык - ткандардын бузулушу мээнин фронталдык зонасында локализацияланган.
- Омуртка - патология жүлүнгө таасир этет.
Симптоматика
Менингиттин түрлөрүн да, симптомдорун да аныктоо маанилүү. оорунун өнүгүшүнүн негизги белгилеринин арасында:
- Баш оорусу - туруктуу, катуу дискомфорт, баш сөөктүн астындагы басымдын күчөшү, башты кыйшайтканда дискомфорттун күчөшү.
- Баштын артындагы булчуң ткандарынын чыңалуусу – адам жатып калууга аракет кылганда кыйынчылыкты сезет. Башты артка кыйшайтканда эс алууда оорунун басаңдашы байкалат.
- Тамак сиңирүү системасынын иштешиндеги көйгөйлөр - жүрөк айлануу жана кусуу кармамаларынын өнүгүшү. Адам тамак-аштан жана суусундуктан толук баш тартса дагы, ашказандагы карышуулар көп жолу кайталанышы мүмкүн.
- Гипертермия - менингиттин айрым түрлөрү дене температурасынын жогорулашына алып келет. Процесстин өнүгүшү жалпы алсыздык, чыйрыгуу жана олуттуу тердөө менен коштолот.
- Тышкы стимулдарга курч реакциялар - мээнин сезгениши жаркыраган ыңгайсыздыкка алып келетжарык, катуу үндөр, башка таасирлер.
- Акыл-эси бүдөмүк: адамдын летаргиясы, жөнөкөй суроолорго жооп бере албагандыгы, ага айтылган сөз айкаштарына реакциясы жай.
- Психикалык бузулуулар: менингиттин бардык түрлөрү апатияны же агрессивдүү реакцияларды пайда кылат. Кээ бир учурларда галлюцинация пайда болушу мүмкүн.
- Крамптар: Менингит көбүнчө булчуңдардын эрксиз жыйрылышына алып келет. Көбүнчө бул бут-колдун титиреп калышына алып келет. Булчуңдардын оорушу акырындык менен пайда болот.
- Страбизмдин өнүгүшү - белги, эгерде мээнин мээ кабыкчасынын сезгенген ткандары көрүү нервдерине басым жасай баштаса, өзүн көрсөтөт.
Диагностика
Туура диагноз коюу үчүн дарыгерлер биринчи кезекте бейтап менен маектешүүгө кайрылышат. Адистер ооруга мүнөздүү белгилер качантан бери пайда болгонун, курт-кумурскалар, мисалы, кенелер чаккан-болбогонун аныкташат.
Диагностика ошондой эле неврологиялык абалды баалоону камтыйт. Дарыгерлер бейтаптын ага айтылган сөзгө канчалык адекваттуу жооп берерин, аң-сезиминин булуңдап кетүү белгилери барбы же жокпу баалайт. Адамдын үн жана жарык дүүлүктүргүчтөрүнө сезгичтиги аныкталат. Ошондой эле менингитти конвульсивдүү талмалардын болушу, беттин ассиметриясынын таасири менен аныктоого болот. Бул белгилер дарыгерлерге сезгенүү процесстеринин таасири астында мээнин иштешинин бузулушу жөнүндө айтып берет.
Менингитти аныктоо үчүн колдонула турган лабораториялык изилдөөлөрдүн арасында:
- Толук кан анализи эритроциттердин седиментациясынын ылдамдыгы жогорулаган мээ кабыктарынын сезгенүү белгилерин аныктоого мүмкүндүк берет.
- Компьютердик томография алынган сүрөттөрдүн негизинде мээнин абалын баалоого мүмкүндүк берет.
- Ломбардык пункция - омуртканын кемирчек тканына атайын ийне сайылып, анын жардамы менен CSF үлгүсү алынат. Анын курамында протеиндин көп болушу же ириңдүү көрүнүштөр менингиттин өнүгүшүнүн белгиси болуп саналат.
Терапия
Менингит деген эмне экенин, түрлөрүн, себептерин, оорунун белгилерин карап чыктык. Эми кандай дарылоо экенин билели. Менингиттин диагнозун коюуда алар төмөнкү этаптардан турган комплекстүү терапияга кайрылышат:
- Адамды ооруканага жаткыруу.
- Фармакологиялык препараттарды колдонуу.
- Организмди детоксикациялоо.
- Симптоматикалык дарылоо.
Ооруканага жаткыруу
Чоңдордо жана балдарда менингиттин бардык түрлөрү өлүмгө алып келгендиктен, терапия стационардык шартта гана жүргүзүлүшү керек. Бул, биринчи кезекте, оорунун козгогучунун мүнөзүн аныктоо үчүн талап кылынат. Инфекциянын түрүнө жараша дарыгерлер дарылоо стратегиясын аныктап, тиешелүү дары-дармектерди жазып беришет. Зарыл болсо, оорукананын шартында бейтапты реанимациялоо үчүн аракеттер көрүлүшү мүмкүн.
Антибактериалдык дарылоо
Балдардагы жана чоңдордогу менингиттин ириңдүү түрү бактерияга каршы фармакологиялык каражаттарды колдонууну талап кылат. Алардын арасында белгилей кетүү керек:
- пенициллин;
- ампициллин;
- цефалоспориндер;
- карбапенемдер.
Кургак учук менингитинин өнүгүшүнө төмөнкү дарылар дайындалат: Этамбутол, Изониазид, Стрептомицин. Бул дары-дармектердин бактерициддик таасирин күчөтүү үчүн, бейтаптарга "Rifampicin", "Pyrazinamide" дайындалат. Жалпысынан менингитке каршы антибактериалдык препараттарды кабыл алуу курсу оорунун агымынын өзгөчөлүктөрүнө жараша 10-15 күндөн кем эмес болушу керек.
Антивирустук терапия
Сероздук менингитти дарылоо курч респиратордук инфекцияларга окшош режимди колдонууну камтыйт. Дарыгерлер ооруну басаңдатуучу дарыларды, дененин температурасын төмөндөтүүчү, вирустук козгогучтардын жашоо активдүүлүгүн жайлатуучу дары-дармектерди жазып беришет. Көбүнчө бейтаптарга глюкокортикостероиддерди жана интерферондорду камтыган дары-дармектердин айкалышы дайындалат. Кошумча чара катары барбитураттар, витаминдик комплекстер, ноотроптук каражаттар колдонулушу мүмкүн.
Грибоктук менингитти дарылоо
Грибокко каршы терапия мындай фармакологиялык каражаттарды колдонууга негизделген:
- "Флуцитозин".
- "Амфотерицин".
- "Флуконазол".
Бул препараттардын активдүү ингредиенттери кычыткы спораларынын өсүшүнө, алардын таралышына каршы натыйжалуу күрөшөт жана алсырап калганда организмге жакшы колдоо көрсөтөт.
Организмди детоксикациялоо
Менингит менен ооругандар эмнеге кайрылышатденени детоксикациялоо? Жугуштуу козгогучтар ткандарга токсиндердин бүтүндөй массасын бөлүп чыгарышат. Акыркысы дени сак клеткаларды ууландырат жана иммундук системаны алсыратат. Мунун баары органдардын жана системалардын бузулушуна алып келет. Ден соолукка терс таасирин азайтуу үчүн, менингит менен күрөшүүдө Enterosgel жана Atoxil дайындалат. Бул каражаттар организмден уулуу заттарды жок кылууга жардам берет. Кошумчалай кетсек, С витамини, малина, итмуранын кайнатмалары түрүндө сууну көп ичип ичсе болот.
Симптоматикалык дарылоо
Качан менингит ар кандай жагымсыз симптомдорду көрсөтүшү мүмкүн. Кээ бир терс жагдайларды жок кылуу үчүн, төмөнкү дары-дармектер дайындалат:
- Аллергиялык реакциялар - Кларитин, Супрастин.
- Дене температурасынын жогорулашы - Парацетамол, Нурофен.
- Кусуу жана жүрөк айлануу - Cerucal, Motilium.
- Эмоционалдык кыжырдануу - Тенотен, валериан.
- шишик - фуросемид, диакарб.
- Мээ-жүлүн суюктугунун бузулушу – Цитофлавин.
Жұлындын менингити
Оорунун мындай мүнөзү менен жүлүндүн кабыкчалары сезгенет. Оору өтө оор. Бул жерде көптөгөн татаалдыктар бар. Жүлүн менингитинин түрлөрү бирдей. Оорунун козгогучтары вирустук, грибоктук же бактериялык козгогучтар болушу мүмкүн. Негизинен бул оору организмдин коргоочу функцияларынын төмөндөшүнөн жабыр тарткан адамдарда, мисалы, ВИЧ инфекциясынын болушуна байланыштуу пайда болот.
Жүлүндүн менингитин антибиотиктер менен дарылаңыз. Сөзсүз түрдө, дарыгерлер иммуномодулятордук препараттарды кабыл алууну белгилешет. Кээде стероиддер жана диуретиктер колдонулат. Дарылануунун бүткүл курсунда бейтап катуу төшөк режимин сактоо менен эс алуусу керек.
Татаалдыктар
Менингиттин кесепеттери төмөнкүдөй көрүнүштөр болуп саналат:
- Дем алуу органдарынын жана жүрөк-кан тамыр системасынын бузулушу. Мээнин шишигинин натыйжасында брадикардия жана тахикардия, кан басымынын жогорулашы, дем алуусу, пневмония пайда болушу мүмкүн.
- Токсик шок - менингиттин инфекциялык агенттеринин калдыктарынын көп сандагы калдыктарын клеткалар сиңирүүсүнөн келип чыккан татаалдашуу. Көйгөйдүн фонунда көрүү жана угуунун жарым-жартылай жоготуусу, гормоналдык дисфункция, парездер пайда болушу мүмкүн.
- Декубит жарасы - Менингитти дарылоо төшөктө эс алууну талап кылат. Кээде бейтаптар кимдир-бирөөгө жыгылып же кыймылдоо жөндөмүн жоготуп коюшат. Мунун баары керебет жараларынын акырындап пайда болушуна алып келет.
Алдын алуу
Менингиттин кандай түрлөрү организмге таасир этиши мүмкүн экенин аныктадык. Коркунучтуу оорунун алдын алуу үчүн колдонулушу керек болгон алдын алуу чараларын карап көрөлү. Алдын алуу чараларынын арасында төмөнкүлөрдү белгилей кетүү керек:
- Жалпы кабыл алынган гигиеналык эрежелерди сактоо.
- Күнүмдүк диетаны витаминдерге жана минералдарга бай тамак-аштарга негиздеңиз.
- Вирустук, бактериялык жана грибоктук инфекцияларга сезгич адамдар менен байланышуудан качуу.
- Дем алуу органдарынын ооруларынын эпидемиясында эл көп чогулган жерлерге баруудан баш тартыңыз.
- Батирде үзгүлтүксүз нымдуу тазалоону жүргүзүңүз.
- Организмди чыӊдоо (каршы көрсөтмөлөр жок болгондо).
- Организмдин гипотермиясынын алдын алуу.
- Стресстин өнүгүшүнө алып келүүчү факторлордон качуу.
- Активдүү жашоо, спорт.
- Инфекциялык оорулар өнөкөт стадияга өткүчө, өз убагында дарылоо.
- Баңгизаттар, спирт ичимдиктери, тамеки чегүү жок.
- Фармакологиялык препараттарды квалификациялуу дарыгер менен кеңешкенден кийин гана кабыл алуу.
Жабууда
Өзүңүздөр көрүп тургандай, менингит өтө оор оору, анын айыгуусу алгачкы этапта аныкталганда гана ден соолукка жана өмүргө коркунуч туудурбайт. Адекваттуу дарылоо болбогондо, оорунун кесепеттери кайтарылгыс патологиялык процесстердин өнүгүшүнө алып келет. Кээде менингиттин татаалданышын жоюу өмүр бою пайда болот. Ошондуктан, оорунун алгачкы белгилери байкалганда, шашылыш түрдө дарыгерге кайрылуу керек.
