Көбүнчө бул оору иммунитети начар адамдарда пайда болот. Ошондой эле тарыхында залалдуу шишик бар бейтаптар, кант диабети, гемобластоз, СПИД жана уремия менен ооруган адамдар.
Өзүнөн эле менингит адамдын мээсинин жумшак жана катуу кабыгын жабыркатуучу инфекция. Бул оорунун клиникалык көрүнүшү өнөкөт ысытма, уйкучулук, тез-тез баш оору, алсыздык менен көрсөтүлөт. ВИЧ-инфекциясы бар жана дени сак адамдарда криптококктук менингиттин себептери жана симптомдору төмөндө талкууланат.
Бул оорунун жалпы себептери
Адамдын организминде бул оору өнүгө башташы үчүн патогендик микроорганизмдер үчүн оптималдуу шарттарды түзүү зарыл.козу карын. Ал оорулуунун канына киргенде жана бул абадагы тамчылар менен болушу мүмкүн, ал дароо айлана-чөйрө үчүн инфекциянын булагы болуп калат. Этикалык себептерден улам сүрөтү көрсөтүлбөгөн криптококктук менингиттин эң кеңири тараган козгогучтары жана себептери:
- Криптококк. Бул козгогучтар эң кеңири таралган. Алар айлана-чөйрөгө канаттуулардын кыгы менен кирет, мындай козу карындар жаңы жашылча-жемиштерде кездешет, топуракта көптөгөн стрептококктар сакталат. Ал эми чаң бөлүкчөлөрүн жеп жатканда же дем алганда бул грибокту оңой эле жуктуруп алсаңыз болот. Мындай жол менен ооругандардын басымдуу бөлүгү СПИД менен ооруган адамдар. Алардын арасында инфекция жуккан учурлар көп кездешет.
- Кандида. Бул түрү грибковой оорунун табигый, ал жашайт адамдын организминде, бирок тынымсыз абалда. Эгерде ал иштетилсе, анда жугуштуу оорулардын өнүгүшү башталат, көбүнчө бул иммундук жетишсиздиктин фонунда пайда болот. Candida патогенинен менингит менен ооругандар жалпы оорулуулардын 15% түзөт.
- Coccidia. Бул вирус менингиттин козгогучуна айланышы үчүн Америка Кошмо Штаттарынын эндемикалык аймактарында же Борбордук Америкада жашоо керек.
Бул вирустук оорулар биринчи кезекте мээни жабыркатат. Бул башка жугуштуу оорулардын фонунда пайда болот, көбүнчө оору иммунитеттин жетишсиздиги бар улгайган пациенттерге жана кош бойлуу аялдарга таасир этет. Тилекке каршы, тобокелге салган адамдар барким иммунитети начар. Криптококк менингитине ВИЧ-инфекциясы бар бейтаптар, кант диабети менен ооругандар, алкоголизмден жабыркагандар, жаңы төрөлгөн балдар, цитостатикалык терапиядан өткөн бейтаптар жабыркайт. Рак менен ооругандар, өнөкөт бөйрөк жетишсиздиги бар бейтаптар жана кан оорулары бар адамдар да коркунучта.
Инфекциянын механизми
Вирус адамдын организмине киргенде патогенге айланат жана коргоочу иммунологиялык факторлор ага реакция жасай баштайт. Алар оорулуу физикалык жактан дени сак болсо, инфекциянын андан ары өнүгүшүн алдын алуу функцияларына ээ.
Адамдын иммунитети начарласа, организмде эч кандай кыйынчылыксыз грибоктук оорулар пайда боло баштайт. Фонунда бул оорунун иммунитет баштайт акырындык менен төмөндөйт, анткени ал попробоваться каршы турууга грибковые споралары, бирок ошол эле учурда кан агымы аларды бүткүл денеге алып барат, провоцирующий өнүктүрүү криптококк менингит ар кандай органдардын жана ткандардын. Бул жерлерде патогендин активдүү өнүгүүсү пайда болот. Спора мээнин кабыкчасына кирген учурда, кычыткы чыныгы тоскоолдукка дуушар болот, анткени мээ ткандары кирип кетүүдөн толук коргоону камсыздайт.
Кандай болуп жатат?
Криптококктук менингит активдүү калыптануу учурунда олуттуу сезгенүү менен коштолот. Оорунун өнүгүү процессинде кыртыш кабыкчасынын булуттануусу жана калыңдоосу пайда болот, анын бети бир аз бүдүрчөп мүнөзгө ээ болот. Кээ бир учурларда, оорулуунун патологиясы баркан агуу формасы. Сезгенүү процесси активдүү жайылып, каалаган учурда мээнин затына кол сала башташы мүмкүн, ошентип жүлүндүн кабыкчасында энцефалит өнүгө баштайт.
Оорунун классификациясы
Неврологияда бул оорунун бир нече аныктамалары колдонулат, алар этиологиясына жана клиникалык жүрүшүнө жараша классификацияланат. Кандай козгогуч адамдын организмине тийди, менингит криптококк жана кандидоз же аспергиллез, ошондой эле гистоплазмалык болушу мүмкүн. Оорунун жүрүшүнө жараша менингит төмөнкүдөй бөлүнөт:
- өнөкөт;
- субакут;
- ачуу.
Өнөкөт дегенди билдирет симптоматология бир нече жума бою, клиникалык көрүнүштөр боюнча, бул орточо темпте пайда болот. Эгерде субакуттук вариантты карай турган болсок, анда ал курчунан симптоматика акырындап жүрүп, бир аз бүдөмүк болуп айырмаланат. Кийинчерээк мындай менингит өнөкөткө айланып кетиши мүмкүн.
Курчтуу менингит капыстан пайда болуп, тездик менен өнүгүп, симптомдору "бардык даңкы менен" өзүн көрсөтөт. Менингиттин бул түрү өтө сейрек кездешет жана көбүнчө кандидоз түрүнө кирет.
Оорунун белгилери
Оорунун башталышы көбүнчө мүнөздүү көрсөткүчтөргө ээ, алар өтө жай симптомдорду көрсөтөт, ошондуктан так диагнозду дароо аныктоо мүмкүн эмес. Бирок бейтаптын башы ооруп, температурасы көтөрүлүп, кусуп, кармайтуйкучулук.
Кусуулар кайталанып, ден соолук абалы начарлай берет. Бейтаптын дене табы 37,2 жана 37,9 болуп калат. Көбүнчө бейтаптар жарыкка сезгичтигин байкап, тынчсыздануу пайда болот.
Менингиттин диагнозу
Мындай оорунун диагностикасы өтө кыйын, анткени симптомдору өтө бүдөмүк, менингеалдык синдромдун ачык белгилери байкалбайт жана бул өз кезегинде туура диагноз коюуну кыйындатат. Оорулуу менен эмне болуп жатканын билүү үчүн төмөнкү изилдөөлөрдү жүргүзүү зарыл:
- Невропатологдун кароосу. Дарыгер бейтапты көзөмөлдөп, менингиалдык симптомдордун бар же жок экенин аныктайт, аң-сезиминин деңгээлин баалайт, ошондой эле жүлүндүн бузулушун көрсөткөн белгилер бар же жок экенин аныктайт.
- Белдин пункциясы аткарылууда. Бул процедура суюктуктун басымын аныктоого, ошондой эле жүлүн суюктугунун тунуктук даражасын түшүнүүгө жана анын түсүн баалоого мүмкүндүк берет. Андан кийин суюктук микроскопияга жөнөтүлөт, анда ооруган учурда грибок споралары табылат.
- Баштын МРТсы. Бул жол-жобосу мээнин өңү-түсүнөн качуу үчүн аткарылат.
Тесттер патогендерди текшерүү, анын сезгичтигин билүү үчүн лабораторияга жөнөтүлөт.антимикотик дарылар.
Криптококктук менингиттин белгилери аныкталгандан кийин дароо дарылоону баштоо керек.
Терапия
Негизинен бул ооруну дарылоо дары-дармектердин жардамы менен жүргүзүлөт. Дегеле, мындай убакытка чейин аныктама боюнча маалыматтар грибка, дарылоо жүргүзүлөт эмпирикалык. Андан кийин, тесттердин жыйынтыгы боюнча, белгилүү бир терапия белгиленет.
Дарылоо курсу
Адистин кеңешисиз эч кандай учурда терапияны жүргүзүүгө болбойт. Дарылоо курсу дарыгер тарабынан аныкталат жана үч багыты бар:
- Монотерапия. Бул бейтапка дары жай тамчылатып инъекциянын жардамы менен жүзөгө ашырылат. дары бир кыйла интенсивдүү башкарууну талап көрсөткүчтөрү бар болсо, анда терапия 1,5 2,5 айга чейин созулушу мүмкүн. Бул дарылоо жүлүн суюктугу толугу менен тазаланганга чейин созулат.
- Айкалыштырылган дарылоо. Бул жол-жобосу бир эле учурда комплекстүү терапия үчүн арналган бир нече дары-дармектердин айкалышын билдирет. Бул ыкма стрептококк инфекциясы бар бейтаптар үчүн эң эффективдүү болуп эсептелет. Дарылардын айкалышы жекече дайындалат, учурда конкреттүү топтому белгилене элек.
- Кайталанууга каршы терапия. Бул иш-чара оорунун кайталанбашы үчүн алдын алуу чарасы катары зарыл. Негизги дарылоо кандай жүргүзүлсө, симптомдорду басаңдатуучу терапия да ошондой. Дарыгерлер кусууну токтотуу, нормалдаштыруу менен алектенишетменингит менен ооруган бейтаптарда көп кездешүүчү конвульсиялык синдром менен күрөшүп жатышат.
Татаалдыктар
100 бейтаптын 40ында менингит ички органдардын бузулушу менен кездешет. Бул жүрөк айланууга жана тез-тез кусууга түрткү берет. Бул инфекциялык процесс өнүгө баштайт жана жүлүндүн же мээнин кабыкчасынан өтүп, радикулярдык синдром пайда болот.
Эгерде оорунун инфекциялык-сезгенүү деңгээлине өтүүсү жүргүзүлсө, анда бул учурда мээ ткандары жаңы симптомдорго ээ боло баштайт, аң-сезимдин олуттуу бузулушу пайда болот. Бул грибок оорусу өтө кооптуу, анткени ал мээге таасир этиши мүмкүн жана бул комага же өлүмгө алып келет.
