Эксфолиативдик дерматит (Риттердин дерматити) алтын стафилококктун теринин бетиндеги жашоо активдүүлүгүнүн натыйжасы. Бул оору менен мүнөздөлөт катуу курсу жана көрүнүштөр интоксикация организмдин. Бул патология тууралуу кененирээк макалада талкууланат.
Эксфолиативдик дерматит кантип жугат
Көбүнчө жаңы төрөлгөн балдар Риттер дерматитинен жабыркайт. Бул жаңы төрөлгөн ымыркайлардын иммундук системасынын жана теринин структуралык өзгөчөлүктөрүнүн жеткилең эместигине байланыштуу. Айрыкча эрте төрөлгөн балдар же салмагы аз төрөлгөндөр бул патологияга кабылышат.
Жаңы төрөлгөн ымыркайларда эксфолиативдик дерматит төрөлгөндөн кийинки экинчи күнү же бир-эки жумадан кийин пайда болушу мүмкүн. Айтмакчы, бул оору канчалык эрте пайда болсо, ошончолук оор болот.
Патогендер менен инфекция энеден же оорукананын кызматкерлеринен келип чыгат жана эпидермистин бузулушу жана четке кагылышы менен коштолот.
Дерматиттин этаптары
Биринчи симптомдордерматит (эритематоздук стадия) - ооздун, киндиктин жана табигый бүктөмдөрдүн (анус, жыныстык органдардын жана моюндун айланасындагы) теринин кызарышы жана кабыгы. Патологиялык процесс абдан тез, 6-12 сааттын ичинде баланын бүт денесине тарайт. Ал гиперемияга айланат, шишикти, териде тунук суюктукка толгон ыйлаакчалар пайда болот. Ымыркайдын оозунун былжыр чел кабыгы жана жыныстык органдары көбүнчө жабыркайт.
Экинчи стадиясында оору башталгандан тартып экинчи же үчүнчү күнү пайда болгон эксфолиативдик дерматит ыйлаакчалардын ачылышы менен көрүнөт, анын ордуна ыйлаак эрозиялар пайда болот. Жана алардын айланасында, көрүнгөн непределительного участоктордо, тери жонокой покрыться (деп аталган синдрому Никольский). Баса, баары катуу күйүк окшойт.
Ошол эле учурда баланын дене табы 40°Сге чейин көтөрүлүшү мүмкүн, эмчегин начар соргондуктан тамак сиңири начарлап, суусузданат. Бала уктай албайт, тез арыктайт жана туура дарыланбаса өлүмгө алып келиши мүмкүн.
Оорунун үчүнчү стадиясы регенеративдик. Аты айтып тургандай, бала акырындык менен айыгат: эрозиялар айыгып, гиперемия жана шишик кетип, баланын жалпы абалы калыбына келет.
Дерматиттин агымынын өзгөчөлүктөрү
Жаңы төрөлгөн балдардын эксфолиативдик дерматити өзү эле коркунучтуу эмес. Бул оору, адекваттуу дарылоо жана оорулуу ымыркайга кам көрүүнүн жоктугунан эрозия болгон жерде инфекциянын ириңдүү очокторунун өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн, бул өз кезегинде курстун начарлашына алып келет.оору. Ал эми бул патологиянын татаалдашы отит, пневмония, менингит же перитонит болушу мүмкүн.
Медицинада сүрөттөлгөн патологиянын оордуктун үч даражасы бар.
- Жеңил даражада бүдөмүк клиникалык белгилер жана оорунун начар айырмаланган баскычтары бар. Оору башталгандан тартып 10-күнү калыбына келет.
- Орто даражада оорунун этаптары так айырмаланат, симптомдору айкын, бирок эч кандай кыйынчылык жок, бала аман-эсен айыгып жатат.
- Оор курс экинчилик инфекциянын жана башка органдардын ириңдүү сезгенүү ооруларынын кошулушун билдирет. Кээде инфекция канга кирип, оору сепсис менен татаалданат. Бактыга жараша, өз убагында жана туура дарылоо менен бул өтө сейрек кездешет.
Чоңдордогу эксфолиативдик дерматит эмнеден келип чыгат
Чоң кишилерде сүрөттөлгөн патология балдарга караганда (50 жаштан ашкан адамдардын 1-2%) бир топ аз кездешет жана иммунитетти бир топ төмөндөтүүчү олуттуу оорулардын фонунда өнүгөт. Алардын арасында кант диабети, залалдуу шишиктер жана жүрөк ооруларынын ар кандай түрлөрү бар. Туура, 30% учурларда дарыгерлер эритродермиянын себебин аныктай алышпайт (бул оору деп да аталат). Мындан тышкары, эркектер менен аялдардын патологиялык процесстин пайда болуу катышы 5:1.
Эксфолиативдик дерматиттин пайда болуу коркунучунда акыркы ролду күчөгөн тукум куучулук жана тубаса оорулар ойнобойт. Кээ бир учурлардаэритродерма айрым дарыларга уулуу реакция же мурунтан бар псориаз же дары аллергиясынын натыйжасы болушу мүмкүн.
Чоң кишилерде эксфолиативдик дерматит кантип өрчүйт
Чоң кишилерде оорунун жүрүшү көбүнчө физиологиялык факторлордон жана пациенттин жалпы ден соолугунан көз каранды. Көпчүлүк учурларда патологиясы проявляется кызарышы жана шелушение теринин. Анан, өзгөчө, ал кичинекей тийгенде, ал тургай, дени сак көрүнгөн аймактарда да кабыгынан чыгып кетиши мүмкүн.
Оорулуу катуу кычыштырат, теринин бетинде ыйлаакчалар пайда болот жана аларды ачкандан кийин эрозия пайда болот. Лимфа бездери көбөйүп, температура көтөрүлөт. Бейтаптар көбүнчө муздак, суук сезип даттанышат.
Exfoliative дерматит, жогоруда айтылгандай, ар кандай интенсивдүүлүк менен жүрөт. Анын тез өнүгүшү менен оорулуунун денесинде калың кабыктар пайда болуп, алар жарака кетип, ооруну пайда кылат.
Оорунун диагностикасы
Риттердин эксфолиативдик дерматитин аныктоо кыйын эмес, анткени анын белгилери адатта айкын көрүнүп турат. Ал эми оң Никольский синдрому (эрозиялардын тегерегиндеги эпидермистин үстүнкү катмарынын бир аз бөлүнүшү) ооруну так аныктоого дагы бир мүмкүнчүлүк берет.
Лабораториялык изилдөөлөр күйүктүн бар экендигин жокко чыгарууга жана патогенди аныктоого мүмкүндүк берет, ал үчүн ыйлаакчалардын ичиндегилер себүү үчүн алынат. Дифференциалдык диагностика да жүргүзүлөт, оорунун жүрүшүн пемфигус, буллоза эпидермолиз,целлюлит, ихтиоз жана контакт дерматит.
Эксфолиативдик дерматитти дарылоонун принциптери
Эгерде эксфолиативдик дерматитке шек болсо (анын белгилеринин сүрөтүн макаладан көрө аласыз), эне жана оорулуу бала үчүн өзүнчө бөлмө (коробка) каралган. Дарылоо антибиотиктерди инъекциялардан жана антистафилококк гамма-глобулинди камтыган плазмадан турат.
Суусузданууну болтурбоо үчүн балага инфузия (тамчылатма) гемодез жана полиглюкин берилет. Ал эми антибиотиктер курсунун аягында пробиотиктер (бифидумбактериялар) жазылат.
Ымыркайдын терисин салицил спиртинин же фурацилиндин алсыз эритмеси менен дарылап, ыйлаакчаларды ачып, цинк майы жана бактерияга каршы майларды сүйкөйт. Эксфолиативдик дерматит ошондой эле сууга калий перманганатынын алсыз эритмесин кошуу менен күн сайын жуунууну камтыйт. Ошол эле учурда жаңы төрөлгөн баланы оорутпоо үчүн кийиндирбей, үтүктөлгөн таза памперстердин үстүнө медициналык тальк же цинктин кычкылы себелет. Теринин бөлүнүшүнө жана десквамаланышына жол бербөө үчүн баланы мүмкүн болушунча азыраак жылдыруу сунушталат.
Оор учурларда күкүмдөр белгилүү бир температура жана нымдуулук сакталган инкубаторго (инкубаторго) салынат.
Оорудан кантип сактануу керек
Эксфолиативдик дерматит, анын көрүнүштөрүн балдарда жана чоңдордо макаладан көрө аласыз, жаңы төрөлгөн баланын энеси төрөттөн кийинки бөлүмдө негизги гигиеналык эрежелерди так сактоо менен гана алдын алат. марли таңуу.
Кимдентөрөт үйүнүн кызматкерлери неонаталдык бөлүмдү үзгүлтүксүз кварц менен тазалап, шейшептерин тазалап, алмаштырып, алтын стафилококктун бар же жок экенин такай текшерип турушу керек.
Чоң кишилерде бул оорунун алдын алуу үчүн дерматитке алып келүүчү аллергендерден сактануу, теридеги сезгенүүнүн же кыжырдануунун ар кандай түрүн өз убагында дарылоо, диета кармануу жана иммунитетти жакшы абалда кармоо аркылуу алынат.
