Диабеттик энцефалопатия – мээнин айрым структураларынын жабыркашы. Бул кант диабети сыяктуу оору менен пайда болгон жана өнүккөн зат алмашуунун жана кан тамырлардын бузулушунун натыйжасында пайда болот.
Бул оору өз алдынча патология эмес, анткени ал организмдин иштешинде буга чейин бар болгон бузулуулардын натыйжасында гана өнүгүшү мүмкүн.
Ким көп ооруйт?
Статистикалык изилдөөлөргө ылайык, бул оорудан көбүнчө I типтеги диабетиктер жабыркайт. Андан тышкары, статистикалык үлгүгө жараша бул оорунун жыштыгы 80% жетиши мүмкүн.
ДЕнин өзгөчөлүгү - энцефалопатиянын башка түрлөрүнөн айырмалоонун татаалдыгы.
Себептер
Диабеттик энцефалопатия бир нече негизги себептерден улам өнүгүшү мүмкүн:
- Микроангиопатия. Бул кичинекей артериялардын, ошондой эле капиллярлардын дубалдарынын туруктуулугунун жана тамырлардын өткөрүмдүүлүгүнүн бузулушунан пайда болгон процесс.
- Зат алмашуунун бузулушу,нерв жипчелеринин жана клеткаларынын бузулушуна алып келет.
Патологиялык себептер
Оорунун өнүгүүсүнүн негизги себептеринен тышкары кант диабетин курчутуучу жана ДЭнын өнүгүшүнө алып келүүчү патологиялык факторлор да бар. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- Бейтаптын жашы (карылар жана улгайган адамдар).
- Семирүү ашыкча салмакка алып келет.
- Липиддердин метаболизминин бузулушу, ошондой эле атеросклеротикалык көрүнүштөр.
- Кандагы глюкозанын туруктуу жогорулашы.
Негизги зыяндуу фактор
Бирок дагы эле диабеттик энцефалопатиянын (ICD 10) пайда болушунда микроангиопатия негизги зыян келтирүүчү фактор болуп саналат. Натыйжада нерв жипчелери жана клеткалары кычкылтек жана энергия ачарчылыгына дуушар болушат. Мындай ачкалыктын натыйжасында организм өзүнүн иштеши үчүн маанилүү заттардын анаэробдук өндүрүш жолуна өтүүгө аргасыз болот. Бул процесс анча эффективдүү эмес жана натыйжада токсиндер жана башка зыяндуу заттар мээ клеткаларында чогулат. Алардын таасири астында мээнин орду толгус бузулушу пайда болот.
Организмдеги бар болгон метаболикалык бузулуулар пайда болгон абалды курчутуучу таасирин тийгизет, ошондой эле нерв жипчелеринин реструктуризациясын катализдейт. Бул, өз кезегинде, нерв импульстарынын өтүшүн басаңдатуу процессине салым кошот.
Клиникалык көрүнүштөр
Диабеттин клиникалык көрүнүштөрүencephalopathies (ICD 10) өнүктүрүү үчүн көп убакыт талап кылынат. Дал ушул себептен улам, DE көбүнчө улгайган бейтаптарга диагноз коюлган. Сейрек учурларда энцефалопатия мээнин мурунку инсультунун фонунда же гипо- же гипергликемиялык мүнөздөгү курч шарттарда тез өнүгүп кетиши мүмкүн.
Белгилери
Тилекке каршы, диабеттик энцефалопатия эч кандай спецификалык симптомдор менен коштолбойт, бул диагноз коюуну жана айырмалоону кыйындатат. Энцефалопатиянын бул түрү атеросклерозго же гипертонияга да мүнөздүү болгон симптомдор менен коштолушу мүмкүн.
DE бар деп шектелген бейтап төмөнкүдөй симптомдор менен кайрылышы мүмкүн:
- Баш ооруу - ар кандай оордукта болушу мүмкүн жана бир аз алсыздык, же толгонуу же кысылуу сыяктуу көрүнүшү мүмкүн.
- Астеникалык синдром алсыздык, кыжырдануу, концентрациянын бузулушу, ошондой эле акыл-эстин бузулушу жана эмоционалдуулуктун жогорулашы түрүндө көрсөтүлүшү мүмкүн.
- Неврологиялык мүнөздөгү көрүнүштөр - оорулуунун туруксуз басканы, башы айланып, кулактын шуулдашы болушу мүмкүн.
- Мээнин жогорку функцияларынын бузулушу. Пациенттин эс тутумунун жана майда моторикасынын начарлашы, маалыматты кабыл алууда кыйынчылык, окуу жөндөмүнүн жоголушу, депрессиянын жана апатиянын көрүнүшү болушу мүмкүн.
- Диабеттик энцефалопатиянын дагы бир белгиси - эсин жоготуу жана конвульсия абалысиндрому. Мындан тышкары, конвульсиялар локализацияланган да, жалпыланган да көрүнүшү мүмкүн.
Эреже катары, бейтап өзүнүн абалын ар дайым адекваттуу баалай албайт, ошондуктан олуттуу диагностикалык издөөнү, ошондой эле туугандарынын жана досторунун жардамын колдонуу ашыкча болбойт.
DE көрүнүштөр
Оорунун баштапкы стадиясында анын белгилери анча байкалбайт. Ошондуктан, оорулуунун биринчи белгилери пайда болгондо жооп берүү кыйынга турат.
Адистердин айтымында, диабеттик энцефалопатиянын негизги көрүнүштөрү эс-тутумдун начар начарлашы, уктап калуу көйгөйлөрү жана психоэмоционалдык абалдын өзгөрүшү болуп саналат.
Бул бузууларды мээ энергиянын жана кычкылтектин жетишсиздигинде иштеши керек экендиги менен түшүндүрүүгө болот. Мындай шарттарда нерв клеткалары толук иштей албай, компенсациялык механизмдер пайда боло баштайт. Бирок, бул механизмдер көпкө иштетилсе, алар иштебей калат, бул мээде токсиндердин топтолуу процессине алып келет.
Диабетиктерде энцефалопатиянын өнүгүү этаптары
Оору бир нече этаптан турат, ал эми оорулуу биринчи стадиясында эч кандай симптомдорду сезбейт. Оору күчөп, экинчи стадияга өткөндө гана алгачкы белгилер пайда болот:
- Биринчи этапта. Иш жүзүндө эч кандай көрүнүштөр жок. Туруксуз кан басымы, жеңил оору, баш айлануу көбүнчө вегетативдик-кан тамыр дистониясынын симптомдору менен чаташтырылат. Невролог эң көп кайрылатбул этапта адис.
- Экинчи этапта. Башы көбүрөөк ооруй баштайт, ориентация бузулат, неврологиялык абал айкындайт.
- Үчүнчү этапта симптомдор билинет. Мээнин кан айлануусу кыйла начарлайт. Баш оору, басуунун туруксуздугу, баш айлануу, жалпы алсыздык, уйкусуздук. Алдын ала эс-учун жоготуу көп кездешет.
Каралып жаткан оорунун синдромдору
10 коду бар ICDдеги диабеттик энцефалопатия бир нече синдромдор түрүндө көрүнөт, аларды негизги деп атоого болот:
- Астеникалык синдром. Бул жалпы алсыздык, летаргия жана чарчоо абалы менен мүнөздөлөт. Көбүнчө бул синдром биринчилерден болуп көрүнөт. Ошондой эле астениялык синдрому бар бейтап майып болуп, ашыкча кыжырданышы жана эмоционалдык туруксуз болушу мүмкүн.
- Цефалгиялык синдром. DE ар кандай интенсивдүү баш оору менен коштолушу мүмкүн. Эгерде бейтаптардын өздөрүнүн сыпаттамаларына таянсак, анда кээ бирөөлөрүндө «шакек» сымал кысуу же кысуу түрүндө, башкаларында мигрендик сезимдерге окшош болсо, кээ бирлеринде шакекче түрүндө көрүнөт. башына оордук сезими. Кээ бир бейтаптар баштын ооруусу өтө жеңил экенин белгилешет.
- Өсүмдүк дистониясы. Бул синдром DE көрүнүштөрүнүн басымдуу көпчүлүгүндө кездешет. Дистония пайда болгон жылуулук, эс-учун жоготуу жана синкопка чейинки формада көрүнөт. Мындан тышкары, вегетативдикдистония анизокория (оорулуунун ар кандай өлчөмдөгү каректери болгондо), конвергенттик бузулуулар (көз алмасынын кыймылынын кыйынчылыгы), пирамидалык бузулуулар (мисалы, шал) сыяктуу бузулуулар менен мүнөздөлөт. Оорулуу туруксуз басуу же баш айлануу сыяктуу вестибулярдык-атаксикалык симптомдордон да жабыркайт.
- Когнитивдик бузулуулар. Диабеттик энцефалопатиянын бул синдрому 10 коддуу эс тутумдун начарлашы, жалпы летаргия, маалыматты сиңире албоо менен мүнөздөлөт. Депрессиялык жана апатетикалык абалдын өнүгүшүнө салым кошо алат.
- Акыркы этап. Оорунун бул этабы нерв системасынын бардык бөлүктөрүнүн оор бузулушу менен мүнөздөлүшү мүмкүн. Оорулууда кыймыл активдүүлүгү бузулат, баш оору жана конвульсивдик синдромдор критикалык кармашуулар пайда болот, дененин ар кайсы бөлүктөрүнүн сезгичтиги бузулат, боордо, бөйрөктө жана башка органдарда оорутуу сезимдер пайда болот.
Дарылоо
Диабеттик энцефалопатияны дарылоо үч негизги багытка бөлүнөт:
- Кандагы кантты адекваттуу деңгээлде кармаңыз. Бул DE дарылоо жана алдын алуу негизги ыкмасы болуп саналат талап кылынган денгээлде кан глюкоза көлөмүн кармап туруу болуп саналат. Дарыгерлер ошондой эле профилактикалык терапияны кайдыгер калтырбоого кеңеш беришет. Бул нерв системасынын ткандарынын кан менен камсыз болушун жана трофизмди жакшыртат.
- Зат алмашуунун бузулушун дарылоо. терапиянын бул түрү менен, дарыгерлер кабыл алууну сунуш кылатантиоксиданттар (мисалы, "Эспа-липон"), А, Е, С жана В топторунун витаминдери. Ошондой эле бейтаптарга церебропротекторлор ("Пирацетам" ж.б.) дайындалат.
- Микроангиопатияны дарылоо. Врачтар денедеги кандын агымын нормалдаштырып, кандын илешкектүүлүгүн азайтуучу пентоксифиллиндин жардамы менен кан тамыр ооруларын оңдошот. Бул дары бейтаптын мээсинен токсиндерди чыгарууда эң сонун иштейт.
Ошол эле учурда бардык жерде дарыгерлер ангиопатияны дарылоо үчүн Кавинтон, Сермион, Винпоцетин жана башка дарыларды колдонушат.
