Угуу начарлоосу көбүнчө сезгенүүнүн фонунда же жаш куракка байланыштуу өзгөрөт. Кээде бул белгилер кулак тарсылдак менен көйгөйлөрдү көрсөтүп турат. Бул морт структура ар кандай зыянга учурайт. Майда-чүйдө кемчиликтери болсо өзүн өзү калыбына келтирет. Башка учурларда, кулак калкасын калыбына келтирүү талап кылынат. Дарыгерлердин айтымында, бул үчүн хирургиялык кийлигишүү же хирургиялык эмес ыкмалар колдонулат.
Кулак тарелкасы деген эмне?
Кулак тарелкасы суюктукту жана абаны өткөрбөгөн эң ичке кабыкча. Сырткы кулакты ортоңку кулактан бөлүп турат. Ал адамдын организминде 2 маанилүү функцияны аткарат: үн термелүүсүн өткөрүү жана көңдөйдү чоочун заттардын киришинен коргоо.
Кулак тарелкасынын түзүлүшү өтө назик. Ошондуктан, ал оңой бузулатмеханикалык таасирлер же патологиялык шарттар. Бул тешикке алып келет - боштуктун жана тешиктин пайда болушу. Натыйжада үн термелүүсүнүн өткөрүлүшү бузулат, угуунун сапаты начарлайт. Перфорация да коркунучтуу, анткени патогендик флора ортоңку кулактын көңдөйүнө кандайдыр бир тешик аркылуу кирип, ар кандай ооруларды пайда кылышы мүмкүн. Кулакты өз убагында оңдоо бул көйгөйлөрдүн алдын алат.
Ажырашуунун себеби
Мембрананын жыртылышы чоңдордо гана эмес, балдарда да көп кездешет. Төмөнкү факторлор структуранын бүтүндүгүн бузууга алып келиши мүмкүн:
- Кулакчаны бөтөн нерселер (ширеңке, ийнелер, клиптер ж.б.) менен тазалоодо пайда болгон үй-бүлөлүк жаракаттар.
- Транио-мээ жаракаттары.
- Жогорку басымдын таасири (мурдун кысып чүчкүрүү, кулакты алакан менен уруу, учакта учуу).
- Басым камерасында иштөө учурундагы өндүрүштүк жаракаттар.
- Химиялык жана термикалык күйүүлөр.
- Ортоңку кулактын сезгениши.
Жогорудагы факторлордун биринин да таасири мембрананын түзүлүшүнүн бүтүндүгүн бузат.
Жаратуунун белгилери
Кулак тарелкасы жарылгандан кийин дароо кулакчынын ичинде катуу ооруйт. Бара-бара ал басаңдап, анын ордуна угуунун сапаты начарлайт. Кээ бир бөтөн объект жана бөтөн ызы-чуу сезиминин пайда болушун белгилешет. Оор жаракат менен күчтүү гана эмесоору синдрому, ошондой эле баш айлануу. Ошол эле учурда ичорустун бөлүнүп чыгышын угуу тешигинен көрүүгө болот.
Зыянды аныктоо ыкмалары
Эгерде сизде кулак тарелкасынын тешип кеткендигин көрсөткөн симптомдор байкалса, травматологго же отоларингологго кайрылуу керек. Жабыркаган аймакты изилдегенден кийин отоскопия жүргүзүлөт. кабыкча кемчиликтери аныкталган болсо, анда алар патологиясы деталдуу диагностикасына өтүшөт. Ал төмөнкү аракеттерден турат:
- стабилография;
- аудиометрия;
- вестибулометрия;
- электрокохлеография;
- акустикалык импедансметрия;
- камера.
Комплекстүү диагностика мүмкүн болуучу зыянды баалоого жана терапияны баштоого мүмкүндүк берет. Бул хирургиялык же хирургиялык эмес болушу мүмкүн.
Кулак тарсылдагына операция эмне деп аталат?
Патологиялык процесстин оордугуна жараша кийлигишүүнүн төмөнкү түрлөрү жүргүзүлөт:
- Тимпанопластика. Тимпаникалык көңдөйдүн үн өткөрүүчү функцияларын жакшыртуу үчүн жазылган татаал процедура.
- Мирингопластика. Негизги көрсөткүч - тимпаникалык кабыкчанын кургак тешилиши. Интервенция башка аймактардан алынган бейтаптын дени сак ткандарын колдонуу менен кемчиликти жабууну камтыйт.
- Протездөө. Ал угуу сөөктөрүн жабыркаткан катуу сезгенүүдө колдонулат. Бузулган элементтер пластикалык, кемирчек же металл протездердин жардамы менен калыбына келтирилет. Мындан тышкары, кулак көңдөйүн санитардык тазалоо жүргүзүлөт.
Операцияга даярдык
Хирургиялык кийлигишүү үчүн атайын даярдык талап кылынбайт, анткени оорулуу диагностика стадиясында керектүү текшерүүдөн өтөт. Бирок, сезгенүү же инфекциялык процесс бар болсо, анда дарылоо жүргүзүлүшү керек. Бул антибиотик терапиясы, антисептиктер менен жууп же физиотерапия болушу мүмкүн. Айыгып кеткенден кийин 6 айга созулушу керек.
Операция жалпы наркоз астында жасалат. Ошондуктан, анестезияга мүмкүн болгон каршы көрсөтмөлөрдү аныктоо үчүн, анестезиолог менен кеңешип, ЭКГ жана флюорографиядан өтүү керек. Канды суюлтуучу жана стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарыларды операциядан бир жума мурун токтотуу керек.
Тимпанопластика этаптары
Тимпанопластика – кулак калкасын оңдоо операциясынын классикалык версиясы. Ал ортоңку кулактын аймагында жүзөгө ашырылат жана төмөнкү максаттарга ээ:
- сезгенүүнү жок кылат;
- сөөктөрдүн анатомиялык абалына кайтуу;
- кулак тарелкасынын калыбына келтирилиши.
Интервенция учурунда дарыгер кулакчанын артына кичинекей кесүү жасайт, септумду алмаштыруу үчүн дени сак ткандарды алат. Эгерде угуу сөөктөрүн калыбына келтирүүгө мүмкүн болбосо, протездөө колдонулат. Акыркы этапта кесип тигип, дарыгер кулак каналына тампонду киргизет. Интервенция2 сааттан ашык эмес.
Мирингопластиканын өзгөчөлүктөрү
Мирингопластика кулактын калыбын калыбына келтирүү үчүн жасалат жана атайын микроскопиялык аспаптарды колдонууну камтыйт. Операция учурунда дарыгер алгач кулактын артындагы тешикти тигиш үчүн кыртыштын үлгүлөрүн алат. Мембрана көтөрүлүп, бир аз жылдырылат, тешик жерине биологиялык материал колдонулат. Ал атайын губкалар менен бекитилет. Чач булчуңунун фассиясын трансплантация катары колдонсо болот.
Кулак каналы аркылуу дренаждык түтүк орнотулган. Антибактериалдык эритмеге малынган тампон кулакка киргизилет. Жарааттын айыгуу мөөнөтү 3 жумага чейин. Дарыгер операцияга керектүү материалды алган кулактын артындагы жара бир жумада айыгат. Андан кийин, тигиштер бейтапка алынат.
Реабилитация мезгилинде кабыкчанын жылышын болтурбоо үчүн мурунду үйлөп, чүчкүрүү сунушталбайт. Кулактын өзүн мезгил-мезгили менен антисептик эритмелер менен дарылап туруу керек, грибокко каршы пероралдык препараттарды ичүү керек.
Калыбына келтирүү мезгили
Кулак тарелкасын калыбына келтирүү операциясынан кийин алгачкы эки күн тынч болуу сунушталат. Ошондуктан бейтаптар көбүнчө 4-5 күн кийлигишүүдөн кийин ооруканада калат. Бул мезгилде кыртыштарга зыян келтирбөө үчүн капыстан кыймылдоодон жана мурунду үйлөөдөн алыс болуу маанилүү. Абаны ингаляциялоо тимпаникалык мембранадагы капкактын жылып кетишине жана четке кагылышына алып келиши мүмкүн.
7 күндүн ичиндебузулган ткандардын жугуштуу алдын алуу үчүн антибактериалдык препараттарды кабыл алуу сунушталат. Анемизация шишикти азайтуу жана трансудаттын топтолушун алдын алуу үчүн колдонулат. Процедура евстахи түтүкчөсүнө вазоконстриктордук тамчыларды киргизүүнү камтыйт.
Бирок бул бардык чектөөлөр эмес. Кийинки 4-5 жуманын ичинде интенсивдүү көнүгүүлөрдү, оор жүктөрдү көтөрүүнү, абада саякаттоону жана сууда сүзүүнү чектөө маанилүү. Суу кулакка кирбеши үчүн өтө кылдаттык менен душка түшүңүз. Уйку 8 сааттан кем эмес болушу керек, туздуу тамактарды колдонууну чектөө керек. Ошентип, дене тезирээк калыбына келет.
Операцияга каршы көрсөтмөлөр
Төмөнкү ден соолук көйгөйлөрү болбосо, кулак тарсылдакыңызды оңдоону баштасаңыз болот:
- Жугуштуу оорулар курч стадиясында.
- Бөйрөк/боор жетишсиздиги.
- Кан агуунун бузулушу.
- Компенсацияланбаган кант диабети.
- Eustachian түтүкчөлөрүнүн өтүү бузулушу.
- Жүрөк жетишсиздиги.
Кээ бир каршы көрсөтмөлөр шарттуу. Аларды жок кылган учурда хирургиялык кийлигишүүгө жол берилет. Мисалы, орто отиттен кийин кулак капкагын 6 айдан кийин калыбына келтирүүгө болот, бирок рецидив болбосо жана дарыгердин макулдугу менен.
Мүмкүн болгон кыйынчылыктар
Операциядан кийинки кыйынчылыктар сейрек кездешет, бирок мүмкүн. Эң ооруна беттин булчуңдарынын шал болуп калышы жана дүлөйлүктүн өнүгүшү кирет. Азыраактемпературанын кыска мөөнөттүү жогорулашы, дем кысылышынын пайда болушу, операция чөйрөсүндө шишик коркунучтуу болуп саналат. Эгерде бул белгилер бир нече күн сакталып, кулактан агып чыгуу менен коштолсо, анда дарыгерге кайрылышыңыз керек.
Операция учурунда медициналык катачылыктар кетирилген учурда импланттын экинчилик тешилүүсү жана анын жылышы мүмкүн. Кээде тимпаникалык кабыкчада тырык пайда болот. Эгерде адис туура эмес дарылоо тактикасын тандап, ички кулактын анатомиялык өзгөчөлүктөрүн, оорулуунун аллергияга болгон тенденциясын жана жаш курагын эске албаса, мындай кыйынчылыктар пайда болот.
Операциясыз калыбына келтирүү ыкмалары
Кулак капчыгынын тешигин операциясыз оңдоо дарылоонун альтернативдүү ыкмаларын билдирет жана далилдүү медицинага кирбейт. Кемчиликти токтотуу үчүн жапон окумуштуулары атайын эритмеге чыланган губканы колдонууну сунушташкан. Диаметри анын өлчөмү 0,5 см ашпайт. Эритме эластин жана коллаген өндүрүүчү жаныбарлардын фибробласттарынын аралашмасы болуп саналат. Алар кыртыштын өсүү жана оңдоо процессине жардам берет.
Губка кулакка салынып, мембрана жарылган жерге бекитилет. Похожие на поврежденных ткандардын, секретный эритме көмөктөшөт регенерациялоо. Толук калыбына келтирүү 2-3 айдын ичинде болот. Бул учурда, губка өзү толугу менен эрийт. Манипуляция сөзсүз амбулаториялык негизде жүргүзүлөт. Бул толугу менен оорутпайт жана анестезияны колдонууну талап кылбайт.
Кулак тарелкасын операциясыз реконструкциялоонун мындай түрү бүгүнкү күндө ар кайсы өлкөлөрдө активдүү колдонулуп келет. Изилдөө методдору илимий институтта жүргүзүлдү. Ага тешилген 53 бейтап тартылган. 52 адамда терапия оң натыйжаларды берди.
Бейтаптын көрсөтмөлөрү
Сын-пикирлерге ылайык, кулак капкагын оңдоо операциясы көйгөйдү чечүүнүн жалгыз натыйжалуу жолу. Оорулуулар кийлигишүүдөн кийин бир нече күн өткөндөн кийин оң өзгөрүүлөрдү байкашканын моюнга алышат: угуу көйгөйлөрү жана оору жоголот. Реабилитация процесси сейрек татаалдашуу менен коштолот жана жараат көйгөйсүз айыгат.
Мындай процедуранын бирден-бир кемчилиги – бул кымбатчылык. Кулакты калыбына келтирүү операциясынын баасы 50 миңден 100 миң рублга чейин өзгөрүшү мүмкүн. Бул вариация көрсөтүлүүчү кызматтардын тизмесине, дарыгердин квалификациясына жана медициналык мекеменин түздөн-түз беделине байланыштуу.
