Урсодез – гепатопротектордук дары. Дары холеретикалык, гиполипидемиялык, холеретикалык таасирге ээ, гипохолестеролемиялык жана бир аз иммуномодулятордук таасирге ээ. активдүү зат - ursodeoxycholic кислотасы. Дары "таблетка" дары түрү жок. Урсодез капсула түрүндө чыгарылат.
Аракет механизми
Дарындын активдүү заты гепатоциттердин мембраналарына биригип, алардын структурасын турукташтыруу жөндөмүнө ээ. Натыйжада, клеткалар зыяндуу факторлордон, кислота өт туздарынын активдүүлүгүнөн корголот.
Дары-дармектин терапиялык таасири Ошентип, цитотоксикалык эффекттин төмөндөшүндө көрүнөт. Холестаздын фонунда Са2+каранды альфа-протеаза активдештирилет, экзоцитоз стимулдалат. "Ursodez" каражаты (колдонуу боюнча нускама ушуну көрсөтүп турат) өт уулуу кислоталарынын (дезоксихолик, литохоликалык, chenodeoxycholic жана башкалар) концентрациясын кескин төмөндөтөтбоордун өнөкөт патологиялары.
Дарыны кабыл алууда холестериндин секрециясы жана синтези төмөндөйт, анын ичегиде сиңүүсү басаңдайт. Ушундан улам өттүн бул кошулма менен каныккандыгы төмөндөйт. Дары ичегидеги липофиль кислоталарынын сиңирүүсүн атаандаштык менен төмөндөтүүгө, enterohepatic айлануунун негизинде алардын фракциялык жүгүртүүсүн жогорулатууга жөндөмдүү. Дары өтүүнү күчөтүп, уулуу кислоталардын бөлүнүп чыгышын стимулдайт.
Дарынын аракет механизми ошондой эле полярдуу эмес өт кислоталарын скринингге негизделген. Мунун натыйжасында уулуу эмес аралаш мицеллалар пайда болот. агент өт системасында холестерол эригичтигин жогорулатат, өт өндүрүүнү жана бөлүп чыгарууну турукташтырат. Препарат ошондой эле анын литогендүүлүгүн азайтат, кислоталардын концентрациясын жогорулатат, ошону менен уйку безинин жана ашказан секрециясынын активдүүлүгүн жогорулатат.
Капсулаларды кабыл алууда таштардын толук же жарым-жартылай эриши байкалат. Өттүн каныккандыгын азайтуу менен, таштардан холестериндин мобилизациясы жогорулайт. Иммуномодулятордук активдүүлүк боордогу тиешелүү реакцияларга таасир берүү менен көрүнөт. дары гистокомпактивдүү антигендердин бир катар экспрессиясын азайтууга жардам берет. Дары ошондой эле Т-лимфоциттердин деңгээлине таасир этет, эозинофилдердин санын азайтат.
Дарынын фармакокинетикасы
"Урсодез" препаратынын жутулушу (колдонуу боюнча нускама муну көрсөтүп турат) ичке ичегиде пассивдүү диффузия процессинен улам ишке ашат. Ошол эле учурда сиңирилгенактивдүү ингредиенттин болжол менен 90%. Чач ичегисинде зат активдүү транспорт аркылуу сиңет. Активдүү ингредиент бир сааттын ичинде эң жогорку мазмунга жетет. Кошумча белоктун жогорку пайызына ээ - 99% га чейин. Урсодезоксихолий кислотасы плацентардык тосмодон өтө алат.
Дары-дармектин терапиялык эффективдүүлүгү өтдөгү активдүү ингредиенттин концентрациясынан көз каранды. үзгүлтүксүз системалуу кабыл алуу менен, бул өт кислотасы кан сывороткасынын негизги бири болуп калат. Урсодезоксихолий кислотасынын концентрациясы болжол менен 48%.
Бирикме боор клеткалары аркылуу метаболизмге учурайт. Натыйжада глицин жана таурин конъюгаттары пайда болот. Бөлүү продуктылары өткө бөлүнүп чыгат. Кабыл алынган дарынын болжол менен 50-70% заң менен бөлүнүп чыгат. Бир аз өлчөмдөгү дары жоон ичегиге ташылат. Ал жерде бактериялар (7-дегидроксилация) тарабынан бузулат.
Ушул процесстин натыйжасында пайда болгон литохол кислотасы жоон ичегиден жарым-жартылай сиңет, бирок боордо сульфаттанат жана сульфолитохолилтаврин же сульфолитохолилглицин конъюгаты түрүндө сыртка чыгарылат.
Көрсөткүчтөр
"Урсодез" препараты декомпенсация белгилери жок биринчилик өт циррозунун симптоматикалык терапиясы катары сунушталат. Активдүү өт баштыкчасы менен орто жана майда холестерол таштарын эритүү үчүн каражат көрсөтүлгөн. Өт жолдоруна дары жазып бериңизрефлюкс гастрит.
Каршы көрсөтмөлөр
«Урсодез» дегенди билдирет, эгерде пациентте рентген-оң (Са2+ концентрациясынын жогорулашы менен) өттөгү таштар, препараттын компоненттерине чыдамсыздык бар болсо, колдонуу боюнча нускама дайындоого жол бербейт. Каршы көрсөтмөлөр кирет циррозу боор стадиясында декомпенсации, оор бузулуулар уйку безинин, бөйрөктүн. Дары өт баштыкчасы иштебеген адамдарга, анын сезгенүү мүнөздөгү курч патологияларына, ошондой эле ичеги-карын жана өт жолдорунун ооруларына сунушталбайт. Кош бойлуу жана бала эмизген аялдарга дары жазып бербеңиз. Дары чоңдорго жана салмагы 34 кг ашпаган балдарга каршы көрсөтүлөт.
Терс таасирлери
Кээ бир учурларда, "Ursodez" препаратын кабыл алууда жагымсыз кесепеттер пайда болот. Колдонуу боюнча нускама жүрөк айлануу, диарея, кусуу ыктымалдыгын эскертет. Дарылоонун негизинде өттө кальциленген таштар пайда болушу мүмкүн. Боор трансаминазаларынын активдүүлүгүнүн жогорулашы, ичтин оорушу, аллергиялык көрүнүштөр (анын ичинде уртикария) да "Урсодез" препаратын кабыл алуунун жагымсыз кесепеттери болуп саналат.
Бейтаптардын сын-пикирлери дарынын жакшы чыдамдуулугун көрсөтүп турат. Дарыгер тарабынан белгиленген учурда, терс таасирлери күмөн. Кээ бир учурларда, өт циррозун дарылоо учурунда убактылуу декомпенсация байкалган. Эреже катары, дарыны токтоткондон кийин, бул көрүнүш өзүнөн-өзү жок кылынат.
Урсодез даярдоо. Баасы. Көрсөтмө
Дары кечинде кабыл алынат. таштарды эритүү үчүн суткалык дозасы орточо 10 мг / кг түзөт. Салмагы 60 кг чейинки адамдар үчүн суткасына 2 капсулга туура келет, 81 кг чейин - 3, 100 кг чейин - 4, 100дөн ашык - 5. Кабыл алуунун узактыгы - алты айдан 12 айга чейин. Таштар эрип кеткенден кийин, жаңы таштардын пайда болушуна жол бербөө үчүн аларды дагы бир нече ай ичип туруу сунушталат.
Билиардык цирроз 250 мг/күн дозада дарыланат. Курстун узактыгы - 10-14 күнгө чейин. жарым жылга чейин. Кээ бир учурларда, терапиянын узактыгы эки жылга чейин көбөйөт. Симптоматикалык дарылоо катары дары суткасына 10-15 мг белгиленген. 34 кг чейин салмагы менен, буюмдун токтотулган түрү сунушталат. капсула түрүндөгү дарынын баасы жүз рублди түзөт.
Урсодездин аналогдору барбы?
Бир эле активдүү затты камтыган препараттар абдан көп чыгарылат. Алардын арасында Ursodox, Ursoliv сыяктуу каражаттарды айта кетүү керек. абдан популярдуу дары "Ursosan" бири болуп саналат. Бул дарыны колдонуу үчүн көрсөткүчтөр бир аз кененирээк. Тактап айтканда, боордун муковисцидозуна, өнөкөт склероздук холангитке жазылат.
Көптөгөн бейтаптар эмне жакшыраак экенине кызыгышат: Урсодез же Урсосан. Айта кетчү нерсе, дарыгер бир же башка каражатты табиятына, патологиянын жүрүшүнө жана пациенттин дарынын сабырдуулугуна жараша тандайт. Боор, өт баштыкчасынын ооруларында өзүн өзү дарылоо абдан сунушталат. Кандайдыр бир алуудан мурундары текшерүүнү жана адистин кеңешин талап кылат.
Терапиянын эффективдүүлүгүнө мониторинг ар 6 ай сайын жүргүзүлүшү керек. Буга байланыштуу дарылоонун биринчи жылында үзгүлтүксүз УЗИ жана рентгендик изилдөөлөр дайындалат. Эгерде алгачкы алты айдын ичинде таштар эрибесе, анда натыйжасыздыктан курсту улантуу туура эмес.
Кошумча маалымат
Каштарды ийгиликтүү эритүү үчүн, таштар бир гана холестерол болушу керек жана алардын өлчөмү 15 же 20 миллиметрден ашпашы керек. Ошол эле учурда, өт баштыкчасы жарымынан ашпоого тийиш, ал эми өт жолдору өз функцияларын толук сакташы керек.
Узак мөөнөттүү дарылоо бир айдан ашкан учурда боордогу трансаминазалардын активдүүлүгүн баалоо үчүн биохимиялык анализ жүргүзүү керек. Мындан тышкары, билирубиндин жана башка кошулмалардын концентрациясын көзөмөлдөө керек. Жогорку чендерди сактоо менен, Урсодезди алууну токтотуңуз. Көптөгөн эксперттердин сын-пикирлери, бирок, дарынын натыйжалуулугуна карата оң.
Тыянак
Эгер жыйынтык болбосо, башка дары жазылып же дарылоо тактикасы толугу менен кайра каралышы мүмкүн. Дарыны колдонуудан мурун аннотацияны окуп чыгышыңыз керек.
