Депрессия – депрессияга түшкөн, өтө депрессияга түшкөн эмоционалдык абал. Көбүнчө кататония менен коштолот - адам айланасында болуп жаткан окуяларга жөн эле реакция кылбаган көрүнүш. Бул абал патологиялык деп эсептелет жана тийиштүү дарылоону талап кылат.
Кээ бир маалымат
Инволюциялык депрессия – адамдын узак убакыт бою сезбей калышы менен мүнөздөлүүчү депрессиянын бир түрү. Мындай абалдагы бейтап дайыма унчукпай, бир нече күн жатып, болуп жаткан бардык нерсеге эч кандай реакция көрсөтпөй алат.
Бир нече жыл мурун кататония атүгүл шизофрениянын түрлөрүнүн бири деп аталып калган. Бирок заманбап дарыгерлер мындай абал ар кандай психологиялык көйгөйлөр, анын ичинде депрессия, бөлүнүү жана инсандык бузулуу менен коштолушу мүмкүн деп эсептешет.
Инволюциялык депрессиянын белгилери
Мындай патологияны дарылоо так диагноз коюлгандан кийин гана башталышы мүмкүн, ал үчүн 12 белгинин жок дегенде үчөө болушу керек:
- ашкере толкундануу жанатынчсыздануу;
- echopraxia - башка адамдын кыймылдарынын маанисиз кайталанышы;
- каталепсия - транс абалында көпкө болуу;
- мутизм - баарлашуудан баш тартуу;
- эхолалия - башка адамдардын сөздөрүнүн маанисиз кайталанышы;
- ритуалдык, стереотиптик кыймылдар, мисалы, кол-бутту кайчылаш, термелдөө;
- толкундуу ийкемдүүлүк, анда адам сөзгө такыр реакция кылбайт жана өзүнүн баштапкы абалын өзгөртпөйт;
- көнбөгөн, анормалдуу адаттар, кыймылдар же сөздөр;
- жүрүш - адамдын ооруп жаткандай сезимин жараткан мимика;
- негативизм - адамдын эмоциясына таптакыр карама-каршы жүрүм-туруму, мисалы, ал жегиси келет, бирок ошол эле учурда сунушталган тамактан баш тартат;
- узак убакытка созулган акылсыздык же стимулдарга нормалдуу жооп кайтаруунун начарлашы, мисалы, сүйлөшүү учурунда;
- позада болуу, көпкө табигый эмес позаларды кармоо.
Мындай абалдагы адам үмүтсүздүктүн, үмүтсүздүктүн, кайгынын жана депрессиянын классикалык белгилерин сезиши мүмкүн.
Бирок, инволюциялык депрессиянын эң көп кездешүүчү симптомдору – бул уйкусуздук жана ашыкча унчукпай калуу.
Мындай оору башка нерселер менен катар адамдын табитине, концентрациясына, уйкусуна жана кыймылдуулугуна таасирин тийгизет.
Себептер
Инволюциялык депрессияны дарылоо дээрлик дайыма стандарттуу схемага ылайык ишке ашат,эмне үчүн пайда болду. Ал эми психотерапевттер дагы эле патологиянын өнүгүшүнө эмне себеп болгонун так айта алышпайт. Ырас, буга байланыштуу көптөгөн гипотезалар бар. Дарыгерлердин айтымында, инволюциялык депрессиянын негизги себеби - мээде жайгашкан, маанайга жооп берүүчү нейротрансмиттер болгон дофаминдин азайышы.
Жалпысынан алганда, мындай патология бир нече шарттардын айкалышы менен козголушу мүмкүн, алардын ичинен баса белгилеп кетүү керек:
- үй-бүлөлүк психологиялык кемчиликтер;
- талак же туугандын өлүмү сыяктуу жашоодогу олуттуу өзгөрүүлөр;
- мээнин структурасынын же анын ишинин анормалдуу өзгөрүшү, анын натыйжасында ал өндүрүлгөн гормондорго көбүрөөк сезгич болуп калат;
- ар кандай медициналык шарттар, анын ичинде уйкусуздук, өнөкөт оору синдрому, узакка созулган оору же көңүл буруунун бузулушу.
Мындан тышкары, баңги же алкоголдук көз карандылыктан жапа чеккен адамдардын коркунучу жогору.
Карылыктагы агымдын өзгөчөлүктөрү
Өнүгүү динамикасына ылайык, бул патология көбүнчө жалгыз узакка созулган депрессиялык мезгил болуп чыгат. Көбүнчө, менопауза мезгилиндеги аялдар, башкача айтканда, болжол менен 45-55 жашта жана 5-10 жаштан улуу эркектер муну сезишет.
Карылыкта инволюциондук депрессия көбүнчө атиптик түрдө өтөт, ал эми оорунун негизги белгилери – келечектен коркуу,ашыкча тынчсыздануу, тынчы жоктук. Натыйжалуу дарылоо менен оорунун курч фазасы тез эле өтүп кетет, бирок кээ бир адамдарда ал бир жылга созулушу мүмкүн.
Улгайган пациенттердин көпчүлүгүндө кататониянын алгачкы белгилери бир нече жыл бою өзгөрүүсүз калат. Башкача айтканда, оорунун ар кандай мезгилдеринде клиникалык көрүнүш монотондуу. Жалпысынан, кыймыл-аракетте чагылдырылган тынчсыздык менен коштолгон монотондуу тынчсыздануу, ошондой эле туруктуу депрессия бар.
Диагностика
Көбүнчө инволюциялык депрессияга кабылган адам дарыгердин суроолоруна такыр жооп бербейт. Ошондуктан сурамжылоого жакын адамдар катышып, өздөрүнүн байкоолору тууралуу айтышы керек. Адис, башкалардын арасында, башка ушул сыяктуу патологиялар менен дифференциалдык диагноз коюуга туура келет, мисалы, нейролептикалык залалдуу синдром. Бул оорунун симптомдору окшош жана адам антипсихотиктерге терс реакция кылганда пайда болушу мүмкүн.
Мындан тышкары, психотерапевт бейтапты көмөкчү аспаптык изилдөөгө жөнөтө алат. Бул мээде шишиктин пайда болушун же кататониянын өнүгүшүнө жардам берген башка кемчиликтерди жокко чыгаруу үчүн зарыл.
Терапия
Инволюциялык депрессияны дарылоо үчүн дарыгерлер адатта бензодиазепиндерди,Мисалы, Lorazepam. Бул дары тынчтандыруучу жана эс алуу таасири бар. Көбүнчө венага киргизилет, бирок кээ бир учурларда таблетка түрүндө да кабыл алынышы мүмкүн.
Медициналык терапия ийгиликсиз болсо, адис бейтапка жалпы наркоздун астында жүргүзүлүүчү электроконвульсивдүү терапияны сунуш кылышы мүмкүн. Бул дарылоо болжол менен 80-95% учурларда натыйжалуу.
Инволюциялык депрессияда дарыгерлер мээни стимулдаштырууга багытталган башка ыкмаларды колдоно алышат. Мисалы, магниттик терапия жана терең мээнин активдештирүү көбүнчө колдонулат - мындай иш-аракеттер, адатта, кататониянын көрүнүштөрүнөн арылууга мүмкүндүк берет. Инволюциялык депрессиянын симптомдору басаңдагандан же толугу менен жок болгондон кийин пациентке кошумча тиешелүү антидепрессанттар жана психотерапия сеанстары жазылат.
Ыктымал татаалдыктар
Туура дарылоо болбосо, инволюциялык депрессиядан жапа чеккен адамдар бир катар терс кесепеттерге дуушар болушу мүмкүн. Мүмкүн болгон кыйынчылыктар төмөнкүлөрдү камтыйт:
- төшөктөгү жаралардын пайда болушу;
- кандын уюп калышы;
- тарамыштардын жана булчуңдардын контрактурасынын же патологиялык жыйрылышынын өнүгүшү.
Бул диагноз менен ооруган бейтаптар ден-соолуктары жакшыргандан жана депрессиянын симптомдору жок кылынгандан кийин да улантуу терапиясын талап кылышы мүмкүн.
