Мээнин чайкалышы – мээнин травматикалык жаракаты, анын оор көрүнүшү эмес, бирок көп кездешет. Бул көрүнүш көбүнчө гиперактивдүү балдарда кездешет. Натыйжада мээ аткарган функцияларды бузат. Бирок, бул органикалык зыян катары көрүнбөгөндүктөн, аны оңой эле калыбына келтирүүгө болот.
Түшүнүк
Мээнин чайкалышы – баш мээнин жабык жаракаты, анын натыйжасында төмөнкү процесстер пайда болот:
- нейрондордун касиеттеринин динамикасын өзгөртүү, бул белок молекулаларынын мейкиндик багытын өзгөртүү;
- бардык мээ заты жабыркайт;
- синапстардын ортосунда (мээ клеткаларынын байланыш чекиттери) байланыштар жана сигналдарды өткөрүү убактылуу үзгүлтүккө учурайт.
Классификация
Мээнин чайкалышынын үч даражасы бар.
- Оңой. Аң-сезим жокбузулуп жатат. Алгачкы 20 мүнөттө пациент жүрөк айланууну, баш айланууну жана баш ооруну, мейкиндикте ориентациянын бузулушун байкайт, кыска убакыттын ичинде дене табы 38°Сге чейин көтөрүлүшү мүмкүн.
- Орто. Ушундай эле белгилер байкалат, бирок алар 20 мүнөттөн ашык убакыттан бери уланууда. Бул ретрограддык амнезия болушу мүмкүн, ал оорулуу жаракат алганга чейинки акыркы мүнөттөрдү эстей албайт.
- Оор. Бир нече мүнөттөн бир нече саатка чейин созулушу мүмкүн болгон эсин жоготуу менен коштолот. Ретрограддык амнезия бар. Негизги симптомдору: уйкусуздук, аппетит, жүрөк айлануу, мейкиндикте ориентациянын бузулушу, чарчоо, баш айлануу жана тиешелүү ооруу, алар пациентте 7-14 күн болот.
CTBI ICD-10 боюнча мээнин чайкалышы
Бул классификация ДСУ келишимине катышкан мамлекеттер тарабынан 1994-жылдан бери колдонулуп келет. Ар кандай ICD класстары 22 категорияга бөлүнөт. 2018-жылы бул классификациянын 11-чыгарылышы чыгат деп пландаштырылууда, ал эми 10.
ICD-10 боюнча, мээнин чайкалышы CBIге (жабык баш мээнин жаракаты) таандык жана S 06.0 коду бар.
Себептер
Каралып жаткан патологияга төмөнкүлөр себеп болушу мүмкүн:
- баланын интенсивдүү кыймыл оорусу;
- жамбашка түшүү;
- бийиктен бутка секирүү;
- баш көк ала;
- өз денеңиздин бийиктигинен кулап калуу;
- курч кыймылдарбаш;
- башына оор нерсе менен сокку.
Капысынан кыймылдар же катуу соккулар мээнин затынын, мээ ичиндеги суюктуктун жана кан тамырлардын карама-каршы багытта жылышына алып келет. Натыйжада мээ кыртышы бузулат. Бүгүнкү күнгө чейин мээнин чайкалышынын так теориясы жок. Бирок, бир нече версиялары бар:
- мээ затынын физикалык-химиялык касиеттеринин динамикасы жана клеткалык белоктордун коллоиддик тең салмактуулугу байкалат;
- клеткалар менен мээнин бөлүктөрүнүн ортосунда ажырашуу пайда болуп, анын функцияларынын бузулушуна алып келет;
- макроскопиялык жана гистологиялык өзгөрүүлөрдү байкабастан, мээнин сөңгөгүндө жана жарым шарларда да иштеши мүмкүн деп болжолдойт;
- мээ клеткаларынын тамактануусу начарлашы мүмкүн, бул катмарлардагы мээ кыртышынын жылышына алып келет, бул ар кандай борборлордун ортосундагы байланыштарды үзөт;
- Соккондо, сокку толкуну мээ аркылуу карама-каршы багытта тарайт жана бир эле убакта басым көрсөтүлгөн багыттар боюнча төмөндөйт.
Ошентип, контузия учурунда мээде структуралык жана морфологиялык динамика болбойт. Бул да компьютердик томографиянын жардамы менен аныкталат. Эгер бул жок болсо, баш мээнин жаракаты аныкталат.
Симптоматика
Жада калса баштын кичине жаракаты да бул көйгөйдү жаратышы мүмкүн.
Негизги симптомдору төмөнкүлөр:
- дискординация;
- үндерге сезгичтик жогорулатылган;
- фотофобия;
- кош көрүү;
- окуп жатканда ичи ооруйт;
- чаңгайт жана жай болушу мүмкүн болгон сөз;
- белгиленген баш аламандык жана летаргия;
- кээде кусуу менен жүрөк айлануу болушу мүмкүн;
- алсыздык;
- шулдоо;
- баш оору;
- вестибулярдык аппараттагы кан агымынын бузулушунан улам баш айлануу.
Улгайган адамдар жаракат алгандан кийинки алгачкы күндөрү убакыттын да, мейкиндиктин да ориентациясынын бузулушу, баш айлануу жана эс тутумдун начарлашы менен мүнөздөлөт. Табиятта пульсирующий жана желке аймагында жайгашкан баш оору пайда болот. Гипертониялык оорулуулар үчүн эң коркунучтуу жаракат. Улгайган бейтаптардагы баш мээнин чайкалышынын симптомдору 3-7 күндөн кийин жоюлат.
Мээнин чайкалышы
Дарыгер келген бейтапты суракка алат, натыйжада:
- мойнун чыңалуусу барбы, үч күндүн ичинде өтөт;
- Ромберг позасын аткарып жатканда титиреп жатабы (буттар биригип, колдор тик бурчта алдыга сунулган, көздөрү жабык);
- Көздү экстремалдык абалга бурганда эрксиз мүнөздөгү майда калтырак кыймылдар байкалат; Дарыгер кичинекей нерсени алып, пациенттен анын артынан ээрчүүсүн суранышы мүмкүн - экстремалдык позицияларда каректин бир аз артка кайткан кыймылы байкалат;
- Тери жана тарамыш рефлекстеринин бир аз асимметриясы барбы - бул белги туруксуз жанаубакыттын өтүшү менен;
- жарыкка нормалдуу реакция менен жаракат алгандан кийинки алгачкы сааттарда каректердин таруусу же кеңейиши;
- Оорулуу башканы караган кезде ооруп жатканын айтып даттанабы.
Баладагы баш мээнин чайкалышынын белгилери.
- Мектепке чейинки балдарда көбүнчө эсин жоготпой, 2-3 күндөн кийин жалпы абалы жакшырат.
- Ымыркайларда төмөнкү белгилер ошол эле мезгилде өтөт: уйкунун бузулушу, тынчсыздануу, кусуу, тамактандыруу учурунда регургитация.
- Травма учурунда теринин кубаруусу (негизинен бет), тамырдын тез-тез кагуусу, андан кийин уйкучулук жана летаргия байкалат.
Улуу балада мээнин чайкалышынын белгилери эсин жоготуу, катуу баш айлануу, кайталап кусуу, травмадан кийинки сокурдук байкалып, кыска убакыттан кийин жоголуп кетет.
Омуртканын моюнчасынын жана баш сөөктүн рентгенографиясы оор шарттарды жокко чыгаруу үчүн мээ кабыгындагы бузулууларды аныктоо үчүн ЭЭГ дайындалат. Мээнин чайкалышынын кесепеттерин аныктоо үчүн КТ жасалат.
Рентген нурлары жаракат учурунда мүмкүн болгон баш сөөктүн сынышы тууралуу маалымат берет. Бирок, бул мээнин заттын абалы жөнүндө түшүнүк бербейт. Бул тууралуу кыйыр маалымат эхо-ЭГ учурунда алынышы мүмкүн. Ошондой эле гематомалар жана шишиктер боюнча маалымат берет. Бирок, ыкма ишенимдүү камсыз кылбайтнатыйжалар. ЭЭГдин жардамы менен мээнин биоэлектрдик активдүүлүгү изилденет. Келечекте ошол эле аталыштагы талмалардын пайда болушуна алып келген эпилепсиялык активдүүлүктүн очокторун аныктоо үчүн колдонулат.
Кичинекей балдарга (2 жашка чейинки) көбүнчө нейросонография жазылат, ал мээнин УЗИ деп түшүнүлөт. Анын жардамы менен алар мээнин заты жана карынча системасы жөнүндө түшүнүк алышат. Мээнин шишиги, көгала очоктору, кан куюлуулар, гематомалар аныкталат. Баш сөөк сөөктөрү биригип кеткендиктен чоң балдар үчүн процедура эффективдүү эмес.
Бул учурда бел пункциясы сейрек белгиленет, ал татаал сүрөттү тактоодо кошумча чара катары гана белгилениши мүмкүн. Ошол эле учурда ЖЖЖ алынып, анда кандын бар экендиги аныкталат.
Биринчи жардам
Жабырлануучу эсин жоготкондо дароо тез жардам чакыруу керек. Ал келээрдин алдында адамды чыканактары жана буттары бүгүлгөн катуу бетке оң капталына жаткырышат. Баш эңкейип, жерге бурулат, бул кусуу учурунда дем алууда дем алуу жолдоруна бөтөн нерселердин киришине жол бербейт жана алар аркылуу абанын жакшы өтүшүн камсыз кылат.
Эгер башындагы жарааттан кан кетсе, мээнин чайкалышы үчүн дарылоо гемостатикалык бинт коюудан турат.
Жабырлануучу эс-учун жоготпогондо же эсине келсе, аны туурасынан жаткырып, башын көтөрүп, уктап калбашы керек.
Жаракат алгандан кийин жабырлануучу кереканы реанимацияга алып барыңыз, ал жерден баш мээси чайкалган учурда медициналык жардам көрсөтүлөт. Дарылоо амбулатордук шартта невропатологдун же стационардын көзөмөлүндө жүргүзүлүшү мүмкүн.
Мээнин чайкалганынан болгон жаракаттын оордугун аныктоого мүмкүн болбосо, жабырлануучуга тийбеген жакшы. Адамдын организмине кире турган көлөмдөгү заттар, суюктуктар болгондо, аларды жок кылуу боюнча чараларды көрүү керек.
Оорунун жүрүшүндө ойдон чыгарылган бейпилдик мезгили бөлүнөрүн эстен чыгарбоо керек, анын жүрүшүндө жаракаттын белгилери бир нече саатка же күндөргө чейин түзүлөт. Оорулуунун абалы начарлашы мүмкүн, анткени интракраниалдык гематома пайда болот.
Айыктыруу
Мээнин чайкалышын үй шартында кантип дарылоо керек? Эң негизгиси - төшөк режимин сактоо. Ошол эле учурда, туура эс алуу, уйку, стресстин жоктугу камсыз кылынышы керек, аларды толугу менен жаракат алгандан кийин бир нече күндүн ичинде алып салуу керек.
Мээнин чайкалышы үчүн врач кандай таблеткаларды жазып берет? Биринчиден, оорунун белгилерин жок кылууга жана органдын функцияларын нормалдаштырууга салым кошкондор.
Мээнин чайкаган таблеткалары:
- "Пенталгин", "Баралгин", анальгин - ооруну басаңдатуучу дарылар;
- "Cerucal", "Metoclopramide" - антиэметиктер, тиешелүү белгилер пайда болгондо симптоматикалык түрдө дайындалат;
- "Феназепам", Корвалол, энелик тундурма -седативдер;
- "Фуросемид", "Диакарб" - катарлаш артериялык гипертензия же диуретиктер катары шишип кетүү коркунучу жогору болгондо;
- "Танакан", "Бетасерк" - баш айлануу симптомдорун басаңдатуу үчүн.
Симптоматикалык терапия татаалдануунун алдын алуу жана бузулган функцияларды калыбына келтирүү үчүн дайындалат. Ал жаракат алгандан кийин 5-7 күндөн кийин жүргүзүлө баштайт.
Мындай учурда контузияга каршы таблеткалар:
- vasotropic - Теоникол, Кавинтон;
- ноотропик - Пирацетам, Ноотропил.
Алардын жардамы менен мээнин кан айлануусун жана бул органдын активдүүлүгүн жакшыртат. Алар бейтап медициналык мекемеден чыккандан кийин да бир нече ай бою кабыл алынат.
Мындан тышкары, терапия тоник жана витамин препараттарын кабыл алууну камтыйт:
- "Schisandra";
- женьшень тамыры;
- Элеутерококктун экстракты.
"Мээсинин чайкалышы" диагнозун алгандан кийин бир айдын ичинде оор физикалык көнүгүүлөрдү жана оор жумуштарды аткарууга болбойт. Телеберүүлөрдү, кинолорду көрүүнү, компьютерде иштөөнү жана китеп окууну көпкө токтотконуңуз оң. Наушниксиз тынч музыка угуу менен эс алуу керек.
Божомол
Ал эрте дарылоо үчүн жакшы.
Кээ бир бейтаптарда калдык таасирлери өмүр бою сезилет. Эреже катары, алар бирден кийин жумшарышатжылдын. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- уйкунун бузулушу;
- туруктуу баш оору;
- эстутумдун бузулушу;
- депрессия;
- чарчоо;
- кыжырдануу;
- концентрациянын төмөндөшү.
Эгер дарыгердин кеңешин этибарга албасаңыз, тынымсыз шакый, эпилепсия, уйкусуздук ж.б. менен мүнөздөлгөн олуттуу оорулар пайда болушу мүмкүн.
Татаалдыктар
Алар эбегейсиз көп түрдү өнүктүрө алышат. Кайталанма мээси чайкаганда, мисалы, мушкерлерде кээде энцефалопатия байкалат. Анын биринчи белгилери төмөнкү бутунун иши менен байланышкан. Тең салмактуулуктун абалы бузулуп, таң калуу бар. Кыймыл басаңдап, психикалык баш аламандык болушу мүмкүн.
Кээ бир бейтаптардагы симптоматика айыккандан кийин оор бойдон калышы мүмкүн:
- байкаларлык аралаштыруу;
- жай кыймыл;
- психикадагы өзгөрүүлөр;
- баштын жана колдун титирөөсү;
- сөз байлыгы түгөнүп баратат.
Мээнин травматикалык жаракаттарында, анын ичинде контузияда төмөнкү конституциялык белгилер байкалат.
- Спирт ичимдиктерин ичүүдө же инфекцияга кабылганда организмде психикалык бузулуулар пайда болушу мүмкүн: визуалдык галлюцинациялардын пайда болушу, делирий менен аң-сезимдин бузулушу, катуу дүүлүкүү.
- Туруктуу баш оору, капыстан кыймылдар күчөйт, анткени башка кан дайыма агып турат. Интенсивдүү тердөө барэпидермистин кубаруусу, бул беттин бир тарабында гана пайда болушу мүмкүн. Мунун баары тез чарчоо жана эч нерсеге көңүл топтой албай калуу менен коштолушу мүмкүн.
- Ачуулануу жана толкундануу, ачуулануу жана ачык агрессия, андан кийин уялуу жана дисбаланс үчүн кечирим суроо менен коштолот.
- Параноиддик сапаттар.
- Эпилепсияга окшош кармамалар пайда болот.
- Невроздор коркуу жана тынчсыздануу менен коштолот.
Кээде деменция прогрессивдүү психоздун фонунда пайда болушу мүмкүн.
Мындан тышкары мээнин чайкалышы посткомменс синдромунун болушу менен мүнөздөлөт, бул ооруну башынан өткөргөн пациент бир аз убакыт өткөндөн кийин кыжырдануу жана тынчсыздануу менен өтө катуу баш оорусуна даттана баштайт. Бул учурда ооруну басаңдатуучу дарылар көз каранды болушу мүмкүн.
Алдын алуу
Мээнин чайкалышынын алдын алуу жетиштүү кыйын. Бирок, белгилүү бир сунуштарды аткаруу менен, сиз жаракат алуу ыктымалдыгын азайта аласыз.
Мүмкүн болсо, травматикалык спорт менен машыгуудан баш тартуу керек:
- футбол;
- хоккей;
- бокс жана башкалар
Ат минүү, скейтборд тебүү, муз тебүү жана коньки тебүү сыяктуу спорт түрлөрүнө ылайыктуу тилкелери жана фитингдери бар шлемдер колдонулушу керек.
Авто сейилдөөлөрдү жасап жатканда, белиңизди байлашыңыз кереккоопсуздук курлары. Балдарды алар үчүн жасалган авто отургучтарда ташып жүрүү керек.
Кышында тайгаланууга каршы шаймандарды же бут кийимдин учтары учтары бар таяктарды колдонуңуз.
Жабууда
Мээнин чайкалышы - баштын жаракатынын натыйжасы. Ал жеңил, орточо жана оор баскычтарда болот. Биринчи эки эс жоготуу менен коштолгон эмес, жана, эреже катары, жакшы аяктайт. Оор стадия эс-учун жоготуу жана узак убакыт бою симптомдордун болушу менен мүнөздөлөт. Көбүнчө андан кийин ар кандай кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн. Дарылоо негизинен төшөктө эс алуу жана эс алууну камсыз кылуудан турат. Бул оорунун пайда болушуна жол бербөө үчүн травматикалык спорт менен машыгууну чектөө керек, кышында тайгаланууга жол бербөөчү атайын шаймандар менен бут кийим кийүү керек. Ошондой эле туура жыгылганды үйрөнүшүңүз керек.
