Россияда инвалиддердин укуктары 1995-жылдагы 181-ФЗ санына ылайык "Майыптарды социалдык жактан коргоо жөнүндө" мыйзамда белгиленген. Бул документте мамлекет ден соолугунун мүмкүнчүлүктөрү чектелүү адамдардын мыйзамдык укуктарын басмырлоосуз ишке ашырууну камсыз кылуу боюнча чараларды көрөөрү айтылат.
Мамлекет мыйзам чыгаруучу ролунда иштеп жаткан документтин чаралары менен чектелбей, майыптарга кошумча кепилдиктерди берди, атап айтканда, жекече реабилитациялоо программасы кошулду. Тиешелүү мыйзам жаңы 2016-жылдан тарта күчүнө кирет.
Майыптыкты таануу тартиби өзгөртүлдү
Росстаттын изилдөөсүнө ылайык, Орусияда 13 миллионго жакын адам майып деп таанылган, анын ичинен 605 миңге жакыны майып балдар. Жаңы мыйзам балдардын майыптыгы түшүнүгүн эки категорияга бөлөт:
- өчүрүлгөн;
- адамдын функцияларынын бузулушунун даражасы.
Теге турган адамдарбиринчи категориядагылар мейкиндикте өз алдынча кыймылдоо жөндөмдүүлүгүн жарым-жартылай же толугу менен жоготкон, ориентацияланбаган, өзүнө кам көрбөгөн, өз алдынча кыймылдабаган, өзүнүн жүрүм-турумун башкаруу жөндөмүнөн ажыраган, иштөөгө жана башталгыч жана кошумча окуу жайларында окушат. Жаңы мыйзамдарда майып баланы реабилитациялоонун жеке программасы бул критерийди колдонууну караштырбайт, концепция майыптын статусун белгилөө жана реабилитациялоо боюнча чаралардын тизмесин түзүү үчүн гана калды.
Бүгүнкү күндө майыптар тобу организмдеги туруктуу бузулуулардан улам жашоо функцияларынын чектелүү даражасы менен аныкталат. 2016-жылдан бери айрым органдардын ишинин бузулушунун даражасына жараша топ дайындалган. Организмдин функцияларын бузуу түшүнүгү субъективдүү баа берет, жалпы диагноз майып адамга кандай жардам керек экенин ачып бербейт. Майыптарды социалдык реабилитациялоонун жеке программасы ар бир органдын бузулуу деңгээлин объективдүү баалоого, ошондой эле ушул өзгөчө кырдаалда жекече калыбына келтирүү программасын аныктоого мүмкүндүк берет.
Майыптарды реабилитациялоонун жеке программасы бейтапка көйгөйдү чечүүнүн жолун тандоого жардам берет. Церебралдык шал оорусу менен ооруган бир бала жумуш ордун уюштурушу же атайын сабактарга шарт түзүп бериши керек, айрымдарына жардамчы керек болсо, башкалары спортзалга барууга жардам бериши керек.
Жаңы кызмат ордумайыптыгы боюнча абилитация
Абилитация түшүнүгү майыптарды реабилитациялоо системасын, социалдык, ишкердик, коомдук ишмердүүлүк үчүн мүмкүнчүлүктөрдү камтыйт. Мурунку чечмелөөдө болгон реабилитация мыйзамынан айырмаланып, жаңы жобо коомдогу адаптацияга жетүү үчүн социалдык көндүмдөрдү бир кыйла толук жана сапаттуу калыптандырууну, чектелген жашоо ишмердүүлүгүнүн функцияларын компенсациялоону камтыйт. Майыптарды реабилитациялоонун жана абилитациялоонун жеке программасы жарым-жартылай же толук каржылык көз карандысыздыкты калыбына келтирүү жана коомдун социалдык чөйрөсүнө акырындык менен кирүү мүмкүнчүлүктөрүн камтыйт.
Абилитациянын кеңейтилген концепциясы реабилитациялоо чаралары сыяктуу тармактарды камтыйт: протездөө, санаторийлерде жана курорттордо дарылоо, хирургиялык кийлигишүү жана башка эс алуу иш-чаралары. Мурда майып деп жашоо функцияларын жоготкон адам деп эсептелсе, бүгүнкү күндө канчалаган адамдар, мисалы, Церебралдык шал оорусуна чалдыккан, эч качан белгилүү жөндөмдөрү жок балдар бар. Демек, реабилитация түшүнүгү реабилитациядан айырмаланып, бузулган функцияны калыбына келтирүүнү гана эмес, ошондой эле майып адамды эч качан кыла албаган нерсеге үйрөтүүнү камтыйт.
Индивидуалдык реабилитация жана реабилитация программасы
Мыйзам чегинде абилитациялык программа киргизилгенден кийин ар бир майып үчүн индивидуалдык өнүгүү жолун түзүү айкын болуп калды. Жалпы реабилитациялык программалардан айырмаланып, абилитация инсандын спецификалык проблемасын эске алат, бул анын коомдо толук болушуна тоскоол болот. Тандоо эрежелерижекече реабилитация мурдагыдай эле калат, бул майыптарды абилитациялоо мурдагыдай эле социалдык-медициналык экспертиза бюросу тарабынан жүргүзүлөрүн билдирет.
Коомго толук көнүү үчүн майыпка же анын өкүлүнө жекече иш-чаралар иштелип чыккандан кийин окуу жана таанышуу үчүн толук маалымат берилет. Бюролор программадан үзүндүлөрдү конкреттүү майыптарга кызмат көрсөткөн мамлекеттик мекемелерге жөнөтүүгө милдеттүү, бул документтерге ылайык аткаруучулар мамлекеттик кызматтарга отчет беришет. Социалдык-медициналык бюролор эмгекке жарамдуу инвалиддерди иш менен камсыз кылууну жецилдетуу максатында иш менен камсыз кылуу кызматтары менен маалымат алмашып турушат. Жекече реабилитациялоо программаларын иштеп чыгуу психологиялык-педагогикалык коррекцияны жана коомго адаптацияны камтыйт.
Майыптардын бирдиктүү мамлекеттик реестрин түзүү
Бул тармактын адистери көптөн бери ден соолугунун мүмкүнчүлүктөрү чектелүү адамдарды каттоонун бирдиктүү системасын түзүү зарылдыгын айтып келишет. Федералдык реестр 2015-жылы күчүнө кирген. Системада коомдун ар бир майып мүчөсү, тактап айтканда, анын майыптык тобу, жашоо функцияларын чектөөнүн себептери, организмдин бузулушу, кесиптик чеберчиликти жоготуу даражасы жөнүндө маалыматтар камтылган. Турмуш-тиричиликти бузууларды четтетүү боюнча натыйжалуу чаралар жана сунуштар көрсөтүлдү, акчалай компенсациялардын жана төлөмдөрдүн өлчөмдөрү берилди, жарандарды социалдык жактан коргоонун башка чаралары берилди.
Рестрдеги маалымат Федералдык социалдык кызматтан келет,мамлекеттик жана райондук аткаруу бийлик органдарынан, мамлекеттик социалдык-медициналык бюролордон. Азырынча мамлекет кайсы кызматтар реестрдин маалыматтарына кире аларын аныктай элек жана аны колдонуу тартиби аныктала элек. Мүмкүнчүлүгү чектелген адамды реабилитациялоо жана абилитациялоо боюнча жеке программа реестр оператору жалпыга ачык веб-сайтта тизменин маалыматтарына акысыз кирүү мүмкүнчүлүгүн берет деп болжолдойт. Ай сайын оператор ар бир майыптын маалыматтары тууралуу маалыматты текшерип, тактап турат. Реестр операторунун милдеттерин талкуулоо уланууда.
Рестрдин негизги милдети – ден соолугунун мүмкүнчүлүктөрү чектелүү адамдардын жеке муктаждыктарын жаш кезинен баштап, билим алуунун жана иштөөнүн эң жакшы жолу үчүн маалымат менен камсыз кылуу мүмкүнчүлүгүн кылдаттык менен эске алуу. Мындан тышкары, жардам даректүү каражат жана аны системалуу түрдө албаган адамдарга акчалай колдоо иретинде кайра бөлүштүрүлүүдө.
Реабилитация боюнча жеке подрядчыны аныктоо
Реабилитациялоонун жеке программасынын үлгүсү ар бир реабилитациялоо иш-чарасы үчүн аныкталуучу жана тиешелүү графада жазылуучу кызмат көрсөтүүчү жөнүндө маалыматты камтыйт. Иштин мурдагы ыкмаларынын шарты аткаруучуну коомдук бюро тарабынан дайындалышын шарттаган. Реабилитацияны жүргүзүүнүн жаңы ыкмалары каралган чаралардын сапатына жараша подрядчыны тандоого мүмкүндүк берет. Менчик формасы боюнча уюм жеке же коомдук болуп тандалат.
Социалдык-медициналык бюро бир гана бөлүгүн көрсөтөттехникалык жактан камсыз кылуу менен аныкталган аткаруучулар, мисалы, социалдык камсыздандыруу фонду. Сунушталган реабилитациялык иш-чаралар аткарылгандан кийин реабилитациялоонун жеке картасына белги коюлат. Мамлекеттик уюмдардын кызматтары бекер көрсөтүлөт. Эгерде майыптын жашоосун калыбына келтирүү үчүн атайын мекемелердин, мисалы, жабылган мектептердин катышуусу талап кылынса, анда өтүнүч жөнөтүлөт.
Кээде бул институттар сунушталган программаны ишке ашыра албагандыктан баш тартышат. Бул учурда, жазуу жүзүндөгү баш тартуу талап кылынат. Андан кийин майып же анын өкүлү реабилитациялоону толук көлөмдө жүргүзүүгө жөндөмдүү башка уюмду тандап алууга укуктуу. Жекече реабилитациялоо программасын ишке ашыруу социалдык кызмат тарабынан сунуш кылынган аткаруучудан майыптын жардамдын белгилүү бир түрүн алуудан баш тартуусу милдеттүү предметтен баш тартууну билдирбейт.
Индивидуалдык мамиленин алкагында жардам көрсөтүүчү аткаруучуну тандоонун негизги критерийи анын катышуусу менен функцияны толук калыбына келтирүү болуп саналат. Бул жобонун негизинде мамлекеттик же жеке менчиктеги мекеме же уюм аткаруучу болуп калат. Медициналык-социалдык эксперттер майыптын же анын тегерегинин аткаруучуну дайындоо маселеси боюнча айткан жүйөлөрү менен дайыма эле макул боло бербейт. Алардын пикирине карабастан, майып адам милдеттерин толук чече турган тартипте жана жардамчы менен реабилитациядан өтүүгө толук укуктуу.
Планы иштеп чыгуу жана ишке ашыруумайып баланы жеке реабилитациялоо
Баланы реабилитациялоонун жеке программасы психологиялык жана педагогикалык тармактарда комплекстүү сунуштарды камтыган стандарттык жазуулардын болушун камсыздайт. Медициналык, социалдык жана профессионалдык жардам көрсөтүү жаатында чаралар белгиленүүдө.
Атайын тилкелер программанын бардык бөлүмдөрүнүн мөөнөтүн белгилөө үчүн сакталган, анын жүрүшүндө сунушталган иш-аракет аткарылат, уюм же мекеме түрүндөгү тандалган аткаруучу сунушталган аракетке карама-каршы коюлат. Пунктту толтургандан кийин сунуш кылынган аткаруучу тарабынан иштин аткарылышы же аткарылбагандыгы жөнүндө белги коюлат жана башкаруу формасына карабастан жетекчинин колу коюлуп, белги графасына мөөрү менен күбөлөндүрүлөт.
Документке медициналык-социалдык экспертизанын федералдык бөлүмүнүн башчысы, Социалдык камсыздандыруу фондунун аткаруучу органы же подрядчыны сунуштаган социалдык коргоонун аймактык органы кол коет, кол мөөр менен күбөлөндүрүлөт. Майып бала же анын камкорчусу кылдат изилдеп чыккандан кийин документтин астына кол коет, бул программанын бардык пункттарын ишке ашыруу үчүн жоопкерчиликти аныктайт.
Реабилитациялоочу мекемелерди тандоо критерийлери жана чаралар комплексинин аткарылышын контролдоо
Инвалидди реабилитациялоонун жеке программасы подрядчынын тандоосун эске алуу менен реабилитациялык уюмдардын майыптын жашаган жеринен алыстыгын эске алуу менен ишке ашырылат. Сапатты ишке ашыруу үчүн кепилдиктер берилеткомплекстүү бир нече иш-чараларды камсыз кылуу, иш-чараларды ишке ашырууга системалуу мамилени эске алуу менен реабилитациялык кызматтар.
Программанын аткарылышын көзөмөлдөө
Өспүрүмдөрдү реабилитациялоонун жеке программалары кандай аткарылып жатканын көзөмөлдөө үчүн ар бир майыпка атайын реабилитациялык кызматкер дайындалат. Ал төмөнкүлөрдү аткарат:
- майып адамды кабыл алат;
- тиешелүү деңгээлдеги адистер тарабынан реабилитациялык иш-чаралардын аткарылышынын жүрүшүнө контролдук кылат;
- Калыбына келтирүү программасы ишке ашкандан кийин аткарылган иш-чаралардын натыйжалуулугун талкуулоо үчүн жыйын уюштурат жана кызматтарды жөнгө салуу боюнча талкууга катышат.
Социалдык мамлекеттик органдар жекече реабилитациялык программаны ишке ашырууда башкаруучу ролун аткарышат, ошол эле уюмдар пациенттин социалдык жана физикалык сапаттарын калыбына келтирүү боюнча иш-чаралардын аткаруучусу болуп калышат. Кырдаалды көзөмөлдөөгө социалдык-медициналык экспертиза бюросу тартылат, ал майыптын жашаган жери боюнча чаралардын жана кызматтардын комплексин бекитет.
Социалдык жактан аз камсыз болгон үй-бүлөнү реабилитациялоо
Асоциалдык кырдаалга чөгүп кеткен ата-энелер өсүп келе жаткан муунду тарбиялоо боюнча ата-эненин милдеттерин талаптагыдай аткарбай, чындыгында балдарын өз тагдырына таштап кетсе, үй-бүлөнү реабилитациялоонун жеке программасы социалдык кызматтын кызматкерлери тарабынан түзүлөт. Коомдук кооптуу үй-бүлөлөр эч кимди кайдыгер калтырбайт, бул жерде адеп-ахлактык баалуулуктар жоголот.салттар, үй-бүлөлүк мамилелер өзгөрүүдө, үй-бүлөлүк коом бузулууда.
Үй-бүлөнү коомдук коркунучтуу деп аныктоо үчүн бир катар өбөлгөлөр бар. Буга ата-эненин иштеп, жан баккысы келбегендиги, аракечтикке, баңгизатка болгон көз карандылык кирет. Үй-бүлөнүн деградациясы тез эле ушундай жашоо образы менен коштолот, аргасыз аракетсиздик балдарды аянычтуу жашоого дуушар кылат. Өспүрүмдөр акырындык менен ачык мейкиндикке кетип, ошону менен жаштардын асоциалдык топторун толуктоого салым кошууда.
Социалдык кызмат көрсөтүүлөр
Үй-бүлөнү реабилитациялоонун жеке программасы үй-бүлөнүн жашаган жери боюнча турак-жайды жана турмуш-тиричиликти изилдегенден кийин социалдык мамлекеттик кызматтын чечими менен түзүлөт. Үй-бүлөлүк мамилелердин аныктамасы жана диагностикасы жасалып, жашоо образы өткөн окуяларга ылайык изилденет. Чогуу жашаган ата-энелердин, туугандарынын инсандыгын изилдөө иштери жүрүп жатат. Маалыматты алгандан кийин үй-бүлөнүн көйгөйлөрүн түшүнүү жүргүзүлөт, балдарды тарбиялоого болгон мамилеси, баланын үй-бүлө чөйрөсүндөгү орду такталат, туугандык коллективдин мүчөлөрүнүн максаттары, умтулуулары изилденет.
Үй-бүлөнү аз камсыз болгондорго кошуу критерийлери
Бул белгилер:
- ымыркайга, балага, жашы жете электерге зомбулук көрсөтүү;
- баланы багуудан, тарбиялоодон, билим берүүдөн дайыма качуу;
- ымыркайдын психикасына терс таасирин тийгизүүчү жүрүм-турум (ичкилик ичүү, баңгизат ичүү, урушуу, уят сөздөрдү айтуу, кемсинтүү);
- жашы жете элек баланы кылмышка тартуу аракетиже туура эмес жүрүм-турум.
Социалдык жардам ишин уюштуруу
Аз камсыз болгон үй-бүлөлөрдү социалдык реабилитациялоонун жеке программалары төмөнкүлөргө негизделген:
- психологиялык колдоо жана реабилитация;
- ар кандай кризистик жана стресстик кырдаалдарда коштоп жүрүүчү жана психологиялык жардам;
- мугалимдер, дарыгерлер, психологдор менен консультациялык иш-чараларды өткөрүү;
- сергек жашоо образын жайылтуу аркылуу үй-бүлөдө боорукер жана дени сак климатты түзүү;
- педагогикалык билимдерди өздөштүрүү үчүн ата-энелерди лекциялык ыкма менен тарбиялоо, үй-бүлөдө тарбиялоонун жана баланы эмгекке тарбиялоонун татаалдыктарын ачуу боюнча теориялык жана практикалык сабактарды өткөрүү;
- жумуш издөөдө жана ишке орношууда жардам көрсөтүү;
- финансылык жардам катары төлөмдөрдү жүргүзүү.
Реабилитация программасынын натыйжасы
Индивидуалдык реабилитациялоо программасы аяктагандан кийин адистер уюштуруу-методикалык иш-чараларга өтүшөт жана реабилитациялык реабилитациялык иш-чаралардын жыйынтыгын аныктоо үчүн кеңешме чакырышат. Жыйындын негизги максаттары – майыптын жашоо функцияларын калыбына келтирүүнүн кесепеттерин жана анын коомдогу ордун кароо. Дарыгерлер түзөтүү жана өнүктүрүү программалары, социалдык реабилитациялоо, дарылоо жана эс алуу иш-чаралары боюнча иш-чаралардын жыйынтыгын чыгарышат. Майыптарды социалдык реабилитациялоо программасы кандай иштеп жатканы боюнча корутунду даярдалуудапациенттин моралдык жана физикалык ден соолугунун абалы.
Реабилитацияга индивидуалдык мамилени киргизүү менен мамлекет корголбогон ден соолугунун мүмкүнчүлүктөрү чектелүү адамдардын бардык коомдук объектилерге, атап айтканда транспорттук системага, инженердик объекттерге, маалыматтык технологияларга, байланыш кызматтарына тоскоолдуксуз кирүүсүнө көңүл бурат.
