Холелитиаз (GSD), ошондой эле холелитиаз деп да белгилүү, өт баштыкчасында жана каналдарда таштардын (таштардын) пайда болушу менен мүнөздөлгөн олуттуу оору. Бул биринчи 5-10 жылда такыр байкалбаган таралган, татаал өнүгүп келе жаткан оору.
Эмне кылуу керек? Аны кантип аныктоого болот? кандайдыр бир өзгөчө белгилери барбы? Аны кантип дарылоо керек жана кандай божомолдор болушу мүмкүн? Ооба, көптөгөн суроолор бар жана бардык тиешелүү. Андыктан азыр аларга жооп бере турган убак.
Этиология
Холелития, башка көптөгөн патологиялар сыяктуу эле, жетиштүү изилденген эмес. Заманбап дарыгерлер анын пайда болуу ыктымалдыгын жогорулаткан экзогендик жана эндогендик мүнөздөгү кээ бир факторлор жөнүндө гана билишет.
Статистикалык маалыматтарга караганда аялдарда холелитиаз эркектерге караганда орто эсеп менен 3-5 эсе көп пайда болот. Эреже катары, таштар көбүнчө бир нече бала төрөгөн аялдарда пайда боло баштайт.
Окумуштуулар да пикник менен адамдар деп ырасташатфизикалык (толук). Өттөгү таш оорусу менен ооруган адамдардын болжол менен 2/3 бөлүгү ашыкча салмактанышат.
Мындан тышкары, тубаса аномалиялар провокациялоочу фактор болуп саналат, ага байланыштуу өттүн агып чыгышы кыйын. Аларга гепатикохоледохалдык киста, стеноз, он эки эли ичегинин дивертикулдары ж.б. кирет. Ишке алынган оорулардын ичинен холелитиаздын пайда болуу коркунучу боордун циррозунун жана өнөкөт гепатиттин көбөйүшүнө алып келет.
Көбүрөөк дарыгерлер тамактануу да маанилүү ролду ойнойт деп ишендиришет. Көбүнчө холелитиаз жаныбарлардын белоктары жана майлары көп тамактарды жеген адамдарда пайда болот.
Өттөгү таштын түрлөрү
Бул спецификалык шишиктердин классификациясы бар. Ал эми өт таш оорусунун белгилерин жана дарылоону карап чыгууга өтүүдөн мурун, аны изилдөө керек. Ошентип, таштардын төмөнкү түрлөрү бар:
- Холестерин. Эң таралган. Организм тарабынан иштетилбеген холестерол алардын көбүн же бардыгын түзөт. Алар жумшак, чоң, оңой майдалануучу, катмарлуу түзүлүшкө ээ.
- Кара пигменттик таштар. Алар Америка Кошмо Штаттарынын жана Европанын жашоочуларынын 10-25% учурларында кездешет, бирок Азияда бул көрсөткүч бир топ жогору. Алар кичинекей жана морт болуп саналат. Алар кальций билирубинатынан же анын муцин-гликопротеиндердин жана жездин аралашмалары бар полимер сымал кошулмаларынан турат. Аларда холестерол таптакыр жок. Көбүнчө боордун циррозу жана өнөкөт гемолитикалык абалы бар адамдарда кездешет. Көбүнчө өт жолдоруна өтүшөт.
- Күрөң пигменттик таштар. Кальций туздарынан белок, холестерол жана аз сандагы цитоскелеттерден турат.бактериялар. Табарсыктын өзүндө да, каналдарда да пайда болот.
Пигменттик таштар кычкылдануунун бузулушунан пайда болот. Өт кальций фосфатына жана карбонатка ашыкча каныккандыктан, билирубин чөктүрөт жана таштарды пайда кылат. Баса, кара пигменттик таштары бар адамдарда өт баштыкчасынын мотору иштебейт.
Белгилери
Башында айтылгандай холелитиаздын өнүгүү процесси өтө узакка созулат. Таштар пайда боло баштагандан баштап, алгачкы белгилери пайда болгонго чейин 5-10 жыл өтүшү мүмкүн.
Чындыгында таш адамдын тынчын албайт. Өт жолдоруна таштар киргенде гана оору сезилиши мүмкүн. Мындан улам алар жаракат алышат жана адам, албетте, ыңгайсыздыкты сезет.
Бирок жалпысынан өттөгү таш оорусунун алгачкы белгилерине төмөнкү көрүнүштөр кирет:
- Ооздун былжыр челинин сезгениши.
- Теринин саргайуусу.
- Көз алмасынын тутумдаштыргыч тканынын кабыкчасынын сезгениши.
- Негайымсыз сезимдер оң гипохондрияда, проявляющая коликом. Бул таштын өт жолдорун бойлой жылышына байланыштуу.
- Жеңил тамак жегенден кийин да бат-баттан өкүрүк, жүрөк айлануу жана ичтин ооруусу.
- Ооздогу ачуу.
Андан кийин башка белгилер өзүн көрсөтө баштайт:
- Боордун жана өттүн колики. Оору туура гипохондрияда пайда болуп, моюнга, көкүрөккө, билекке, белге, колдоруна жана ийинге берилет. айрыкчамайлуу, куурулган, ачуу, туздуу жана ачуу тамактан кийин сезет. Ошондой эле провокациялоочу фактор болуп алкоголдук ичимдиктер, стресс, денени титирөө жана физикалык активдүүлүк.
- Кусуу, көбүнчө өт менен. Андан кийин адамга оңой болбойт.
- Ич өткөк же ич катуу, шишик.
- Катуу начарлоо жана алсыздык.
Ошондой эле, өттөгү таш оорусунун белгилерине ашыкча тердөө жана температура (37-38, 5°C), түссүз заң, карышуу жана боордогу тажатма оору кирет.
Татаалдыктар
Өттүн таш оорусуна убагында көңүл бурбасаңыз, анда анын акысын төлөй аласыз. Татаалдыктар олуттуу жана бул жерде алар көбүнчө төмөнкүдөй көрүнөт:
- Холесистит. Бул ичтин жогорку оң жагында туруктуу ооруу жана дене табынын көтөрүлүшү менен көрүнгөн өт баштыкчасынын сезгениши. Холецистит менен өт каналы катуу тыгылып калат. Кооптуу инфекциялардын пайда болуу жана өнүгүү коркунучу бар.
- Холангит. Бул өт жолдорунун сезгениши. Ал улам пайда болот проникации инфекциясы аларга түз эле табарсык, кан тамыр жана ичеги. Бул лейкоциттердин санынын жогорулашында жана температуранын жогорулашында көрүнөт. Боордун абсцессине же сепсиске алып келиши мүмкүн.
- Курчтуу өт панкреатит. Уйку безинин оорусу, ал өлүмгө алып келиши мүмкүн. Ал көбүктүү былжырлуу заңда, ичтин үстүнкү бөлүгүндө катуу ооруганда, суусузданууда жана катуу алсыздыкта көрүнөт.
- Фистулалар. Бул органдардын ортосунда пайда болгон табигый эмес каналдар. Катуу ооруну көрсөтүүжана тамак сиңирүү оорулары.
- Перитонит. Бул бүткүл организмдин абалынын жалпы начарлоосунда көрүнгөн ич көңдөйүнүн сероздук капкагын сезгенүүнүн аталышы.
- Токсикалык гепатит. Оор сезгенүү боор оорусу, проявляется симптомдору интоксикация. Өзгөчө белгилер: кара заара, оң гипохондрияда капыстан ооруу, мурундан кан агуу.
Өт башындагы таш оорусунун эң оор кесепети ичеги-карын трактынын рагы.
Андан да жаман
Холелитиаздын күчөшү, эреже катары, диспепсиялык синдромдо көрүнөт. Башкача айтканда, ичеги-карын сиңирүүнүн функционалдык бузулушунда, ал кусуу, жүрөк айлануу, кусуу, шишик, оордук сезими, ошондой эле эпигастрийде катуу ооруу жана ичегидеги дискомфорт менен коштолот.
Өттөгү таш оорусунун күчөшүндөгү клиникалык көрүнүштөр татаалдануунун өнүгүшүнө жана каналдардын бүтөлүшүнүн болушуна же жоктугуна жараша болот.
Акыркы учур өзгөчө коркунучтуу. Анткени бөгөт коюу адатта алып келет тамчы, жана бул менен коштолот коркунучтуу оору. Ошондой эле, адатта, бул ооруга инфекция кошулат, анын натыйжасында оорулуунун жалпы абалы гана эмес, кандын курамы да өзгөрөт. Мындай учурларда эритроциттердин седиментациясынын жогорулашы жана лейкоцитоз байкалат. Андыктан өттөгү таш оорусунда ооруга жооп кайтарып, дарылоодон коркпогон оң, антпесе кесепети каргашалуу болушу мүмкүн.
Өттүн токтоп калышы
Бул көрүнүш жөнүндө да бир нече сөз айтуу керек. Анткени, ал көбүнчө өт баштыкчасынын таш оорусуна себеп болот.
Токкондук, албетте, кыймылсыз жашоо образына, кош бойлуулукка, ашыкча тоюуга, ошондой эле боорду кысуучу же диафрагманын кыймылын чектеген кийимдерге шарт түзөт. Мунун баары өт жолдорунун ийилишине таасирин тийгизет.
Токырау пайда болгондо холелитиаздын пайда болушунан тышкары төмөнкүдөй кесепеттер да келип чыгат:
- Ичеги липаза ферментинин активдүүлүгүнүн төмөндөшү.
- Майлардын толук бөлүнбөй калышы жана алардын канга кириши, натыйжада глюкозанын гликогенге айланышы кыйынга турат. Бул, демек, диабеттин өнүгүшүнө алып келет.
- Организмден бөлүнүп чыккан холестериндин көлөмүн азайтат. Ал белгилүү таштарды гана түзбөстөн, атеросклероздун өнүгүшүн тездетет жана гиперхолестеринемияны козгойт.
- Өт баштыкчасынын сезгениши, курч жана өнөкөт холециститтин көрүнүшү.
- Гастрит.
- Склероздуу холангит.
- Ичеги кычкылдуулугунун жогорулашы.
- Паренхиманын жергиликтүү некрозу.
Анткени, өттөгү таш оорусунун кармалышы эң жаман натыйжа эмес. Эгерде стагнация пайда болсо, уулануу конъюгацияланган зат алмашуунун продуктуларынын бир кыйла жогорулайт. Дене жөн эле ууланган.
Операция - көйгөйдү чечүү
Бул радикалдуу, бирок эң эффективдүү ыкма болсун. Анын жардамы менен өттөгү таш оорусунан сөзсүз арыла аласыз. Операция калькулийлер үчүн контейнерди алып салуу жана ыктымалдыгын жок кылууга багытталганкайталанган коликтин пайда болушу.
Бул перитонит, холангиогендик сепсис жана обструктивдүү сарык сыяктуу кесепеттерди алдын алуу үчүн да колдонсо болот. Операция коопсуз деп эсептелет жана ал 95% жеткенден кийин толук айыгып кетүү мүмкүнчүлүгү. Ал төмөнкү шарттарда көрсөтүлөт:
- Таштардын диаметри 1 смден чоңураак.
- Бир таш жок - алар көп.
- Каш таштар билирубин туздары жана туздары аркылуу түзүлөт же аралаш теги бар.
- Өт баштыкчасы "өчүк".
- Ташкалардын жайгашкан жери каналдардын эрте бүтөлүшүнө алып келет.
- Кишиде кант диабети бар.
- Бейтапка "фарфор" өт баштыкчасы диагнозу коюлган - анын дубалдары кальций туздары менен капталган окшойт.
Табарсыктагы холелития жана таштар үчүн операцияны эки жол менен жасоого болот.
Биринчиси - курсак. Адамга жалпы наркоз берилип, курсактын алдыңкы дубалына чоң кесүү жасалат. Ошентип хирургдар өттүн чыгаруунун бардык жолдорун сезүүгө жана текшерүүгө, рентген жана УЗИге түшүүгө мүмкүнчүлүк алышат.
Экинчиси лапароскопиялык. Ичтин дубалына бир нече майда тешиктер жасалып, интервенциянын жүрүшү мониторго туташтырылган оптикалык оптикалык аппарат аркылуу көзөмөлдөнөт. Бирок, көптөгөн каршы көрсөтмөлөр бар. Бирок, дарыгер бейтаптын бардык жеке өзгөчөлүктөрүн эске алуу менен операциянын ыкмасын аныктайт.
Диета
Ар бир бейтапка керекхолелитиаз үчүн атайын диетаны сактоо. Толук сунуштарды дарыгер жазып берет, бирок бул жерде диетадан сөзсүз алып салуу керек болгон азыктар:
- Май камыры жана ак нан.
- Куурулган пирогтор.
- Ышталган эт жана колбаса.
- Эт сорпосу.
- Кычкыл жана бышпаган жемиштер, шпинат, кымыз, петрушка.
- Майлуу сүт жана эт азыктары.
- Макарон.
- Сода, кофе, спирт.
Өт жана табарсыктагы таш оорусуна каршы диета төмөнкү азыктарды колдонууга мүмкүндүк берет:
- Ак крекер жана кара буудай наны.
- Тоок жумурткасы жана май.
- Балык жана майсыз эт. Аларга дарыя балыгы, тоок эти, уй эти жана коён кирет.
- Жарма: сулу, буудай, гречка, күрүч, манна.
- Кантсыз алсыз чай, пудинги, жемиш компоту, мусс жана желе.
Холелития менен сүт азыктарын алсам болобу? Ооба, бирок бир гана майсыз. Шорпо уруксат берилет, бирок этсиз жана жашылча сорпосу боюнча гана. Бул эстен чыгарбоо керек: майлуу, оор, туздуу, ачуу жана ачуунун баары өт баштыкчасынын жыйрылышын жана таштардын кыймылын шарттайт. Бул каналдардын тосулуп калышына алып келет.
Дары-дармек менен дарылоо
Холелитияда эффективдүү болушу мүмкүн, бирок кистоз түтүгүнүн ачыктыгы жана анын жыйрылышы сакталып, таштардын өлчөмү 15 ммден аз болгондо гана. Эреже катары, дарыгер мындай препараттарды дайындайт:
- "Аллохол". табигый ингредиенттердин негизинде холеретикалык дары -активдештирилген көмүр, сарымсак, чалкан. Кеңири таасирге ээ - өт кислоталарынын пайда болушун стимулдайт, токтоп калуу жана интоксикацияны жок кылат, табарсыктын жана каналдардын сезгенүүсүн басат.
- "Уролесан". Курамына карагай жана жалбыз майы, құлмактын экстракттары жана жапайы сабиз мөмөлөрү кирет. Өттүн чыгышын көбөйтөт жана анын бөлүнүп чыгышын стимулдайт.
- "Holosas". Анын негизин кант жана итмур түзөт. Жогоруда саналып өткөн эффекттерден тышкары, ичегилердин моторикасын жакшыртат.
- "Берберин бисульфаты". Бул барбарис жалбырагынан бөлүнүп алынган алкалоид. Дары өттүн агып чыгышын стимулдайт.
- "Фламин". Негизги компоненти - кумдуу өлбөс гүлдөр. Ал антибактериалдык, сезгенүүгө каршы жана холеретикалык таасирге ээ.
- "Холагол". Курамында магний салицилаты, эвкалипт жана жалбыз майлары, ошондой эле франгуламодин жана куркума тамырынын пигменттери бар. Дары өт чыгарууну жана агып чыгууну гана эмес, аны дезинфекциялайт.
Ар бир дарынын каршы көрсөтмөсү бар. Өттөгү таш оорусун алардын жардамы менен дарылоону дарыгер уруксат бергенде гана баштоого болот.
Элдик дарылоо
Көпчүлүк дарыгерлер алардан күмөн санашат. Холелитиаз менен, өзгөчө прогрессивдүү стадиясында, элдик каражаттар жардам бере албайт. Бирок алдын алуу чарасы катары алар пайдалуу болушу мүмкүн. Бул жерде бир нече оңой рецепттер:
- Бирдей өлчөмдө (ар бири 1 аш кашык) кумдуу өлбөс гүл, ромашка, стигма менен жүгөрү мамычаларын, фенхель,каакым, полын, календула, пижмы, жалбыз жана улуу чистотела. Алынган коллекциянын 10 граммын бир стакан кайнак сууга куюп, 15 мүнөт суу мончосуна жөнөтүңүз. Андан кийин муздатуу, чыпкалоо жана 200 мл таза суу менен разбавляют. Алынган көлөмдү күнүнө үч дозада ичиңиз (ар бир жолу тамактын алдында). Бул аралашманы күн сайын даярдаңыз.
- Эки аш кашык кургатылган кайыңдын жалбырагына бир стакан кайнак суу куюп, жай отто суунун жарымы бууланганча кайнатабыз. Андан кийин муздатуу жана чыпкалоо. Күнүнө үч маал тамактан бир саат мурун бир десерт кашыктан ичиңиз. Курс 3 айга созулат.
- Сабиздин уруктарына (3 аш кашык) үч стакан суу куюңуз. мешке, жок эле дегенде, 6 саат жөнөтүү. Бул көлөмдү күнүнө үч дозада ичиңиз.
- Жаңы кара чамгыр ширесин даярдаңыз. 1:1 пропорциясында бал менен аралаштырыңыз. Күнүнө 3 аш кашыктан ичиңиз. Бул көлөмдү 3 дозага - эртең менен, түштөн кийин жана кечинде жайылтуу сунушталат.
- Кара карагаттын мөмөлөрү (жаңы же тоңдурулган) жана суюк бал бирдей пропорцияда жакшылап аралаштырылат. Массаны блендер менен чаап алуу сунушталат. Тамакка жарым саат калганда бир чай кашык үчүн күнүнө бир жолу ичиңиз. Курс эң аз 2 ай.
- 30 грамм жаңы же тоңдурулган роуанга үч стакан кайнак суу куюңуз. Аны 10 мүнөт демдеп коёбуз, андан кийин мөмөлөрдү майдалап, дагы бир азга коёбуз. Күнүнө үч жолу бир стакан ичиңиз.
Ошондой эле холелития менен Эссентуки (No17 жана No4), Боржоми, Смирновская, Славяновская сыяктуу сууларды ичүү сунушталат. Мыкты алдын алуу болуп саналат активдүү жашоо образы, баш тартуу холестерин камтыгантамак-аш жана нормалдуу дене салмагын сактоо.
