«холелитиаз» (ГСД) диагнозу оорулууга өт баштыкчасында таш бар экендигин аныктоодо коюлат. саны, курамы жана өлчөмү, алардын так жайгашкан жери ар кандай болушу мүмкүн. Статистикалык маалыматтарга ылайык, өнүккөн өлкөлөрдө аялдардын 20%, эркектердин 10%ы бул оору менен ооруйт. Бул холелитиаздын белгилерин таануу жана оорулуу диетанын белгилүү бир эрежелерин сактоо жана күчөп кетишинин алдын алуу үчүн диагнозду мүмкүн болушунча эрте тактоо керек. Оорунун терс өнүгүшү менен өт баштыкчасын таш менен бирге алып салуу үчүн хирургиялык операция жасалат.
Оорунун сүрөттөмөсү жана анын түрлөрү
ГСД оорусу организмде өт чыгаруунун жана айлануунун бузулушунан, холестерин менен билирубиндин метаболизминин бузулушунан келип чыгат, натыйжада таш пайда болот.
Таштардын жайгашкан жерине жараша оорунун 2 түрү бар:
- Холесистолитиаз, же өттө таш пайда болушу.
- Холедохолитиаз - өт жолдорундагы таштар.
Таштардын пайда болушу-холестеролду, өт пигменттерин, кальций туздарын, белокторду чөктүрүүгө, ошондой эле инфекцияга жана өттүн токтоп калышына, липиддердин алмашуусунун бузулушуна.
Холелитиаздын негизги белгилери болуп оң жагынын оорушу, теринин саргайышы (сарыюу), өт коликасы. Оорунун терс өнүгүшү менен холецистит, перитонит, фистулдар пайда болот. Колдонулган дарылоолор каалаган натыйжа бербесе, анда операция талап кылынат.
Бейтаптардагы холелитиаздын тобокелдик факторлору:
- энеден генетикалык ыктуулук;
- чар тамактануу (ачкалык, семирүү, жогорку холестерол ж.б.);
- карылык;
- холестериндин же билирубиндин алмашуусуна таасир этүүчү дарыларды кабыл алуу (менопауза учурундагы эстроген, фибраттар, цефтриаксон);
- көп кош бойлуулук;
- зат алмашуунун бузулушу менен байланышкан оорулар (кант диабети, метаболизм, ферментопатия);
- ичеги-карын трактынын оорулары (ГИТ);
- операциядан кийинки абал.
Өттөгү таш оорусунун себептери
Өттүн көлөмүн жана компоненттерин бузуу менен адамдын организминде катуу түзүлүштөр түзүлөт, алар бара-бара биригип, көлөмү чоңоюп, таштарды пайда кылат. Холелитиаздын биринчи жагымсыз симптомдору пайда болот, аларды дарылоо пациенттин организминдеги бузулууларды аныктоону жана врачтын сунуштарын аткарууну талап кылат.
Таштын пайда болушунун эң көп таралган себеби – өттө холестериндин көп болушу.литогендүү деп аталат.
Окумуштуулардын пикири боюнча таштын пайда болушунун 3 негизги себеби бар:
- Өттүн нормалдуу агып чыгуу процессине механикалык тоскоолдуктан улам токтоп калышы же функционалдык бузулуу жана өт кыймылынын бузулушу (дискинезия ж.б.);
- Инфекциядан, аллергиялык реакциялардан өт баштыкчасынын капталындагы сезгенүү процесси;
- Зат алмашуунун бузулушу, фосфолипиддердин, холестеролдун жана өт кислоталарынын ортосундагы дисбаланстын пайда болушу.
Өт баштыкчасында пайда болгон эсептөөлөр же таштар курамына жараша төмөнкүчө бөлүнөт:
- холестерин, 80% учурларда организмде бул заттын ашыкча болушуна байланыштуу, алар сары түстө жана ошондой эле кээ бир кирлерди камтыйт;
- пигменттелген - кара же күрөң түскө ээ жана өттө көп сандагы билирубин менен түзүлөт;
- калк;
- аралаш, б.а. билирубиндин жана холестериндин компоненттеринен турат.
Холелитиаздын этаптары: симптомдору жана дарылоо
Бул оорунун заманбап классификациясы аны этаптарга бөлөт:
- баштапкы (алдын-ала таш) - биохимиялык анализи менен гана билинүүчү, клиникалык белгилери жок өт структурасында өзгөрүүлөр болот;
- таштардын пайда болушу асимптоматикалык, жашыруун түрдө пайда болот, аларды УЗИ диагностикасы менен гана көрүүгө болот;
- клиникалык стадия - курч же өнөкөт холециститтин симптомдорунун пайда болушу менен мүнөздөлөт.
Кээ бир эксперттер 4-этапты да айырмалашат, ал татаалдануу менен байкалат.
Өт таш оорусунун клиникалык көрүнүштөрү
Холелитиаздын белгилери таштардын көлөмүнө жана жайгашкан жерине, сезгенүү процессинин болушуна, тамактануу эрежелерин сактоого жана башка факторлорго жараша болот.
Төмөнкү терс белгилер болушу мүмкүн:
- куурулган же майлуу тамактарды жегенден кийин ооздун ачуусу;
- оң капталдагы сызуу ооруулары, кээде скапула чөлкөмүндө артка нурланат;
- метеоризм, зарна, жалпы алсыздыктын белгилери;
Холелитиаздын мүнөздүү жана анык белгиси – ашказандагы же оң гипохондриядагы курч оорунун пристуулары менен көрүнгөн өт колик түрүндөгү күчөшү, ал бир нече саатка чейин созулушу мүмкүн. Ошол эле учурда бейтап дагы кайра-кайра кусууну сезет, андан кийин жеңилдик болбойт.
Төмөнкү себептер билиардык коликти козгошу мүмкүн:
- майлуу, ачуу же куурулган тамактарды, спирт ичимдиктерин жеш;
- нерв стресси, ашыкча иштөө;
- көңүлдө көпкө иштөө (кийимдерди жууганда ж.б.);
- секирүү, бүдөмүк унаа.
Талмалардын пайда болушу диагнозду тактоо үчүн доктурга кайрылууга жана андан ары текшерүүгө негиз болуп саналат.
Холелитиаздын диагностикасы
Өттүн таш оорусунун жогорудагы белгилери пайда болгондо диагнозду тактоо үчүн гастроэнтерологго кайрылып, төмөнкү текшерүүлөрдөн өтүү керек:
- тышкы кароо, карын дубалын пальпациялоо жанакөбүк;
- сезгенүүгө кан анализи (лейкоциттердин жана ESR көбөйүшү);
- кан биохимиясы - холестериндин жана билирубиндин деңгээлин, фосфатазанын жогорку активдүүлүгүн аныктайт;
- Ичтин аймагында УДЗ, таштын болушун, өт баштыкчасынын дубалдарынын абалын, холециститтин белгилерин көрсөтөт;
- МРТ же өт жолдорунун КТ - ошондой эле холелитиаздын бар экендиги жөнүндө маалымат берет;
- эндоскопия жана рентгендик изилдөө.
Өттөгү таш оорусунун мүмкүн болгон күчөшү:
- курч холецистит - табарсыктын былжыр челинин сезгенүү процесси, ал түтүк таш менен бүтөлгөндө пайда болот - коркунучтуу, анткени ал перитонитке айланышы мүмкүн;
- өт баштыкчасынын сезгениши;
- холангит - каналдардагы сезгенүү процессин бириктирет;
- холедохолитиаз – таштардын өт жолдоруна жылышы;
- сезгенүүдөн кийинки тырыктан улам жылчыктардын таруусу;
- билиисиңирүүчү фистулалардын, каналдын дубалдары менен ичегилердин ортосундагы тешиктердин пайда болушу;
- өт баштыкчасы былжырга толгондо, ал өттүн чыгышына тоскоол болот.
JSD чабуулу: симптомдор, эмне кылуу керек
Көбүнчө колик кечинде же түнкүсүн пайда болот, оору кесүү, бычактоо, маал-маалы менен басуу же бүдөмүк сыяктуу сезилет. Алар моюнга, ийинге, оң көзгө, чекеге же жаакка бере алышат. Кээде оору жүрөк аймагына өтүп, стенокардияга алып келет.
Өт коликинин негизги белгилери:
- курч узакка созулган ооруу, оорулуунун өңү бозоруп, катуу кармагандан кыйкырып жатат.оору, мүмкүн шок;
- тамак-аш жана өттүн калдыктары менен жүрөк айлануу жана кусуу;
- шиши, ашыкча тердөө;
- кээде колик кескин секирүү түрүндө температуранын жогорулашы менен коштолот;
- узак кармаганда теринин саргайуусу (сарыюу) мүмкүн, ал адатта 3-4 күндө жок болот.
Мындай катуу оорунун себеби - таштардын жылышына жана дубалдын дүүлүктүрүүсүнө жооп катары өт баштыкчасынын булчуңдарынын, ошондой эле анын түтүкчөлөрүнүн спазмолитикалык жыйрылышы. Ашыкча өт менен аны сунууга да болот.
Чабуулда биринчи жардам:
- төшөккө жатып, бутуңузду сунуп, эс алыңыз: эгерде бейтап квартирада жалгыз болсо, жардамга досторун же туугандарын чакыруу сунушталат;
- өт баштыкчасынын ооруусун жана спазмын басаңдатуучу спазмолитиктерди кабыл алуу: «Но-шпы», «Баралгина», Папаверин жана башкалар;
- кургак ооз менен таза суу ичкен жакшы, бирок чай же чөп кайнатмаларын эмес;
- чабуул аяктагандан кийин да 12 саат бою эч нерсе жегенге болбойт;
- өттүн таш оорусунда оң жак гипохондрия аймагына жылуу жылыткыч коюу сунушталат;
- өнөкөт холецистит күчөгөндө перитонитке жол бербөө үчүн муздак жылыткыч төшөк коюу керек.
Эгерде 20-30 мүнөттүн ичинде чабуулду өз алдынча токтотуу мүмкүн болбосо, анда бейтапка тез арада медициналык жардам жана ооруканага жаткыруу керек.
Холелитиазды дарылоо
Эгер оорулууга өтүндө таш бар деген диагноз коюлсаоору , анда дарыгер диетаны жана күтүү тактикасын колдонууну сунуш кылат. Оорунун жагымсыз өнүгүшү, тез-тез кол салуулар, хирургиялык операция сунушталат. Холелитиаздын симптомдору менен дарылоо да таштарды алып салуу ыкмаларын колдонуу менен жүргүзүлүшү мүмкүн.:
- атайын кислота камтыган препараттардын таасири астында таштарды эритүү;
- Таштарды майдалоо үчүн шок толкун терапиясын колдонуу бир калыпта гана мүмкүн, бирок терс көрсөткүчтөр жок болсо.
Эки ыкма тең оорудан толук айыгууга алып келбейт, анткени. жаңы таштардын пайда болушу дагы деле улана берет.
Оорулууга катуу кармаган холецистит жана көп сандагы таштар болгон учурда операция (же холецистостомия) көрсөтүлөт. Операция учурунда таштар менен кошо өт баштыкчасынын өзү да алынат. Аны 2 жол менен ишке ашырууга болот:
- жалпы анестезия астында ачык операция;
- лапароскопиялык кийлигишүү, ал пациенттин денеси үчүн жумшак болот.
Өт таш оорусуна каршы туура тамактануу
Өттүн таш оорусун дарылоодо курчуп, терс белгилердин пайда болушуна жол бербөө үчүн, диетаны катуу сактоо керек. Ал эң маанилүү фактор болуп эсептелет, анын максаты:
- табарсыктан өттүн чыгышын стимулдаштыруу;
- боордун жана уйку безинин нормалдашуусу;
- тамак сиңирүү трактынын бардык органдарынын иштешин жеңилдетет;
- өт баштыкчасынын спазмынан сактаныңыз.
Диеталык тамак-ашты даярдоо жана жеш үчүн негизги талаптар:
- аздан 5-6 маал тамактануу;
- баардык тамактарды кайнатуу, бууга бышыруу, бышыруу же бышыруу керек;
- керектелген тамактын температурасы +37-+40 °С болушу керек;
- холестерини жогору тамактарды рациондон чыгарып салыңыз: майлуу, куурулган, ачуу, ышталган ж.б.;
- күнүнө 1,5-2 литрден кем эмес суу керектеңиз (газсыз);
- курамында орой жипчелери бар дан азыктарын жана пайдалуу май кислоталары бар тамактарды артык көрөт.
Диета: эмне кылуу керек жана кылбоо керекпи?
Өт башындагы таш оорусунун жагымсыз симптомдорун жок кылуу жана пациенттин нормалдуу абалын сактоо үчүн уруксат берилген азыктар:
- майсыз эт (тоок же үндүк, коён, торпок эти);
- деңиз балыгы (поллок, хек, галибут);
- белок омлет;
- өсүмдүк майлары (зайтун, зыгыр, күн карама), май ремиссияда гана уруксат берилет;
- дан (сулу, күрүч, гречка);
- жашылча шорполору же шорпо гана алсыз;
- буудай наны крутондору;
- бышырылган жашылча-жемиштер;
- бал - кичинекей бөлүктөрдө гана;
- майсыздандырылган сүт, айран жана йогурт, майы аз быштак казандары;
- суусундуктар: алсыз чай, цикорий, мөмө-жемиш компоттору жана суу менен суюлтулган жемиш суусундуктары, минералдык суу гана жылытылган.
Тыюу салынган тамактар өт баштыкчасынын оорусуна алып келиши мүмкүнхолелитиазды дарылоодо колик же терс симптомдор (оорулуулардын айтымында, бул диета бузулганда болот):
- чочконун майы жана майлуу эт;
- кофе жана спирт;
- колбаса жана ышталган эт;
- сутка (боор, бөйрөк ж.б.);
- майлуу быштак, каймак, сыр, каймак;
- жаңы жашылчалар;
- кычкыл даамы бар мөмө-жемиштер;
- таттуу газдалган суусундуктар;
- дүкөндү жана үйдү сактоо;
- нан жана катуу макарон;
- татымалдар, уксус, татымалдар жана аларды камтыган соустар.
Өттүн таш оорусун элдик ыкмалар менен дарылоо
Көптөгөн бейтаптар диета кармоодон тышкары чөптөрдүн кайнатмаларын жана тундурмаларын колдонуу менен абалын жакшыртууга жана талма оорусунун алдын алууга аракет кылышат. Жагымсыз симптомдорду болтурбоо жана өттөгү таш оорусун элдик ыкмалар менен дарылоо үчүн сөзсүз түрдө пайдалуу кеңештерди бере турган дарыгердин кеңешине кайрылуу керек.
Мындай чөптөн жасалган ыкмалар таштарды акырындык менен эритип, оорулуунун денесинен алып салууга мүмкүндүк берет, бирок аларды этияттык менен, гастроэнтерологдун туруктуу көзөмөлүндө колдонуу керек.
Өт таш оорусун дарылоо үчүн рецепттер:
- Жүгөрү стигмасынын инфузиясы 1 ст. 100 г чийки заттан даярдалат. кайнак суу, настоять караңгы жерде, кийин муздатуу, процедить жана выпить ар бир 60 мүнөт. Белгилей кетчү нерсе, суусундук кандын уюшунун жогорулашына таасир этет, ошондуктан аны кандын уюшуна тенденциясы жана пайда болушунан жапа чеккен адамдар колдонууга болбойт.
- Уруктардын инфузиясыукроп 2 аш кашыктан даярдалат. л жана 0,5 л кайнак суу, 15 мүнөт кармап. суу ваннасында. ½ ст. 2-3 жуманын ичинде 3-4 р. күнүнө.
- Чага козу карын (кайың) менен дарылоо: чийки заттын бир бөлүгүн жылуу сууга куюп, 3-4 саатка коёбуз, жумшарткандан кийин теркадан өткөрүп же майдалап, 1:5 пропорциясында +50°С сууну куябыз., 2 күн калтырып, чыпкалоо. 1 ст. күнүнө үч жолуга чейин.
- Күн караманын тамырынын кайнатмасы: аны даярдоо үчүн бышкан тамырды казып алуу, бычак менен тазалоо (жуу эмес), жип түрүндөгү процесстерди кесип алуу керек. Андан кийин чырактарды кесип, көлөкөдө кургатуу керек. Даана зыгыр буласынан баштыкка сактаса болот. Үчүн отвар кабыл алышат 1 ст. кургак тамырларды, 3 литр суу кошуп, 5 мүнөт кайнатып. Күндүз 1 литр эритмени порция менен ичип, муздаткычта сактаңыз. 3 күндөн кийин калган тамырларды дагы 3 литр сууга кайнатса болот, бирок аны 10 мүнөт, 3-жолу - 20 мүнөт кайнатуу керек. Дарылоонун узактыгы - 2 ай, ал 7 ст. кургак тамырлар.
- Хылкынын куйругунун кайнатмалары, койчунун капчыгы, чөптөрдүн коллекциясы (жатыр, өлбөс гүл, ревень тамыры) жана башка дары чөптөр да ушундай эле колдонулат.
Өттүн бөлүнүшүнө өбөлгө түзгөн бикарбонаттуу жана сульфат-натрий минералдуу сууларды: "Эссентуки" (No1 жана 17), "Миргородская" сыяктуу холелитиазды дарылоо үчүн көптөгөн дарыгерлер ичүүнү сунушташат. Аларды диетаны сактоо менен жылуу абалда гана колдоно аласыз. Дарылоо курсу 4-6 жумага созулат, аны 2 ай бою оорунун пристуулары болбосо гана жүргүзүүгө уруксат берилет.
Холелитиаздын алдын алуу
Оорунун агымынын күчөп кетүү ыктымалдыгын азайтуу үчүн, холелитиазды дарылоодо жагымсыз симптомдорду азайтуу үчүн диета жана кээ бир иш-чаралар маанилүү профилактикалык факторлор болуп калат, аларга төмөнкүлөр кирет:
- фракциялуу тамактануу ар бир 3-4 саатта, бул табарсыкта калган өттүн үзгүлтүксүз чыгарууга жардам берет;
- өзгөчө диета кармануу, салмакты нормалдаштыруу;
- физикалык активдүүлүктү жана физикалык активдүүлүктү жогорулатуу;
- ачка өлбө;
- күнүнө 1,5 литрден кем эмес суюктук ичүү;
- таштардын жылышына алып келиши мүмкүн болгон эңкейиш абалда иштөөдөн качыңыз;
- аялдарда өт баштыкчасынын оорусунун симптомдору пайда болгондо, таштын өсүшүнө шарт түзгөн эстроген гормондорунун организмге түшүүсүн азайтуу сунушталат;
- күнүнө 1-2 чай кашыктан керектелет. зайтун майы, аны куурууга жана диетага кошууга болот;
- ичегилерди жана өт ферменттерин өндүрүүнү стимулдайт магний менен цинктин керектөөсүн көбөйтүү;
- кофе ичүүдөн баш тартыңыз, бул табарсыктын жыйрылышына таасирин тийгизет, бул каналды бөгөп, инсульттун пайда болушуна коркунуч туудурат.
Терс симптомдоруна карабастан, өттөгү таш оорусу бейтап үчүн өкүм эмес, болгону ден соолугуңузга көбүрөөк көңүл бурууга шылтоо. Диетаны сактоо, өт баштыкчасынын жана таштын абалына үзгүлтүксүз мониторинг жүргүзүү кыйынчылыктардын алдын алууга жардам берет. Эгерде дарыгерлер ден соолугуна байланыштуу пландаштырылган операцияны сунуштаса, анда бул оорулууну таштардан толугу менен арылтууга жардам берет.жана мүмкүн болгон кыйынчылыктар.
