Биздин коом таптакыр башка, окшош эмес адамдардан турат. Бул сырткы көрүнүштөн эле эмес, байкаса болот - биринчиден, биздин жүрүм-турумубуз башкача, турмуштук кырдаалдарга, өзгөчө стресске болгон реакциябыз. Ар бирибиз, балким, бир нече жолу - эл айткандай, жүрүм-туруму жалпы кабыл алынган нормаларга туура келбеген жана көп учурда айыптоону пайда кылган оор мүнөздүү адамдарды жолуктурдук. Бүгүн биз инсандын аралашма бузулушун карап чыгабыз: бул оору алып келе турган чектөөлөр, анын белгилери жана дарылоо ыкмалары.
Эгер адамдын жүрүм-туруму нормадан четтеп, адекватсыздык менен чектелсе, психологдор жана психиатрлар муну инсандык бузулуу деп эсептешет. Мындай бузулуулардын бир нече түрлөрү бар, аларды биз төмөндө карап чыгабыз, бирок көбүнчө диагноз коюлган (эгерде бул аныктаманы чыныгы диагноз деп эсептесе болот) аралаш. Чынында, бул термин дарыгер мүмкүн эмес учурларда колдонуу үчүн ылайыктуу болуп саналатоорулуунун жүрүм-турумун белгилүү бир категорияга классификациялоо. Практиктер бул абдан көп байкалат, анткени адамдар робот эмес жана жүрүм-турумдун таза түрлөрүн бөлүп көрсөтүү мүмкүн эмес. Бизге белгилүү болгон бардык инсан түрлөрү салыштырмалуу аныктамалар.
Аралаш инсандык бузулуунун аныктамасы
Эгерде адамдын ой жүгүртүүсү, жүрүм-туруму жана кыймыл-аракети бузулса, анда анын инсандык бузулушу бар. Диагноздордун бул тобу психикалык ооруларга тиешелүү. Мындай адамдар өздөрүн туура эмес алып жүрүшөт, психикалык жактан соо адамдардан айырмаланып, стресстик кырдаалдарды башкача кабыл алышат. Бул факторлор жумушта жана үй-бүлөдө чыр-чатактарды жаратат.
Мисалы, кыйын кырдаалды өз алдынча көтөргөн адамдар бар, ал эми башкалар жардамга кайрылышат; кээ бирлери өз көйгөйлөрүн көбүртүп-жабыртып көрсөтүшсө, башкалары, тескерисинче, аларды азайтат. Кандай болгон күндө да, мындай реакция таптакыр нормалдуу көрүнүш жана адамдын мүнөзүнө жараша болот.
Каралаш жана башка инсандык бузулуулары бар адамдар, тилекке каршы, психикалык көйгөйлөрү бар экенин түшүнүшпөйт, ошондуктан алар сейрек жардамга өз алдынча кайрылышат. Ошол эле учурда, алар бул жардамга абдан муктаж. Бул учурда дарыгердин негизги милдети бейтапка өзүн түшүнүүгө жардам берүү жана өзүнө жана башкаларга зыян келтирбестен коомдо өз ара аракеттенүүгө үйрөтүү болуп саналат.
ICD-10догу аралаш инсандык бузулууну F60-F69 боюнча издөө керек.
Бул абал жылдар бою уланып, бала кезинен эле байкала баштайт. 17-18 жаштаинсан калыптанууда. Бирок бул учурда мүнөзү жаңыдан калыптанып жаткандыктан, жыныстык жетилүүдөгү мындай диагноз туура эмес. Ал эми бойго жеткен адамда инсан толук калыптанып калганда инсандык бузулуунун симптомдору күчөйт. Бул көбүнчө аралаш бузулуунун бир түрү.
ICD-10 дагы башка рубрика - /F07.0/ "Органикалык этиологиянын инсандык бузулушу". Ал преморбиддик жүрүм-турумдун көнүмүш образындагы олуттуу өзгөрүүлөр менен мүнөздөлөт. Эмоциялардын, муктаждыктардын жана дисктердин көрүнүшү өзгөчө таасир этет. Когнитивдик активдүүлүк пландоо жана өзү жана коом үчүн кесепеттерин алдын ала көрүү чөйрөсүндө төмөндөшү мүмкүн. Классификатор бул категориядагы бир нече ооруларды камтыйт, алардын бири аралаш оорулардан (мисалы, депрессиядан) пайда болгон инсандык бузулуу. Мындай патологиясы адам өмүр бою коштоп жүрөт, эгерде ал өзүнүн көйгөйү жөнүндө билбесе жана аны менен күрөшпөсө. Оорунун жүрүшү толкундуу - ремиссия мезгили бар, анын жүрүшүндө пациент өзүн мыкты сезет. Убактылуу аралаш инсандык бузулуу (башкача айтканда, кыска мөөнөттүү) абдан кеңири таралган. Бирок, стресс, алкоголдук ичимдиктерди же баңгизатты колдонуу, жада калса этек кир келүү түрүндөгү коштолгон факторлор абалдын кайталанышына же начарлашына алып келиши мүмкүн.
Адамдын начарлашы олуттуу кесепеттерге, анын ичинде башкаларга физикалык зыян алып келиши мүмкүн.
Инсандын бузулушунун себептери
Ашыкча жана спецификалык инсандык бузулуулар көбүнчө мээ жаракаттарынын фонунда пайда болот.кулап же кырсыктардын натыйжасында. Бирок, дарыгерлер бул оорунун пайда болушуна генетикалык да, биохимиялык да, социалдык факторлор да катышарын белгилешет. Андан тышкары, социалдык негизги ролду ойнойт.
Биринчиден, бул туура эмес тарбиялоо – мындай учурда психопаттын мүнөзүнүн сапаттары бала кезинен калыптана баштайт. Мындан тышкары, эч кимибиз стресстин организм үчүн канчалык кыйратуучу экенин түшүнбөйбүз. Ал эми бул стресс өтө күчтүү болсо, кийинчерээк ушундай ооруга алып келиши мүмкүн.
Сексуалдык зомбулук жана психологиялык мүнөздөгү башка травмалар, өзгөчө бала кездеги, көбүнчө ушундай натыйжага алып келет - дарыгерлер балалык же өспүрүм куракта истерия менен ооруган аялдардын 90%га жакыны зордукталганын белгилешет. Жалпысынан алганда, ICD-10до аралаш оорулардан улам инсандык бузулуулар катары белгиленген патологиялардын себептерин көбүнчө пациенттин балалык же өспүрүм кезинде издөө керек.
Инсандык бузулуулар кантип көрүнөт?
Мүнөзү бузулган адамдарда, адатта, психологиялык көйгөйлөр бар - алар депрессия, өнөкөт чыңалуу, үй-бүлө жана кесиптештер менен мамиле түзүү көйгөйлөрү боюнча дарыгерлерге кайрылышат. Ошол эле учурда бейтаптар алардын көйгөйлөрүнүн булагы алардан көз каранды эмес жана алардын көзөмөлүнөн тышкаркы тышкы факторлор экенине ишенишет.
Ошентип, аралаш инсандык бузулуу диагнозу коюлган адамдарда төмөнкү белгилер бар:
- курулуш көйгөйлөрүүй-бүлө жана жумуш мамилелери, жогоруда белгиленгендей;
- эмоционалдык ажырашуу, анда адам эмоциялык жактан бош сезип, баарлашуудан качат;
- өз терс эмоцияларын башкаруудагы кыйынчылыктар, бул чыр-чатакка алып келет, ал тургай физикалык кол салуу менен аяктайт;
- чындык менен байланышты мезгил-мезгили менен жоготуу.
Оорулуулар өз жашоосуна нааразы, алардын ийгиликсиздигине айланадагылардын баары күнөөлүүдөй сезилет. Буга чейин мындай ооруну дарылоого болбойт деп эсептелчү, бирок жакында дарыгерлердин ою өзгөрдү.
Жогоруда келтирилген симптомдору болгон аралаш инсандык бузулуу ар кандай жолдор менен көрүнөт. Ал төмөндө сүрөттөлгөн инсандык бузулууларга мүнөздүү болгон бир катар патологиялык белгилерден турат. Келгиле, бул түрлөрүн кененирээк карап чыгалы.
Инсандын бузулушунун түрлөрү
Параноиддик бузулуу. Эреже катары, мындай диагноз өз көз карашына гана ишенген текебер адамдарга коюлат. Талыкпаган дебатчылар, алар ар дайым жана бардык жерде туура экенине ишенишет. Башкалардын өз түшүнүктөрүнө туура келбеген ар кандай сөздөрү жана аракеттери, параноид терс кабыл алат. Анын бир жактуу өкүмдөрү чыр-чатакты, чыр-чатакты жаратат. Декомпенсация учурунда симптомдор күчөйт - параноиддик адамдар көбүнчө жубайларын ишенимсиздиктен шектенишет, анткени алардын патологиялык кызганычтары жана шектенүүлөрү бир топ күчөйт.
Шизоиддик бузулуу. Бул ашыкча обочолонуу менен мүнөздөлөт. Мындай адамдар мактоого да, сынга да бирдей кайдыгер мамиле кылышат. Алар эмоциялык жактан абдан муздакалар башкаларга сүйүү да, жек көрүү да көрсөтө албайт. Алар экспрессиясыз жүзү жана монотондуу үнү менен айырмаланат. Шизоид үчүн айланадагы дүйнө түшүнбөстүктүн жана ыңгайсыздыктын дубалы менен жашырылган. Ошол эле учурда абстракттуу ой жүгүртүүсү, терең философиялык темаларда ой жүгүртүү тенденциясы жана бай фантазиясы өскөн.
Инсандык бузулуунун бул түрү балалык куракта пайда болот. 30 жашка чейин патологиялык белгилеринин курч бурчтары бир аз туураланат. Эгерде бейтаптын кесиби коом менен минималдуу байланыш менен байланышкан болсо, ал мындай жашоого ийгиликтүү ыңгайлашат.
Диссоциалдык бузулуу. Оорулууларда агрессивдүү жана орой жүрүм-турумга, жалпы кабыл алынган бардык эрежелерди тоготпогонго, жакындарына жана досторуна чын жүрөктөн мамиле кылган тип. Бала кезинде жана жыныстык жетилүү курагында бул балдар коллективде жалпы тил таба алышпайт, көп урушат, өздөрүн өжөрлүк менен алып жүрүшөт. Алар үйдөн качып кетишет. Жетилген куракта алар кандайдыр бир жылуу мамиледен ажырап, ата-энесине, жубайларына, айбанаттарына, балдарына катаал мамиле кылууда чагылдырылган "кыйын адамдар" деп эсептелинет. Бул түрү кылмыш жасоого жакын.
Эмоционалдык туруксуз бузулуу. ырайымсыздыктын кыйытмасы менен импульсивдүү түрдө айтылган. Мындай адамдар өздөрүнүн оюн жана жашоого болгон көз карашын гана кабыл алышат. Кичинекей кыйынчылыктар, өзгөчө күнүмдүк турмушта, аларга эмоционалдык чыңалууга, стресске алып келет, бул чыр-чатакка алып келет, ал кээде кол салууга айланат. Бул адамдар кырдаалды адекваттуу баалоону билишпейт жана жөнөкөй адамдарга өтө катаал мамиле кылышат.жашоо көйгөйлөрү. Ошол эле учурда, алар бейтаптар ишенгендей, башкалар сезбей турган өздөрүнүн маанилүүлүгүнө ишенип, аларга бейкалыс мамиле кылышат.
Истерикалык бузулуу. Истериктер эмоционалдык толкунданууну, театралдуулукту, ой жүгүртүү тенденциясын жана маанайдын кескин өзгөрүшүнө жакын келишет. Алар көңүл борборунда болууну жакшы көрүшөт, өздөрүнүн жагымдуулугуна жана каршылыксыздыгына ишенишет. Ошол эле учурда алар үстүртөн талашып-тартышып, көңүл бурууну жана берилүүнү талап кылган иштерди эч качан алышпайт. Мындай адамдар башкаларды - туугандарын, досторун, кесиптештерин жакшы көрүшөт жана манипуляциялоону билишет. бойго жеткенде, узак мөөнөттүү компенсация мүмкүн. Декомпенсация өнүгө алат стресстик кырдаалдарда, аялдардын менопауза учурунда. Оор формалары муунуу сезими, тамактын комага түшүшү, буту-колдун сезбей калышы жана депрессия менен көрүнөт.
Көңүл буруңуз! Истерикалык адам өз жанын кыюуга жакын болушу мүмкүн. Кээ бир учурларда, бул жөн гана өзүн-өзү өлтүрүү үчүн демонстративдик аракеттер, бирок ошондой эле, истерика, анын зордук-зомбулук реакцияларына жана шашылыш чечимдерге тенденциясы үчүн, өзүн-өзү өлтүрүүгө олуттуу аракет кылышы мүмкүн. Ошондуктан мындай бейтаптар үчүн психотерапевттерге кайрылуу өзгөчө маанилүү.
Ананкасттын бузулушу. Бул үзгүлтүксүз шектенүү, ашыкча этияттык жана майда-чүйдөсүнө чейин көбөйгөн көңүл бурулат. Ошол эле учурда, иштин түрүнүн маңызы өткөрүлбөйт, анткени бейтапты ирети менен, тизмелерде, кесиптештеринин жүрүм-турумундагы майда-чүйдөсүнө чейин гана тынчсыздандырат. Мындай адамдар туура иш кылып жатканына ишенишет, эгерде алар "туура эмес" болсо, башкаларга дайыма комментарий беришет. Бузулуу өзгөчө байкалат, качан адам бир эле иш-аракеттерди жасаганда - нерселерди алмаштыруу, тынымсыз текшерүү, ж.б.у.с.. Компенсациялоодо бейтаптар педантик, кызматтык милдеттерин так аткарган, ал тургай ишенимдүү. Бирок курчуп турган мезгилде аларда тынчсыздануу, обсессивдүү ойлор, өлүм коркунучу пайда болот. Жаш өткөн сайын педантизм жана сарамжалдуулук өзүмчүлдүккө жана сараңдыкка айланат.
Тынчсыздануунун бузулушу тынчсыздануу, коркуу, өзүн төмөн баалоо сезиминде туюнат. Мындай адам тынымсыз кандай таасир калтырат деп тынчсызданып, өзүнүн алыскы келбеттүүлүгүн аң-сезими менен кыйнайт.
Оорулуу уялчаак, абийирдүү, жалгыздыкта өзүн коопсуз сезгендиктен, обочолонгон жашоого аракет кылат. Бул адамдар башкаларды таарынтып алуудан коркушат. Ошол эле учурда алар коомдогу жашоого абдан жакшы көнүшкөн, анткени коом аларга боорукердик менен мамиле кылат.
Декомпенсация абалы ден соолуктун начарлоосунда - абанын жетишсиздигинде, жүрөктүн тез кагышы, жүрөк айлануу же ал тургай кусуу жана диареяда байкалат.
Көз каранды (туруксуз) инсандык бузулуу. Бул диагноз менен адамдар пассивдүү жүрүм-туруму менен мүнөздөлөт. Алар чечимдерди кабыл алуу жана ал тургай өз жашоолору үчүн бардык жоопкерчиликти башкаларга жүктөшөт жана эгер аны башкага өткөрүп бере турган эч ким жок болсо, алар өздөрүн укмуштуудай ыңгайсыз сезишет. Бейтаптар аларга жакын адамдар тарабынан таштап коркушат, момундугу жана башка адамдардын пикири жана чечимдерине көз карандылыгы менен айырмаланат. Декомпенсация жоготуу менен өз өмүрүн толугу менен башкара албай калуудан көрүнүп турат"лидер", башаламандык, жаман маанай.
Эгер дарыгер ар кандай түрдөгү бузулууларга мүнөздүү болгон патологиялык өзгөчөлүктөрдү көрсө, анда "аралаш инсандык бузулуу" деген диагноз коёт.
Медицина үчүн эң кызыктуу түрү шизоид менен истериканын айкалышы. Мындай адамдар келечекте шизофренияга чалдыгат.
Аралаш инсандын бузулушу кандай кесепеттерге алып келет?
- Мындай психикалык бузулуулар аракечтикке, баңгиликке, суицидге тенденцияга, туура эмес сексуалдык жүрүм-турумга, гипохондрияга алып келиши мүмкүн.
- Психикалык бузулуулардан улам балдарды туура эмес тарбиялоо (ашыкча эмоционалдуулук, таш боордук, жоопкерчиликти сезбөө) балдардын психикалык бузулуусуна алып келет.
- Кадимки күнүмдүк аракеттерди аткарууда мүмкүн болгон психикалык бузулуулар.
- Инсандын бузулушу башка психологиялык бузулууларга алып келет - депрессия, тынчсыздануу, психоз.
- Ишенбөөчүлүктөн же өз иш-аракеттери үчүн жоопкерчиликтин жоктугунан улам дарыгер же терапевт менен толук байланышуу мүмкүн эместиги.
Балдар жана өспүрүмдөрдөгү аралаш инсандык бузулуу
Адатта инсандык бузулуу бала кезинде эле байкалат. Ашыкча баш ийбестикте, коомго жат жүрүм-турумда, орой мамиледе чагылдырылат. Ошол эле учурда, мындай жүрүм-турум дайыма эле диагноз эмес жана мүнөздүн толугу менен табигый калыптануу көрүнүшү болуп калышы мүмкүн. Бул жүрүм-турум ашыкча жана туруктуу болсо гана, аралаш инсандык бузулуу жөнүндө айтууга болот.
Патологиянын өнүгүшүндө бир гана чоң роль ойнобойтгенетикалык факторлор, канчалык тарбия жана социалдык чөйрө. Мисалы, истерикалык бузулуу ата-энелердин баланын жашоосуна жетишсиз көңүл буруунун жана катышуусунун фонунда пайда болушу мүмкүн. Натыйжада жүрүм-туруму бузулган балдардын 40% жакыны андан жапа чегип келет.
Өспүрүмдөрдүн инсандыгынын аралаш бузулушу диагноз деп эсептелбейт. Ооруга жыныстык жетилүү мезгили аяктагандан кийин гана диагноз коюуга болот - бойго жеткен адамда оңдоону талап кылган, бирок толугу менен оңдолбогон калыптанган мүнөзгө ээ. Ал эми жыныстык жетилүү мезгилинде бул жүрүм-турум көбүнчө бардык өспүрүмдөр башынан өткөргөн "кайра куруунун" натыйжасы болот. Дарылоонун негизги түрү - психотерапия. Декомпенсация стадиясында оор аралаш инсандык бузулуулары бар жаштар заводдордо иштей алышпайт жана армияга кирүүгө тыюу салынат.
Инсандын бузулушун дарылоо
Аралаш инсандык бузулуу диагнозу коюлган көптөгөн адамдар, биринчи кезекте, абалдын канчалык кооптуу экенине жана аны дарыласа болоруна кызыгышат. Көптөр үчүн диагноз кокустан коюлат, бейтаптар алардын артында анын көрүнүштөрүн байкабайбыз дешет. Ошол эле учурда, аны дарылоо керекпи деген суроо ачык бойдон калууда.
Психиатрлар инсандын аралаш бузулушун айыктыруу дээрлик мүмкүн эмес деп эсептешет - ал адамды өмүр бою коштоп жүрөт. Бирок, дарыгерлер анын көрүнүштөрүн азайтууга же туруктуу ремиссияга жетишүүгө болот деп ишенишет. Башкача айтканда, оорулуу ыңгайлашаткоом жана ыңгайлуу сезүү. Ошол эле учурда, ал оорунун көрүнүштөрүн жок кылууну каалайт жана толугу менен дарыгер менен байланышта болушу маанилүү. Мындай каалоо болбосо, терапия эффективдүү болбойт.
Аралаш инсандын бузулушун дарылоодо дарылар
Аралаш генездеги инсандын органикалык бузулуусу көбүнчө дары-дармектер менен дарыланса, анда биз карап жаткан оору психотерапия болуп саналат. Көпчүлүк психиатрлар дары-дармек менен дарылоо бейтаптарга жардам бербейт деп эсептешет, анткени ал бейтаптарга муктаж болгон мүнөздү өзгөртүүнү максат кылбайт.
Бирок, дарылардан мынчалык тез баш тартууга болбойт - алардын көбү депрессия, тынчсыздануу сыяктуу кээ бир симптомдорду жок кылуу менен адамдын абалын жеңилдете алат. Ошол эле учурда дары-дармектерди кылдат жазыш керек, анткени инсандык бузулуулар менен ооруган бейтаптар баңгиге көз карандылыкты тез эле пайда кылышат.
Дарыларды дарылоодо башкы ролду антипсихотиктер ойнойт - симптомдорду эске алуу менен дарыгерлер Галоперидол жана анын туундулары сыяктуу дарыларды жазып беришет. Дал ушул дары инсандык бузулуулар үчүн дарыгерлер арасында эң популярдуу, анткени ал ачуулануунун көрүнүштөрүн азайтат.
Мындан тышкары, башка дарылар дайындалат:
- "Flupectinsol" өзүн-өзү өлтүрүү ойлору менен ийгиликтүү күрөшөт.
- "Олазапин" аффективдик туруксуздукка, ачууланууга жардам берет; параноиддик симптомдор жана тынчсыздануу; суицидге жакшы таасир этет.
- Valproic кислотасы - маанайды стабилизатор - ийгиликтүү жеңетдепрессия жана ачуулануу менен.
- "Ламотриджин" жана "Топиромат" импульсивдүүлүктү, ачууланууну, тынчсызданууну азайтат.
- Амитриптин ошондой эле депрессияны дарылайт.
2010-жылы дарыгерлер бул дарыларды изилдеп жатышкан, бирок узак мөөнөттүү таасири белгисиз, анткени терс таасирлердин пайда болуу коркунучу бар. Ошол эле учурда, 2009-жылы Улуу Британиянын Улуттук Саламаттыкты сактоо Институту 2009-жылы жеке мүнөздөгү аралаш бузулуулар бар болсо, эксперттер дары-дармек жазып берүүнү сунуштабайт деген макала чыгарган. Бирок коштолгон ооруларды дарылоодо дары-дармек терапиясы оң натыйжа бере алат.
Психотерапия жана аралаш инсандын бузулушу
Психотерапия дарылоодо башкы ролду ойнойт. Ырас, бул процесс узакка созулуп, үзгүлтүксүздүктү талап кылат. Көпчүлүк учурларда бейтаптар 2-6 жылдын ичинде туруктуу ремиссияга жетишишкен, ал кеминде эки жылга созулган.
DBT (диалектикалык жүрүм-турум терапиясы) 90-жылдары Марша Линехан тарабынан иштелип чыккан ыкма. Ал биринчи кезекте психологиялык травма алып, андан арыла албаган бейтаптарды дарылоого багытталган. Дарыгердин айтымында, ооруну алдын алуу мүмкүн эмес, бирок азап. Адистер бейтаптарга башкача ой жүгүртүү жана жүрүм-турум линиясын өнүктүрүүгө жардам берет. Бул келечекте стресстик кырдаалдардан качууга жана декомпенсациянын алдын алууга жардам берет.
Психотерапия, анын ичинде үй-бүлөлүк терапия инсандар аралык мамилени өзгөртүүгө багытталганоорулуу менен анын үй-бүлөсү жана достору ортосундагы мамиле. Адатта, дарылоо бир жылга созулат. Бул бейтаптын ишенбөөчүлүктү, манипуляциялык, текебердикти жок кылууга жардам берет. Дарыгер оорулуунун көйгөйлөрүнүн тамырын издейт, аларды ага көрсөтөт. Нарциссизм синдрому (нарциссизм жана нарциссизм) менен ооруган бейтаптарга үч жылдык психоанализ сунушталат.
Инсандык бузулуу жана айдоочулук күбөлүк
"Аралаш инсандык бузулуу" жана "айдоочулук күбөлүк" шайкеш келеби? Чынында эле, кээде мындай диагноз оорулуунун унаа айдоосуна тоскоол болушу мүмкүн, бирок бул учурда, баары жеке болуп саналат. Психиатр оорулуунун кайсы түрлөрү басымдуулук кылат жана алардын оордугу кандай экенин аныкташы керек. Мына ушул факторлордун негизинде гана адис акыркы “вертикти” жасайт. Диагноз бир нече жыл мурун армияда коюлган болсо, анда дагы бир жолу дарыгердин кабинетине баруунун мааниси бар. Аралаш инсандык бузулуу жана айдоочулук күбөлүк кээде эч кандай тоскоолдук кылбайт.
Бейтаптын жашоосундагы чектөөлөр
Бейтаптарда адистик боюнча жумушка орношуу көйгөйлөрү адатта пайда болбойт жана алар коом менен ийгиликтүү өз ара аракеттенишет, бирок бул учурда бардыгы патологиялык өзгөчөлүктөрдүн оордугуна жараша болот. Эгерде "аралаш инсандык бузулуу" диагнозу бар болсо, чектөөлөр адамдын жашоосунун дээрлик бардык чөйрөлөрүн камтыйт, анткени ал көп учурда аскерге барууга жана машине айдоого уруксат берилбейт. Бирок, терапия бул одоно кырларды түздөп, дени сак адамдай жашоого жардам берет.
