Тендовагинит (ICD-10 коду M65) тарамыштардын жана аны курчап турган кындын сезгениши менен мүнөздөлгөн оору. Tenosynovitis бир гана жумшак туннели бар тарамышта өрчүй алат, бириктирүүчү ткандардын өкүлү. Бул оорунун өнүгүшүнө көптөгөн себептер бар - бул инфекциялар, ревматикалык патологиялар менен бирге профессионалдык спорт менен гана эмес. Андыктан, келгиле, макалабызды ушул патология менен коштолгон симптомдор менен баштайлы.
Тендовагинитти дарылоо кийинчерээк талкууланат.
Симптоматика
Тендовагиниттин симптомдору, сезгенүүнүн жайгашкан жерине карабастан, окшош көрүнүшкө ээ. Төмөнкү белгилер сезгенүүнүн курч формасынын бар экенин көрсөтүп турат:
- Сезгенүү пайда болгон жерде локализацияланган оорунун болушу. Оору курч жана сутканын убактысына көз каранды эмес. Синовиалдык баштыктарда ириң топтолгон учурда пациент пульсацияны сезет. Оору мүмкүнадам бул процесске сезгенген тарамыштарын тартуу менен кыймылга аракет кылганда күчөйт.
- Тамак тарамыштары менен шишиктин көрүнүшү. Сезгенүү зонасында тамырлар адатта кеңейип, өткөргүч болуп, алардан суюктук агып чыгат. Ал ткандарда калышы мүмкүн, бул олуттуу өлчөмдөгү шишик пайда болушуна алып келет. Кээде шишиктен улам теринин бетинде жаракалар пайда болот. Шишик абдан тез өсөт, анткени суюктук синовиалдык дубалдар тарабынан дайыма өндүрүлүп турат. Бармактардын чөйрөсүндө пайда болгон tendovaginitis бир нече сааттан кийин бүт буттун шишип кетишине алып келет. Билек муунунун тендовагинити ушундайча көрүнөт.
- Теринин гиперемиясынын өнүгүшү. Дерманын кызаруусу майда тамырлардын кан менен ашыкча толушунан пайда болот. Биринчиден, кызарып териге жайылып, сезгенген тарамыштын формасын алат. Мындан тышкары, гиперемия аянты кенен. Эң күчтүү түстөгү аймакка тийгениңизде, бир аз кычыраган үндү угасыз.
- Тамыр муунунун тендовагинитинде температуранын жергиликтүү жогорулашы. Бул белгини сезгенүү аймагына кан агымынын көбөйүшү менен да түшүндүрсө болот.
- Мүчөлөрдүн иштөөсүндөгү бузулуулардын пайда болушу. Эгерде сезгенүү бүкүрөйүү тарамыштарында локализацияланган болсо, анда бутту же колду бүгүү мүмкүн эмес. Учурда катышуу патологических процесстердин экстензоров болот катуу ооруу учурунда узартуу. Тарамыш эс алууда бир аз ооруйт.
Ар кандай патологиялык түзүлүштөр тарамыш кыймылынын чектелишине алып келет. Мунун фонунда буту толук же жарым-жартылай иштөө жөндөмдүүлүгүн жоготуп коюшу мүмкүн.
Тендовагиниттин түрлөрү
Маалыматтарды системалаштыруу үчүн дарыгерлер ар кандай критерийлерге негизделген tendovaginitis бир нече классификациясын колдонушат. Ошентип, сезгенүүнүн мүнөзүнө жараша, төмөнкү түрлөрү бөлүнөт:
- Сероздук тендовагиниттин өнүгүшү. Бул оорунун баштапкы түрү болуп саналат. Анын фонунда оорулууда ткандардын бир аз шишиги менен бирге сезгенүүнүн фонунда бир аз кызаруу түрүндө симптомдордун минималдуу топтому бар.
- Тамыр муунунун сероздуу-фиброздуу тендовагинитинин өнүгүшү. Ошол эле учурда синовиалдык кындын ичинде эффузия топтолуп, андан тышкары шишик пайда болуп, оору күчөйт.
- Иріңді тендовагиниттин пайда болушу. Анын фонунда кызаруу күчөп, оору ушунчалык чыдагыс болуп калат, адам тез жардамга муктаж.
Курчтуу жана өнөкөт тендовагинит
Оорунун жүрүшүнө жараша курч теновагинит жана өнөкөт бөлүнөт. Ал эми оорунун өнүгүшүнө себеп болгон этиологиялык факторлорго жараша, алар бөлүп:
- Тендовагиниттин асептикалык түрү, профессионалдык, реактивдүү жана посттравматикалык болуп бөлүнөт.
- Тендовагиниттин инфекциялык түрү, болушу мүмкүнконкреттүү эмес же конкреттүү.
Крепитациялоочу тендовагинит деген эмне?
Маселенин себеби да ооруну айырмалоого мүмкүндүк берет. Бул болушу мүмкүн:
- жугуштуу (спецификалык эмес, спецификалык);
- асептикалык (крепитациялоо, стеноздоо).
Эгер оорунун атында «асептика» деген сөз бар болсо, бул дененин кандайдыр бир инфекциялык оорусунан же сырттан келген инфекциядан эмес, тарамыштын синовиалдык кабыкчасы сезгенгендигин билдирет, б.а. жараат, кесилген, тешкен.
Асептикалык крепитациялоочу тендовагинит менен инфекциялык тендовагиниттин ортосунда чоң айырма бар. Биринчиси шишип кеткен жерди пальпациялоодо же буттун кыймылы учурунда тарамыш жабыркаган синовийди бойлото кыймылдаганда угулат.
Тендовагинит жана анын диагнозу
Тендовагиниттин диагностикасы жогорку сапатта гана эмес, тез эле болушу абдан маанилүү. Дарылоонун ийгилиги ушундан түздөн-түз көз каранды, андан тышкары, кээ бир кыйынчылыктардын пайда болуу ыктымалдыгы.
Адатта, дарыгерлер диагноз коюуда эч кандай кыйынчылыктарга дуушар болушпайт. Бул үчүн, оорулуунун тышкы текшерүү билек муунунун tendovaginitis шектенүү үчүн жетиштүү болуп саналат. Адистер, эреже катары, жогоруда айтылган оорунун белгилеринен башталат. Оорулуу тарамыш капсулунун контрактурасы жана деформациясы менен бирге шишип кетиши мүмкүн. Септикалык сезгенүүнүн фонундаоорулуу дененин жалпы интоксикациясынан жабыркашы мүмкүн. Ошол эле учурда, температура 38 градустан ашат, андан тышкары, чыйрыгуу менен бирге тердөө күчөйт.
Өнөкөт тендовагиниттин диагностикасы кыйыныраак, анткени оорунун белгилери жетиштүү түрдө байкалбагандыктан, ремиссия мезгилинде ал таптакыр жок болушу мүмкүн. Андыктан бир жолу катуу кармаган тендовагинит менен ооруган бейтаптар ден соолугуна көңүл буруу зарыл. Адатта, өнөкөт tendovaginitis синовиалдык баштыктардын кайталанган сезгенүүсү менен тастыкталат. Диагнозду тастыктоо алкагында лабораториялык изилдөөлөр менен бирге төмөнкү ыкмалар колдонулат:
- Жалпы анализ үчүн кандын үлгүсүн алуу. Катуу сезгенүүдө лейкоцитоз менен ЭТЖнын жогорулашы байкалат.
- Синовиалдык тарамыштын ириңдүү курамын бактериоскопиялык анализдөө. Бул үчүн пункция жасаңыз.
- Эгер сепсиске шек болсо, кандын тукумсуздугу текшерилет.
- Компьютердик томографияны аткаруу жумшак ткандардын коюулануусун визуализациялоого жана ага кошумча адгезиялардын бар экендигин көрүүгө мүмкүндүк берет.
Тендовагинитти аныктоо боюнча рентгендик изилдөө жүргүзүү маалыматтуу эмес. Ошентип, биз тендовагинит кантип дарылаарын билебиз.
Терапия жүргүзүү
Дарылоо көбүнчө медициналык же хирургиялык жол менен жүргүзүлөт. Тендовагиниттин курч стадиясынын фонунда да жүргүзүүгө уруксат берилген физиотерапевтик процедуралар жакшы натыйжа берет. Дарыгер бейтаптын абалына баа берип, сезгенүү канчалык күчтүү экенин аныкташы керек.
Курч жана өнөкөт асептикалык тендовагинитти дарылоо
Курчтуу жана андан тышкары өнөкөт асептикалык тендовагинитти дары-дармектерди колдонуу аркылуу гана айыктырса болот. Бул учурда, оорулууга жергиликтүү гана эмес, ошондой эле системалуу колдонулган сезгенүүгө каршы дары-дармектер дайындалат. Антибиотиктерди дарыгер өз каалоосу боюнча дайындайт. Көпчүлүк эксперттер алар синовиалдык баштыктардын жана тарамыш ткандарынын ириңдешин алдын алуу үчүн профилактикалык максатта да колдонсо болот деп эсептешет. Тендовагинитти дарылоо боюнча кандай сунуштар бар?
Курчтуу септикалык тендовагинит менен ооругандарга жабыр тарткан буттарга стрессти азайтуу сунушталат. Бул үчүн, гипс колдонулат. Жабыркаган аймакка муздак колдонулат. Анальгетиктер тарамыштын тендовагинитинде ооруну басаңдатуу үчүн колдонулат. Эгерде терапия адекваттуу жүргүзүлсө, бир нече күндүн ичинде оорудан толук арылууга болот.
Кайталанбашы үчүн, келечекте буттун жүгүн минималдаштыруу сунушталат. Айрыкча, эгерде бул билектин тендовагинити болсо. Шок толкундары менен дарылоо асептикалык тендовагинитти дарылоонун эффективдүү ыкмаларынын бири болуп саналат. Физиотерапевтик ыкмалардын арасында гидрокортизон менен фонофорез да колдонулат, андан тышкары калий йодид жана новокаин менен электрофорез колдонулат.
Анальгетиктердин же физиотерапиялык процедуралардын жардамы менен мүмкүн болбогон учурдатоктотуу үчүн ооруну, андан кийин пациентке сунушталат белгилөө терапиялык блокада колдонуу менен гормоналдык препараттарды. Оорунун курч баскычы толугу менен жок кылынары менен оорулууга атайын гимнастикалык комплекс жазылат.
Оорунун күчөп кетишинин алдын алуу максатында өнөкөт тендовагинит менен ооруган бейтапка "Озокерит" дарысы жазылат. Эгерде дарылоо каалаган натыйжаны алып келбесе, анда бул учурда жабыр тарткан тарамыш кабыктары кесилет же кесилет. Тигил же бул учурда эмне кылуу керек экенин дарыгер чечет.
Травмадан кийинки тендовагиниттин курч формасын дарылоо
Курчтуу тендовагинитти дарылоо үчүн жабыркаган жерге гипс же пластик шнур коюлат. Жаракат алгандан кийинки биринчи күндөрү ооруган жерге муздак сүйкөп, андан кийин термикалык процедуралар сунушталат. UHF терапиясы жакшы таасир берет.
Эгерде оору алгачкы этапта аныкталган болсо, анда ириңдегенге чейин консервативдик дарылоого жол берилет. Бул максаттар үчүн бутту иммобилизацияланат, пациентке новокаин блокадасы киргизилет, алкоголдук лосьондор колдонулат. Физиотерапевтик ыкмалардын ичинен UHF менен дарылоо жана лазердик терапияны колдонуу көрсөтүлгөн.
Эгерде синовиалдык баштыкчалардын аймагында ириң топтолсо, анда операция көрсөтүлөт. Мында синовиалдык кын кенен ачылып, антисептик эритмелер менен жууп ириңдүү массалардан арылтат. Дароо операция алдында жана ал жасалгандан кийин, бейтап өтүүгө тийишантибиотик терапиясы.
Дары-дармек менен дарылоо
Теновагинитти дарылоо үчүн колдонулган дарылар (ICD-10 коду M65) адатта:
- Нимесулид жана Диклофенак түрүндөгү стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарылар тобунан дарылар менен дарылоо.
- Дексаметазон сыяктуу глюкокортикостероиддер менен терапия. Тендовагинитке көбүнчө кол жазылат.
- Антибиотиктерди колдонуу. Бул учурда, негизинен, дары "Ceftriaxone" колдонулат.
Физиотерапия ыкмалары менен дарылоо
Колдун тендовагинитин дарылоодо колдонулган физиотерапиялык ыкмалар адатта төмөнкүдөй:
- Электрофорез менен дарылоо.
- Спирттик компресстерди колдонуу менен терапия.
- Лазердик терапия.
- UHF терапиясын аткаруу.
- УЗИ менен дарылоо.
- Баткак жана массаж менен дарылоо.
Оорунун ремиссия стадиясында пациент сөзсүз түрдө терапиялык көнүгүүлөр менен алектениши керек. тарамыштарга жүк бара-бара көбөйтүү керек. Эми бул ооруну дарылоодо элдик рецепттердин кайсынысы колдонуларын билебиз.
Тендовагинитти элдик дарылоо
Патологияны дарысыз кантип айыктыруу керек деген суроо жаралган жагдайлар бар. Дары-дармектерге чыдамсыздык же антибактериалдык препараттарга аллергиялык реакция болгон учурда алар пайдалуу өсүмдүктөргө кайрылышат. Тендовагинитке каршы салттуу медицина сунушталатдары чөптөр менен инфузия, кайнатмалар, компресстер жана майлар. Бул жерде кээ бир рецепттер:
- Тендовагинитти календула майы менен дарылоо. Дарыны даярдоо үчүн календула гүлүн жана балдар кремин бирдей өлчөмдө алып, андан кийин бардыгы аралаштырылат. мазь жабыр тарткан бетине колдонулат. Жабыркаган жер түнгө калтырып, бинт менен жабылат. Бул рецепт микробго каршы жана сезгенүүгө каршы.
- Тендовагинитти эрмен менен дарылоо. Эки аш кашык кургак эрменди алып, ага 200 миллилитр кайнак суу куюп, жарым саатка дары демдеп коюшат. Андан кийин тундурманы чыпкалап, күн ичинде үч маал тамактын алдында кашыкка ичишет. Бул дары сезгенүүгө каршы жана андан тышкары калыбына келтирүүчү таасирге ээ болушу мүмкүн.
- Бармактардын тендовагинитин койчу капчык компресстери менен дарылоо. Инфузия төмөнкүчө даярдалат: бир кашык чөп 200 миллилитр кайнак сууга куюлат. Андан кийин, продукт эки саат бою термоста демделет. Суу мончо да иштейт. Андан кийин дары чыпкаланат жана түн ичинде компресс түрүндө жергиликтүү дарылоонун бир бөлүгү катары колдонулат.
- Тендовагинитти чочконун майы жана эрмендин майы менен дарылоо. 100 грамм чочконун майын жана 30 грамм эрменди алыңыз. Бардык ингредиенттер жай отто кайнатылат, муздатылат жана ооруган жерге колдонулат.
- Медициналык же аюу өтү менен компресстер. Өт суу мончодо жылытылат жана анын жардамы менен бейтапка колдонулуучу кадимки компресс жасалат.жер. Дарыны бир түн сактаңыз. Өт чечүүчү, ошол эле учурда сезгенүүгө каршы таасирге ээ болушу мүмкүн. Мындай компресстер менен дарылоо жакшы натыйжа берет.
Тендовагинитти кайсы дарыгер дарылайт? Эгерде адам ушундай дартка чалдыкса, анда ал ревматолог, ортопед жана артролог болгон жогорку адистештирилген адистерге кайрылуусу керек.
