Сүт бездеринин түйүндүү түзүлүшү медицинада фокалдык деп да аталат. Алар бездүү жана жипчелүү ткандардан түзүлгөн пломбалар. Нодулярдык шишиктер, адатта, белгилүү бир локализацияга жана так контурга ээ. Эң кеңири таралганы - түйүндөрдүн тегерек формасы. Аялдардын сүт бездериндеги пломбалар да кыймылдуу же жакын жайгашкан ткандарга ширетилген. Алар көбүнчө бейтапка ыңгайсыздык жаратат.
Көрүүлөр
Көбүнчө сүт бездеринин түйүндүү түзүлүшү бир тараптан – оң же сол көкүрөктө байкалат. Фокалдык пломбалардын пайда болушуна өбөлгө түзгөн үч патологиялык процесс белгилүү - липома, фиброаденома жана цистикалык мастопатия. Бул оорулардын ар бири өзгөчөлүктөргө ээ. Аларга ар кандай диагноз коюлуп, дарыланышат.
Фиброаденома
Көптөр хирургия үчүн эмчек фиброаденомасынын өлчөмдөрү кандай болору кызык. Келгиле, бул маселени кененирээк карап чыгалы.
Фиброаденома – сүт безинин бүдөмүк контурлуу түйүндүү формациясы. Бул, эреже катары, сүт бездеринин бирине таасир эткен түйүндүү мастопатиянын бир түрү. Көп учурда бул оорунун өнүгүшү аялдын денесинде гормоналдык жетишсиздигинин пайда болушунун кесепети болуп калат. Fibroadenoma диаметри 7 см чейин жетет. Ошол эле учурда калыптандыруу тери астындагы ткандардын жана тери менен байланышкан эмес жана жакшы. Сүт бездеринде пломба аныкталса, аялдар сапаттуу диагноз коюп, маммологдун кеңешин алып, анализ тапшырышы керек. Бул шишик зыяндуу экенин билүү үчүн гистология сыяктуу диагностикалык ыкма жардам берет. Патологиялык кыртыштын бир бөлүгү экспертизага алынып, биопсия жасалат.
Шишиктин өлчөмү
Келгиле, операция үчүн эмчек фиброаденомасынын өлчөмү жөнүндө сүйлөшөлү. Эгерде неоплазма 8 мм ашык эмес болсо, анда дарылоо салттуу ыкмалар менен башталат: гормоналдык дары-дармектерди кабыл алуу, элдик каражаттарды колдонуу. Терапиянын консервативдик ыкмалары 6 ай бою УЗИ аркылуу билимдин абалына үзгүлтүксүз мониторинг жүргүзүү менен колдонулат.
Эгерде дарыгер сүт бездеринин түйүндүү түзүлүшү чоңойгондугун байкаса, анда патологиялык фокусту жок кылууну камтыган операция дайындалышы мүмкүн. Интервенциянын абсолюттук көрсөткүчү шишиктин тез өсүшү, онкологиялык түргө өтүү ыктымалдыгы болуп саналат.шишик жана кош бойлуулукту пландаштыруу. Чоң фиброаденомалар диаметри 2 смден ашкан түйүндөр деп эсептелет. Көбүнчө алар бездин формасынын өзгөрүшүнө алып келет.
Фиброаденома бир нече түргө бөлүнөт:
- жалбырак формасында;
- периканаликулярдык;
- канал ичиндеги;
- кызыктуу.
Липома
Бул май тканынын ашыкча өсүшүнөн пайда болгон сүт безиндеги залалсыз жаңы шишик. Мындай пломба капсулга окшош. Бул оорутпайт, бирок жумшактык жана мобилдүүлүк менен мүнөздөлөт. Липома өлчөмү 2 см жетет, бирок кээ бир учурларда ал диаметри 10 см чейин көбөйүшү мүмкүн. Сүт безиндеги мындай чоң түзүлүш айланадагы ткандарды кысып, ооруну пайда кылат.
Липоманын себептери
Липома пайда болушунун себептери:
- зат алмашуу процесстеринин бузулушу;
- тукум куучулук;
- май бездеринин түтүкчөлөрүнүн бүтөлүшү;
- организмде токсиндердин топтолушу.
Мындай түйүн зыяндуу шишикке айлануу учурлары өтө сейрек кездешет, бирок бул дагы деле бар. Хирургиялык кийлигишүү бул учурда зарыл, эгерде түзүлүшү абдан көбөйдү өлчөмү жана деформациясы төштүн, ошондой эле өнүктүрүү менен ооруу. Операция ошондой эле липома башка ткандарга жана органдарга таасир эткен учурларда жүргүзүлөт. Көбүнчө кичинекей липомалар жергиликтүү анестезия астында алынып салынат. Чоң көкүрөк түйүндөрүндө жалпы анестезия колдонулат.
Интрадукталдык папиллома
Бул эмчек бездери папиллярдык цистаденомалар же цистаденопапилломалар деп да аталат. Алар бездин түтүкчөлөрүнүн эпителийинен өнүккөн папиллярдык зыянсыз өскөнчөлөр. Патология ар кандай куракта пайда болушу мүмкүн. Макроскопиялык жактан окшош жаңы шишиктер папиллярдык өсүүлөрү бар цистикалык топторго окшош. Папилломаны жарадар кылуу оңой, ал эми андан бөлүнүп чыккан кандуу суюктук бөлүп чыгаруучу түтүктөргө өтүп, өзгөчөлөнүп баштайт. Бул шишиктин аймагында некроз жана кан агуулар болушу мүмкүн. Зыяндуу оорулар көбүнчө ушул сорттогу сүт безинин бир нече түзүлүшүнө дуушар болот.
Интрадукталдык папилломалардын пайда болушуна алып келген фактор - бул гормоналдык дисбаланс. Папилломалардын өнүгүшү гормондордун деңгээлиндеги ар кандай өзгөрүүлөр менен шартталышы мүмкүн: оофорит, энелик бездин дисфункциясы, аднексит, семирүү, бойдон алдыруу, стресс жана башкалар. Тамеки чегүү жана төрөттөн ажыраган аялдар коркунучта. Азыраак даражада мындай шишиктердин өнүгүшү эмчек эмизген, балалуу болгон жана гормоналдык контрацепцияны колдонгон бейтаптарга таасирин тийгизет.
Папиллярдык цистаденомалар фиброкистоздуу (диффузиялык же түйүндүү) мастопатиянын фонунда пайда болот. Бул оорунун өнүгүшүнө байланыштуу бездин түтүкчөлөрүнүн локалдык кеңейиши пайда болот, анда папиллярдык өсүштөр пайда болот. Интрадукталдык папиллома биринчи клиникалык симптомдоруэмчектен агып чыгуунун көрүнүшүн билдирет. Алар ак, тунук, жашыл, күрөң түстө жана кандын кирлерин камтышы мүмкүн.
Папилломаны негизги түтүктө жайгашканда гана сезе аласыз. Бул учурда пальпацияда ареола зонасында жумшак консистенциядагы тегерек түйүн сезилет, басканда оорутат.
Төштүн интрадукталдык папилломасы үчүн хирургия терапиянын эң эффективдүү ыкмасы болуп эсептелет.
Кистикалык эмчек оорусу
Бул шишик суюктук менен толтурулган капсула. Кисталар бир же көп болушу мүмкүн. Мындай неоплазма провоцирует тез-тез стресс, гормоналдык бузулуулар, алар менен мүнөздөлөт жогорулатуу деңгээли эстроген организмде. Оору көбүнчө прогестерондун деңгээлинин көбөйүшүнө жана анын натыйжасында суюктуктун кармалып калышына байланыштуу айыз келгенге чейин аялды тынчсыздандырат. Бул учурда эмчектен ириң же кан аралаш, ууз сүтүнө окшош суюктук бөлүнүп чыгышы мүмкүн. Оору көпчүлүк учурларда менопаузадан кийин өнүгөт, бирок нөлсүз жана тамеки чеккендер, генетикалык ыкшоолугу бар бейтаптар жана көп жолу аборт жасагандар да тобокелдик тобуна кирет. Оору гормоналдык дарылар менен туура эмес тандалып алынган дарылоодо, эндокриндик бездердин жана боордун патологияларында да пайда болушу мүмкүн.
Эгер эмчек кистасы кичине болсо, анда ал көбүнчө операциясыз болот. Оорулууга витамин жана йод камтыган препараттар, диета, кээ бир гормоналдык терапия дайындалат.
Дарылоо көп убакытты талап кылат,дарыгердин көзөмөлү астында. Эгерде ал аяктагандан кийин оң натыйжа байкалбаса, адис шишикти тез арада алып салууну сунушташы мүмкүн.
Бала эмизбеген аялдардагы сүт безинин мастити
Лактациялык эмес мастит – сүт безинин сезгенүү патологиясы, ал эмизүү процессинен тышкары аялдарда пайда болот. Бул оорунун себептери болуп жаракаттар, инфекциялар, башка системалардын жана органдардын өнөкөт оорулары саналат. Бул оору түйүндүү оорулардын катарына кирбейт, бирок анын жүрүшүндө сүт безинде түйүндөргө окшош фокалдык өзгөрүүлөр байкалат.
Эмчек эмизбеген аялдарда мастит бир нече себептерден улам пайда болот:
- менопауза, анын жүрүшүндө гормоналдык фон бузулат;
- көкүрөк жаракаты;
- операциядан кийинки кыйынчылыктар;
- иммунитеттин төмөндөшү;
- авитаминоз;
- зат алмашуу процесстеринин бузулушу;
- инфекция.
Көбүнчө лактациялык эмес мастит 35 жаштан кийин аялдарда кездешет. Тобокел тобуна эндокриндик оорулары бар бейтаптар, ошондой эле спирт ичимдиктерин жана тамеки чеккендер кирет.
Маститтин өнүккөн түрү оор кесепеттерге алып келет: патологиянын өнөкөт стадиясына өтүшү, абсцесстин пайда болушу, сепсис.
Маститтин белгилери
Бул оору менен аялдар төмөнкү белгилерди байкашат:
- эмчек оорушу;
- жатын моюнчасынын жана аксиллярдык лимфа бездеринин сезгениши;
- муундар, булчуңдардын оорушу;
- көбөйтүүтемпература, фебрилдик синдром.
Эгер сиз эмчек түйүнүнөн шектенсеңиз эмне кылуу керек?
Диагностика
Сүт безинде түйүндүү пломбалардын өнүгүшүн тастыктоо жана диагноз коюу үчүн адис биринчи кезекте пациенттин тарыхы жана даттануулары боюнча маалыматтарды чогултат, андан кийин эмчекти текшерет. Эгерде шишиктин бар экендигине шек болсо, лабораториялык жана аспаптык изилдөө ыкмаларын камтыган кошумча диагностикалык текшерүү дайындалат. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- Сүт безинин түйүндүү пайда болушу үчүн маммография эң маалымат берүүчү ыкма. Процедуранын тактыгы 100% түзөт. Сүрөттү алуу каптал жана фронталдык проекцияларда жүргүзүлөт, бул патологиялык процесстин сүрөтүн максималдуу тактык менен баалоого мүмкүндүк берет. Бул процедура 40 жаштан өткөн бардык аялдарга сунушталат.
- Контраст рентген. Бул ыкма оорулуунун кандуу же сероздуу аралашмалар менен агып кеткен учурда колдонулат. Бул процедураны аткаруу үчүн жабыркаган эмчектин түтүкчөлөрүнө контраст агенти сайылат, бул шишик структураларын деталдуу изилдөөгө мүмкүндүк берет.
- УЗИ. Менструалдык циклдин биринчи этабында жүргүзүү сунушталат. Бул ыкма жаш пациенттердин эмчегин текшерүүдө абдан маалыматтуу, анткени бул учурда тутумдаштыргыч ткандар тыгызыраак түзүлүшкө ээ.
- Пневмистография. Бул техника колдонулатбезинде кистоз пайда болушуна шектенүү бар учурларда. Бул диагностикалык процедуранын жүрүшүндө дарыгер шишиктин пункциясын жасайт, анын көңдөйү атайын газ менен толтурулат. Андан кийин түйүндүн сүрөтү кийинчерээк изилдөө үчүн алынат.
- Цитология. Бул жол-жобосу жүзөгө ашырылат, эгерде аялда патологиялык разряддын ичинен эмчек. Лабораториялык изилдөө жүргүзүү үчүн түйүн пломбасынан биоматериалдын фрагментин алуу талап кылынат.
Төш безинин түйүндөрүн дарылоо
Гинеколог же маммолог түйүндүү шишиктер үчүн бир катар терапиялык чараларды дайындайт. Дарылоо ыкмасын тандоо диагностикалык экспертизадан алынган маалыматтардын негизинде жүргүзүлөт. Салттуу түрдө терапия эки жол менен жүргүзүлөт:
- Медициналык. Бул учурда аялга төмөнкү категориядагы дары-дармектер дайындалат: гормоналдык препараттар, витаминдик комплекстер, антибиотиктер. Дозасы жана кабыл алуу узактыгы патологиялык процесстин түрүнө жана өзгөчөлүктөрүнө жараша жекече аныкталат.
- Иштейт. Дары-дармектерди колдонуудан каалаган натыйжа жок болгон учурда хирургиялык кийлигишүү жүргүзүлөт. Көрсөткүчтөр дагы: түйүндүн динамикалык өсүшү (жыл ичинде 1 ммге чейин), 1 смден чоңураак түйүндөр, шишиктин онкологиялык жаңы шишикке айлануу коркунучу, сүт безинде бир нече түйүндөрдүн болушу.
Хирургиялык дарылоо
Түйүндүү шишиктерди алып салуу операциясы үч жол менен жасалышы мүмкүн:
- Резекция, анын милдети шишикти жана аны курчап турган ткандарды акциздөө. Ал безде чоң түйүндүү түзүмдөр болгондо, ошондой эле залалдуу шишик пайда болуу коркунучу бар болгондо дайындалат.
- Экстракция - эмчек бездерин хирургиялык дарылоонун жумшак ыкмасы. Бул шишик пломбалары кичине өлчөмдөгү айырмаланган учурда колдонулат.
- Мастэктомия. Бул манипуляция учурунда жабыркаган сүт бези толугу менен алынып салынат. Бул ыкманы адистер колдонушат, патологиялык процесстин өтө оор өнүккөндө, түйүндөрдөн тышкары бездин көңдөйүндө рак клеткалары аныкталганда. Эмчек алынгандан кийин аялга нурлануу же химиотерапия берилет.
