Көз оорулары көрүүнүн сапатынын начарлашына гана эмес, анын абсолюттук жоготуусуна да коркунуч туудурат. Профилактикалык текшерүүлөрдүн алкагында жүргүзүлүүчү көрүү системасын үзгүлтүксүз текшерүү жабык бурчтук глаукома сыяктуу олуттуу көйгөйдү өз убагында аныктоого мүмкүндүк берет, анын симптомдору жана дарылоо төмөндө талкууланат.
Айлана-чөйрөнү көрүү бакыт
Көрүү – бул адамга чоң белек, анын жардамы менен дүйнөнү тааныйт. Окумуштуулар аныкташкандай, адам айлана-чөйрө жөнүндө маалыматтын 90%га жакынын ушул сезүү тутумунун жардамы менен алат. Көрүү органы көп компоненттүү түзүлүш. Көрүүнүн жарым-жартылай жоголушу да жашоонун сапатынын начарлашына алып келет, анткени адам коррекциялоочу каражаттарды - көз айнектерди, линзаларды колдонууга туура келет, болбосо алар көрүү жөндөмүн курчап турган чындыкты түшүнүүнүн башка жолу менен алмаштырат. Кадимки миопия жана гиперметропиядан тышкары, адам көрүүнүн башка бузулууларына да дуушар болушу мүмкүн, алардын бири, мисалы, жабык бурчтук глаукома. Бул кандай оору, оорулууну адис кийин айтыш керекдиагноз.
Көрүү органынын өзгөчөлүктөрү
Көрүү системасынын түзүлүшү абдан татаал, себеби курчап турган чындыкты көрүү аркылуу кабылдоо үчүн көптөгөн компоненттер гармонияда иштеши керек. Негизгилери мектептеги биология жана анатомия сабактарынан баштап баарына тааныш. Бирок, мисалы, ирис менен көздүн кабыгынын биригиши иридесценттүү корнелдик бурчту түзөрүн адистер жана жабык бурчтук глаукома сыяктуу көйгөйгө дуушар болгондор гана билишет. Эгерде анын өнүгүшү физикалык чоңдукка - көздүн структурасынын эки компонентинин байланыш бурчуна көз каранды болсо, бул кандай оору? iridocorneal бурч көрүү органынын алдыңкы камерасынын дренаждык компонентинин бир түрү болуп саналат жана суюктуктун агып чыгышынын бузулушу көрүү жана жалпы жыргалчылык менен олуттуу көйгөйлөрдү жаратат.
бүдөмүк көрүү
Симптомдору жашоо сапатынын бузулушуна алып келген жабык бурчтук глаукома сыяктуу көйгөй көзгө ашыкча суюктуктун топтолушу натыйжасында басымдын жогорулашынан пайда болот. Оорунун аталышы көздүн ички басымынын жогорулашына негизделген офтальмологиялык оорулардын тобуна ээ. Көйгөйдүн аты эле грек сөзүнөн келип чыккан, ал "түтүксүз же булуттуу шишик" дегенди билдирет. Ал эми бейтапты текшерип жатканда адис байкай турган көздүн кабыгынын булуттанып калышы. Глаукома – көздүн ички басымынын жогорулашынан улам көрүү органынын иштешинин бузулушунун натыйжасы.
Суюктуктун агып чыгышын бузган глаукоманын түрлөрү
Көздүн ички басымынын жогорулашынан улам көрүүнүн начарлашы ар кандай жыныстагы, курактагы жана ар кандай себептерден улам пайда болот. "Глаукома" деген ат менен бириктирилген бир нече оорулар бар. Бирок мындай көйгөйдүн эки негизги түрү бар: ачык бурчтуу жана жабык бурчтуу глаукома. Алар бири-биринен суюктуктун кармалуу механизми боюнча, тагыраак айтканда иридокорнеалдык бурчтун геометриясы боюнча айырмаланат. Ачык бурчтуу глаукома оорунун эң кеңири таралган түрү болуп саналат - бул көздүн ички басымынын жогорулашынан улам көрүүнүн начарлашынын аныкталган учурларынын 90%ында катталат. Оорунун экинчи түрү, азыраак кездешкени менен, толук сокурдукка алып келиши ыктымал. Курч жабылуучу бурчтук глаукома оптикалык нервдин иштеши үчүн тез медициналык жардамды талап кылат.
Такта чагылдырылган көйгөйдүн өзгөчөлүктөрү
Көрүү системасында эң маанилүү ролду ойногон суюктук тынымсыз айланып турушу керек – белгилүү бир бездер тарабынан бөлүнүп чыгып, табигый жол менен чыгарылат. Ал эми "ирис-цилиардык кыр" системасынын геометриясы бузулса, суюктуктун агып чыгышы токтойт, ал көздүн алдыңкы камерасында чогулуп, көздүн ички басымын жогорулатат. Бул процесстин натыйжасы жабык бурчтук глаукома деп аталат. Бул көйгөй глаукома диагнозу менен ооругандардын 10% пайда болот. Ал күчтүү болевые сезимдер менен көрсөтүлөт - баш оору, көз ооруйт, көрүү бузулат, оорулууда жүрөк айлануу жана кусуу пайда болот. Бирок мындай симптомдор жоккатуу спецификалык, демек, бир гана компетенттүү адис патологияны айырмалай алат жана бурч жабылуучу глаукоманы аныктай алат. Көрүү системасында бузуулар болсо да, анын көрүнүштөрү так эмес болсо, бул кандай көйгөй? Суюктуктун кармап калуусу алдынкы камеранын бурчунун толугу менен жабылышынан, ал аркылуу секрециянын чыгышы пайда болуп, басымдын жогорулашына жана өз кезегинде оптикалык нервдин бузулушуна алып келет. Мындай оорунун курч кармалышы дароо дарылоону талап кылат, антпесе көрүүнүн олуттуу начарлашына жана толук сокурдукка алып келиши мүмкүн.
Натыйжа
Жабылган бурчтук глаукоманын себептерин адистер оорунун учурларын байкап, бейтаптардын тарыхын баалап аныкташат. Оорунун пайда болушуна физиологиялык себептер да, тышкы факторлор да шарт түзөт. Биринчиси көрүү системасынын структуралык өзгөчөлүктөрүн камтыйт:
- көздүн карегинин блокадасы - көздүн линзасы иристин арткы бетине жакын, ал эми алдыңкы камеранын бурчу жабылат, бул көздүн ички суюктугун эвакуациялоо механизмин бөгөттөйт.
- жалпак ирис синдрому, бул учурда нымдуулуктун чыгуу системасы жана ирис бири-бирине өтө жакын; көздүн кареги кеңейгенде, иристин четки бөлүгү алдыңкы камеранын бурчун жаап, нымдуулуктун агып чыгышына бөгөт коёт;
- көздүн түзүлүшү жабык бурчтук глаукоманын өнүгүшү үчүн зарыл шарт болгон кичинекей иридесцент-корнел бурч түрүндөгү өзгөчөлүккө ээ.
Бкээ бир учурларда көз суюктугунун агып чыгуу системасы жайгашкан бурч иристин артында пайда болгон шишик сымал түзүлүштөрдүн өсүшүнөн улам тарып, ал тургай толугу менен жабылат. Ошондой эле, жабык бурчтук глаукоманын өнүгүшүнө төмөнкү факторлор таасир этиши мүмкүн:
- көз системасынын тукум куума структуралык өзгөчөлүктөрү;
- кант диабети;
- көздүн бат-бат көгөрүп калышы;
- нерв системасынын өнүгүү өзгөчөлүктөрү, нервдик патологияларда көрүнгөн;
- көрүү системасынын иштешине таасир этүүчү өнөкөт чарчоо;
- картаюу факторлору менен шартталган көздүн ички басымынын өнөкөт жогорулашы, ошондуктан 40 жаштан ашкан бардык адамдар офтальмологдон үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтүшү керек, анын ичинде көздүн ички басымын өлчөө;
- көздүн кабыгынын физиологиялык ичкелиги;
- кортикостероиддик терапия;
- жогорку кан басым;
- дене салмагынын көбөйүшү;
- жүрөк-кан тамыр системасынын патологиясы.
Бул себептердин баары оорунун өнүгүшүнө айкын таасирин тийгизет.
Глаукоманын белгилери
Көпчүлүк ден-соолук көйгөйлөрү сыяктуу эле, жабык бурчтук глаукома курч мүнөздө болушу мүмкүн болсо да, акырындык менен өнүгөт. Баштапкы этаптарда көрүү камерасынын алдыңкы бурчтун жабылышынан улам көздүн ички басымынын жогорулашы иш жүзүндө көрүнбөйт. Андан кийин пациент баштайт сезе көйгөйлөрдү көрүү менен да, жалпы жыргалчылыгы: photophobia, иридесценттик чөйрөлөр көз алдында, бүдөмүк объектвизуалдык кабылдоо, күүгүмдөгү көрүүнүн азайышы, көздүн чөйрөсүндөгү ыңгайсыздык же оору же убактылуу баш оору. Бирок мындай белгилер көптөгөн башка ден соолук көйгөйлөрүнө мүнөздүү. Ошондуктан, көбүнчө диагностика так диагноз коюу бурчтук жабылган глаукома болуп саналат.
Катуу баш оору, көздүн чөйрөсүндө локализацияланган жана ийбадатканага, чекеге төгүлүп, жүрөк айлануу жана кусуу, анын толук жоголгонуна чейин көрүүнүн начарлашы - бул инсульттун белгилери, анын олуттуу өсүшүнө негизделген. көздүн ички басымы. Мындай бир нече чабуулдар - жана спиктар пациенттин көрүү системасында пайда болуп, көрүү кабылдоосунун функционалдуулугун бузуп, андан соң толук сокур болуп калат.
Врачка баралы
Дайым эле баш оору, жүрөк айлануу же кусуу түрүндөгү кээ бир симптомдор адамды доктурга, өзгөчө офтальмологго көрсөтүүгө мажбурлай бербейт. Бирок, эгерде оорулуунун алысты көрө албастыгы жана баш оорусу көбүнчө орбитада, ийбадатканада локализацияланган болсо, анда глаукоманы дифференциациялоо үчүн көздүн ички басымын өлчөө керек. Кошумчалай кетсек, 40 жаштан ашкан бардык бейтаптар жыл сайын тар адистердин кароосунан өтүшү керек, анын ичинде көрүү системасынын абалын текшерүү керек.
Диагностикалык методдор
Адистер жабылуучу бурчтук глаукоманы көп кое бербейт. "Бул эмне көйгөй?" - көздүн ички басымынын жогорулашы жашоонун бир бөлүгү болуп калгандардан сураңыз. Көйгөйлөрдөн улам көрүү системасынын функционалдуулугунун бузулушукөздүн ичиндеги суюктуктун чыгышы коркунучтуу күтүлбөгөн жерден толугу менен көрүү жоготуу. Жабык бурчтук глаукоманын оор кесепеттерин алдын алуу үчүн офтальмологдун алгачкы текшерүүсүнөн өтүү керек, анда көздүн ички басымы атайын процедуралардын жардамы менен аныкталат. Эгерде жыйынтыктар канааттандырарлык эмес болсо, анда кийинки кадам көздүн түбүн текшерүү болот.
Адис көздүн ички басымын бир нече жол менен өлчөй алат. Маселен, Маклаков ыкмасы 10 грамм салмактагы атайын алдын ала боёлгон салмактарды көздүн кабыгына тартууну камтыйт. Оорулуунун көзүнөн салмактар алынып салынгандан кийин, алар кагаз бетине түшүрүлөт жана атайын сызгыч менен ченелген изден көздүн ички басымы аныкталат. Бул ыкма көздүн ички басымынын нормасын 24 мм Hg чейин болжолдойт. Art. Бул ыкма кеңири колдонулат жана жогорку тактыкка ээ. Бул бейтапта глаукоманын өнүгүү динамикасын көзөмөлдөө үчүн стандарт катары кабыл алынган.
Пневмотонометрди колдонуу көздүн ички басымын өлчөөнүн экинчи ыкмасынын негизи болуп саналат. Бул жерде пневматикалык басым колдонулат - ал абанын агымы менен көзгө "атылып", атайын аппараттын жардамы менен тартылган басымга жооп иретинде көздүн кабыгынын бурулушу жазылат жана адис тарабынан бааланат - майышуу канчалык чоң болсо, көздүн ички басымы жогору. Мындай өлчөөнүн натыйжалары өтө так эмес жана адатта орточо 2 мм менен бааланбайт. рт. ст.
Бул ыкма аныкталган глаукома менен оорунун жүрүшүн динамикалык изилдөөдө колдонулбайт. үчүн атайын жабдуулар колдонулаттранспальпебралдык тонометрия, басым кабагы аркылуу ченегенде.
Көздүн ички басымын өлчөө ыкмасын медициналык мекеменин мүмкүнчүлүктөрүн эске алуу менен адис тандайт. Эгерде баштапкы текшерүүдө көздүн ички басымынын жогорулашы аныкталса, анда пациент андан ары текшерүүдөн өтүүгө чакырылат - көздүн түбүн текшерүү, анда дарыгер көрүү нервинин башынын абалын, кан куюлууларды же шишикти бойлото шишиген очокторду аныктайт. оптикалык нерв башынын чети, нейрондук алкактын калыңдыгы, глаукоманын экскавациясы болушу. Андан кийин гониоскопия жасалат - алдыңкы камеранын бурчун сызык экраны жана үч күзгү Голдман линзасы бар микроскоптун жардамы менен өлчөө. Бейтаптын көрүү талаалары да компьютердик полиметрия менен өлчөнөт.
Маселе формалары
Офтальмологиянын көйгөйлөрүнүн арасында бир ат менен бириккен оорулардын кеңири тобу бар. Алардын ичинен 20-22% гана жабык бурчтук глаукома диагнозу коюлган. Бул оорунун белгилери окшош оорутуучу белгилери бар башка көрүү көйгөйлөрүнөн айырмалоону, ошондой эле офтальмолог тарабынан кылдат текшерүүнү талап кылат. Көрүүнүн бузулушунун бул түрү адистер тарабынан эки негизги түргө бөлүнөт:
- биринчи жабылуучу бурчтук глаукома;
- жана, демек, экинчилик.
Биринчи учурда маселе өзүнөн өзү пайда болот, башка системалык оорулар менен байланышпайт. Көрүү системасынын структуралык өзгөчөлүктөрүнөн, шишиктердин пайда болушунан, көздүн алдыңкы камерасынын бурчу азайып, жабылат.суюктуктун агымын бузуу. Экинчилик жабылуучу бурчтук глаукомада көз камерасынын физикалык параметрлеринин бузулушу жана андан суюктуктун чыгышы жаракаттын же кант диабетинин натыйжасы болуп саналат.
Дарылоо ыкмалары
Кандай гана оору болбосун диагноз коюлушу керек, дарылоо стратегиясын бейтаптын ден соолугунун өзгөчөлүктөрүн эске алуу менен адис тандайт. Оорунун этаптары дарылоо принциптерин аныктайт. Ошентип, жабык бурчтук глаукоманын курч кармамасы көрүү системасына катастрофалык зыян келтирип, толук сокурдукка алып келүү коркунучунан улам шашылыш медициналык кийлигишүүнү талап кылат.
Бүгүнкү күндө офтальмология үч дарылоо ыкмасы менен иштейт:
- дары менен дарылоо;
- лазердик көрүү системасын оңдоо;
- фистулизация операциясы.
Глаукоманы сапаттуу дарылоо бир эле этапта жүргүзүлөт: дарылар, лазердик коррекция, хирургия. Терапиянын максаты - дары-дармектер менен көздүн ички басымын төмөндөтүү жана глаукоманын агрессивдүү өнүгүшүнө жол бербөө. Эгерде глаукома активдүү өнүгүүсүн уланта берсе, анда бейтапка лазердик кийлигишүү, андан кийин фистулизация операциясы жасалышы керек.
Дарыканадагы препараттар
Көрүүнүн эң олуттуу көйгөйлөрүнүн бири – жабык бурчтук глаукома. Тамчы инъекциялар жана оозеки дарылар колдонулат да, бул абалды медициналык дарылоодо колдонулган дары-дармектердин таралган түрү болуп саналат. Дары-дармектердин бир максаты бар - ичиндеги басымды төмөндөтүүкөздөрү. Алардын курамындагы активдүү компонент катары төмөнкү дары-дармек заттары иштей алат:
- latanoprost;
- пилокарпин;
- тимолол;
- quinapril.
Бул заттар препараттардын өз алдынча активдүү компоненттери катары да, айкалыштарда да колдонулат. Оорулууга кандай дары керек, аны дарылоочу дарыгер гана кабыл алат. Адистердин сунушусуз жабык бурчтук глаукома менен күрөшүү үчүн дары-дармектерди колдонууга катуу тыюу салынат!
Салттуу медицина көрүү үчүн жардам
Курчтуу жабык бурчтук глаукома кандай болгон күндө да дароо медициналык жардамды талап кылат. Бардык дары-дармек ыкмаларын жана препараттарды белгилүү бир пациенттин оорунун өзгөчөлүктөрүн эске алуу менен адис тарабынан сунушталышы керек. Бар болгон офтальмологиялык көйгөйдү бир гана дары-дармектер менен же салттуу медицинанын рецепттеринин жардамы менен айыктыруу мүмкүн эмес экенин эстен чыгарбоо керек.
Көйгөйдүн алдын алууга болобу?
Башка оорулар сыяктуу эле глаукоманы дарылоого караганда алдын алуу оңой. Алдын алуу чаралары адамдын көрүү системасынын адекваттуу иштешин камсыз кылууга багытталган. Глаукоманы алдын алуу мүмкүн эмес, бирок аны дарылоо, көрүү мүмкүнчүлүгүн жетиштүү деңгээлде сактоо менен, оорунун өнүгүшүнүн алгачкы стадиясында туура диагноз коюлганда гана мүмкүн болот. Ошондуктан жылына бир жолу офтальмологго барып, 40 жаштан кийин жыл сайын көздүн ички басымын өлчөө керек. Ар кандай аметропиялар корректордун жардамы менен көрүүнү оңдоону талап кылаторнотулган көз айнек же контакт линзалар. Бул көздүн чарчоосун азайтып, чарчоону басаңдатууга жардам берет. Организм адамга керектүү бардык витаминдерди, микро жана макроэлементтерди алышы үчүн да туура тамактануу керек.
Себептери жана симптомдору жогоруда талкууланган жабык бурчтук глаукома сыяктуу көрүүнүн патологиясы ар кандай курактагы адамга таасир этиши мүмкүн. Бирок оорунун алгачкы стадияларында гана, жогорку сапаттагы адис жардам көрүнүш сактоого жардам берет. Эгерде убакыт жоголсо, анда оору көрүүнүн толук жоголушуна алып келиши мүмкүн. Өзүнүн ден соолугунун абалы үчүн жоопкерчилик ар бир адам үчүн норма болуп калышы керек, анткени өз убагында аныкталган көйгөй андан арылуу үчүн адекваттуу чараларды колдонууга мүмкүндүк берет.
