Кандын биохимиялык көрсөткүчү, ал адамдагы канттын орточо өлчөмүн аныктайт, бул гликацияланган гемоглобин. Анын көрсөткүчү төрт-алты пайыздын чегинде. Башка жол менен, ал гликозилденген гемоглобин деп да аталат. Бул кант диабетин билдирген белгилердин бири болуп эсептелет.
Гликогемоглобин (Hba1c) деген эмне?
Белок гемоглобин кызыл кан клеткаларынын бир бөлүгү болуп саналат. Ал ткандарга жана органдарга кычкылтекти ташуу үчүн жооптуу жана денеден көмүр кычкыл газын чыгарат. Эгерде кант эритроцит мембранасы аркылуу өтсө, анда ал гемоглобин менен реакцияга кирет, бул өз ара аракеттенүүнүн натыйжасында гликацияланган гемоглобин алынат. Үч-төрт ай бою кызыл кан клеткаларынын ичинде болуу менен гемоглобин туруктуу көрсөткүч болуп калат. Андан кийин гликацияланган гемоглобин менен бирге көк боордо трансформацияга кирет.
Четтөөлөрдү көзөмөлдөөкандагы канттын жана гликацияланган гемоглобиндин ченемдери кандагы глюкозанын концентрациясына үзгүлтүксүз мониторинг жүргүзүү үчүн кант диабети менен ооруган бейтаптарда да, патологияны алдын алуу жана эрте аныктоо максатында дени сак адамдарда жүргүзүлөт. Ар бир кант диабети менен ооруган адам канттын коопсуз деңгээлин сактоого милдеттүү, анткени бул учурда гана олуттуу кесепеттерге алып келүү коркунучу азайтылат. Гликозилденген гемоглобиндин анализи диабетти алгачкы этапта, башкача айтканда, симптомдор пайда боло электе аныктоого жардам берет. Бул тест акыркы үч-төрт айдагы кандагы канттын орточо деңгээлин чагылдырат.
Гликацияланган гемоглобин үчүн кан анализи. Нормалдуу деген эмнени билдирет?
Маалымдама маанилери 4,8 - 5,9% диапазонунда. Жыйынтыктар төмөнкүчө чечмеленет. Гликозилденген гемоглобин (пайыз):
- 4 - 6, 2 - адам кант диабети менен оорубайт;
- 6, 5 жана андан жогору - кант диабети бар;
- 5, 7ден 6, 4кө чейин - шарт преддиабет деп эсептелет.
Изилдөөнүн жыйынтыгын чечмелөөдө дарыгерлер акыркы жыйынтыкка таасир этүүчү төмөнкү факторлорду эске алышат. Пациенттин жеткиликтүүлүгү:
- гемоглобиндин анормалдуу формалары;
- анемия;
- катуу кан агуу;
- темир жетишсиздиги;
- жакында куюлган кан. Акыркы суюк консерванттардын курамында глюкоза көп.
Мындан тышкары, анализ кандагы канттын өзгөрүшүн чагылдыра албайт, мисалы, глюкоза жогорулаганда, бирок гликацияланган гемоглобин нормалдуу. Ошондой эле оор абалда(лабиль) кант диабети глюкозанын кескин өзгөрүшүн көрсөтпөйт.
Гликозилденген гемоглобин анализинин артыкчылыктары
Изилдөөнүн бул түрүнүн артыкчылыгы:
- Психо-эмоционалдык жана физикалык абал натыйжалардын тактыгына таасир этпейт.
- Биоматериалды тамак-ашка карабастан, сутканын каалаган убагында берүүгө уруксат берилет. Бирок, кээ бир дарыгерлер бул процедураны ач карынга жасоону сунушташат.
- Диабетке каршы дарылардан башка дарылар да эч кандай таасир этпейт.
- Мезгилдик инфекция же суук тийүү изилдөөнүн жыйынтыгын бурмалай албайт.
- Кант диабетин өнүктүрүүнүн алгачкы стадияларында аныктоо.
- Сизге кант диабети менен ооругандардын чектөөлөрдү кантип сактаарын көзөмөлдөөгө жана канттын деңгээлин алгылыктуу чектерде кармоого мүмкүндүк берет.
Гликацияланган гемоглобинди текшерүүнүн кемчиликтери
Булар төмөнкүлөрдү камтышы керек:
- Изилдөөнүн баасы глюкозага караганда кымбатыраак.
- Бул анализди бардык эле медициналык уюмдар жасай бербейт.
- Анемия жана гемоглобинопатия диагнозу коюлган адамдар үчүн бул ылайыктуу эмес.
- Анализ гликацияланган гемоглобиндин көбөйгөнүн жана ошол эле учурда глюкоза нормалдуу экенин көрсөтө алат. Бул көрүнүш калкан безинин гормондорунун аз концентрациясында болушу мүмкүн.
- Чындыгында болочок энелер үчүн жакшы вариант эмес, анткени гликогемоглобин үч айдан кийин глюкозанын көбөйүшүн чагылдырат. Бул мезгилдин ичинде аны нормалдаштыруу боюнча белгилуу чараларды керуу толук реалдуу. Мындан тышкары, кант кош бойлуулуктун алтынчы айынан баштап көтөрүлө баштайт.
Гликацияланган гемоглобин деген эмне жана анын нормасы?
Бул биохимиялык жол менен аныкталуучу кандын көрсөткүчтөрүнүн бири. Норманын чеги төрт пайыздан алты пайызга чейин. Бул акыркы үч ай ичинде глюкоза мазмуну жөнүндө маалымат берет. Кадимки изилдөө же глюкоза толеранттуулук тести менен салыштырганда, гликогемоглобиндин анализи бардык жагынан утат. Тесттин жыйынтыгы боюнча керектүү терапия дайындалат, ал адамдын жашоо сапатынын олуттуу жакшырышына өбөлгө түзөт.
Дарыгерлер Hba1cди кант диабетин көзөмөлдөөнүн көрсөткүчү катары колдонушат. Ага эч кандай факторлор таасир этпейт. Эгерде гликацияланган гемоглобиндин деңгээли алгылыктуу чегинде болсо, анда адам кант диабетинин өрчүү коркунучу жана карбонгидраттын жакшы метаболизми бар. Алты жарым пайыздан жогору болсо кант диабети коркунучун жогорулатат.
Балдарга уруксат берилген чектер чоңдордун нормасына туура келет.
Кант диабети менен ооруган адамдар үчүн эрежелер башкача. Алар үчүн уруксат берилген чен сегиз пайызга чейин.
Эркектерде гликогемоглобиндин нормалдуу маанилери (%)
Эркектердин канындагы гликацияланган гемоглобиндин нормаларын карап көрөлү:
- 4, 5тен 5, 5ке чейин - отуз жылга чейин;
- 5, 5тен 6, 5ке чейин - отуз жылдан элүү жылга чейин;
- 7ден жогору элүүдөн ашты.
Дарыгерлер кырк жаштан кийин бардык эркектерге ичүүнү сунушташатHba1c анализи кандагы канттын концентрациясы жөнүндө маалыматка ээ. Дал ушул курактагы адамдардын көбү ашыкча салмакка ээ. Ашыкча салмак кант диабетинин негизги себептеринин бири. Ден соолугуңузга кам көрүшүңүз керек.
Аялдардагы гликогемоглобиндин нормалдуу маанилери (%)
Отуз жашка чейинки алгылыктуу чектер - 4-5; отуздан элүүгө чейин - 5-7; элүүдөн ашса, эркектердегидей алгылыктуу көрсөткүч. Бул көрсөткүч боюнча талдоо төмөнкү тобокелдикке кабылган адамдарга сунушталат:
- кырктан жогору;
- ашыкча салмак же термелүү;
- гормоналдык дарыларды алуу;
- атеросклероздун эрте башталышы;
- туруктуу гипертония жана кээ бир башка патологиялар менен.
Кош бойлуу аялдарда гликацияланган гемоглобиндин нормасы болочок эненин жашына жараша болот. Мисалы, жаш балдарда 6,5, кеч төрөлгөндө - 7,5 Бирок эксперттер бул мезгилде глюкозанын концентрациясын башка ыкмалар менен текшерүүнү сунушташат.
Кант диабети үчүн гликогемоглобин максаттуу
Сегиз жыл мурун ДСУ кант диабетин аныктоо үчүн гликогемолобиндин чегин бекиткен жана ал алты жарым пайызды түзгөн. Мындай бейтаптарда анын нормадан ашуусу кандагы канттын тез-тез секириктерин көрсөтүп турат. Бул көрүнүш туура эмес дары-дармектер менен байкалат, карбонгидрат алмашуу менен байланышкан патологиялык процесстердин болушу.
Бирок, бардык кант диабети менен ооругандар бул көрсөткүчтү нормага чейин төмөндөтүүнү дарыгерлер сунуштабайт.дени сак инсан. Анын төмөн деңгээли гипогликемия коркунучун олуттуу жогорулатат, анын кесепети канттын жогору болушуна караганда коркунучтуу. Мындан тышкары, анын алгылыктуу диапазону учурдагы кыйынчылыктарга жана жаш курагына жараша болот:
- Оор татаалдыктар үчүн: жети жашка чейинки жаштар үчүн, сегиз пайызга чейин карылар үчүн.
- Кичинекей кыйынчылыктар: алты жарым жашка чейинки жаштар, жети жарым пайызга чейин улуулар.
Төмөн гликацияланган гемоглобиндин себептери
Эгер бул көрсөткүч төрт пайыздан төмөн болсо, анда бул кандагы глюкозанын төмөн деңгээлин, көп кан жоготуу, аз кандуулукту көрсөтөт. Гипогликемия глюкозанын концентрациясы литрге үч жарым миллимолдон аз болгондо пайда болот. Бул абал адамдын өмүрү үчүн коркунучтуу. Гликацияланган гемоглобин төмөнкү себептерден улам нормадан төмөн:
- уйку бездеги шишик;
- бөйрөк үстүндөгү бездин жетишсиздиги;
- узак көнүгүү;
- тукум куучулук фруктозаны көтөрө албастык;
- узак мөөнөттүү аз углеводдор диетасы;
- гипогликемиялык дарылардын ашыкча дозасы;
- айрым сейрек кездешүүчү генетикалык аномалиялар;
- өнөкөт бөйрөк жетишсиздиги;
- анемия;
- безгек;
- алкоголизм.
Гликацияланган гемоглобиндин жогорулашынын себептери
Гликацияланган гемоглобин нормадан жогору болсо, кандагы канттын деңгээлинин узак мөөнөттүү туруктуу өсүшүн билдирет. Бул көрүнүш бардык учурларда кант диабетинин жарчысы деп эсептелбейт. Мындай диагноз гликозилденген гемоглобин алты жарым пайыздан ашкан учурда коюлат. Мындан тышкары, карбонгидрат зат алмашуунун бузулушу, ошондой эле глюкоза толеранттуулуктун бузулушу же орозо глюкозанын көбөйүшү менен пайда болушу мүмкүн. Бул абал предиабет деп аталат. Деңгээлдер төмөнкү диабеттик эмес себептерден да жогорулашы мүмкүн:
- көк боорду алып салгандан кийин;
- баладагы түйүлдүктүн (түйүлдүк) гемоглобининин жогорку концентрациясы;
- бир адамдын организминде темирдин жетишсиздиги.
Эгерде жогоруда саналып өткөн факторлор гликогемоглобиндин жогорулашынын провокаторлору болсо, анда убакыттын өтүшү менен ал нормалдуу мааниге келет.
Гемоглобиндин бул түрүнүн кескин төмөндөшү кант диабети менен ооругандарга сунушталбайт, анткени бөйрөктүн жана көздүн майда тамырларында татаалдануу ыктымалдыгы жогору экенин эстен чыгарбоо керек. Жыл сайын бир же бир жарым пайызга кыскартуу эң оптималдуу болуп эсептелет.
Гликацирленген гемоглобинди турукташтыруу жолдору бардыгы үчүн жеткиликтүү
Максаттарга жетүү үчүн:
- Туура тамактануу - рациондогу жашылча-жемиштердин көлөмүн көбөйтүү. Аз калориялуу сүт азыктарын жегиле. Майлуу балык менен жаңгактарды көбүрөөк жеңиз. Татымалдардан корицага артыкчылык бериңиз. Таттууларды жана жогорку калориялуу тамактарды азайтыңыз.
- Стресс менен күрөшүү - дем алуу көнүгүүлөрүн жасоо, медитация же йога. Жаман адаттардан акырындык менен арылыңыз.
- Үзгүлтүксүз физикалык көнүгүү - күнүнө кеминде отуз мүнөт, айкалыштырууанаэробдук жана аэробдук көнүгүү. Канчалык активдүүлүк көп болсо, гликацияланган гемоглобиндин ченемдик мааниси ошончолук жакын болот.
Эмне үчүн гликогемоглобинди текшерүү керек?
Гликацияланган гемоглобин деген эмне жана анын анализдеги нормасы, ал эмнени көрсөтүп турат? Глюкозанын гемоглобин менен өз ара аракеттенүүсүнүн натыйжасында бул кошулма түзүлөт, анын нормасы бардык жыныстагы жана курактагы адамдар үчүн бирдей. Кант диабети менен ооругандар үчүн бул тесттин артыкчылыгы аны менен;
- Акыркы үч айда анын канында канттын концентрациясы кандай болгонун аныктаңыз.
- Учурдагы фармакотерапиянын таасирин баалоо. Зарыл болсо, оңдоолорду киргизиңиз.
Эми сиз гликацияланган гемоглобин эмне экенин жана анын нормасын билесиз. Үзгүлтүксүз изилдөө менен сиз коркунучтуу ооруну алгачкы этапта аныктап, толук айыгып кете аласыз. Эгерде гликогемоглобиндин деңгээлинде термелүүлөр бар болсо, анда кандагы канттын концентрациясына кылдат мониторинг жүргүзүү зарыл. Изилдөөнүн натыйжаларын өз алдынча чечмелөө сунушталбайт.
Бир анализ глюкозанын көбөйгөнүн, ал эми гликацияланган гемоглобиндин нормалдуу экенин көрсөткөн жагдайлар – бул патология эмес, тамактануудагы каталар, б.а. адамдын ден соолугу чың, бирок изилдөөгө чейин таттууларды көп жеген. Суроолоруңуз болсо, квалификациялуу саламаттыкты сактоо адисинен кеңеш алыңыз.
