Ийин мууну инсандагы эң кыймылдуу болуп эсептелет. Ийин артропластикасы – бул операция, анын жүрүшүндө анын толугу менен иштебей турган бөлүгү жасалма элементке – эндопротезге алмаштырылат. Кээ бир учурларда, бул жогорку буттун жоголгон мотор функцияларын калыбына келтирүүнүн жалгыз жолу.
Ийин муунунун кыскача анатомиясы
Эң түрдүү кыймылдарды жасаган адамдын мууну абдан татаал түзүлүшкө ээ. Ал топтун формасына окшош жөөк сөөгүнүн башынан жана жалпак тарелка болгон скапуланын гленоиддик көңдөйүнөн турат. Мындан тышкары, humerus бетинин аянты муун көңдөйүнүн бетинен бир кыйла ашат. Бул түзүлүшү плечо муундун тез-тез dislocations жана subluxations түшүндүрөт. Туруктуулукту камсыз кылуу үчүн төмөнкүлөр бар:
- Артикуляр эриндер гленоиддик көңдөйдүн четинде жайгашкан.
- Терең булчуңдарийин биргелешкен аймак. Алар тизе сөөгүнүн башын турукташтырат жана кыймылга келтирбейт.
Сөөктүн беттери муун кемирчектери менен капталган, ал сөөк ткандарын коргоого жана жакшыраак мобилдүүлүккө көмөктөшөт. Муундун тегерегиндеги синовиалдык кабыкча синовиалдык суюктукту пайда кылат, ал кемирчекти майлап, сүрүлүүнү жок кылат. Татаал анатомия ийин муунундагы кыймылдардын чоң спектрин ишке ашырууга өбөлгө түзөт. Ийин артропластикасы – бул муунду калыбына келтирүүдө кылдат пландаштырууну жана булчуңдарды сыйлоону талап кылган операция.
Артропластика хирургиясы
Кээде белгилүү факторлордун таасири астында ийин муундарынын жумушчу беттери эскирип, деформацияланат. Адам оорудан жабыркайт жана ийиндеринде мобилдүүлүк функциясын жоготот. Орнотуу эндопротездөө аны бошотот дискомфорт жана кайтарат мотор функциясын жогорку бутунун. Ийинге биринчи протез 1960-жылы орнотулган. Заманбап шарттарда операция сейрек эмес. Бул зарыл жабдууларды жана шаймандарды бар, травматолог-хирургдардын үйрөтүлгөн командасы тарабынан жүзөгө ашырылат. Манипуляция жалпы анестезия астында жүргүзүлөт, ал бир сааттан экиге чейин созулат. Ийин муунунун алмаштырыла турган бөлүгүнө жараша ийин артропластикасы төмөнкү эндопротездер менен жасалат:
- Бардыгы - бүт муун алмаштырылган, б.а. баш жана көңдөй.
- Unipolar - көбүнчө муундун бир элементин алмаштырууга арналган имплантаттарбаштар.
Жасалма имплант туура реабилитациялоо менен өзүнүн бардык мүнөздүү функцияларын аткарат: кашык кармоо, баскычтарды бекитүү, жазуу, унаа айдоо. Ортопед гана пациенттин жеке өзгөчөлүктөрүн эске алуу менен туура протезди тандай алат.
Операцияга көрсөткүчтөр
Ийин артропластикасынын негизги көрсөткүчү болуп оорудан же жаракаттан улам муундун олуттуу бузулушу саналат. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- Муундун тубаса кемтиктери.
- Ревматоиддик артриттин өнүккөн баскычы.
- Травмадан кийинки артроз.
- Гленоиддик көңдөйдүн майдаланган сыныгы.
- Сөөктүн башын түзгөн канцеллездүү сөөк акырындык менен өлөт.
- Сыныктарды айыктыруудагы кемчиликтер.
Бул шарттардын баары ийин муунунда пайда болгон процесстердин кайтарылбастыгын жана проблеманы артропластикадан башка жол менен чечүү мүмкүн эместигин көрсөтүп турат. Операцияны кечеңдетип, болбой турган кереметке үмүттөнүүнүн кереги жок.
Ийин алмаштыруу операциясына даярдык
Ийин алмаштыруу операциясына даярдануу учурунда төмөнкү текшерүүлөр жүргүзүлүшү керек:
- Жалпы кан жана заара анализдери.
- ЭКГ жүрөк булчуңунун патологиясын жок кылуу үчүн.
- ВИЧ, сифилис жана гепатитке тест.
- Ийин муунунун рентгени.
- CTжана MRI - өзгөчө көрсөткүчтөр үчүн өзгөчө учурларда жүргүзүлөт.
Сизге ден соолук көйгөйлөрү тууралуу дарыгерге билдирүү сунушталат. Алар операцияны дайындоо менен аны ишке ашыруунун ортосундагы мөөнөттө чечилүүгө тийиш. Ошондой эле дарыгер дары-дармектерди дайыма колдонуу жөнүндө маалымат бериши керек. Имплантантты тандоо пациенттин жашын, патологиянын өзгөчөлүктөрүн, өнөкөт ооруларды жана операциядан кийинки күтүлгөн активдүүлүктү эске алуу менен ар бир пациент үчүн жекече жүргүзүлөт.
Ийин протезинин түрлөрү
Ортопедияда хирургиянын төмөнкү түрлөрү колдонулат:
- Тотал плечо артропластика – ийин протези толугу менен башты жана гленоиддик көңдөйдү алмаштырат. Эки вариант бар: муун беттери гана же буту бар протездерди колдонуу.
- Үстүртөн - муундун башын калтырып, эскирген кемирчектин капкагы жасалмага алмаштырылат.
- Жарым-жартылай - баш же розетка алмаштырылууда.
- Оңдоо же алмаштыруу - эскирген же бошоп калган протез жаңысына алмаштырылат.
Реабилитация
Операциядан кийинки мезгилде ийиндин кыймылдаткыч функциялары төмөнкү ыкма боюнча калыбына келтирилет:
- Ийин мууну жоолук же салмоор таңуу менен бекитилет.
- Операциядан кийинки оору синдромунун терапиясы.
- Антибактериалдык каражаттар инфекцияны алдын алуу үчүн жазылат.
- Операциядан кийинки экинчи күнү жеңил статистикалык көнүгүүлөргө уруксат берилетманипуляция.
Толук сакайып кетүү үчүн пациент атайын физкультуралык терапия курсунан өтөт. Ийин артропластикасынан кийин реабилитация эки мезгилге бөлүнөт:
- Эрте - пациент кыймылдын диапазонун калыбына келтирүүгө жардам берген көнүгүүлөрдү аткарат: жогорку буттарды капталга жана алдыга тартуу, чыканак менен билектеги бүгүү жана узартуу, маятниктин кыймылдары.
- Кечик - операциядан бир жарым айдан кийин пайда болот. Гимнастикалык көнүгүүлөр күч алууга багытталган: дубалдан жана полдон отжимания, турникетке сунуу.
Ар бир адамдын функциялары жекече калыбына келтирилет. Кээ бирлери кадимки жашоого толугу менен кайтып келишсе, башкалары өзүнө кам көрүү үчүн эң жөнөкөй гана кыймылдарды жасашат.
Ийин артропластикасынын мүмкүн болгон кыйынчылыктары
Операциядан кийинки мезгилдеги реабилитация кээде пациенттин абалынын начарлашы менен татаалдашат. Муун протези организм үчүн бөтөн орган, ошондуктан сезгенүү процессинин пайда болушу мүмкүн. Ар кандай хирургиялык манипуляциядан кийин татаалдашуу мүмкүн. Аларга төмөнкүлөр кирет: анестезияга аллергия, жүрөк-кан тамыр системасынын иштешинин бузулушу.
Бактериялык инфекциянын пайда болушу сейрек байкалганы менен муундун тегерегиндеги ткандардын сезгенүүсүнүн башталышы жана инфекциянын жайылышы кошумча хирургиялык кийлигишүүгө алып келет. Инфекциянын очогу тиш кариес, заара чыгаруучу системанын органдары, жаракаттар болушу мүмкүнтери. Мындан тышкары, протездин чыгып кетиши мүмкүн эрте калыбына келтирүү мезгилинде. Булчуңдарды чыңдоого жардам берген көнүгүүлөрдүн топтому бул кыйынчылыктын алдын алууга жардам берет.
Ийин алмаштыруу операциясы үчүн бааны алыңыз
Квота боюнча ийин муундарын артротездөө боюнча жардам алуу үчүн, сиз керек:
- Аймактык дарыгерге кайрылыңыз.
- Толук текшерүүдөн өтүп, ийин муунунун патологиясы бар экендигин тастыктаган документти алыңыз, бул акысыз дарылоого квота алууга мүмкүндүк берет.
- Төмөнкү документтердин көчүрмөсүн жасагыла: өздүгүн тастыктаган документтер (паспорт); SNILS; милдеттүү медициналык камсыздандыруу полиси; майыптыгы тууралуу күбөлүк (эгерде бар болсо).
- Жыйналган документтердин пакети пациенттин макулдугу менен жеке маалыматтарды иштетүүгө медициналык мекеме федералдык клиникага жөнөтүлөт.
- Оорулуу ооруканага жаткырылган күнү тууралуу чакыруу үчүн белгилүү бир убакытты күтүп жатат.
- Алгандан кийин клиникага барып, дарылоочу дарыгерге жолдомо алат.
- Оорулуу клиникага белгиленген убакытта, паспорту, дарылоочу дарыгердин жолдомосу менен келет.
Федералдык клиникадагы квотага ылайык ийин мууну менен импланттын өзүн алмаштыруу үчүн манипуляция – бул бекер процедура.
Тыянак
Ийин муундарын алмаштыруу - ийин муундарын алмаштыруу - жогорку буттун кыймылдаткыч функцияларын калыбына келтирүүчү эң эффективдүү ыкма. Иштелип чыккан техника инсанга толук жашоого мүмкүндүк беретжана дагы көп жылдар бою иштей бериңиз.
