Кээде травматикалык эффект менен байланышкан жагдайлар болот, алар кокстин кыскарышы сыяктуу медициналык манипуляцияларды камтыйт.
Мурунку абалына карата анын жылышына алып келген жаракаттар адистер тарабынан subluxations жана dislocations, sacrococcygeal байламталары үзүлгөн же үзүлбөгөн, ошондой эле сынган жана сынган болуп бөлүнөт.
Дислокация жөнүндө
Коккоккоз муунунун беттеринин бири-бирине карата жылышуусу менен коштолот. Толук эмес дислокация (сублюксация) конгруенциянын жарым-жартылай бузулушу менен мүнөздөлөт. Дислокациялар жана сублюксациялар алдыга (мисалы, адам глютеалдык аймакка түшкөндөн кийин) жана артка (мисалы, төрөттөн кийин) багытталышы мүмкүн. Бул жаракаттар сакрококкоз байламталарынын чоюлуп, ал тургай үзүлүп кетишине алып келиши мүмкүн, алар сакрум менен кокусту бириктирген муунду бекемдейт.
Дислокация терапиясы
Сублюксациялар жана дислокациялар үчүн терапия төмөнкүлөрдү камтыйтОкуялар:
- Анестезия.
- Дилокацияны азайтууга багытталган манипуляция.
- Төшөккө баш ийүү же бир жумага жумшак эс алуу.
- Стероиддик эмес сезгенүүгө каршы препараттарды жана башка анальгетиктерди колдонуу.
- Физиотерапия.
- Дарылоо көнүгүү.
Сыныктар
Сынык-чыгуусу жана сыныктары медициналык практикада сублюксацияларга жана дислокацияларга караганда бир топ аз кездешет. Алар улгайган бейтаптар үчүн мүнөздүү. Куйрук сөөгүнүн сынышы менен анын чыгып кетишинин негизги айырмасы, сынык сыныктардын жылышы менен коштолот (көбүнчө алдыга, кээ бир учурларда капталга жана алдыга, б.а. алдыңкы капталга).
Сыныкты дарылоо
Жаңы коксик сыныгынын терапиясы төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Адекваттуу анестезия.
- Фрагменттерди баштапкы ордуна кайтарууга багытталган манипуляциялар.
- 2-3 жума төшөктө эс алуу. Ден соолук абалы жаракат алгандан кийин биринчи же экинчи айдын аягында толук калыбына келет.
- Стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарыларды жана башка анальгетиктерди колдонуу.
- Физиотерапевтик эффект.
- Физотерапия көнүгүүлөрүн аткаруу.
Күйрөк сөөктү коюу зыянбы же жокпу билип алыңыз.
Процедуранын ооруусу
Кыскартуу процедурасынын алдында дароо бейтап адекваттуу анестезияны алышы керек. Бул факты менен байланыштууалдыңкы сакралдык бети жана кокустук бети анатомиялык жактан нервдердин коксо плексусуна жакын жайгашкан. Бул жердин жаңы жаракаты пациентке катуу ооруну жаратат, ал эми жабырлануучу көп учурда эч кандай жумшак позицияны кармай албай шашат. Анестезия узакка созулган эффект түзүү үчүн новокаин менен лидокаинди (же спирт) колдонуу менен новокаиндик блокада же блокада аркылуу жүргүзүлөт.
Анестезия жасоо үчүн оорулууну оң капталына жаткырышат, ал эми буттары ашказанга келтирилет. Мындан тышкары, оорулуу чалкасынан жатып, ал эми буттары атайын кармагычтарда түз бурчта өйдө караса, позиция болот. Адегенде оорулууга тери жана тери астындагы ткань наркоз берилет, андан кийин көтөн чучуктун ичине кирген манжа менен процессти көзөмөлдөп, ийне көтөн чучуктун ортосундагы тилкеге (биринчи тыгыз булчуңдар аркылуу, андан кийин параректал аркылуу) киргизилет. ткань). Ийне болжол менен 8 см тереңдикке киргизилет. Анестезия үчүн 100-120 мл наркоз колдонулат.
Коксик көтөн чучуктун кичирейүүсү кандай болот?
Чыгууларды азайтуу техникасы
Жабыркаган жер анестезиялангандан кийин пациентти ашказандын үстүнө жаткырышат, андан кийин оң колдун сөөмөйүн көтөн чучукка киргизип, манжалары менен кокцигес аймагына жумшак басым жасалат. сол колу, коксо туура позициясын берүүгө аракет кылып. Коксиктин ордун алмаштыруу процедурасынан кийин натыйжа рентгендик изилдөө аркылуу текшерилет.
Жаңы сынык менен, фрагменттердин ордун алмаштырууокшош кылып аткарсаңыз, манипуляция ыкмасы дислокацияга окшош.
Эски жаракат алган учурда
Эски (травматикалык таасирден кийин 6 айдан ашык) сакрококоцигеалдык аймактын жаракаттары негизинен консервативдик терапияга дуушар болушат. Эгерде пациентте катуу ооруу синдрому бар болсо, анда анальгетиктерди жана сезгенүүгө каршы препараттарды, борбордук түрү бар булчуң релаксанттарын (Сирдалуд, Толперисон) колдонуу сунушталат. Кээ бир учурларда, новокаиндик блокадалар жана гидрокортизон же башка ГКС негизиндеги блокадалар жүргүзүлөт.
Өнөкөт сублюксация же дислокация процедурасы жүргүзүлбөйт, анткени кокс жана сакрумдун артикуляциясын бекемдеген байламталар чоюлуп, муундардын беттерин нормалдуу абалда кармай албайт. Ал эми белгилүү бир мөөнөткө алардын бекитүү мүмкүнчүлүгү анатомиялык өзгөчөлүктөрүнөн улам жок. Мындан тышкары, эски дислокация менен коксерикти азайтуу аракети байламталуу аппараттын кошумча бузулушуна жана айкын оору синдромунун пайда болушуна алып келиши мүмкүн.
Эски кокки сыныктары да консервативдүү түрдө башкарылат. Мунун себептери төмөнкүдөй:
- Каллус мурунтан эле пайда болгон, ушуга байланыштуу фрагменттердин биригүүсү буга чейин эле аткарылган.
- Биригүү боло элек учурларда резекция (коксигектомия) мүмкүнчүлүгүн жеңилдеткен жалган муун пайда болот. Бул жөн гана фрагменттерди түздөө жана дал келтирүү.
Эгерде консервативдик терапияөнөкөт жаракат sacrococcygeal аймактын каалаган натыйжа бербейт, ал эми оорулуу нормалдуу жашоосуна тоскоол болгон катуу ооруну сезет, эксперттер кококкоздун резекциясын сунуштайт.
Өзүн-өзү азайтуу
Эгерде медициналык билими жана тиешелүү практикасы жок болсо, анда сиз өзүңүздүн коккусту кыскартууга аракет кылбаңыз. Мунун көптөгөн себептери бар:
- Коккустун курч жаракаты жабырлануучуга өтө катуу ооруну жаратат, анестезиясыз өзүн-өзү азайтууга жол бербейт.
- Эки колду колдонбой туруп, дислокацияны оңдоо же сыныктарды ордуна коюу мүмкүн эмес. Башкача айтканда, пациенттин бул манипуляцияны өз алдынча жүргүзүүгө дээрлик мүмкүнчүлүгү жок.
- Күйрөк сөөктү өз алдынча кайтаруу аракети, эгерде ал чыгып кеткен болсо, сакрококцигеалдык байламталардын кошумча бузулушуна алып келиши мүмкүн, алардын регенерациясы жана айыгуусу өтө жай жүрөт. Мунун натыйжасы коксигодиниянын өнүгүшү болушу мүмкүн.
- Коксик сынганда фрагменттерди курч четтери менен далдаштыруунун көз карандысыз аракети (аларды өз ордуна кайтаруу) көтөн чучуктун дубалдарына зыян келтирүү ыктымалдыгы менен коштолот. Бул параректалды ткандардын инфекциясына, парапроктиттин өнүгүшүнө, фистулярдык тракттардын пайда болушуна алып келиши мүмкүн.
- Оорутуу синдромунун оордугу жаракаттын түрүн аныктоого мүмкүндүк бербейт: мындай жаракаттарга өзгөчө даттануулар жок. Сынык, дислокация жана жыгылганда жыгылган сөөктүн жөнөкөй көгөрүп калышы бирдейбелгилер.
Мындан тышкары, процедурадан кийин рентгендик көзөмөл талап кылынат, ал өзүн-өзү азайткандан кийин жок.
Сублюксация менен кокцикстин кыскаруусу боюнча сын-пикирлер
Бейтаптар бул процедурага жакшы жооп беришет: адекваттуу анестезия менен оору дээрлик сезилбейт, процедуранын өзү бир аз убакытты талап кылат. Бейтаптарга туура келбеген бир гана нерсе - бул узак реабилитациялык мезгил, бирок ансыз ден соолукту толук калыбына келтирүү жана натыйжада толук жашоо мүмкүн эмес.
Коксик кантип орнотулганын карап чыктык.
