Статистикалык маалыматтарга ылайык, биздин өлкөдө өлүмдүн негизги себептери кырсыктардан жана жүрөк-кан тамыр патологияларынан тышкары онкологиялык ооруларга таандык. Ал эми көпчүлүк учурда, айрыкча, шишик зыяндуу болсо, мындай диагноз сүйлөм сыяктуу угулат. Жакшы формация табылганда абал бир аз башкача болот. Мындай учурларда прогноз деп эсептелет кыйла жагымдуу, качан дарылоо мүмкүн болгон патологиясы, жана анын натыйжасы алып келет толук айыккан бейтаптын. Мындай учурлардын бири омуртка гемангиомасы.
Бул эмне?
Жалпысынан алганда, мындай оору териде да пайда болушу мүмкүн жана ар кандай ички органдарга жана системаларга таасир этиши мүмкүн, көбүнчө өмүр бою анын алып жүрүүчүсүнүн көздөрүнөн жашырылган бойдон калууда же кандайдыр бир бузулууну, анын ичинде текшерүү учурунда кокустан табылган. скелет системасынын патологиялык өзгөрүүлөр. Эгер биз "гемангиома" диагнозу жөнүндө айтсакомуртка" - бул эмне, анда заманбап медицина аны кан тамыр байламчаларынын конгломераты болуп саналган, кээде сөөк ткандарын алмаштырган залалдуу шишиктердин категориясында аныктайт. Ушуга байланыштуу бул патология "омурткалык ангиома" же "артериовеноздук кемчилик" деп да аталат.
Келгиле, билип алалы, "гемангиома" (омуртканын) аталышы - бул эмне? Термин гректин haima - кан, angeon - тамыр, "ома" - бардык патологиялык ткандардын өсүштөрүнүн аяктоочу мүнөздөмөсү деген сөздөрүнөн келип чыккан.
Шишиктин өзү жай өсөт жана метастаз бербейт. Негизги мүнөздүү локализация омурткалардын денесинин көңдөйү, ошондой эле алардын ортосундагы кемирчек зат. Бирок, сөөктөрдүн башка, сейрек кездешүүчү жана адаттан тыш жерлери бар. Жүлүндүн өзүндө бул патологиялык тамырлардын бөлүнүүчү клеткалары да көп кездешет, бул өсүп жаткан формациянын жергиликтүү келип чыгышын тастыктайт.
Скеке системасынын бардык шишиктеринин арасында омуртканын денесинин гемангиомасы бул жерде келтирилген патологиялык түзүлүштөрдүн ондон бир бөлүгүн ээлейт, ал катуу клиникалык симптомдор менен өтүп, патоморфологиялык изилдөөдө кокусунан табылат.
Оорунун этиологиясы
Омуртканын гемангиомасы сыяктуу оору жөнүндө - бул эмне, ал кайда жайгашкан жана кантип өзүн көрсөтөт - окурманда буга чейин эле үстүртөн ойлор болгон. Мына ушундай залалдуу кан тамыр оорусунун пайда болуу себептерин жана механизмдерин изилдөөнү баштоого убакыт келди.шишик.
Тилекке каршы, 21-кылымдын башында да медицина илими бул шишиктин этиологиясына так аныктама бере элек. Бул оорунун предрасположенные факторлорду бөлүү үчүн кабыл алынат. Негизгиси – гендик дефекттин жана мутациянын болушу аркылуу омуртка деңгээлинде тамыр дубалынын түзүмүндө тубаса бузулуулардын пайда болушун аныктаган үй-бүлөлүк ыңгайлуулук.
Мындан тышкары, жергиликтүү ткандардын гипоксиясы жана статистикалык маалыматтар менен тастыкталган эстроген гормонунун деңгээлинин жогорулашы сыяктуу факторлор да өз салымын кошот. Бул патология улгайган аялдарда эркектерге караганда дээрлик 5 эсе көп кездешет.
Патогенетикалык өзгөчөлүктөрү
Төрөгөндөн кийин мурунтан эле өзгөргөн омуртка өмүр бою ар кандай механикалык жана физикалык таасирлерге дуушар болот, бул патологиялык жука жана морт тамырлардан туруктуу микротравмалардын жана кан агуулардын пайда болушуна өбөлгө түзөт. Токтоо үчүн кан агуулар организм активдештирет коагуляциялык реакциялар, анын ичинде пайда болушу массалык сандагы уюган кандын жергиликтүү деңгээлде. Ошол эле учурда остеокласт клеткалары активдешип, омурткалардын сөөктөрүн талкалап, фибриндик уюган кандын реканализация процессинен кийин бош жерде жаңы пайда болгон тамырлардын өсүшүнө көмөктөшөт. Ошентип, акырындык менен, бирок сөзсүз түрдө патологиялык тамыр конгломерат өсөт.
Омурткалардын жабыркашынын мүнөздүү локализациясы
Көкүрөк омурткасынын гемангиомасы - эң көп кездешетөзгөчө анын алтынчы омуртка ичинде жабыркап жаткан деңгээл. Бул локализация байкоолордун 85 пайызында кездешет.
2% учурларда жатын моюнчасынын же сакралдык омурткалардын жабыркашы ыктымал. Ошондой эле 2ден 5ке чейин омуртка денелерине таасир этүүчү көптөгөн гемангиоматоздордун клиникалык байкоолору бар.
Бел омуртканын гемангиомасы, өзгөчө анын жогорку катмары, шишиктин локализациясы боюнча экинчи орунда.
Неоплазмалардын мүнөздүү жерлерин эске алуу менен, оорунун негизги симптомдору эмнеден пайда болорун айтуу кыйын эмес. Ал локалдык терс динамикасынын фонунда патологиялык жактан калыптанган омурткалардын денесинин параметрлеринин өзгөрүшү, анын бийиктиги кыйроонун өнүгүшү жана жүлүн гемангиомасы сыяктуу формация менен чектеш нерв магистралдарынын мүмкүн кысуу түрүндө көрүнөт.. Өлчөмү шишик, өзгөчө, эгерде ал ээлейт бүткүл омуртка көңдөйүн, түздөн-түз таасир этет клиникасы жана даражасы көрүнүшү ооруу синдрому.
Жмуртка гемангиомасынын клиникасы
Жогоруда айтылгандай, оорунун белгилери көбүнчө өчүрүлөт. Ал эми оорулуу такыр башка патологиясы менен шартталган белдин оорушу үчүн медициналык жардамга кайрылат. Бирок, гемангиома, ошондой эле, анын көлөмү 1 см ашкан учурларда оору клиникасын бере алат, бул коркунучтуу симптом - жабыр тарткан омурткалардын денесинин келечектеги кысуу сыныктарынын бир түрү. Туруктуу оору синдрому белгилүү бир локализациянын гемангиомасынын өсүшүн мүнөздөйтагрессивдүү, айрыкча катуулугу жана туруктуулугу менен. Мындай учурлар 4% чейин жетет. Бул учурда оору пайда болгон кысуу нерв учтары жана жүлүндүн улам кандын толтурулушу шишик тамырларынын учурунда активдүү кыймылдар, кыйшаюулар, өзгөртүүлөр абалы мейкиндикте, ошондой эле тромбоз, андан кийин чыңалуу. жүлүндүн байламталуу аппараты.
Мисалы, моюн омурткасынын гемангиомасы мойнун бурганда же денени бүгүп жатканда жергиликтүү ооруу менен, жабыркаган жерде дискомфорт менен, анын ичинде ар кандай физикалык иш-аракеттерди жасаганда көрүнүшү мүмкүн. Шишиктин локализациясынын зонасында түнкү күйүүчү оору өзгөчө.
Нормалдуу жүктөө кооптуу болуп калат жана омурткалардын жарымынан көбү патологиялык процесстен жабыркаса, компрессиялык сынууга алып келиши мүмкүн. Эгерде бузулуу бүтүндүгү омурткалардын буга чейин байкалган, анда кысуу зат жүлүндүн мүмкүн проявляется олуттуу өзгөрүүлөргө чейин заара чыгаруу, же кыймылдын бузулушу сыяктуу паралич.
Патологияны аныктоо боюнча диагностикалык чаралар
Гемангиоманы аныктоо анын узак жана жай өсүү өзгөчөлүктөрүнөн, ошондой эле көпчүлүк учурларда симптомсуз жүрүшүнөн улам кыйынга турат.
Негизги заманбап диагностикалык методдор компьютердик жана магниттик-резонанстык томография, омуртканын рентгендик изилдөөсү, ошондой эле контрастты киргизүү жана бир катар сүрөттөрдү өндүрүү менен патологиялык түзүлүштүн ангиографиясы болуп саналат. кошпогондоаныктоо жана гемангиома диагностикасы, кошумча текшерүү ыкмалары зыянсыз шишиктин мониторинг жана контролдоо максатында жүзөгө ашырылат. Өсүү темпин көзөмөлдөө жана шишик структурасынын патоморфологиясын эске алуу менен динамикалык байкоо жүлүн гемангиомасын кантип дарылоо керек деген маселени чечет.
Жмуртка гемангиомасы бар бейтаптарды башкаруу
Шикке тынымсыз мониторинг жүргүзүү менен стабилдүү жана акырындык менен өнүгүп келе жаткан бейтапты күткөн башкаруу негиз катары алынат. Агрессивдүү өсүү болгон учурда гана медициналык манипуляциялар жүргүзүлөт.
Гемангиоманын жайгашкан жерине жана өлчөмүнө жараша атайын терапия ыкмасы тандалат.
Склеротерапия - экспозициянын негизги жана эффективдүү ыкмасы
Ичинен өсүүнү токтотуу үчүн шишик тери аркылуу атайын ийне менен касиеттери боюнча сөөк цементине окшош атайын зат менен толтурулат. Мындай материал полиметилметакрилат болуп саналат, аны киргизүүдөн кийин гемангиома тамырлары бош болуп, омуртка көңдөйү чыңдалат. Ошондуктан, дарылоонун бул ыкмасы перкутандык пункция вертебропластика деп аталат. Ал жалпы же жергиликтүү анестезия астында жүргүзүлөт.
Склеротерапиянын бир түрү катары катетердин жардамы менен шишикке түздөн-түз жеткирилуучу көбүк түзүүчү затты киргизүү колдонулат. Ал эмболдун ролун аткарат, жеткирүүчү тамырларды бүтөп, патологиялык өсүштүн очогуна азыктандыруучу заттарды жеткирүүнү токтотуп, акырындык менен анынтескери өнүгүү жана склероз. Бул ыкма омуртка сөөгүнүн компрессиялык сынуу коркунучу жок болгондо, ошондой эле гемангиоматоздук тамырлардан кан кетүү ыктымалдыгы болгондо колдонулат.
Хирургиялык ыкма сөөк түзүмдөрүн бузуу жана жанындагы нерв элементтерин кысуу менен жүлүндүн жана анын тамырларынын затын декомпрессиялоо зарыл болгондо колдонулат. Форманын резекциясы да жасалат.
Гемангиома менен ооруган бейтапты башкаруудагы коркунучтар жана сактык чаралар
Гемангиомага таасир этүүнүн мурда белгилүү болгон нурлануу ыкмасы азыркы учурда кыйла сейрек колдонулат, анткени кыйла натыйжалуу жана коопсуз ыкмалар бар.
Эгерде мындай патологиялык түзүлүш адамда байкалса, организмге ысытуу, массаж, ар кандай кол менен жана физиотерапевтик процедуралар сыяктуу таасирлерди, ошондой эле элдик медицинанын күчөп кетишин жана провокациясын минималдаштырууга болорун эстен чыгарбоо керек. патологиялык фокустун өсүшүнө жол бербөө керек.
Тилекке каршы, жашоонун заманбап шарттарында, анын ичинде айлана-чөйрө, тамак-аш, суу жана аба, мыкты ден соолук менен мактана алат. Гемангиома шишик процесстерин билдирет да, ал дагы эле көпчүлүк учурларда жакшы курсу бар. Жана анын динамикалык байкоосу жана агрессивдүү өсүштүн жоктугу менен жашоонун сапаты жабыркабайт.
