Макалада Амброксол таблеткаларын колдонуу боюнча нускама берилет.
Алар какырык чыгаруучу таасири бар муколитикалык препарат. Анын аркасында какырыктын ташылышы жакшырат. Жөтөлдү бир аз басат. Таблеткалар түрүндө чыгарылат, он таблеткадан турган бир блистерде контурдук таңгакта, картон таңгакта - эки таңгакта.
Фармакологиялык таасир
Амброксол - какырыкты чыгаруучу жана муколитикалык агент, ал активдүү N-деметилденген бромгексин метаболизми. Какырык чыгаруучу гана эмес, ошондой эле секретолитикалык жана секретомотордук таасирге ээ. Ал бронхтун былжыр челинин бездеринин сероздук клеткаларын стимулдайт, былжырлуу секрециянын көлөмүн көбөйтөт жана ошентип былжыр челдин бузулган үлүшүн өзгөртөт жанакакырыктын сероздук компоненттери. Ошол эле учурда гидролиздөөчү ферменттердин активдешүүсү, ошондой эле Клара клеткаларынан лизосомалардын бөлүнүп чыгышынын көбөйүшү байкалат жана бул какырыктын илешкектүүлүгүнүн төмөндөшүнө алып келет. "Ambroxol" препараты альвеолярдык пневмоциттерде секрециянын жана синтездин көбөйүшүнө жана анын ажыроодогу кемчиликтерине байланыштуу өпкөдөгү эндогендик беттик-активдүү заттын курамынын көбөйүшүнө өбөлгө түзөт. Surfactant – дем алуу системасынын люменинде бронхиалдык секрециялардын жылышын камсыз кылган беттик активдүү компонент.
"Амброксолдун" аркасында бронхиалдык секрециядагы сероздук компоненттин курамы көбөйөт, анын структурасы жакшырат жана какырыктын илешкектүүлүгү төмөндөйт, суюлтулган; натыйжада былжырлуу ташуу жакшырат, какырыктын бронхиалдык дарагынан оңой чыгарылат. Амброксолду колдонгондон кийин эффект орточо эсеп менен жарым сааттан кийин пайда болот жана алтыдан он эки саатка чейин созулат, ал бир доза менен аныкталат.
Фармакокинетика
Таблеткаларды колдонуу боюнча нускамаларга ылайык, "Амброксол" ичке кирип, тез жана дээрлик толугу менен сиңет. Максималдуу убакыт - бирден үч саатка чейин. Бул болжол менен 85% га плазма белоктору менен байланышат. Плацентардык тосмо аркылуу өтүп, эмчек сүтү менен бирге бөлүнүп чыгат. Препараттын метаболизациясы боордо ишке ашат, метаболиттер түзүлөт (глюкурондук конъюгаттар, дибромантранил кислотасы), негизинен бөйрөк аркылуу (90% метаболиттер түрүндө), өзгөрүүсүз - он пайыздан аз.
Кимден-жогорку протеин менен байланышкандыктан, ошондой эле Vdчоң мааниге ээ жана ткандардан канга тескери жай өтүүсүнө байланыштуу, мажбурлап диурез же диализ учурунда амброксолдун олуттуу экскрециясы болбойт.. Оор боор жетишсиздиги менен ооруган бейтаптарда акыркы клиренси 20-40% га кыскарган. Оор бөйрөк жетишсиздигинде метаболиттик убакыт көбөйөт.
Кандай учурларда чоңдор Амброксол таблеткасын колдонуу боюнча нускамага ылайык колдонушу керек?
Колдонулганда
Амброксол таблеткалары илешкек какырык чыкканда дем алуу органдарынын ооруларында колдонулат:
- бронхиттин өнөкөт жана курч түрү;
- өнөкөт обструктивдүү өпкө оорусу;
- бронхоэктаз;
- какырыкты кыйындаткан бронхиалдык астма.
Каршы көрсөтмөлөр
Колдонуу боюнча нускамаларга ылайык, Амброксол таблеткалары төмөнкү учурларда каршы көрсөтүлөт:
- пациенттин препараттын кандайдыр бир заттарына ашыкча сезгичтиги;
- кош бойлуулуктун биринчи чейрегинде;
- боор жана/же бөйрөк жетишсиздиги;
- сейрек кездешүүчү генетикалык оорулар, препараттын курамына кирген көмөкчү компоненттердин бирине чыдамсыздык менен шартталган.
Этияттык менен кош бойлуу кезде (экинчи жана үчүнчү триместр) жана эмчек эмизүү учурунда, ошондой эле ашказан жарасы менен жабыркаган бейтаптарга колдонсо болот.он эки эли ичеги жана ашказан. Бул Амброксол 30 мг таблеткаларын колдонуу боюнча нускама менен тастыкталган.
Кош бойлуулук жана эмчек эмизүү
Кош бойлуу жана эмчек эмизүү учурунда препаратты колдонуунун коопсуздугу боюнча олуттуу көзөмөлгө алынган жана адекваттуу изилдөөлөр жүргүзүлгөн эмес. Дары плацента тосмосун кесип өтөт. Жаныбарлар боюнча изилдөөлөр жүргүзүлгөндө, кош бойлуулукка, түйүлдүктүн эмбрионалдык же төрөттөн кийинки өнүгүүсүнө түз же кыйыр терс таасирлери аныкталган эмес. Кеңири клиникалык тажрыйба кош бойлуулуктун 28-жумасынан кийин терс таасирлердин эч кандай белгилеринин жоктугун тастыктады. Бирок, кош бойлуу кезинде кандайдыр бир дарыга колдонула турган жөнөкөй сактык чаралары бар.
Амброксолду төрөттүн биринчи триместринде кабыл алуу туура эмес. Ал эненин сүтүнө да өтөт жана дарынын балага терс таасири күтүлбөсө да, эмчек эмизүү учурунда аялдарга сунушталбайт.
Амброксол таблеткаларын колдонуу боюнча нускамалар балдарга аларды берүүгө уруксат берет.
Дарыны колдонуу жана дозалоо өзгөчөлүктөрү
"Амброксол" тамактан кийин кабыл алынат жана суюктук менен жуулат. Он эки жашка чейинки балдар жана чоңдор: күнүнө үч маал бир таблеткадан (30 мг). Бул доза 8-10 күндөн кийин азайтылышы мүмкүн - күнүнө эки жолу, Амброксолдун бир таблеткасы.
3 жаштагы балдар үчүн колдонуу боюнча нускамаларга ылайык, дары активдүү заттын 7,5 мг сироп түрүндө берилет. Бул 1 мл туура келетоозеки кабыл алуу үчүн эритме, Амброксол 15 мг / 5 мл камтыган сироптун жарым ченегич кашык же жогорку концентрациядагы (30 мг / 5 мл) сироптун 1/4 ченегич.
6 жаштан 12 жашка чейинки балдар: күнүнө 2-3 жолу жарым таблеткадан (15 мг). Дарылоонун узактыгы дарыгер тарабынан жекече аныкталат, ал оорунун оордугуна жараша болот. Эгерде дары-дармектин бир же эки дозасын өткөрүп жиберсеңиз, кийинки жолу көбүрөөк дозасын алууга жол берилбейт. Өткөрүлгөн дозаны кийинки күнү алуу керек. Эгерде дозалоо режими сакталбаса, анда терапиянын эффективдүүлүгү төмөндөшү мүмкүн.
Терс таасирлери
Амброксол таблеткаларын колдонуу боюнча нускамалар жана сын-пикирлер менен тастыкталгандай, терс таасирлери ашказан-ичеги трактынан байкалышы мүмкүн: сейрек учурларда - кургак ооз, диарея, ич катуу; эгерде дары көп убакыт жана чоң дозада колдонулса, анда кусуу, жүрөк айлануу, гастралгия жана зарна пайда болот.
Аллергиялык реакциялар: териде исиркектер, ангиоэдема, уртикария, кычышуу; айрым учурларда - аллергиялык контакт дерматит, бейтаптын анафилактикалык реакцияларынын обочолонгон көрүнүштөрү.
Башка терс таасирлери: сейрек - баш оору жана алсыздык. Эгерде саналып өткөн терс реакциялар, ошондой эле нускамада сүрөттөлбөгөн кошумча симптомдор пайда болсо, дарыгерге кайрылышыңыз керек.
Ашыкча доза
Амброксол таблеткаларын колдонуу боюнча нускамаларга ылайык, мененДозадан ашыкча дозалануунун белгилери төмөнкүдөй: диспепсия, кусуу, жүрөк айлануу жана диарея. Терапия дары кабыл алынгандан кийин бир-эки сааттын ичинде ашказанды жуу, жасалма кустурууну, май камтыган каражаттарды колдонуу менен, ошондой эле симптоматикалык дарылоо менен жүргүзүлөт.
Башка дарылар менен өз ара аракеттенүү өзгөчөлүктөрү
жөтөлгө каршы дарылар менен бир убакта колдонуу какырыктын чыгышын кыйындатат, жөтөлдүн көрүнүштөрү азаят. Доксициклиндин, эритромициндин, цефуроксимдин жана амоксициллиндин бронхтун секрециясына киришин жогорулатууга жардам берет.
Амброксол таблеткаларын колдонуу боюнча нускама дагы эмне дейт?
Сактоолор
Какырыкты чыгарууну кыйындаткан жөтөлгө каршы дарылар менен бир убакта колдонуу сунушталбайт. Теринин олуттуу жабыркаган бир нече учурлары, анын ичинде Стивенс-Джонсон синдрому жана какырык чыгаруучу Амброксолду колдонуу менен байланышкан эпидермалдык уулуу некролиз катталган. Бул учурларды көбүнчө кошумча оорулардын оордугу же башка дарыларды бир убакта колдонуу менен түшүндүрсө болот.
Мындан тышкары, уулуу эпидермалдык некролиздин жана Стивенс-Джонсон синдромунун алгачкы стадияларында адамдарда спецификалык эмес сасык тумоого окшош оорунун симптомдору пайда болушу мүмкүн: дененин оорушу, ысытма, жөтөл, ринит жана ангина. Эгербул белгилер пайда болсо, бул суукка каршы дары-дармектер менен керексиз дарылоону алып келиши мүмкүн. Ошондуктан, былжыр челдин же теринин ар кандай жабыркашы пайда болсо, адиске кайрылуу керек жана алдын алуу чарасы катары терапияны токтотуу керек. Бул Ambroxol Hydrochloride таблеткаларын колдонуу боюнча нускама менен тастыкталган.
Эгер бөйрөктүн иштеши бузулса, анда дарыны дарыгер менен сүйлөшкөндөн кийин гана ичүү керек.
Бул дары-дармек каражаты лактозаны камтыйт, ошондуктан сейрек кездешүүчү галактозаны көтөрө албастык, Лапп лактазасынын жетишсиздиги же глюкоза-галактоза мальабсорбциясы бар пациенттерде колдонулбашы керек.
"Амброксол": аналогдор
Амброксол препаратынын негизги активдүү ингредиентинин төмөнкүдөй аналогдору бар: AmbroGEXAL, Halixol, Ambrobene, Flavamed, Ambroxol Vramed, Fervex, Ambroxol Retard, Suprimakof, "Ambroxol-Verte", "Remebrox", " Амброксол-Филак, Нео-Бронхол, Амброксол-Рихтер, Мукоброн, Амброксол-Тева, Медокс, Бронхор, Амброксол-Гемофарм, Лазолван, Амбролан, Лазолангин, "Бронхоксол", "Амбросан", "Бронховерн" (тамчылар), "Амбросол", "Дефлегмин".
Дары жөнүндө сын-пикирлер
"Амброксолду" колдонуу боюнча пикирлер негизинен оң. Анын артыкчылыктарынын арасында арзандыгы, какырыкты эң сонун кетирүүсү, сапаттуулугу, эффективдүүлүгү бар. Алкымбат импорттук дары-дармектердин аналогу. Көптөгөн бейтаптар Амброксолду какырыкты чыгаруучу жөтөлдүн алдын алуу үчүн эң жакшы дары деп эсептешет. Таблеткалар аллергиялык реакцияларды жаратпайт, зыяндуу эмес, олуттуу каршы көрсөтмөсү жок. Какырыкты жакшы жана тез кетирет, нымдуу да, кургак да жөтөлдү басууга жардам берет. Эффект 3-4 күндөн кийин байкалат.
Кемчиликтердин арасында дары-дармектин аптекалардын көрүнүктүү жеринде бат-баттан жок болушу саналат. Кээ бир учурларда, ал дагы эле натыйжасыз болуп чыгат, бирок оң пикирлерге караганда терс сын-пикирлер бир топ азыраак.
Биз Амброксол 30 мг таблеткаларын колдонуу боюнча нускаманы карап чыктык.
