Заъдын карбонгидрат тестинин оң көрсөткүчү бардык углеводдор тамак сиңирүү трактында колдонулбай турганын көрсөтөт. Бул ичке ичегиде аларды ыдыратуучу ферменттердин жетишсиздигинен же жоон ичегидеги углеводдорду сиңирүүчү микрофлоранын курамынын бузулушунан болушу мүмкүн. Ымыркайлардын тамактануусунун жалгыз булагы сүт болгондуктан, лактозаны көтөрө албоо оорусу бир жашка чейинки ымыркайлардын көңүлүн бурат.
Углеводдор белоктор жана майлар менен бирге тамактын негизги компоненттери болуп саналат. Алар тамак сиңирүү трактына негизинен өсүмдүк тектүү азыктардын курамында кирет: мөмө-жемиштер, жашылчалар, дан азыктары, нан, кондитердик азыктар, макарон сыяктуу ун камтылган азыктар. Эмчек эмизген балдар үчүн сүт лактоза негизги углевод болуп саналат. Сүттүн негизинде жасалган жасалма аралашмалар лактозадан тышкары,таттуу берүүчү катары сахароза.
Кемирүүчү канттар - лактоза, мальтоза, глюкоза - заңдагы углеводдорго химиялык анализ аркылуу аныкталат.
Изилдөө качан заказ кылынат?
Типтүү текшерүү карбонгидрат үчүн заң анализин камтыбайт. Бул лактозаны, сахарозаны, глюкозаны, галактозаны чыдамсыздыктын белгилери пайда болгондо гана жүргүзүлөт. Лактозаны көтөрө албоочулуктун башка түрлөрүнө караганда көп кездешет.
Лактозаны сабырсыздык
Лактоза, же сүт канты, сүттүн негизги углеводу. Бул глюкоза жана галактозанын калдыктарынан пайда болгон дисахарид. Лактоза сүттүн бардык углеводдорунун 90% түзөт.
Сүт лактозасы ичке ичегиде бир жолу лактаза ферменти тарабынан глюкоза менен галактозага чейин ажырайт. Лактаза организмдеги сүт кантына таасир этүүчү жалгыз фермент. Ал ичке ичегидеги клеткалар тарабынан өндүрүлөт. Бөлүнбөгөн сүт канты жоон ичегиге жылып, ал жерде микрофлора, негизинен лактобактериялар колдонот. Ошентип, бир жаштан улуу баланын заъын углеводдорго анализдөөдө лактозаны аныктоого болбойт.
Кээ бир учурларда лактоза ичке ичегиде ыдырабайт. Эгерде лактаза ферменти жетиштүү активдүү болбосо же анын саны кирген лактозаны ыдыратууга жетишсиз болсо, анда алар лактаза жетишсиздиги жөнүндө айтышат. жетишсиздиги кичине болсо, анда эч кандай симптомдору пайда болот. Эгерде лактаза лактозаны көп ыдыратпаса, дисахарид жоон ичегиге ашыкча кирип, заңды анализдөөдө аныкталат.карбонгидрат, мүнөздүү белгилерин пайда кылат. Бул абал лактоза чыдамсыздык деп аталат. Ал ошондой эле башка себептерден да келип чыгышы мүмкүн, мисалы, ичегиде глюкоза менен галактозанын сиңүүсүнүн азайышы.
Балдардагы лактозаны чыдамсыздыктын себептери
Лактаза активдүүлүгүнүн төмөндөшү төрөлгөн балдардын 2/3 бөлүгүндө байкалат. Көпчүлүк учурларда, бул оорунун пайда болушуна алып келбейт. Жашоонун 2-3 айына чейин фермент толук күчүндө иштей баштайт.
Бир жашка чейинки толук мөөнөттүү ымыркайларда лактозаны көтөрө албастык көп тамактануу, ичегилердин жетиле электиги жана (же) анын патологиялары менен шартталган. Эрте төрөлгөн ымыркайларда аз лактаза активдүүлүгү дээрлик бардыгында байкалат. Көбүнчө, дал ушундай учурларда дарыгер карбонгидраттарга заъ анализин алууну сунуштайт.
Ашыкча тамактануу учурундагы лактозаны көтөрө албоо баланын ичегисинде сүт кантынын көп болушуна байланыштуу. Ферменттин көлөмү жана активдүүлүгү нормалдуу болгону менен ашыкча сүт менен камсыздалган углеводду ыдыратууга жетишсиз. Сиңирилбеген лактоза чоң ичегиге ташылып, ич өткөк жана башка белгилер пайда болот. Көбүнчө, мындай абал "талап боюнча" тамактанганда пайда болот. Лактозанын ашыкча жүктөлүшү мезгилсиз төрөлгөн же төрөт учурунда гипоксияга дуушар болгон ымыркайларда симптомдордун өнүгүшү үчүн өзгөчө мааниге ээ. Доктор Комаровский ашыкча тамактанууну лактозаны көтөрө албастыгын аныктоонун жана углеводдун курамына заң анализин дайындоонун негизги себеби деп эсептейт.
Кош бойлуулуктун 28-30 жумалыгында төрөлгөн балдарда ичке ичеги морфологиялык жактан жетиле элек жанафункционалдык. Бара-бара ичегилер жетилип, ферменттин активдүүлүгү нормалдуу абалга келет.
Сатып алынган (экинчи) лактозаны чыдамсыздык өтө кеңири таралган. Анын себептери көбүнчө курч ичеги инфекциялары: ротавирус, сальмонеллез же антибиотиктерди жана башка дарыларды колдонуу (анаболикалык стероиддер).
Лактоза, сахароза жана моносахаридди чыдамсыздыктын белгилери
Сүт ичкенден кийин бир аздан кийин ыңгайсыздык пайда болот, ашказанда дүңгүрөп, заң кээде суюлтулуп кетет. Ымыркайлардын заңы көбүнчө суулуу, кычкыл, сары, көбүктүү, газ көп болот. Негизги белгиси диарея болуп саналат, бирок бир аз гиполактазияда метеоризм жана ичеги колик биринчи жолу пайда болушу мүмкүн. Ымыркайларда ичтин ичиндеги басымдын жогорулашынан улам тез-тез регургитация байкалат. Аппетит сакталып, салмак акырындык менен кошулат.
Усулдун артыкчылыктары жана кемчиликтери
Заңды углеводдорго талдоо анын арзандыгынан жана ишке ашыруунун оңойлугунан улам кеңири колдонулат. Бирок, анын кемчиликтери бар:
- Ымыркайларда жоон ичегинин микрофлорасы гана калктуу болгондуктан, лактоза жоон ичегиде колдонулбайт жана анын көбү заңга түшөт, кээде анын курамы 1%дан ашат.
- Метод айрым углеводдордун курамын аныктоого мүмкүндүк бербейт: лактозанын, сахарозанын же глюкозанын дифференциалдык диагностикасы үчүн лактаза, сахароза же жетишсиздиктин башка түрлөрү. Бул лактаза жетишсиздигин белгилей кетүү керекбашка түрлөргө караганда алда канча кеңири таралган.
Анализ
Заңдагы углеводдорду аныктоо Бенедикт реакциясы аркылуу же тесттик тилкелерди колдонуу менен жүргүзүлөт. Редукциялоочу кантты аныктоо үчүн бир нече реакциялар бар, аларга лактозаны камтыйт: Троммер, Феллинг жана Бенедикт реакциялары жана башкалар. Алар щелочтук чөйрөдөгү кээ бир канттардын туздун курамындагы металлдарды азайтуу жөндөмдүүлүгүнө негизделген, бул эритменин түсүнүн өзгөрүшүнө алып келет. Бенедикттин реактиви менен болгон реакция эң сезгич, башкача айтканда, материал үлгүсүндөгү көмүртектерге өтө аз мазмунду аныктоого мүмкүндүк берет.
Бенедикт реактивинин бирдей өлчөмдө бир нече тамчы заң центрифугатына кошулат. Пробирка суу мончосуна бир нече мүнөткө коюлат, муздагандан кийин натыйжа бааланат.
Талдоо натыйжалары
Бенедикт реагентинде жез сульфаты бар, анын эритмеси көк түстө. Эгерде заңда кант жок болсо, реакция уланбайт, аралашма көк бойдон калат. Эгерде заңда лактоза болсо, ал жез ионун кызыл кирпич жез кычкылына (I) кычкылдандырат. Аз өлчөмдөгү углеводдор сульфаттын көк түсүнө аралашып, натыйжада жашыл түскө ээ болгон кызгылт оксидди пайда кылат. Карбонгидраттардын олуттуу болушу аралашмага кызыл түс берет. Лаборатория алынган түстү стандарттуу эритмелердин түстөрү менен салыштырат. Таблицага ылайык, ал берилген түстүн кандай углеводдун мазмунуна туура келерин аныктайт. Натыйжа % же г/л менен берилет.
Талдоо натыйжаларын интерпретациялоо
Ымыркайлардын углеводдорунун заңынын анализин чечмелөө:
- 2 жумага чейин - 1% ашпайт,
- 2 жумадан 6 айга чейин - 0,5-0,6%,
- 6 айдан бир жылга чейин - 0-0, 25%,
- бир жылдан улуу - 0%.
Жаңы төрөлгөн ымыркайлар үчүн 2 жумага чейин 1% жана андан төмөн натыйжасы жакшы, жоон ичеги микрофлорасынын калыптангандыгын көрсөтөт. 1% дан жогору натыйжа четтөө болуп эсептелет жана кылдат мамилени талап кылат. Кыязы, анализди кайра алуу керек болот.
Эмчек эмизген же жасалма сүт менен азыктанган 2 жумалыктан 6 айга чейинки бала үчүн жакшы көрсөткүч 0,5-0,6% төмөн, бул лактаза жетишсиздигинин жоктугун көрсөтөт. Натыйжа жогору болсо, лактаза жетишсиздиги мүмкүн. Бул курактагы балдарда заъда углеводдордун көбөйүшү байкалат, бул көбүнчө тамак сиңирүү трактынын жетилген эместигин көрсөтүп турат. Бирок, атүгүл лактаза жетишсиздигин аныктоо эмчек эмизбөө үчүн себеп болбошу керек. Бул шарт ферменттери бар дарылар менен табигый тамактануу менен жакшы дарылангандыктан.
Бир жаштан жогорку балдар 0% натыйжага ээ болушу керек. Эгерде ал жогору болсо, лактозаны толук эмес пайдалануу шектениши мүмкүн. Кыязы, себеби ичеги-карындын патологиясы же дисбактериоз.
3-5 жаштан жогорку балдар жана чоңдор 0% натыйжага ээ болушу керек. Натыйжалардын жогорулашы көбүнчө дүйнө калкынын 70%ында кездешкен чоңдор тибиндеги лактозаны көтөрө албастыгын көрсөтөт.
Нормадан ашып кетүү диагноз коюу үчүн негиз болуп саналбайт. Башка изилдөөлөр да керек. Ошондуктан, карбонгидрат үчүн заъдын анализинин декодировкасы дарыгер тарабынан жүргүзүлүшү керек.
Кошумча изилдөө
"Лактаза жетишсиздиги" диагнозун коюу үчүн дарыгер биринчи кезекте клиникалык көрүнүштү эске алат. Анын үстүнө, бир же эки көрүнүштөр патологиясы аз. жетишсиздигинин бардык клиникалык белгилери болушу керек. Маанилүү маалымат үй-бүлөдө окшош патологиянын болушу, сүттү сүтсүз формулага алмаштырууда ич өткөктүн жоголушу болушу мүмкүн.
Дигноз кошумча лабораториялык анализдер менен тастыкталат:
- фекалдык рН 5,5тен аз;
- баланын заңынын углеводдорго оң анализи;
- лактоза жүктөлгөндөн кийин кандагы глюкозанын концентрациясы жогорулабайт.
Эң маалымат берүүчү тест бул ичке ичегинин былжыр челинин биопатындагы лактаза активдүүлүгүн сандык аныктоо. Бирок бул азаптуу, оор жана кымбат сыноо, андыктан ал адатта жазылбайт.
