Сол карынчанын концентрдик гипертрофиясы - артериялык гипертензияда пайда болгон жүрөктүн татаалдашы. Бул жогорку басымдын нормалдуу кан айлануусун колдоо үчүн компенсациялык механизмдин бир түрү болуп саналат. Жүрөк булчуңунун аймагындагы патологиялык өзгөрүүлөр узак убакыт бою өзүн көрсөтпөйт, бирок миокарддын дубалдарынын олуттуу калыңдоосу менен жүрөктүн негизги камерасы нормалдуу иштешин токтотот. Бул кооптуу кыйынчылыктарга алып келет.
Миокарддын гипертрофиясын козгой турган ооруларды өз убагында аныктоо жана комплекстүү дарылоо ишемиялардын негизги алдын алуу болуп саналат.
Бузуунун өзгөчөлүгү
Көптөгөн бейтаптар бул эмне экенине кызыгышат - сол карынчанын концентрдик гипертрофиясы, анткени өз убагында дарылоо үчүн бузулуунун жүрүшүнүн өзгөчөлүктөрүн жана анын көрүнүштөрүн аныктоо маанилүү. Жүрөккө катуу стрессжогорку басымдын узакка созулган терс таасири менен пайда болот.
Мындай патология пайда болгондо, жүрөк булчуңдары дээрлик эскиргенге чейин иштейт. Миокарддын дубалдарынын калыңдашы жана чоңоюшу өтө узакка созулушу мүмкүн эмес, анткени оору күчөгөн сайын курч ишемия коркунучу жогору. Мындан тышкары, патология капыстан жүрөктүн өлүмүнө алып келиши мүмкүн.
Коркунучтуу кесепеттерди дарылоо жана тобокелдигин азайтуу үчүн, ал эмне экенин - сол карынчанын гипертрофиясы жана анын өмүргө канчалык коркунуч туудурарын түшүнүү зарыл.
Баладагы оору
Бала кезинде жүрөктүн сол карынчасынын концентрдик гипертрофиясы патологиянын жүрүүчү же тубаса формасы болушу мүмкүн. Оорунун сатып алынган түрү негизинен кардит, жүрөк кемтиги, өпкө гипертониясы менен шартталган. Симптомдору патологиясы баланын болушу мүмкүн абдан ар түрдүү. Жаңы төрөлгөн наристе тынчы жок жана ызы-чуу болуп калат, же тескерисинче - летаргиялык, тамак берүүдөн баш тартат.
Улуу бала даттануулардын мүнөзүн так көрсөтө алат. Жүрөктүн ооруганы тынчсызданып, летаргия, бозаруу, чарчоо, дем алуусу байкалат. Сол карынчанын концентрдик гипертрофиясын дарылоо тактикасын кардиолог текшерүүдөн кийин тандайт.
Гипертрофиянын түрлөрү
Сол карынчанын концентрдик гипертрофиясы – жүрөктүн капталдарынын калыңдашы, ар кандай таасирлерден уламкамеранын люменинин төмөндөшүнө алып келиши мүмкүн болгон провокациялоочу факторлор. Жүрөктүн дубалдарынын калыңдоо даражасына жараша орто жана оор патологиясы бөлүнөт. Сол карынчанын катуу концентрдик гипертрофиясы өтө курч. Өскөн кыртыштын калыңдыгы 25 ммден ашат. Сол карынчанын миокардынын орточо концентрдик гипертрофиясы кыртыштын өсүү кеңдигинин болжол менен 11-21 мм болушу менен мүнөздөлөт. Бул форма өмүргө коркунуч туудурбайт. Ал негизинен спортчуларда жана олуттуу жүктөр менен физикалык эмгек менен алектенген адамдарда байкалат.
Ошондой эле гипертрофияны тоскоолсуз жана тоскоолдуксуз ажыратыңыз. Биринчи типте жабыркашы кошумча карынчалар аралык септумду басып алат, анын натыйжасында сол карынчанын аймагы аортага жакындайт. Эгерде патология тоскоолсуз уланса, анда ал жакшыраак прогнозга ээ.
Пайдалануу себептери
Көп учурда концентрдик сол карынчанын гипертрофиясы генетикалык ыктуулук болгон учурда пайда болот. Абал семирүү жана жогорку кан басымы менен курчушу мүмкүн. Көбүнчө оору төмөнкүдөй себептерден улам пайда болот:
- митралдык клапан оорусу;
- артериялык стеноз;
- ашыкча салмак;
- жогорку кан басым;
- гипертрофиялык кардиомиопатия;
- стресс;
- өпкө оорулары.
Митралдык клапан жүрөк булчуңдарынын бөлмөлөрүндө кан айланууну жөнгө салат. Эгерде анын иштеши бузулса, гипертрофия пайда болушу мүмкүн. Башка себептерге ашыкча салмак кирет,бул организмде көптөгөн бузулуулардын, анын ичинде жүрөк-кан тамыр патологияларынын пайда болушуна алып келет.
Артериалдык гипертензиядан улам сол карынчанын айкын концентрдик гипертрофиясы өнүгөт. Көбүнчө бул абалга башка оорулар да байланыштуу болот, алар электрокардиограммада даана көрүнүп турат.
Спорт менен узак убакыт бою профессионалдуу алектенген адамдарда бир аз концентрдик сол карынчанын миокард гипертрофиясынын пайда болушу норма деп эсептелет. Үзгүлтүксүз машыгуу менен жүрөккө жүк абдан күчтүү жана туруктуу. Натыйжада сол карынчанын дубалдары бир аз калыңдайт.
Бул норма деп эсептелгенине карабастан, сол карынчанын орточо концентрдик гипертрофиясы татаалыраак формага айланган учурду өткөрүп жибербөө керек. Буга байланыштуу спортчулар дайыма дарыгерлердин көзөмөлүндө болушат, алар спорттун кайсы түрүндө мындай абалга жол берилип, кайсылында болбошу керектигин так билишет.
Мындай патологиянын пайда болушунун дагы бир себеби ишемия болуп саналат. Бул учурда миокард мезгил-мезгили менен же туруктуу кычкылтектин жетишсиздигин сезет. Кошумча энергия субстраттары жок булчуң клеткалары нормадагыдай эффективдүү иштебейт. Демек, калган клеткалар бир топ чоң жүк менен иштеши керек. Акырындык менен жүрөк булчуңдары калыңдайт.
Негизги симптомдор
Сол карынчанын концентрдик гипертрофиясы мененсимптомдору бир аз айырмаланышы мүмкүн. Кээде узак убакыт бою бузулуунун белгилери толугу менен жок болот, ал эми диагноз учурунда аныкталганга чейин оорулуу патологиясы бар экенин билбейт. Оорунун симптомсуз агымы катары менен бир нече жылга созулушу мүмкүн.
Сиз сол карынчанын концентрдик гипертрофиясын стенокардия болушу менен тааный аласыз, ал көбүнчө жүрөк булчуңдарынын жана анын функционалдуулугунда болуп жаткан өзгөрүүлөрдүн фонунда өнүгөт. Ошол эле учурда жүрөк абдан чоңойот, анткени көбүрөөк кычкылтек талап кылынат.
Кээ бир учурларда, дүлөйчөлөрдүн фибрилляциясы жана миокарддын кычкылтек ачарчылыгы менен мүнөздөлөт. Көп учурда оорулуу түзмө-түз чөгүп жүрөк, ошондой эле жүрөктүн согушу токтоп турган абалы менен туш болот. Оору бардык учурларда катуу дем алуу менен коштолот, ал тургай, кичинекей күч менен көбөйүшү мүмкүн. Мындан тышкары, сол карынчанын дубалдарынын концентрдик гипертрофиясынын негизги белгилеринин ичинен төмөнкүлөрдү белгилеп кетүү зарыл:
- баш оору;
- аритмия;
- басымдын туруксуздугу;
- жүрөктөгү оору;
- уйкусуздук;
- көкүрөктүн ыңгайсыздыгы.
Бул оору көбүнчө жүрөк жетишсиздигине жана миокард инфарктысына алып келет. Эгерде сизде кооптуу симптомдор пайда болсо, дароо дарыгерге кайрылуу керек. Эгерде бар предрасположенность өнүктүрүүгө мындай патологиясы, ал жыл сайын талап кылынаткомплекстүү диагностикадан өтүңүз.
Диагностика
Концентрикалык сол карынчанын миокардынын гипертрофиясынын бар экендигин аныктоо үчүн дарыгер алгач оорунун жүрүшүнө анамнез чогултат, пациенттин даттанууларына баа берет, ошондой эле жакын туугандарында жүрөк патологиясы бар экендиги жөнүндө маалымат алат. Диагнозду тактоо үчүн процедуралар:
- электрокардиограмма;
- эхокардиография;
- күнүмдүк мониторинг жана ЭКГ;
- рентген;
- доплер тести;
- кан анализи;
- заара анализи.
Оорунун агымынын даражасын аныктоо үчүн дарыгер коронардык ангиографияны дайындайт. Окшош ыкма жүрөк айлануу бир контраст агент киргизүү менен рентген изилдөө болуп саналат. Жүрөк ичиндеги патологияны жакшыраак визуализациялоо үчүн жүрөк булчуңунун МРТсы дайындалат.
Сол карынчанын концентрдик гипертрофиясынын эхокардиографиялык критерийи – бул миокарддын массасы, тагыраак айтканда, анын индекси. Бул ыкма жүрөк булчуңунун ар кандай сегменттеринде миокард дубалынын калыңдыгын өлчөөгө мүмкүндүк берет. Концентрдик сол карынчанын гипертрофиясынын эхокардиографиялык критерийи миокарддын дубалынын салыштырмалуу калыңдыгы болуп саналат. Кадимки структура OTC 0,45тен аз болушу менен мүнөздөлөт, ал эми индекс нормалдуу диапазондо.
Дарылоонун өзгөчөлүктөрү
Сол карынчанын миокардынын концентрдик гипертрофиясын дарылоо өз убагында жана комплекстүү жүргүзүлүшү керек.жетиштүү убакыт. Терапия мындай патологияны пайда кылган негизги себептерди жоюуга багытталган жана антигипертензиялык дары-дармектерди үзгүлтүксүз кабыл алуу менен нормалдуу маанилерди калыбына келтирүү үчүн басымды тууралоону камтыйт. жогорку кан тамыр каршылык менен терапия дары-дармектердин жардамы менен бар патологияны жок кылууга багытталган.
Дарылоо – бул оорунун өнүгүшүн жайлатуу. Бул тамактанууну нормалдаштыруу, күн тартибин сактоону билдирет сергек жашоо образын уюштуруу менен жетишүүгө болот. Керектүү тамак-аш көп тойбогон майларга бай болушу керек, анткени акыркысы атеросклероздун рискин азайтууга жардам берет. Тамактын курамында организмге керектүү витаминдер жана минералдар болушу керек.
Мындан тышкары, уктоого жана эс алууга, орточо физикалык көнүгүүлөргө жетиштүү убакыт бөлүү керек. Эгерде семирүү бар болсо, анда сөзсүз түрдө салмагын азайтуу керек, анткени бул четтөө оорунун өнүгүшүнүн себептеринин бири болуп саналат. Физикалык активдүүлүктөн аэробикага же сууда сүзүүгө артыкчылык берүү жакшы. Кандай болгон күндө да дарыгердин кеңешинен кийин спорт менен машыгууга болот. Жаман адаттардан баш тартуу бүт организмге оң таасирин тийгизет.
Дарылоо үчүн дары-дармек терапиясы милдеттүү. Адам өмүр бою дары-дармектерди кабыл алышы керек - бул жыргалчылыгын нормалдаштырууга жетишүүнүн бирден-бир жолу. Көбүнчө кардиологдор антиаритмикалык дарыларды жана бета-блокаторлорду жазып беришет.
Эгер бул чаралардын баары ишке ашпай калсакаалаган натыйжаны алып, анда дарыгерлер хирургиялык сунуш кылышы мүмкүн. Хирургия жүрөк булчуңунун гипертрофияланган аймагын алып салууну камтыйт. Мындай операция өтө татаал, ошондуктан ал өзгөчө учурларда колдонулат.
Дары терапия
Дарылоонун негизи гипертрофиянын өнүгүшүнө алып келген провокациялоочу факторду жок кылуу болуп саналат. Дарылоо чаралары сөзсүз түрдө кан басымын нормалдаштырууга, эндокриндик жана зат алмашуунун бузулушун жоюуга жардам берген дары-дармектерди колдонууну камтыйт.
Жүрөктүн кагышын басаңдатуу жана клеткалардын кычкылтек ачарчылыгын жоюу үчүн бета-блокаторлор дайындалат. Алар ангина пекторисинин андан ары өрчүшүнө жол бербөөгө жардам берет жана оорутуу симптомдордун жыштыгын азайтат. Ангиотензинди айландыруучу фермент ингибиторлору жабыркаган клеткаларды коргойт жана экинчилик зыяндын алдын алууга жардам берет.
Кальций антагонисттери жүрөк булчуңдарынын клеткаларындагы кальцийдин көлөмүн азайтуу үчүн дайындалат. Алар гипертрофиянын өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн болгон ар кандай клетка ичиндеги түзүмдөрдүн пайда болушуна жол бербейт. Мындай патологиялык абалдын болгон белгилерин эске алуу менен, дары-дармектер дайындалат:
- аритмияга каршы;
- жүрөк гликозиддери;
- диуретик;
- антиоксиданттар.
Белгилей кетчү нерсе, сол карынчанын бир аз концентрдик гипертрофиясы өмүргө таптакыр коркунуч туудурбайт жана талап кылбайт.атайын дарылоо, бирок пациенттин мониторингин талап кылат.
Элдик дарылоо
Элдик дарылоону негизги дарылоого кошумча терапия катары колдонсо болот. Алар диагноз коюлгандан кийин жана дарыгердин уруксаты менен гана колдонулушу мүмкүн. Альтернативдик дарылоо ооруну пайда кылган себептерден, анын симптомдорунан арылууга жардам берген жана бакубаттуулукту нормалдаштырууга багытталган дары чөптөрдү колдонууну билдирет.
Кайварды даярдоо үчүн сизге жапайы розмариндин, энелик чөптүн, кептөөгө жана бөйрөк чайынын аралашмасы керектелет. Бардык компоненттери бирдей пропорцияда аралаштыруу керек, андан кийин 2 ст. л. аралашмасы жана кайнак суу 300 мл куюп. Жай отто кайнатып, муздатып, чыпкалап, күнүнө 3 жолу ичиңиз.
Сент-Джонс чөптүн күчтүү инфузиясы жүрөк булчуңдарын чыңдоого жардам берет. Аны колдонуудан мурун бир аз бал кошуу керек. Сүт кошулган кулпунай кыямы, кургатылган жемиштер, кургатылган өрүк, кант кошулган клюква, мейиз жакшы таасир берет.
Хирургия
Эгер дары-дармек терапиясы каалаган натыйжаны бербесе, анда дарылоо үчүн хирургиялык ыкмалар дайындалышы мүмкүн. Көрсөтүлгөн кийлигишүүлөр төмөнкүлөрдү камтыйт:
- митралдык клапанды алмаштыруу;
- Операция Морроу;
- commissurotomy;
- аорта клапанын алмаштыруу же трансплантациялоо;
- коронардык тамырларга стент коюу.
Стентинг миокард ишемиясында белгиленет. Аорта стенозу үчүн кесүү жасалат.клапандар боюнча ширетүү. Бул ыкма карынчалык миокард кан аортага агып өткөндө туш болгон каршылыкты бир аз азайтууга мүмкүндүк берет. Эгерде терапия күтүлгөн натыйжага алып келбесе, анда кардиовертет-дефибриллятор же кардиостимулятор тигилет. Бул аппараттар жүрөктүн туура ритмин калыбына келтирүүгө арналган.
Мүмкүн болгон кыйынчылыктар
Орто гипертрофия адатта зыянсыз. Бул ткандардын жана органдардын кан менен камсыз кылууну нормалдаштыруу үчүн арналган дененин компенсациялык реакциясынын бир түрү. Узак убакыт бою адам гипертрофиянын бар экенин байкабай калышы мүмкүн, анткени ал эч кандай түрдө көрүнбөйт. Патологиянын өнүгүшүнө жараша, төмөндөгүлөр пайда болушу мүмкүн:
- ишемия, миокард инфаркты;
- мээнин кан тамырынын өнөкөт кырсыгы;
- оор аритмия;
- инсульт;
- капысынан жүрөк токтоп калды.
Стенокардия жүрөктүн миокардынын чоңоюшунан келип чыгат жана жалпысынан бул бир калыпта эмес. Коронардык тамырлар кысылган. Ангина пекториси басуу же кысуу мүнөзүндөгү көкүрөк ооруларынын болушу менен мүнөздөлөт. Кошумчалай кетсек, оору кан басымынын жогорулашынын жана жүрөктүн кагышынын кескин жогорулашынын фонунда пайда болот.
Дагы бир коркунучтуу татаалдашуу тромбоз. Кандын жетишсиз сордурулуусунан жүрөк камерасынын жана клапандардын дубалдарында уюган кан пайда болот. Алар дубалдардын бузулушу жана аларга кызыл кан клеткаларынын жайгаштырылышынын натыйжасында пайда болот. Мындай татаалдануу өтө коркунучтуу, анткени тромб жабышкан жеринен үзүлүп кетиши мүмкүн жанаидишке сайыңыз.
Эгер гипертрофия узакка созулса, анда ал өнөкөткө айланып кетиши мүмкүн. Бул учурда шишиги түзүлөт бүткүл денеде. Оорулуулар катуу дем алуудан кадимкидей кыймылдай алышпайт, эч кандай жүктү көтөрүшпөйт. Кийинки этаптарда адам үйдөн чыга албай калат.
Божомол
Оорунун агымынын болжолу мындай бузуунун негизги себеби менен аныкталат. Гипертонияга каршы дарылар менен коррекцияланган гипертрофиянын баштапкы стадияларында прогноз абдан жакшы. Өнөкөт түрү өтө жай өнүгүп, мындай оору менен ооруган адам бир нече ондогон жылдар бою жашай алат. Ошол эле учурда анын жашоо сапаты начарлабайт.
Миокард ишемиясы, ошондой эле мурунку инфаркттары бар улгайган адамдарда өнөкөт стадиясынын өнүгүшүн алдын ала айтуу кыйын. Ал жай да, тез да өнүгүп, адамдын майып болушуна жана эмгекке жарамдуулугун жоготууга алып келет.
