Аменорея (этек кирдин жоктугу) аялдардын ден соолугу үчүн кооптуу белги болуп саналат, бул абалдын себептерин аныктоо үчүн тез арада медициналык жардамды талап кылат. Эгерде этек кир өз убагында келбесе, аялдардын эң кеңири тараган кооптонуусу - пландаштырылбаган кош бойлуулук же репродуктивдүү системанын мүмкүн болгон оорусу. Бирок бузуулардын себептери тең салмаксыз тамактанууда же климаттык зоналарды өзгөртүүдө болушу мүмкүн.
Аялда кош бойлуулуктан улам этек кир келбей калышы
Эмне үчүн менин этек кирим күтүлбөгөн жерден өтүп кетти? Этек кирдин убагында келбей калышынын эң кеңири тараган себеби - кош бойлуулуктун башталышы. Менструалдык цикл үч фазадан турат: фолликулярдык, овуляциялык жана лютеалдык. Эгерде овуляция учурунда жумуртка уруктанса, андан кийин жатын көңдөйүнө ийгиликтүү кошулуп, өнүгүп кетсе, аялдын организминде масштабдуу реструктуризация жүрөт. сары денеэмбрионду керектүү нерселердин баары менен камсыз кылат, андан кийин (15-16 жумада) бул ролду плацента аткарат. Этек кирбейт, анткени жатындын эндометриясы четке кагылбайт.
Кош бойлуулукту аныктоого жардам бере турган башка белгилер: эмчектин назиктиги, эмчектин шишиги, маанайдын өзгөрүшү, ооздогу металлдын даамы, алсыздык жана уйкучулук, сууктун белгилери, жүрөк айлануу жана кусуу (эрте мененки оору), баш айлануу, жыттарга жана каалоолорго кабылуу кээ бир тамактар үчүн. Алгачкы этаптарда тактар пайда болушу мүмкүн, ал эки күндөн ашык эмес. Көбүнчө аялдар муну этек кирдин башталышы катары кабыл алышат, бирок агындылар күтүлбөгөн жерден бүтүп, кийинки айда оор күндөр кайталанбайт.
Сиз үй шартында заарада hCG бар экенин аныктоочу тест менен кош бойлуулукту этекз өтпөгөн учурда тастыктай аласыз. Сиз ооруканага барып, hCG көбөйүп жатканын билүү үчүн кан анализинин динамикасын байкасаңыз болот. Эгерде гормондун концентрациясынын деңгээли тез көтөрүлсө, анда кош бойлуулук пайда болот. Биринчи жумаларда гинеколог кээде кол менен текшерүү учурунда бейтаптын кызыктуу абалын ырастай алат же аялды алгачкы этапта трансвагиналдык түрдө жүргүзүлгөн УЗИге жөнөтөт.
Патологиялык аменорея: кандай учурларда этек кирдин жоктугу патология болуп саналат
Эмне үчүн менин этек кирим өтүп кетти? Аменореянын себептери ар кандай болушу мүмкүн. Патологиялык - он төрт жашка чейинки өспүрүмдөрдүн этек киринин жана башка жыныстык жетилүү белгилеринин жоктугу. Жана ошондой эле патологиясы он алты жашка чейинки жетилүүнүн башка белгилери болгон учурда критикалык күндөрдүн жоктугу менен көрсөтүлөт. Өспүрүмдөр эмне үчүн этек кирди өткөрүп жиберишет? Өспүрүм курактагы кыздарда этек кир келгенден кийин эки айдан он эки айга чейин, биринчи критикалык күндөрдө этек кирдин жоктугу норма болуп эсептелет. Бул организмдеги ири гормоналдык өзгөрүүлөргө байланыштуу. Бойго жеткен аялдарда патологиялык аменорея - бул мурунку критикалык күндөр нормалдуу болгон шартта, үч цикл катары менен этек кирдин жоктугу.
Этек кирдин токтошунун негизги себептери: биринчилик жана экинчилик аменорея
Эмне үчүн этек кир жок болушу мүмкүн? Кош бойлуулуктан тышкары, аменореяны козгой турган көптөгөн себептер бар. Ошол эле учурда, патологиясы негизги жана орто болуп бөлүнөт. Биринчилик аменорея – өспүрүм кызда критикалык күндөрдүн толук болбошу, экинчилик – эгерде мурда этек кир нормалдуу болсо, бойго жеткен аялда үч цикл бою этек киринин жоктугу. Негизги аменореянын себептери кындын кире беришинин тоскоол болушу, жатын моюнчасынын каналы, жатын көңдөйүнүн, кындын, бөйрөк үстүндөгү бездердин тубаса гиперплазиясы, гормоналдык бузулуулар болушу мүмкүн.
Эмне үчүн экинчилик аменореяга келгенде этек кир (кош бойлуулуктан башкасы) жок болот? Бул учурда, этек кирдин жоктугу психогендик факторлор (стресс же башка күчтүү эмоционалдык окуялар жана шок), оозеки контрацептивдерди колдонууну токтотуу, капыстан арыктоо, салмактын аздыгы же катуу тамак-ашка чектөөлөр, ар кандай себептерден улам келип чыгышы мүмкүн.репродуктивдүү системанын оорулары, анын ичинде рак, калкан безинин оорулары, кээ бир эндокринопатиялар (гипо- же гипертиреоз, кант диабети), кээ бир дарыларды кабыл алуу.
Аменореянын тобокелдик факторлору: эмне үчүн этек кирдер жок болушу мүмкүн
Аменореянын ыктымалдыгы жашоону козгоочу факторлордун тарыхы менен жогорулайт. Эмне үчүн менин этек кирлерим жок болду? Физикалык ашыкча жүктөө, туура эмес тамактануу жана психоэмоционалдык стресс аменореяны жаратышы мүмкүн. Эмне үчүн диета кармаганда этек кирдер жок болот? Ошол эле себептер физикалык күч учурунда аменореяны жаратат. Даярдалбаган организм үчүн чоң жүк - бул чыныгы стресс, андыктан сиз активдүү машыгууну баштасаңыз, этек кир өз убагында келбей калышы мүмкүн. Ошентип, физикалык күчтөн кийин этек кир жок болсо, анда алардын интенсивдүүлүгүн азайтып, спортту толугу менен таштабоо керек.
Зат алмашуу процесстеринин бузулушу, иммундук системанын начарлашы, репродуктивдүү системанын иштешинин бузулушу жана ичеги-карын оорулары туура тамактануунун жоктугунан келип чыгышы мүмкүн. Бул кыйла таралган жагдай. Эмне үчүн этек кирлери арыктоодо жок болот? Бул аш болумдуу заттардын жетишсиздигин көрсөтүп турат. Гормондордун өндүрүшү бузулат, ошол себептен аялдардын ден соолугуна олуттуу зыян келтирилет. Натыйжада, сиз этек кирдин жоктугуна гана эмес, кистанын пайда болушуна, ал тургай тукумсуздукка да дуушар болушуңуз мүмкүн.
Дагы бир коркунуч фактору - стресс, климаттын өзгөрүшү жекээ бир дарыларды алуу. Эмне үчүн этек кирдер жайында жок болот? Бул абанын температурасынын кескин жогорулашына байланыштуу. Организм мындай реструктуризацияны дароо кабыл албайт, аны стресс катары кабыл алат. Аялдарда акклиматизация так кечигүү түрүндө болушу мүмкүн. Стресске келсек, бул өтө күчтүү фактор, ал белгисиз мөөнөткө критикалык күндөрдүн жоктугуна алып келиши мүмкүн. Согуш маалында аялдардын этек кири бир нече жыл болгон эмес.
Эмчек эмизүү учурундагы аменорея: эмне үчүн айыз болбойт
Төрөгөндөн кийин этек кир дароо калыбына келбейт. Мындай масштабдуу реструктуризациядан кийин репродуктивдүү функциянын нормалдуу калыбына келиши үчүн организмге кеминде 6 жума керек. Эгерде жаш эне эмчек эмизсе, анда ал дагы көп убакыт талап кылынышы мүмкүн, анткени эмчек эмизүү учурунда этек кирди тосуучу атайын гормон синтезделет. Эмчек эмизүү аяктагандан кийин мезгилдер кайра башталат. Жаш эне кошумча тамактарды киргизип, баласын суу менен толуктап, тамактандыруунун жыштыгын азайтып, түн сайын токтотоор замат, оор күндөр кайра башталат.
Аборттон же гинекологиялык операциядан кийин этек кир болбойт
Аборттон кийин менин этек кирим эмнеге өтүп кетти? Мындай олуттуу кийлигишүү нормалдуу иштешине аялдын организминин алып келет бузулушуна татаал циклических процесстер. Өзгөчө көп учурда аменорея, эгерде аборт кечиктирилсе, пайда болот. Дагы бир себеби жол-жобосу алдында которулган стресс болушу мүмкүн. Аборттон кийин сезгенүү, гормоналдык жетишсиздик же жатындын ички катмарынын ашыкча травмасынан улам этек кир келбеши мүмкүн.
Этек кирдин кечигүүсү – кандайдыр бир хирургиялык кийлигишүүдөн кийин кадимки вариант. Операция (гинекологиялык да эмес) бүткүл организм үчүн олуттуу стресс. Эгерде кийлигишүү өтө оор эмес, татаалдашуусуз өтүп кетсе, анда кечигүү эки жумадан ашпоого тийиш. Кээ бир учурларда, узак аменорея мүнөздүү - үч айга чейин. Менструациянын мөөнөтүн туура эсептөө үчүн операция жасалган күндү циклдин биринчи күнү катары кабыл алуу керек.
Аялдарда этек кирдин жоктугунун клиникалык сүрөтү
Этек кир келбесе төрөт жоголот, башкача айтканда, аял кош бойлуу боло албайт. Мындай даттануулар менен дарыгерге кайрылган бейтаптардын жарымына жакыны семиздиктен, аларда калкан безинин же бөйрөк үстүндөгү бездин иштешинин бузулушунун белгилери, андрогендин ашыкча болушунун ар кандай белгилери (безетки, теринин майлуулугу көбөйүшү) байкалат. Эгерде этек кирдин келбей калышы кыжырдануу, депрессия, ысык чагылуу, либидонун төмөндөшү, уйкусуздук, бырыштар, тез-тез заара чыгаруу жана кындын кургашы менен коштолсо, менопаузанын башталышы жөнүндө айтууга негиз бар.
Диагноз үчүн талап кылынган лабораториялык тесттер
Эмне үчүн менин этек кирим өтүп кетти? Аменореянын себептерин билүү үчүн дарыгер адегенде бейтаптан интервью алат, анда аялдын жашоосунда провокациялоочу факторлор бар же жок экенин аныктайт.мындай симптом. Кош бойлуулукту текшерүү милдеттүү: зааранын тез анализин, кан анализин, кол менен текшерүү же УЗИ диагностикасын колдонуу. Эгерде кош бойлуулук жок болсо, анда кан плазмасында пролактин аныкталат. Гормондун деңгээли жогорулаганда гипофиз безин текшерүү керек. Аменореянын себептерин кандын биохимиялык анализинин, гормондордун анализинин жана гинекологиялык текшерүүнүн жыйынтыгын баалоо менен аныктоого болот.
Патологиялык аменореядагы кошумча (атайын) изилдөөлөр
Эгерде энелик бездердин поликистозуна шек болсо, лапароскопия сунушталат, кисталарды УЗИ аркылуу аныктоого болот. Ошондой эле, зарыл болсо, эндометрий абалына баа берүү жүргүзүлөт, жыныстык тракттын мүмкүн аномалиялары же иштеген эндометрий аныкталат, MRI жана КТ дайындалат.
Дифференциалдык диагностика: Диагноз алгоритми
Биринчиден, дарыгер аменореянын түрүн аныктайт: баштапкы же экинчилик. Бул бейтаптын алгачкы маектешүү учурунда баалоого болот. Кийинки этап - ар бир конкреттүү учурда аменореяны пайда кылган себептерди дифференциялоо. Дал ушул этапта этек кирдин келбей калышынын себептерин аныктоого мүмкүндүк берүүчү зарыл клиникалык жана лабораториялык изилдөөлөр жүргүзүлөт.
Аменореяны дарылоо, прогноз жана мүмкүн болуучу кыйынчылыктар
Айыз циклин нормалдаштыруу үчүн, патологиянын себебин билүү үчүн дарыгерге кайрылуу керек. Аменореяны дарылоо психоэмоционалдык бузулууларды коррекциялоону камтышы мүмкүн.туура тамактануу, стресстик кырдаалдарды жеңүү жана витамин терапиясы. Калыбына келтирүү этек мүмкүн токтоткондон кийин колдонууну дары-дармектерди, алар подавляющие функциясын гипофиз безинин, нормалдаштыруу дене салмагынын. Дары-дармекке болгон муктаждык гинеколог жана (зарыл болсо) тар адистер тарабынан аныкталат.
Көбүнчө гормоналдык дарылар, мисалы, эстрогендер, оозеки контрацептивдер жазылат. Гомеопатия көбүнчө колдонулат. Оор учурларда операция талап кылынышы мүмкүн.
Адекваттуу терапия болбосо, тукумсуздук пайда болушу мүмкүн, аял балалуу болгусу келгенде, аны айыктыруу абдан кыйын болот. Мындан тышкары, бул патология көбүнчө ден соолуктун жалпы абалына таасир этет: теринин жана чачтын абалы начарлайт, кыжырдануу жана маанайдын өзгөрүшү пайда болот, чарчоо, уйкусуздук, тез-тез баш оору, денеде чачтын интенсивдүү өсүшү жана башкалар. Гинекологго өз убагында кайрылуу менен прогноз жагымдуу болот. Дарылоодон кийин этек кир циклин жана төрөт функциясын калыбына келтирүүгө болот.
