Бөйрөктүн эклампсиясы - конвульсиялар, эсин жоготуу же кома менен коштолгон өтө коркунучтуу оору. Синдром тез өнүгүп, анын пайда болушунун кесепети курч гломерулонефрит болуп саналат, ал кан басымынын кескин жогорулашына алып келет, мээнин шишигин жана конвульсияларды пайда кылат. Бул синдром көбүнчө кош бойлуулук учурундагы катуу токсикоздун натыйжасында пайда болот, бирок ал башка категориядагы адамдарга да таасир эткен учурлар болот.
Синдромдун себептери
Синдром адамдын организминин кээ бир абалына капталган катуу шишиктен пайда болот. Биринчиден, бул кош бойлуулук, айрыкча, көбүнчө бөйрөк эклампсия кош бойлуулуктун экинчи жарымында катталат. Экинчиден, бул нефропатия, эреже катары, ошондой эле кош бойлуу аялдарда. Үчүнчү тобокелдик тобу - курч диффузиялык гломерулонефрит менен ооруган адамдар. синдрому башка учурларда, эреже катары,өнөкөт нефрит күнөөлүү.
Симптоматикалык көрүнүштөр
Бөйрөк эклампсиясы – бир убакытка дал келген шарттардын жыйындысы. Башкача айтканда, кан басымынын жогорулашы, мээнин вазоконстрикциясы, организмдин кычкылтек ачарчылыгына алып келет, бөйрөктүн бузулушунан улам мээ клеткаларында натрийдин кармалышы. Мунун баары айланасында абдан жаркыраган жана байкаларлык белгилери бир катар алып келет. Ал эми алар өз убагында жана туура аныкталбаса, анда ал адамга өз убагында жардам көрсөтүү мүмкүн эмес. Мындай учурда ал комага түшүп же өлүп калышы мүмкүн.
Адамда эклампсия бар экенин кантип түшүнсө болот
Бөйрөк эклампсиясын жана синдромдун патогенезин спецификалык симптомдор менен таануу керек:
- Адамдын башы катуу ооруйт, оору абдан күчтүү.
- Оору жүрөк айланууну жана кусууну пайда кылат.
- Оорулуу 1 мүнөттөн бир күнгө чейин эсин жоготот.
- Бөйрөк эклампсиясы көрүү же сүйлөө начарлашы мүмкүн.
- Колдор же буттар шал болуп калат. Беттин жарымын шал болуп калышы мүмкүн. Бул көрүнүштөр убактылуу.
- Мойнундагы веналардын көлөмү визуалдык түрдө көбөйөт.
- Көздүн алмалары баш сөөктүн үстүнкү көзүнүн аркасынын астында айланат.
- Тилсиген абалда бейтап тилин тиштеп алышы мүмкүн.
- Талма учурунда ооздон көбүк чыгышы.
- Тери кескин кубарып кетет.
- Дем алуу үзгүлтүккө учурайт жана өтө терең эмес.
Негизги белгиси – конвульсия. Бул тоник, башкача айтканда, алсыз болушу мүмкүн. Мындай конвульсия болоткол, бут, бет ж.б. бир же эки булчуң гана.
Клоникалык конвульсиялар алда канча коркунучтуу. Адам өзүнүн табарсыгын жана аналь сфинктерин башкарууну токтотот, алар эрксизден эс алышат. Көздөр жарыкка жана айланада болуп жаткан нерселерге жооп бербей калат.
Бул белгилер эпилепсиялык талмага абдан окшош, бирок дагы эле айырма бар - катуу шишик.
Бөйрөк эклампсиясы көбүнчө талма жана талма болгондуктан, ал бир нече этапта болоорун билишиңиз керек. Биринчи этап кабарчылар менен коштолот жана эң көп дегенде бир мүнөткө созулат.
Экинчи этапта карышуулар өзү пайда болот, бирок күчтүү эмес, тоник. Ал болжол менен 30 секундга созулат.
Үчүнчү стадия эң коркунучтуу, ал клоникалык конвульсиялар менен коштолот, адам өз денесин такыр башкара албай, өзүнө зыян келтире алат. Бул абал 2 мүнөткө созулат.
Акыркы, төртүнчү этап - чабуулдун же чечимдин бүтүшү. Оорулуу өзүнө келип, кадимкидей дем ала баштайт, мээнин иши калыбына келет.
Диагностикалык чаралар
Бөйрөк эклампсиясынын диагностикасы бир нече изилдөө ыкмаларын камтыйт. Биринчиден, бул толук тарыхы, башкача айтканда, оорулуунун бул талмалардын канчалык көп болушу жөнүндө суроосу. Эгерде анын тилинде мурунку талма учурунда тиштеген тырыктары бар болсо жана шишик жок болсо, анда адам эпилепсияга чалдыгышы ыктымал. Муну невропатолог кошумча изилдөө учурунда тастыктай алат.
Эгер беттин же буттун сыртынан шишик байкалса жана заара бир аз чоңойсоөзгөчө салмагы жана канды камтыса, анда адам бөйрөк эклампсиясы болушу ыктымал. Айрыкча, эгерде тарыхта анын өнөкөт нефрит бар экендиги аныкталса.
Мээнин ЭКГсы же баштын томографиясы инсультту жокко чыгарууга жардам берет. Симптомдору боюнча синдромго абдан окшош, ошол эле учурда гана бейтаптын жүзү кубарбайт, бирок кызарып кетет, эреже катары, шишик жок.
Тромбоциттердин жогору болушу бөйрөктүн эклампсиясына алып келиши мүмкүн, андыктан диагностика үчүн кандын жалпы анализи милдеттүү болуп саналат.
Кош бойлуулуктагы эклампсия
Кош бойлуулук синдромдун пайда болуу коркунучун жогорулаткан фактор. Чынында эле, бала төрөө процессинде аялдын организминде, өзгөчө зат алмашууда жана гормоналдык деңгээлде катуу өзгөрүүлөр болот. Бул кандагы тромбоциттердин көбөйүшүнө, башкача айтканда, чоң тамырлардын бүтөлүп калуу коркунучуна жана натыйжада мээде кычкылтектин жетишсиздигине алып келиши мүмкүн.
Жатында кычкылтектин жана микроэлементтердин жетишсиздиги түйүлдүктүн өлүмүнө алып келиши мүмкүн. Кош бойлуу аялда бир гана бөйрөк эмес, өпкө да иштебей калышы мүмкүн (тромбоздун натыйжасында).
Ошентип, кош бойлуу аял ден соолугуна кылдаттык менен көз салып, синдромду жаратуучу шарттардан оолак болушу керек экени айкын болот.
Бөйрөк эклампсиясы - тез жардам
Талма абалындагы бейтап кокустан тилин тиштеп же башын катуу нерсеге уруп өзүнө зыян келтириши мүмкүн. Мындан тышкары, бул учурда, мээ шишигинин жана анын негизги милдеттерин бузуунун жогорку ыктымалдыгы бар. Мунун баары бөйрөктүн эклампсиясын камсыз кылууну талап кылатбейтапка шашылыш жардам көрсөтүү. Оорулуунун өзү же анын жакындары талма башталганда тез жардам чакыруусу керек.
Абдандын башталышында дароо бейтапты тегиз жерге жаткыруу керек, ал тургай полго да коюуга болот. Башыңыздын астына жаздык койбоңуз.
Адамдын жүзүн капталга буруу керек, ошондо тил жыгылып калуу жана шилекей менен муунуу ыктымалдыгы азаят.
Үйдүн терезелери ачык болушу керек, бул таза абанын агымы үчүн зарыл. Эгер окуя көчөдө болгон болсо, анда жабырлануучунун моюнун дем алууну чектеген кийимден бошотуу керек.
Эгерде талма учурунда адамдын дем алуусу бир калыпта эмес, тайыз болуп калса же такыр эле токтоп калса, ага өпкөсүн жасалма желдетүү, ооз аркылуу абаны жутуу керек. Бул учурда мурунду кысып, башты артка ыргытып дем алуу жолдорун ачуу керек. Эгерде адам талма учурунда эсине келсе, ага нитроглицерин таблеткасын бериңиз.
Дарылоо принциптери
Синдромды дарылоо татаал, биринчи кезекте ден соолук үчүн коркунучтуу белгилер жок кылынат. Ошентип, конвульсиялар "Seduxen", "Droperidol" же "Promedol" менен дарыланат. Дарынын түрү жана дозасы оорулуунун абалына жана талма оордугуна жараша тандалат.
Клонидин, Дибазол же Эуфиллин менен кан басымы нормалдаштырылган.
Ошондой эле бир эле учурда кан басымын төмөндөтүүчү жана спазмды басаңдатуучу универсалдуу каражат бар. Бул магний сульфаты тамырга киргизилет. Тосмо шашылыш түрдө жардам беретоорулуу бир аз кан, болжол менен 400-500 гр. Бул интракраниалдык басымга оң таасирин тийгизет.
Эгерде алгачкы терапия жеңилдик бербесе, анда бейтапка белге пункция жасалат. Аккан суюктук интракраниалдык басымды нормалдаштырууга мүмкүндүк берет.
Бөйрөк эклампсиясынын пропедевтикасы күчтүү ооруну басаңдатуучу дарылар менен жок кылынат. Бөйрөк коликасы оорунун шоктугуна жана бейтаптын өлүмүнө алып келиши мүмкүн болгондуктан, тез сиңирүү үчүн дарылар венага киргизилет.
Кийинки терапия
Кийинки дарылоо синдромдун себебин жок кылууга багытталган. Терапия стационардык шартта жүргүзүлөт. Көбүнчө бул өнөкөт же курч нефриттин дарылоо болуп саналат. Калыбына келтирүү мезгилинде оорулуу диуретиктерди кабыл алат жана диетадан туз жана башка зыяндуу аралашмаларды камтыган тамак-ашты алып салган катуу диетаны карманат. Ал ошондой эле суюктукту алууда чектелген, анткени шишиктерди кетирүү керек.
Мүмкүн болгон кыйынчылыктар
Бөйрөк эклампсиясынын эң кеңири таралган татаалдашы оорудан улам келип чыккан инфаркт же мээге кан куюлуу. Эки учурда тең оорулуунун өлүмгө дуушар болушу ыктымал, өзгөчө, эгерде ага шашылыш медициналык жардам көрсөтүлбөсө.
Кош бойлуу аялдар да тамыр ичиндеги коагуляциянын жайылуу коркунучуна кабылышат. Бул учурда өлүм дээрлик 100%га жетет.
Бактыга жараша, оорунун өзү өтө сейрек кездешет жана татаалдыктар сейрек кездешет. ATсан жагынан алганда, мындай көрүнөт - кош бойлуу аялдардын 1% бул синдромго дуушар болушат, ал эми 0,01% гана татаалдашат.
Алдын алуу чаралары
Бөйрөк эклампсиясынын коркунучун жана анын кесепеттерин азайтуу үчүн профилактикалык чараларды көрүү зарыл. Биринчиден, кош бойлуулук учурунда же анын пландаштыруу мезгилинде бөйрөк жана бөйрөк үстүндөгү бездердин алдын алуу дарылоодон өтүшү керек. Эгерде текшерүүнүн жыйынтыгында аялда өнөкөт нефрит аныкталса, анда ал толук айыкмайынча кош бойлуу болуу сунушталбайт.
Бүткүл кош бойлуулук учурунда дайыма дарыгерге кайрылып, бардык керектүү анализдерди тапшыруу керек. Бул өнүгүп келе жаткан патологияны алгачкы этапта аныктоого жана аны айыктырууга жардам берет.
Невропатия конвульсияларды пайда кылган синдромго гана эмес, кандагы гормоналдык фондун бузулушуна алып келиши мүмкүн экенин түшүнүү абдан маанилүү. Бул сөзсүз түрдө түйүлдүктүн абалына жана өнүгүүсүнө таасирин тийгизет.
Бөйрөк патологиясынын өнүгүшүн, мисалы, сезгенүүнү, заара чыгаруучу каналдарда кум жана таштардын топтолушун өткөрүп жибербөө үчүн дайыма медициналык кароодон өтүп туруу зарыл. Бул кош бойлуу аялдарга гана эмес, бардык курактагы жана категориядагы жарандарга да тиешелүү. Мындай текшерүү жарым жылда бир жолудан кем эмес жүргүзүлүшү керек. Бул өзгөчө улгайган адамдар үчүн маанилүү.
Тыянак жана корутунду
Бөйрөк эклампсиясы сейрек кездешүүчү, бирок өтө кооптуу абал, ал тез арада медициналык жардамды талап кылат. Анын симптомдору, дарылоо принциптери жана эң негизгиси - биринчи жардам жөнүндө билүү,бир нече өмүрдү сактап кала алат.
