Салыштырмалуу жакында эле аскердик психиатрияда жаңы диагноз пайда болду - "Чечен синдрому". Бирок мындай оору жөн жерден пайда болгон эмес. Мурда мындай синдром афгандык деп аталып, ага чейин вьетнамдыктар деп аталчу. Бүгүн бир гана чечен өнөктүгүн башынан өткөрбөстөн, башка ысык чекиттерге да барышкан бардык согушкерлер аздыр-көптүр бул оорудан жапа чегип жатканы белгиленет.
Кокусунан эмес, 2001-жылы Россиянын президентинин жарлыгына ылайык, биздин өлкөдө армиянын жаңы кызматы пайда болгон - аскердик психолог, ал ар бир полк үчүн милдеттүү болуп саналат.
Заманбап дүйнөнүн чындыктары
21-кылымга кадам таштоо адамзат үчүн чоң үмүт менен коштолду. Адамдар медицинанын тез өнүгүшүнө, ар кандай компьютердик технологияларга, ошондой эле жашоону жакшыртуунун жана жеңилдетүүнүн акыркы жолдоруна ишенишкен. Бирок, практика көрсөткөндөй, технологиянын тез өнүгүшүнө карабастан, биздин тургундардын саны өсүп жататПланета жаңы пайда болгон оорулардан, анын ичинде психикалык жана нерв системасынын мурда белгисиз ооруларынан жапа чегип жатат.
Мындай диагноздордун жайылышына эмне себеп болду? Бул дүйнөлүк коомчулукта байкалган жагымсыз саясий, кылмыштуу, ошондой эле аскердик кырдаал. Мына ушундай оорулардын пайда болушуна түрткү берген алмаштыргыс чөйрө болуп саналат.
Психикалык туруктуулугу жогору болсо да, адамдар өз өлкөсү жана үй-бүлөсү үчүн тынчсызданышат. Алар турмуштук оор кырдаалга кабылган достору үчүн да тынчсызданышат. Ал эми жакында эле, психологдор "согуш синдрому" сыяктуу диагноз бар экенин көбүрөөк белгилешти. Анын үстүнө, мындай оору биздин планетанын ар түрдүү континенттерди кыйгап өтпөйт. Медицинада бул синдром PTSD же мертинүүдөн кийинки стресстин бузулушу катары классификацияланат. Оорунун кеңири жайылышы дүйнөдөгү туруксуз аскердик кырдаалга байланыштуу.
Ким согуш синдрому менен ооруйт?
Психотерапевттердин бейтаптарынын ичинен согуштук аракеттерге түздөн-түз катышкан адамдарды гана эмес, жолуктурууга болот. Кайнап кеткен жакындарынын тагдырына кабатыр болгон үй-бүлөлөр жана жакын адамдар адистерге көп кайрылышат.
Согуштун ырайымсыздыгын көрүп, андан аман өтүүгө аргасыз болгон карапайым адамдар да ушундай синдромго кабылышат. Буга жарандар, ыктыярчылар жана дарыгерлер кирет.
Пайдалануу себептери
Согуш синдрому – адамдын катуу стресстик кырдаалда болушунун кесепети. алпсихиканын эмоционалдык жана эрктик компоненттерине ашыкча басым жасап, анын жашоо тажрыйбасынын чегинен чыккан окуялар.
Бул оорунун белгилери, эреже катары, заматта пайда болот. Бирок, кээде адам кандайдыр бир мезгил ичинде психикалык бузулуунун белгилерин байкабай калат. Бул мээнин эс тутумдун керексиз көз ирмемдерин блоктоосунан улам болот. Бирок белгилүү бир убакыт өтүп, согуштан кайтып келген адамдар өзгөчө кырдаалга кечиктирилгис реакция болуп саналган барган сайын активдүү көрүнгөн симптомдорду байкабай калышат.
Узакка созулган синдром адамдын ал үчүн унутулуп калган бейпил жашоого кадимкидей көнүшүнө жол бербейт жана пайдасыздык, түшүнбөстүк жана социалдык жалгыздыкты пайда кылышы мүмкүн.
Бир аз тарых
Эң күчтүү стресстик кырдаалдардан улам пайда болгон оору жөнүндө айтылгандар Байыркы Грециянын биринчи табыптарынын жана философторунун жазмаларында табылган. Ушундай эле көрүнүштөр Рим аскерлеринин арасында да болгон. Посттравматикалык стресстин белгилери Геродот менен Лукрецийдин эмгектеринде кеңири сүрөттөлгөн. Согуштан өткөн жоокерлер кыжырданган жана тынчсызданганын белгилешти. Кошумчалай кетсек, алар башынан өткөргөн салгылашуулардын эң оор учурларын дайыма эстеп турушкан.
Жана 19-кылымда гана. PTSD боюнча илимий изилдөөлөр жүргүзүлдү, андан кийин патологиянын бардык көрүнүштөрү, ошондой эле анын клиникалык белгилери системалаштырылган жана бир синдромго бириктирилген. Бул жерде орун алган:
- жогорулатылган толкундануу;
-травматикалык окуяны эске салган кырдаалдан качуу каалоосу;
- агрессияга жана стихиялуу аракеттерге жогорку ыктуулук;- жаракатка алып келген кырдаалды бекемдөө.
20-к. ар кандай табигый жана социалдык кырсыктар, ошондой эле согуштар менен мүнөздөлөт. Мунун баары медицинага психологиялык патологияны, анын ичинде травмадан кийинки синдромду изилдөө үчүн кеңири чөйрөнү камсыз кылды.
Биринчи дүйнөлүк согуштан кийин немис психиатрлары ардагерлерде PTSD белгилешкен, анын белгилери жыл өткөн сайын көбөйгөн. Согуштун жаңырыгы аларда тынымсыз тынчсыздануу жана толкундануу, ошондой эле түнкү түштөр менен жаңырды. Мунун баары элди кыйнап, тынчтыкта жашоого тоскоол болду.
Аскердик кагылыштан улам келип чыккан травмалык стрессти адистер ондогон жылдар бою изилдеп келишкен. Ошол эле учурда биринчи гана эмес, экинчи дүйнөлүк согуш да мындай изилдөөлөр үчүн кеңири материалдарды берген. Ошол жылдары ар кандай авторлор бул бузулуунун белгилерин ар кандай жолдор менен аташкан. Мындай диагноз алардын чыгармаларында "аскердик чарчоо" жана "аскердик невроз", "согуштук чарчоо" жана "травмадан кийинки невроз" деп айтылган.
Мындай симптомдорду биринчи системалаштыруу 1941-жылы Кардинер тарабынан түзүлгөн. Бул психолог бул абалды «өнөкөт аскердик невроз» деп атап, Фрейддин идеяларын өзүнүн эмгектеринде өнүктүрүп, тынчтык шарттарында көнүү мүмкүн эместиги физиологиялык жана психологиялык мүнөзгө ээ болгон борбордук физионевроздон келип чыгат деген пикирди билдирген.
Акыркы сөзPTSD интерпретациясы өткөн кылымдын 80-жылдарында жасалган, анда көптөгөн изилдөөлөрдүн натыйжасында бул көйгөй боюнча бай материалдар чогултулган.
Изилдөөнүн бул чөйрөсүнө өзгөчө кызыгуу Вьетнам согушу аяктагандан кийин кайрадан пайда болду. Согуштук аракеттерге катышкан америкалык аскер кызматкерлеринин жалпы санынын дээрлик 75-80%ы тынчтык шарттарына оңой ыңгайлашкан.
Согуш алардын физикалык жана психикалык саламаттыгын начарлаткан жок. Бирок жоокерлердин 20-25%ы стресстин кесепеттерин көтөрө алган эмес. Согуш синдрому бар адамдар көбүнчө өз жанын кыйып, зордук-зомбулукка барышкан. Башкалар менен тил табыша албай, жумушта, үй-бүлөдө нормалдуу мамиле түзө алышкан эмес. Убакыттын өтүшү менен, бул абалы бир гана начарлап кеткен, бирок сыртынан адам абдан гүлдөп көрүнгөн. Мурдагы жоокерде вьетнамдык, чечендик же афгандык сидр бар экенин кандай белгилер көрсөтүп турат?
Эстүү эскерүүлөр
Бул чечен синдромунун өзгөчө белгилеринин бири. Адам кандайдыр бир травматикалык окуяны обсессивдүү эскерүүлөрү менен коштолот, алар өткөн мезгилден үзгүлтүксүз, өзгөчө жандуу сүрөттөрдүн пайда болушу менен мүнөздөлөт. Ошол эле учурда коркунуч жана тынчсыздануу, меланхолия жана алсыздык пайда болот. Мындай сезимдер өздөрүнүн эмоционалдык күчү жагынан согуштагы адамдан кем калышпайт.
Мындай приступтар вегетативдик нерв системасынын ишинде ар кандай бузулуулар менен коштолот. Бул кан басымынын жогорулашы жана жүрөктүн кагышын, мол пайда болушу мүмкүнмуздак тер, жүрөктүн кагышы ж.б.
Кээде согуштун жаңырыгы флешбэк симптомдору менен жооп берет. Оорулууга анын азыркы бейпил жашоосуна өткөн күн жарылып кеткендей сезилет. Бул абал иллюзиялар менен коштолот, алар чындыгында бар болгон стимулдардын патологиялык кабылдоолору болуп саналат. Ошол эле учурда, чечен синдрому бейтап адамдардын кыйкырыктарын, мисалы, дөңгөлөктөрдүн үнүн угуу же күүгүм көлөкөлөрүн көргөндө душмандардын силуэттерин ажырата билүүсүндө көрүнөт.
Бирок андан да оор учурлар бар. Чечен синдромунун белгилери бир эле учурда угуу жана көрүү галлюцинацияларында чагылдырылат. Оорулуу, мисалы, мурунтан эле өлгөн адамдарды көрө алат, алардын үнүн уга алат, ысык шамалдын демин сезет ж.б.
Flashback симптомдору агрессивдүүлүктү, импульсивдүү кыймылдарды жана өзүн-өзү өлтүрүү аракеттерин күчөтүүдө. Галлюцинациялардын жана иллюзиялардын агымы көбүнчө нервдик чыңалуудан, баңгизатты же алкоголдук ичимдиктерди колдонуудан, узакка созулган уйкусуздуктун натыйжасында пайда болот же такыр көрүнгөн себеби жок. Окшош, өздөрү кол салуулар болуп саналат, анын жүрүшүндө обсессивдүү эскерүүлөр пайда болот. Көбүнчө алар өзүнөн-өзү пайда болот, бирок кээде алардын өнүгүшүнө тигил же бул дүүлүктүргүчтүн жолугуусу көмөктөшөт, бул кандайдыр бир триггер ачкыч болуп саналат, ал катастрофа жөнүндө эскертүүгө алып келет. Булар мүнөздүү жыттар жана үндөр, тактилдик жана даам сезүүлөрү, ошондой эле трагедиялуу окуялардан тааныш болгон бардык нерселер болушу мүмкүн.
Стресстүү кырдаалды эске салган эч нерседен алыс болуңуз
Чеченсиндрому оорулуу тез эле ачкычтар жана эс тутумдарынын пайда болушу ортосундагы байланышты түзө ала тургандыгы менен мүнөздөлөт. Буга байланыштуу мурдагы жоокерлер башына келген экстремалдык кырдаалды эстен чыгарбоо үчүн аракет кылып жатышат.
Уйкунун бузулушу
Согуштан кийинки жылдарда PTSD менен ооруган мурдагы жоокерлер жаман түш көрүшөт. түш сюжет алар башынан өткөргөн стресстик кырдаал болуп саналат. Бул учурда, адам ойгонуу учурунда пайда болгон интрузивдик эскерүүлөрдүн чабуулуна окшош өзгөчө жандуу сүрөттү көрөт. Түш алсыздык жана коркунучтуу курч сезим, эмоционалдык оору, ошондой эле вегетативдик системанын иштешинин бузулушу менен коштолот. Эң оор учурларда, мындай түштөр бири-бирин ээрчип, ойгонуунун кыска мөөнөттөрү менен үзгүлтүккө учурайт. Бул бейтаптын өз кыялын учурдагы чындыктан айырмалоо жөндөмүн жоготууга алып келет.
Көбүнчө мурунку жоокерлерди жаман түштөр адистен жардам сурап кайрылышат. Бирок бул симптомдон тышкары, бейтаптардагы уйкунун бузулушу анын ритминдеги көптөгөн башка бузулуулар менен коштолот. Булар уктап калуу кыйынчылыгы жана күндүзгү уйкучулук, түнкү уйкусуздук, ошондой эле үстүртөн жана тынчсыздандырган уйку.
Күнөө
Бул да согуш синдромунун бирдей таралган симптому. Адатта, мурдагы жоокерлер бул үчүн тигил же бул түшүндүрмө издеп, мындай сезимди негиздөө үчүн аракет кылышат. Оорулуулар көбүнчө досторунун өлүмү үчүн өздөрүн күнөөлөп, өздөрүн өтө эле көбүртүп-жабыртып коюшат.жоопкерчилик жана өзүн-өзү жемелеп, өзүн-өзү күнөөлөгөн. Ошол эле учурда адамда адеп-ахлактык, психикалык жана физикалык жактан кемчилик сезимдери пайда болот.
Нерв системасынын штаммы
Аскердик психолог чечен синдрому менен ооруган бейтаптар дайыма сергек абалда болушат. Бул бир жагынан интрузивдик эскерүүлөрдүн көрүнүшүнөн коркуу менен шартталган. Ошентсе да, нерв чыңалуу өткөн сүрөттөр иш жүзүндө бейтаптарды толкунданткан жок болсо да болот. Бейтаптар өздөрү дайыма тынчсызданып, ар кандай ызы-чуу аларда түшүнүксүз коркуу жаратат деп даттанышат.
Борбордук нерв системасынын азайышы
Дайыма нерв чыңалуусунда болгон, уйкусу бузулуп, эс тутумдарын алсыраткан оорулуу мээнин кан тамыр оорусу менен ооруйт. Бул оору өзүнүн клиникалык көрүнүшүндө CNSтин начарлашына мүнөздүү белгилер менен көрсөтүлөт, атап айтканда:
- акыл-эс жана физикалык көрсөткүчтөрдүн төмөндөшү;
- концентрациянын жана көңүл буруунун начарлашы;
- ачуулануунун күчөшү;- чыгармачылык менен иштөө жөндөмдүүлүгүнүн төмөндөшү.
Психопатиялык оорулар
Убакыттын өтүшү менен чечен синдрому менен ооруган бейтаптар көбүнчө төмөнкүдөй сапаттарды көрсөтө башташат:
- коомдон четтөө;
- агрессия;
- ачуулануу;
- өзүмчүлдүк;
- жаман адаттарга жакындык;- эмпатия жана сүйүү жөндөмү төмөндөдү.
Социалдык адаптациянын бузулушу
Жогорудагы бардык симптомдордун болушуоорулуунун коомго ыңгайлашуусу кыйын болуп калышына алып келет. Мындай бейтаптар үчүн адамдар менен тил табышуу кыйын, алар конфликтке дуушар болушат жана көбүнчө социалдык байланыштарын үзүшөт (кесиптештери, достору жана туугандары менен байланышты токтоткула).
Жалгыздык ангедония менен күчөйт. Бул адам мурда жакшы көргөн иш-аракетинен ырахат алуу мүмкүнчүлүгүн жоготкон абал. Чечен синдрому менен ооруган бейтаптар кээде жумушка да, хоббиге да кызыкпай, өз дүйнөсүнө кирип кетишет. Мындай адамдар келечекте эмес, өткөндө жашагандыктан, келечектеги жашоосуна казан салышпайт.
Дарылоо
Адамдын социалдык адаптациялоо жөндөмдүүлүгүнүн бузулушуна байланыштуу PTSD менен ооруган бейтаптар адистерге сейрек кайрылышат. Ысык чекиттерден өткөн адамдар антидепрессанттар, уктатуучу таблеткалар жана транквилизаторлор менен жаман түштөрдөн жана обсессиялардан качып, өз алдынча дарыланышат.
Бирок, азыркы учурда заманбап медицинада мындай шарттар үчүн кыйла натыйжалуу дары-дармектер бар. Ал жеткиликтүү көрсөткүчтөргө жараша жүргүзүлөт, атап айтканда:
- нервдик чыңалуу;
- тынчсыздануу;
- маанайдын кескин төмөндөшү;
- обсессивдүү эскерүүлөрдүн бат-баттан кармалышы;- галлюцинациянын жана иллюзиялар.
Ошол эле учурда дары-дармек терапиясы дайыма психокоррекция жана психотерапия менен айкалыштырып колдонулат, анткени седативдердин таасири жетишсиз. PTSD оор белгилерин токтотуу үчүн.
Обсессивдик-компульсивдүү бузулуулар менен ооругандар жана уйкусуздуктан жапа чеккендер үчүн эмне кылышым керек? Селективдүү ингибиторлор тобуна кирген акыркы кездери популярдуу антидепрессанттарды дайындаган адиске кайрылыңыз. Бул Prozac, Zoloft жана башка дарылар. Аларды кабыл алуу маанайдын жалпы жогорулашын, жашоого болгон каалоону кайтарууну, тынчсызданууну жоюуну жана вегетативдик нерв системасынын абалын турукташтырууну камтыган эффекттердин кеңири спектрин алууга мүмкүндүк берет. Мындан тышкары, чечен синдромун мындай дарылоо обсессивдүү эс-тутумдарды, кыжырданууну, баңги заттарга жана алкоголдук ичимдиктерге болгон каалоолорду пайда кылган талмалардын санын азайтат, ошондой эле агрессия ыктымалдыгын азайтат. Мындай дары-дармектерди кабыл алуу биринчи күндөрү тынчсыздануунун бир аз жогорулашы түрүндө карама-каршы таасири жогорку ыктымалдыгы бар. Антидепрессанттардан тышкары бейтаптарга Седуксен жана Феназепам сыяктуу транквилизаторлор да жазылышы мүмкүн.
Уйкусуздук өзгөчө кыйнап жатканда, эмне кылышым керек? Эң оор учурларда, бензодиазепин тобуна кирген транквилизаторлор дайындалат. "Ксанакс" жана "Транксен" сыяктуу дарылар уйкунун нормалдашуусуна гана эмес, ошондой эле оор вегетативдик бузулуулар менен коштолгон тынчсыздануу абалын жоюуга мүмкүндүк берет.
Чечен синдромун толук кандуу дарылоо психотерапия сыяктуу милдеттүү компонентсиз мүмкүн эмес. Жакшы натыйжалар ошол эле учурда атайын сессияларды өткөрүүгө мүмкүндүк берет, анын жүрүшүндө пациент өткөндөрдүн жашоосун калыбына келтиреталарга өзгөчө кырдаал. Ошол эле учурда бул окуянын чоо-жайын кесипкөй психологго айтып берет. Дагы бир популярдуу ыкма - жүрүм-турумдук психотерапия сеансы, анын жүрүшүндө пациент акырындап интрузивдик эскерүүлөрдү козгогон триггерлердин бар экендигине көнүп калат.
