Ulnar туннель синдрому, өзгөчө, профессионал спортчуларга, фабрика жумушчуларына жана башка кесиптердин өкүлдөрүнө карата кеңири таралган көйгөй. Оору туруктуу ыңгайсыздык жана оору менен коштолуп, адамдын жашоосунун сапатын олуттуу түрдө начарлатат.
Албетте, мындай дартка кабылган адамдар ар кандай маалыматка кызыгышат. ulnar туннель синдрому деген эмне? Симптомдору, дарылоо, себептери, мүмкүн болгон кыйынчылыктар - булар каралышы керек болгон жагдайлар.
Азап деген эмне?
Оң сөөктүн/радиалдык нервдердин компрессиялык нейропатиясы (тиешелүүлүгүнө жараша чыканак менен билектин туннель синдрому) кеңири таралган көйгөй болуп саналат. Бирок, адегенде, албетте, жалпы маалыматты окуп чыгышыңыз керек.
Жылдык нерв - буттун үстүңкү бөлүгүндөгү эң чоң аралаш нервдердин бири. Ал бракиалдык плексустун ортоңку байламчасынан башталып, кубиталдык каналда бүтөт.
Жылкы нервдин туннелдик синдрому менен байланышканакыркысын кысуу. Көпчүлүк учурларда нерв жолдорунун кысуу чыканактын травмасынан, чымчылышынан же бузулушунан улам болот.
Оорунун өнүгүшүнүн негизги себептери
Эмне үчүн ульнар туннель синдрому пайда болот? Ооруну дарылоо түздөн-түз себептерине байланыштуу, ошондуктан тобокелдик факторлорунун тизмесин кененирээк изилдеп чыгуу зарыл.
Жамгыр нервдери сөөктүн каналында өтөт, ошондуктан ар кандай тышкы таасирлерден жакшы корголот. Бирок сөөк каналынын дубалдарынын деформациясы анын кысуусуна жана туннель синдромунун өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн.
Коркунучтуу факторлорго байламталардын жана тарамыштардын узакка созулган ашыкча тартылышы кирет, анткени бул ткандардын кан менен камсыз болушунун убактылуу бузулушуна алып келет. Пайдалуу заттардын жана микроэлементтердин узак мөөнөттүү жетишсиздиги сөөк дубалдарынын абалына таасир этет - алар калыңдайт же, тескерисинче, бошоп кетет. Ошентип, сөөк туннелиндеги боштук кыскарып, нервге кошумча басым пайда болот.
Мындан тышкары, деформация чыканак бөлүгүнө узакка созулган жүктүн натыйжасы болушу мүмкүн - мындай оорудан кесипкөй спортчулар көп жабыркайт.
Кульнар туннель синдрому кээде нервдин шишип кетишинин натыйжасы болушу мүмкүн. Бул учурда себептерге организмдин зыяндуу заттар, атап айтканда, оор металлдардын туздары, мышьяк, сымап менен уулануусу кирет.
Ошондой эле тобокелдик факторлоруна чыканактын катуу көгөрүп жатышы, билектин же ийинин сыныгы, сөөк сөөктөрүнүн пайда болушу, кисталар, чыканак ичиндеги остеофиттер кирет.
Ким коркунучта?
Сөзсүз карпалдык туннельульнар нервинин көпчүлүк учурларда туруктуу физикалык күч жана сөөктүн деформациясы менен байланыштуу. Бирок, кээ бир адамдар, мисалы, ulnar туннель синдрому сыяктуу шарттарга көбүрөөк жакын болот. Себептери кесиптик ишмердүүлүк же тукум куума оорулар менен байланыштуу болушу мүмкүн. Тобокелдик топторунун тизмеси төмөнкүдөй.
- Кесиби үзгүлтүксүз бүгүлүү-узартуу аракеттери менен байланышкан адамдар (теннисчилер, скрипкачылар, сүрөтчүлөр, чач тарачтар).
- Тобокел тобуна 50 жаштан ашкан адамдар кирет, анткени картаюу процесси сөзсүз түрдө сөөк тканындагы өзгөрүүлөр менен коштолот.
- Эндокриндик системанын патологиясы менен жабыркагандар, мисалы, гипофиз, калкан бези, кант диабети. Мындай оорулардын фонунда организмдин регенеративдик жөндөмдүүлүгү начарлайт.
- Туннель синдрому көбүнчө оор физикалык эмгек менен алектенген адамдарда, ошондой эле спортчуларда жабыркайт.
- Тобокелдик тобуна аутоиммундук оорулардан жапа чеккен адамдар кирет.
- Генетикалык жакындыгы да бар. Артрит, остеохондроз, артроз сыяктуу таяныч-кыймыл аппаратынын ар кандай тукум куума оорулары бар адамдар бул ооруга көбүрөөк жакын болушат.
Кайсы симптомдорго көңүл буруу керек?
Улнар туннель синдромунун белгилери кандай? Симптомдору жана алардын оордугу оорунун өнүгүү даражасына түздөн-түз көз каранды. Мисалы, баштапкы этапта кээ бир бузулуулар жыргалчылыгы жана толугу мененжок болушу мүмкүн. Бирок сөөк каналындагы мейкиндик таркаган сайын, симптомдор айкын болуп калат. Клиникалык сүрөт төмөнкүдөй:
- мезгил-мезгили менен чыканакта ооруйт, ал физикалык күчтөн кийин күчөйт;
- кээ бир бейтаптар колунун же манжасынын уюганына даттанышат;
- муун же байламта чыйраганда оору синдрому күчөйт (жабыр тарткан жерди басуу да дискомфорт менен коштолот);
- оору күчөгөн сайын ооруган муун кыймылдаганда катуулук пайда болот;
- акырындык менен булчуңдар жабыркаган нервдин зонасында алсырай баштайт, бара-бара атрофия.
Белгилей кетчү нерсе, мындай патология менен оору билекке, ийинге, ийинге, жада калса артка да жайылышы мүмкүн, бул көбүнчө диагностикалык процессти татаалдантат.
Диагностикалык чаралар
Адатта, ульнар туннель синдромуна шек келтирүү үчүн тарых жана кылдат физикалык текшерүү жетиштүү. Дарылоо көбүнчө оорунун өнүгүү стадиясына жана диагностикалык процессте билүүгө болот, анын пайда болуу себебине жараша болот. Бул максатта төмөнкү ыкмалар колдонулат:
- электроневромиография - ийин булчуңдарынын функцияларын баалоого, нерв боюнча импульстун өтүү ылдамдыгын жана нерв талчаларына басымдын деңгээлин аныктоого мүмкүндүк берет;
- электромиография - дарыгерге билектин, ийиндин жана колдун булчуңдарынын ишин баалоого мүмкүнчүлүк берген изилдөө;
- рентген, УЗИ, МРТ да диагностикалык процессте колдонулат, өзгөчө шек болсо.травма, сынык, артрит, подагра жана башка оорулар үчүн.
Карпалдык туннелди дары менен дарылоо
Улнар туннель синдрому диагнозу коюлган бейтап эмне кылышы керек? Дарылоо ыкмалары нервдин кысуу даражасына жана айрым симптомдордун болушуна жараша болот. Эгерде сөз оорунун өнүгүүсүнүн алгачкы этаптары жөнүндө болсо, анда консервативдик терапия эффективдүү болот.
- Көпчүлүк учурларда бейтаптарга стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарылар, атап айтканда, Диклофенак, Ибупрофен, Ортофен, Вольтарен дайындалат. Бул препараттар таблеткалар, инъекциялар, сырткы колдонуу үчүн майлар түрүндө бар. Мындай каражаттар сезгенүү процессин токтотууга жана ооруну тез жоюуга жардам берет.
- Теперация курсу ошондой эле В витаминдерин камтыйт, алар кан айланууну жана нерв өткөрүүнү нормалдаштырууга жардам берет.
- Кээ бир учурларда врачтар кальций хлоридинин эритмесин венага куюу үчүн, сезгенүүнү басаңдатуу жана иммундук системаны турукташтыруу үчүн жазышат.
- Эң оор учурларда дарылоо схемасына стероиддер (Гидрокортизон, Преднизолон) киргизилет, алар ооруну жана сезгенүүнү тез басат. Кээде бир гормон эритмеси түздөн-түз буттун жабыркаган жерине сайылат.
Калыбына келтирүү жана калыбына келтирүү мезгили
Дары-дармектердин жардамы менен сезгенүүдөн арылууга, кан айланууну жана ткандардын трофизмин нормалдаштырууга болот. Андан ары терапия режимине кошумча чаралар киргизилет.
Байрыкча, бейтаптарга көбүнчө булчуңдардын спазмын басаңдатууга, булчуңдардын тонусун жогорулатууга жана кандын агымын жакшыртууга жардам берген терапиялык массаж сунушталат.
Кээ бир учурларда дарыгерлер атайын шпинат тагынууну жазышат. Бул аппаратты түнкүсүн тагынуу өзгөчө маанилүү - бул уйку учурунда жаракат алуу коркунучун азайтат. Кээде чыканак аймагын кыска толкун менен жылытуу да эффективдүү болот.
Көбүнчө консервативдик дарылоо 1-2 айга созулат. Врачтын бардык сунуштарын аткарсаңыз, сезгенүүдөн арылууга, чынжыр нервине болгон басымды басаңдатууга жана чыканак муунунун кыймылдуулугун калыбына келтирүүгө болот.
Чөкүрөк нервинин туннельдик синдрому: терапиялык көнүгүүлөр
Калыбына келтирүү процессинин маанилүү компоненти – бул терапиялык көнүгүүлөр. Албетте, көнүгүүлөрдүн комплекси пациенттин абалына жараша физиотерапевт тарабынан жекече тандалат.
- Аркаңызды түз кылып отургучка отуруңуз. Эки колду алдыга сунуңуз. Эми щеткаларды кезектешип кысып, ача баштаңыз. Көнүгүү 10-15 жолу кайталанышы керек (ар бир кол үчүн).
- Бир эле позицияны сактаңыз. Муштумду түйүп, билегиңизди айланта баштаңыз. Эки багытта 10 жолу кайталаңыз.
- Далыны отургучтун артына жөлөнүп, кол эркин ылдый илип тургандай кылып бекитүү керек. Бул абалда маятникти туураган кыймылдарды жасай баштаңыз. Ошол эле учурда мүмкүн болушунча чыканак муундарын бүгүүгө жана ачууга аракет кылыңыз. Кыймылды 10-15 жолу кайталаңыз.
Мындай көнүгүүлөр консервативди толуктайттерапия. Алар ошондой эле операциядан кийин көрсөтүлөт, анткени алар чыканак муунунун функцияларын акырындык менен калыбына келтирүүгө жардам берет.
Чөкүрөк нервинин туннельдик синдрому: элдик каражаттар менен дарылоо
Дароо айта кетүү керек, үйдөгү дарыларды үйдө гана колдонсо болот. Кээ бир элдик табыптар чычырканактан жылуу компресстерди жасоону сунушташат (жаңы мөмөлөрдү бир тектүү груелге чейин майдалап, суу мончосунда жылытып, жабыркаган муунга сүйкөп салуу керек).
Ашкабактан жасалган компресс дагы пайдалуу болот. Целлюлозаны бир аз ысытып, муунга салып, желим пленка менен бекитүү керек.
Ичине петрушка тамырынан, аюу чөптөн жана ак кайың жалбырактарынан жасалган кайнатмаларды ичсе болот. Бул өсүмдүктөрдүн көптөгөн баалуу касиеттери бар, анын ичинде шишикти кетирүүчү, көбүнчө карпалдык туннелди коштогон.
Хирургиялык дарылоо: Декомпрессия
Консервативдик терапия каалаган натыйжаны бербесе, ульнар туннель синдромун кантип дарылоо керек? Тилекке каршы, кээде операциясыз жасоо мүмкүн эмес.
Көп учурда жөнөкөй декомпрессия деп аталган нерсе аткарылат. Процедуранын маңызы - тарамыштарды кесип, нервди кысып турган коюуланууну алып салуу. Бул нервдин кан менен камсыз болушун сактап калууга мүмкүн болгон кыйла жөнөкөй операция. Ооба, жана калыбына келтирүү функциялары жогорку бутунун тез өтөт. КемчиликтергеМындай учурлар сейрек катталса да, кайра күчөп кетүү коркунучун гана айтууга болот.
Нерв транспозициясы: процедуранын өзгөчөлүктөрү
Көбүнчө хирургдар аткара турган дагы бир процедура. Операция учурунда кысылган нерв боштукка (булчуңдардын тереңине же алдыга) жылдырылат.
Бул техниканын бир катар артыкчылыктары бар. Көбүнчө, буттун иштеши толугу менен калыбына келтирилиши мүмкүн. Рецидив коркунучу минималдуу. Кемчиликтери да бар - кыртыштын тырыктары катталган.
Медиалдык эпикондилектомия деген эмне?
Кээ бир учурларда бейтаптарга эпикондилектомия жазылат. Бул бир кыйла татаал жол-жобосу, анын маңызы болуп саналат алып салуу бөлүгү чыканак муунунун. Мындай манипуляциялар нерв өтүүчү каналды кеңейтүүгө жардам берет, бул басымды жеңилдетүүгө жардам берет.
Белгилей кетчү нерсе, колдун кээ бир функциялары туура өткөн калыбына келтирүү мезгили менен да жоголот. Мындай операциядан кийин реабилитациялык мезгил узак жана бир топ азаптуу. Процедура башка коркунучтар менен да байланыштуу - сөөктөрдүн өсүшү, булчуңдардын алсырашы.
Оорунун алдын алуу
Ийгиликтүү дарылоодон кийин да оорунун кайра өрчүп кетүү коркунучу бар, өзгөчө туннель синдрому кесиптик ишмердүүлүктүн өзгөчөлүгүнөн келип чыкса. Бул учурда дарыгерлер булчуңдардын жана тарамыштардын иштешин нормалдаштырууга багытталган терапиялык көнүгүүлөрдү унутпоону сунушташат.
Ошондой эле маанилүүуктап жатканда позага мониторинг жүргүзүү - колдору чыканактарындагы бүгүлгөн болушу керек. Бул үчүн, эксперттер атайын роликтерди сатып алууну сунуштайбыз. Эгер чыканактын, ийиндин же билектин нервдери жабыркаса, анда ал оорулуу бутунун жүгүн азайтып, травматикалык иш-аракеттерден баш тартуу керек. Колду дагы эле чыңалууга туура келсе, атайын ийкемдүү фиксаторду алуу зарыл, ал иш жүзүндө мобилдүүлүктү чектебейт, бирок булчуңдарга жана тарамыштарга жүгүн жарым-жартылай бошотот.
Оору канчалык эрте аныкталса, аны дарылоо ошончолук тез жана жеңил болорун түшүнүү керек. Ошондуктан биринчи белгилер пайда болоору менен дарыгерге кайрылуу зарыл.
