Орхиэпидидимит – бул жугуштуу этиологиядагы эркектердин катуу урологиялык оорусу, мында курч сезгенүү процесси урук безине таасир этип, анын эпидидимисине жугат. Көпчүлүк учурларда оору 16 жаштан 40 жашка чейинки (интенсивдүү сексуалдык жашоо учурунда) жыныстык жактан жетилген эркектерде пайда болот. Бирок, кээде улгайган пациенттерде орхиепидидимит пайда болот. Орхиепидидимитти дарылоо үчүн кайсы антибиотик башкаларга караганда жакшыраак экенин билүү маанилүү.
Себептер
Эпидидимо-орхит көбүнчө бир урук безинин сезгенүүсүнөн (эпидидимит) же эпидидимистин сезгенүүсүнөн (орхит) өнүгөт. Оорунун себептери абдан ар түрдүү, бирок көбүнчө оору төмөнкүдөй факторлордон улам өнүгөт:
- урук безинин же урук безинин физикалык бузулушу;
- иммунитеттин төмөндөшү;
- гипотермия;
- дененин гипер муздашы;
- сексуалдык активдүүлүктүн көбөйүшү же азайышы;
- стресс, күчтүү эмоционалдык бузулуулар;
- өнөкөт оорулар, инфекциялык жана жугуштуу эмес инфекцияларжаратылыш.
35 жашка чейинки эркектер үчүн адаттагыдай себептер:
- трихомониаз, паротит, микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз менен инфекция;
- чачтын кан айлануусунун бузулушу, жамбашта кандын токтоп калышы, корголбогон жыныстык катнаш;
- сийдик-жыныс системасынын тарыхта өнөкөт оорулары - баланопосттит, цистит, уретрит - бактериялар тамырлар же кан тамырлар аркылуу өтүп, урук безин же эпидидимди инфекциялайт;
- стенокардия, пневмония, сифилис, кургак учук, криптококкоз сыяктуу оорулардын татаалданышынан;
- табарсык катетеризациясы туура эмес аткарылган;
- гиповитаминоз;
- простата безине операциядан кийин.
Куртуу симптомдор
Курчтуу форманын белгилери:
- жабыр тарткан урук безинин жана эпидермистин зонасында катуу оору, интенсивацияга жакын;
- пальпацияда же жатынга тийгенде ооруу;
- жындыктын шишиги жана сезгениши, андан кийин ткандардын кызарышы;
- жыныктыктын чыңдалуусу;
- жыныктыктын өлчөмүн көбөйтүү;
- дене температурасынын 38-39 градуска чейин жогорулашы.
Өнөкөт симптомдор
Өнөкөт түрүнүн белгилери:
- адамдын физикалык активдүүлүгүндө күчөп турган мезгил-мезгили менен пайда болгон сезгенген урук безиндеги оору;
- дене температурасынын мезгил-мезгили менен эч кандай себепсиз өзгөрүшү (40 градуска чейин көтөрүлүшү мүмкүн);
- оорунун себеби кургак учук болсотаякча болсо, уруктун териси фистулаларды (фистулаларды) пайда кылышы мүмкүн;
- жатырдын өлчөмү чоңоюп, кыртыштын калыңдоосу;
- бузулган иммунитет;
- гормоналдык дисбаланс - тестостерондун бузулушу;
- эректильдик дисфункция;
- жындыкта флегмонанын пайда болушу;
- сперматозоиддерди өндүрүүдө репродуктивдүү системанын бузулушунан улам тукумсуздук;
- кан айлануу системасынын бузулушу, инфарктка алып келиши мүмкүн;
- шишик пайда болушунун өнүгүшү;
- сийдик бөлүп чыгаруу системасынын бузулушу.
Диагностика
Диагностикалык методдор төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Дарыгер менен сүйлөшүү. Дарыгер, сурамжылоо аркылуу, оорулуунун даттанууларынын негизинде оорунун өнүгүшү жөнүндө маалыматтарды чогултат. Эркектин жыныстык жашоосунун мүнөзүнө жана өзгөчөлүктөрүнө өзгөчө көңүл бурулат, бул орхиепидидимит менен венерикалык инфекциялардын ортосундагы байланышты аныктоо үчүн маанилүү. Диагнозду аныктоодо жакында болгон жараат же операциянын далилдери да маанилүү роль ойнойт.
- Текшерүү. Уролог болжолдонгон жабыркаган аймакты изилдейт. Бир тараптуу orchiepididimitis менен шишикти улам оорулуу тарапка скритум пайда болот. Урук безинин түсү кызгылт-кызыл болуп, тери тийгенде ысык болот.
- Талдоо. Денедеги сезгенүү процессин аныктоо үчүн клиникалык жана биохимиялык кан жана заара анализдери талап кылынат. Патогендик флораны аныктоо үчүн уретрадан алынган мазокту бактериологиялык текшерүүдөн өткөрүү керек.
- Орхиэпидидимиттин диагностикасынын милдеттүү пункту болуп жыныстык жол менен жугуучу оорулардын (ПЦР, ИФА) болушу үчүн кан тапшыруу саналат, ал көбүнчө ооруну жаратат.
- Ультрадыбыстык жатын бези – бул жардамчы изилдөө ыкмасы, грыжа, урук безинин тамчысы же шишик аныктоо үчүн дайындалат.
- Уретероскопия - оорунун өнүгүшүнүн себебин тактоо үчүн дайындалат.
Эркектерде орхиепидидимитти дарылоо
Орхиэпидидимит ар кандай инфекциялар жана бактериялар козгогон сезгенүү процесси катары жүргөндүктөн, ал көбүнчө типтүү симптомдор менен (ысытма, чыйрыгуу, оорунун күчөшү) татаалдашат. Ошондуктан, көбүнчө дарылоочу дарыгер ооруканада дарылоо чараларын сунуш кылат.
Жогоруда айтылгандай, орхиэпидидимиттин себеби эркектин жыныс органдарынын ар кандай инфекциясы болуп саналат жана дарылоо стандарттуу, жалпы кабыл алынган схема боюнча жүргүзүлөт:
Сезгенүүгө кайсы инфекция себеп болгону так белгисиз болсо, орхиэпидидимиттин симптомдорун дарылоо үчүн кеңири спектрдеги антибиотиктер дайындалат:
- пенициллин тобундагы антибиотиктер («Амоксиклав», «Оспамокс»);
- тетрациклиндер;
- цефалоспориндер.
Эгерде диагностикалык изилдөөлөрдүн жардамы менен патоген-инфекциянын түрүн так аныктоо мүмкүн болсо, анда тар спекторлуу антибиотиктер дайындалат, мисалы, орхиэпидидимитти дарылоодо кайсы антибиотикти ичкен жакшы:
- "Рифампицин", "Левомицетин", "Миокамицин", "Клиндамицин";
- ампициллиндер («Ампик», «Доциллин», «Дедомпил»);
- аминогликозиддер тобу («Герамицин», «Гентостеп»);
- макролиддик антибиотиктер тобу («Клабакс»);
- азалид жана фторхинол тобундагы антибиотиктер («Сумамед», «Офлоцид», «Офлоксин»).
Терапия эрежелери
Орхиэпидидимитти антибиотиктер менен дарылоодо бир катар милдеттүү эрежелер жана сактык чаралары бар, алар эркек өз алдынча дарыланса сакталбайт, атап айтканда:
- Курчтуу орхиэпидидимитти (анын дозасын) дарылоо үчүн антибиотикти тандоону дарылоочу дарыгер анамнезди чогултуу учурунда аныкталган коштолгон ооруларды эске алуу менен чечет. Болбосо, антибиотиктерди контролсуз кабыл алуу оорунун курчушуна алып келиши мүмкүн. Мындан тышкары, чектөөлөр, ошондой эле ар кандай терс таасирлери бар.
- Орхиэпидидимит көбүнчө жыныстык жол менен жугуучу инфекциянын фонунда пайда болгондуктан, адистештирилген дарыгер оорулуу эркектин өнөктөшүнө диагностикалык текшерүүдөн өтүүнү жана зарыл болгон учурда атайын дарылоону сунуштайт.
- Эреже катары, дары-дармек терапиясынын жүрүшүндө, орхиепидидимитти дарылоо үчүн кайсы антибиотик эң ылайыктуу экенин билүү керек. Дарыгер көпчүлүк учурда антибиотиктердин тобун жана түрүн өзгөртөт. Бул көз карандымурда жазылган дары канчалык эффективдүү болгон, калыбына келтирүү процесси кандай жүрүп жатат. Өзүн-өзү дарылоо менен аны квалификациялуу жасоо дээрлик мүмкүн эмес.
- Орхиэпидидимитти дарылоодо жыныстык жашоо жокко чыгарылат.
Жергиликтүү каражаттарды колдонуу
Белгилей кетчү нерсе, жергиликтүү жергиликтүү аракеттеги фармакологиялык препараттарды (майлар, кремдер, гелдер же спрейлер) орхиепидидимитке колдонуу адистер тарабынан сунушталбайт. Бул тери чуңкурдун бир кыйла сезгич жана сезгенүүгө каршы майларды колдонуу кыжырданууну жаратышы мүмкүн экендигине байланыштуу. Мындан тышкары, тери мочков, денеси урук безинин жана анын тиркемелери бири-бирине ширетпейт, бул абдан татаалдашат кирүү дары компоненттеринин сайтка сезгенүү. Орхиепидидимитти толук дарылоо үчүн антибиотиктер менен сезгенүүгө каршы терапиядан тышкары, адамдын өзүнүн иммунитетинин функциясын жогорулатуу үчүн дары-дармектер колдонулат (иммуномодуляторлор деп аталат) - бул организмге оору менен интенсивдүү күрөшүүгө мүмкүндүк берет. Бул максатта ар кандай витаминдик комплекстер да дайындалат.
шишик, сезгенүү симптомдору, ооруну жок "Олфен", "Диклофенак" сыяктуу стероиддик эмес препараттар жана алардын аналогдору жардам берет. Айкын болгон оорунун көрүнүштөрүндө дарылоочу дарыгер бир катар ооруну басаңдатуучу каражаттарды сунуштайт, мисалы Кетанол.
Элдик дарылоо
Орхиепидидимитти элдик каражаттар менен дарылоону баштоодон мурун, сиздепродуктуларды түзгөн компоненттерге эч кандай аллергия жок.
Чөп чайлары, чөптөр жана инфузиялар да айыктыруучу таасирге ээ болот. Чөп чайлары эффективдүү. Бул жерде алардын айрымдары:
- Лингонбериканын жалбырагынын, пижмы гүлүнүн жана ат куйругунун негизиндеги инфузия. Бардык ингредиенттерди бирдей пропорцияда алып, майдалап, 1 стакан көлөмдө кайнак суу куюп, жарым саат талап кылыңыз. Эң жакшы натыйжага жетүү үчүн тамактын алдында 1 стакандан күнүнө 3 жолу ичиңиз.
- Чөптөр жыйнагы. Беш чай кашык анис, петрушка, каакым, 0,5 литр ысык сууга демдеп, жок дегенде 30 мүнөт тыныктырып коюңуз. Мурунку инфузия сыяктуу кабыл алыңыз.
- Чөптөр кошулган чай. 4 чай кашык жүгөрү стигмасын чөптөрдүн (ар бири 5 чай кашык) аралашмасы менен аралаштырыңыз: итмұрын, буудай чөптүн тамыры, Сент-Джонс, жалбыз, петрушка жана карагаттын жалбырактары. Бардык компоненттерди бир литр кайнак сууга куюп, 30 мүнөт калтырыңыз. Сорпону муздагандан кийин чыпкалап, күн бою кичине бирдей бөлүктөрдө ичиңиз.
Аары азыктары
Оорунун белгилерин басаңдатуу үчүн бир тооктун сарысы, 30 мл өсүмдүк майы жана 20 г бал момунун негизинде атайын май даярдаса болот. Даярдоо үчүн мом суу мончодо эритип, ага кайнатылган сарысын жана май кошуу керек. Керек сактоого мындай мазь муздаткычта, ал эми ортосундагы компрессов приложиться зонасы мочков. Албетте, салттуу эмес терапияны баштоодон мурун дарыгериңиз менен кеңешүүнү унутпаңыз.
Кесепеттер
Эркектин жыныс органынын ар кандай патологиялык процесси, мейли бул инфекциялык оору болобу же сезгенүү очогу болобу, өз убагында жана толук дары-дармек терапиясын, ошондой эле дарылоонун башка түрлөрүн талап кылат. Эркектин урук безинин жана эпидидимистин сезгениши болгон орхиепидидимит да четте калбайт. Адистештирилген адиске кайрылууну кечиктирүү, медициналык сунуштарды четке кагуу, бул ооруга жеңил ойлуулук менен мамиле кылуу кейиштүү жана кээде артка кайтарылгыс кесепеттерге алып келиши мүмкүн.
Орхиепидидимиттин адекваттуу терапиясы болбогондо эң көп кездешүүчү жана алдын ала айтылган терс кесепеттер:
- Курчтуу орхиэпидидимит эркекке бир топ ыңгайсыздыкты туудурган бардык симптомдору жана ооруулары менен өнөкөт түргө айланышы мүмкүн.
- Натыйжада жыныстык жашоонун сапаты, потенциянын деңгээли төмөндөйт.
- Тазаланбаган сезгенүү процесси локализацияланган кан тамырларда бул органдарда тырыктардын жана адгезиялардын өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн, бул келечекте алардын тоскоолдуктарын жаратат.
- Урук бези сезгенгенде тырык же бекем түйүн пайда болуп, сперматозоиддердин өтүшүнө тоскоол болот.
- Ушул патологиялык процесстердин баары, эгерде оору жаш кезинде өтүп кетсе, эркектерде экинчилик тукумсуздукту пайда кылышы мүмкүн.
- Шашылыш медициналык жардамды талап кылган оор кыйынчылыктарга урук безинин денесиндеги фистулалар жана ириңдер, урук безинин инфаркты, кан тамырлардын толук бүтөлүшү жана рак шишигинин өнүгүшү сыяктуу патологиялар кирет.
Алдын алуу
Орхиепидидимит сыяктуу оорунун коркунучуна карабастан, анын алдын алуу абдан жөнөкөй. Бул биринчи кезекте текшерилбеген өнөктөш менен жыныстык катнаш учурунда жеке коргонуу каражаттарын (презерватив) колдонуу, урологиялык текшерүүдө ишенимдүү дезинфекциялоочу иш-чараларды сактоо. Мындан тышкары, эркектер гипотермиядан, жыныс органдарына зыян келтирүүдөн сактанууга аракет кылышы керек жана оорунун кичине эле шектенүүсү менен медициналык жардамга кайрылышы керек.
