Заманбап "офис оорусу" - миозит, анын симптомдору көпчүлүккө тааныш. Бул жамааттык термин скелет булчуңдарынын курч оорушу менен коштолгон патологиялык шарттарды билдирет. Булчуңдардын ар бир оорушу миозиттен кабар бербейт, бирок ар бир мындай белдин оорушу адамды ойлондуруп салат. Макалада биз түшүнөбүз себептери жана симптомдору миозит. Жана ошондой эле бул оорунун түрлөрү, кесепеттери жана дарылоо ыкмалары. Миозит канчалык тымызын болбосун, кайсы дарыгерге кайрылууну жана андан кантип кутулуу керектигин билесиз.
Оорулар клиникасы
Миозит (грек тилинен Μύος - булчуң + латын суффикси -itis - сезгенүү) скелет булчуңдарынын сезгениши менен мүнөздөлүүчү патологиялар тобунун жалпы аталышы. Сезгенүүнүн келип чыгышы ар кандай болушу мүмкүн, ошого жараша миозиттин ар кандай симптомдору жана клиникалык жүрүшү болот. Оорулардын эл аралык классификациясына (ICD) ылайык, миозитке M60 коду ыйгарылган.
Бул сезгенүү процессинин негизги симптому – убакыттын өтүшү менен көбөйүп, жабыркаган жердин курч оорушу. Жогорулатылган оору сезилет, качан пораженные участоктору булчуң ткандарынын көчүп, бул вызывает коргоочу чыңалуу каршы булчуңдардын. Дарыланбаса, булчуңдар скелетке айланат, бул муундардын кыймылынын чектелишине, булчуңдардын алсыздыгына, ал тургай жабыркаган аймактын атрофиясына алып келет.
Миозиттин классификациясы
Сезгенүү булагынын түрүнө жараша оорунун төмөнкүдөй түрлөрү бөлүнөт: инфекциялык миозит (ICD - M60.0), мителик, токсикалдуу, травматикалык. Ар кандай мектептер ар кандай классификацияларга ээ болушу мүмкүн. Ар кандай патогенезине ылайык миозит бөлүнөт (ICD - M60.1-M60.9): полимиозит, дерматомиозит, нейромиозит, фибромиозит жана оссификан миозит. Сезгенүүнү локализациялоосу боюнча моюндун, белдин, буттун, көкүрөктүн миозитинин жана башкалар бөлүнөт. Эң кеңири таралганы - жатын моюнчасынын миозити (60%), андан кийин пайда болуу жыштыгы боюнча бел миозити.
Булчуңдардын миозити курч же өнөкөт болушу мүмкүн, кыска мөөнөттүү жана өмүр бою тынчсыздандырат, чоңдордо жана балдарда кездешет. Дерматомиозит балдарда көп кездешет, ал эми аялдар көбүнчө полимиозит менен оорушат. Ал эми улуу курактагы адамдарда фибромиозит көбүнчө диагноз коюлган. Бул оору өз алдынча болушу мүмкүн жана башка оорулардын кесепети катары көрүнүшү мүмкүн.
Миозит: булчуңдардын сезгениши
Миозиттин себептери экзогендик жана болушу мүмкүнэндогендик факторлор, атап айтканда:
- Вирустук жана бактериялык мүнөздөгү инфекциялар. Бул учурда сезгенүү көбүнчө кан менен башка органдардан (мисалы, бадам бездери) тарайт. Ириңдүү булчуңдардын миозити жалпыланган ириңдүү инфекциялар (стафилококк, стрептококк, остеомиелит же грибоктук инфекциялар) менен шартталган. Алар оор курсу бар, абсцесс менен коштолот жана хирургиялык кийлигишүүнү талап кылат. Инфекциялык миозиттин ириңдүү эмес курсу грипп, SARS, сифилис жана кургак учук менен шартталышы мүмкүн. Булчуңдардын түз жабыркашы патогендик микроорганизмдер чыгарган токсиндердин таасири астында пайда болот.
- Аутоиммундук оорулар (артрит, лупус, склеродермия, коллагеноз) симптомдору курч жана субакуттук мүнөздөгү миозитти пайда кылышы мүмкүн же оорунун өнөкөт түрүнө өтүшүнө түрткү болушу мүмкүн.
- Мите курттардын инвазиясы (токсоплазмоз, цистицеркоз, эхинококкоз, трихиноз) булчуңдарга микроорганизмдин киришине жана уулуу-аллергиялык реакциялардын өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн. Оору мителердин жашоо циклине дал келген толкундар түрүндө өтөт. Ауырсыну синдромы, клиникада субфебрильді температура, кан анализинде эозинофильді лейкоцитоз байкалады.
- Токсиндердин таасири. Спирт ичимдиктери, дарылар, курт-кумурскалардын уусу, кокаин, кортикостероиддер миозит коркунучун жогорулатат.
- Травматикалык факторлор. Эдема дайыма булчуң жипчелери жарылган жерлерде пайда болот. Кадимки булчуң тканы андан кийин тырык тканына алмашып, булчуңдун кыскарышына алып келет. Булчуң жипчелеринин кичинекей зыяны, адатта, тез айыгат, бирок мененолуттуу бузулуулар (мисалы, полимиозит менен), ткандардын некрозу өнүгүшү мүмкүн.
- Кесиптик миозит. Сезгенүүнүн бул түрү айдоочуларга, компьютердик илимпоздорго, музыканттарга мүнөздүү болгон бир позицияда көпкө жүрүүнүн натыйжасында пайда болот.
Белгилери: кандай ооруйт
Миозит негизги симптому – булчуңдардын алсыздыгы жана оорушу менен көрүнөт. Миозит сезгенүү процессинин эки тараптуу симметриясы менен мүнөздөлөт. Оору туруктуу болушу мүмкүн же белгилүү бир кыймылдар менен пайда болушу мүмкүн. Булчуңдардын алсыздыгы скелет булчуңдарынын барган сайын көбүрөөк жерлерин камтыган акырындык менен өнүгөт. Эң оор жана оорутуучу миозит - бул ийин белдеминин жана жамбаш булчуңдарынын, мында басуунун жана кыймылдардын координациясынын бузулушу. Миозиттин башка белгилери камтышы мүмкүн:
- Сезгенүү жерлеринде териде исиркектер.
- Жалпы чарчоону жогорулатуу.
- Зонддогондо жана кыймылдаганда күчөгөн ооруткан оору.
- Кээде субфебрилдик температура, ысытма, баш оору.
- Миозиттин симптомдору оорунун күчөшүндө муундарда оорунун пайда болушу болушу мүмкүн. Бирок ошол эле учурда муундун шишиги жок, бул миозитти артрит жана артроздан айырмалайт.
Оорунун түрлөрүнүн кыскача баяндамасы
Миозиттин ар кандай түрлөрүнүн белгилери ар кандай болот. Жатын моюнчасынын миозитинде оору башты бурганда күчөйт жана баш, ийинге, артка жана ийинге берилет. Эс алуу мезгилинде оору токтобойт, суук абалды курчутат. Омуртканын булчуңдарынын миозитинде оору эртең менен күчөйт. Аяктын миозити башка скелет булчуңдарынын (арка же көкүрөк) ооруларында көп кездешет. Көкүрөк аймагынын миозити өтө оорутуу, анткени дем алууда кабыргалардын кыймылын чектөөгө болбойт. Оор учурларда кекиртектин жана кекиртектин булчуңдары сезгенип, жутууну кыйындатат.
Полимиозит муундардын оорушу, артрит жана дерматит (дерматомиозит) менен коштолгон сезгенүү процессинде чоң булчуң топторун басып алат, мында мойнунда, тулкусунда, бетинде кызгылт көк жана кызгылт көк түстөгү исиркектер пайда болот. Бул тутумдаштыргыч ткандын тутумдук оорусу.
Нейромомиозит сезгенүүдө булчуңдардын гана эмес, нерв учтарынын да тартылышы менен мүнөздөлөт. Ал парестезия (сезгичтиктин төмөндөшү), гиперестезия (сезгичтиктин жогорулашы), катуу ооруу, булчуңдардын тонусунун төмөндөшү менен коштолот.
Полифибромиозит булчуң тканынын тутумдаштыргыч тканга алмаштыруусу менен мүнөздөлөт. Сезгенүү процесстери жакшы пальпациялануучу булчуң ткандарында тыртык ткандардын түйүндөрүнүн (контрактуралардын) пайда болушуна алып келет. Алар пайда болушу жана жок болушу мүмкүн, анткени процесске көңүл бурулбагандыктан, булчуңдар деформацияланган, бул катуу оору менен коштолот.
Эң кеңири тараганы бел миозити. Анын симптомдору lumbago менен оңой чаташтырылган, бирок оору анча курч эмес. Алар табиятында ооруйт, эс алууда токтобой, басым жана кыймыл менен күчөйт.
Миозиттин өтө сейрек кездешүүчү түрү
Myositis ossificans үч көрүнүшү бар: травматикалык (травмалардын кесепеттери), прогрессивдүү(тукум куучулук оору) жана трофоневрологиялык (физиологиялык бузулуулар). Бардык түрлөрү ар кандай курсу жана белгилери бар. Бирок көбүнчө полифибромиозиттин натыйжасында пайда болот. Шрамдык ткандар гетерогендүү болуп, минералдар жана фосфат кислотасынын, кальцийдин жана калийдин туздары менен сиңет. Алар топтолгон сайын оссификация процесси башталат. Клиникалык көрүнүшү турат деформациясы бутту, пайда болушу тыгыздалган булчуңдардын, бузулган кыймыл жана катуу ооруу. Мындай миозит травматикалык түрү басымдуу жагымдуу прогноз. Оорунун тукум куума формалары өзүнөн өзү башталат, курсу күтүүсүз жана көбүнчө дем алуу жана жутуу булчуңдарынын оссификациясынан оорулуунун өлүмүнө алып келет.
Балдар миозити
Балдардын булчуң жипчелеринин сезгенүүсү чоңдордогудай эле себептер жана симптомдор менен мүнөздөлөт. Балдарда оорунун эң кеңири таралган түрү – жатын моюнчасынын миозити. Анын үстүнө бала канчалык жаш болсо, бул оору ошончолук коркунучтуу, анткени ал моюнга гана эмес, кекиртектин, кызыл өңгөчтүн булчуңдарына да таасир этиши мүмкүн. Мындан тышкары, балдар катуу исиркектер менен дерматомиозитке көбүрөөк чалдыгышат. Ошол эле учурда балдар басып жүргөндө буттары ооруп жатканына көп даттанышат. Өзгөчө катуу ооруу ылдыйкы буттун. Балдарда миозиттин курч түрүнүн өнүгүшү көбүнчө тонзиллит жана суук тийүүдөн мурун болот. Окуу учурунда бир позицияда көп жүргөндүктөн бул ооруга кабылган балдар. Айрыкча, бул абалда поза туура эмес болсо. Фиксация булчуң рамка алып келиши мүмкүн гана эмесбулчуңдардын сезгениши, ошондой эле омуртканын остеохондрозуна, кифозуна жана лордозуна, вегето-кан тамыр дистониясына жана мээнин кычкылтек менен жетишсиз камсыз болушуна.
Балдардын миозитинин алдын алуунун негизи – баланы туура кийинүү, чийкиден алыс болуу. Моюндун жана баштын абалы физиологиялык жактан туура болушу үчүн уктай турган жерди туура уюштуруу абдан маанилүү. Жумуш учурунда дасторкондо туура туруу, спорт менен машыгуу жана таза абада сейилдөө баланын ден соолугунун ачкычы болот.
Татаалдоо коркунучу
Миозиттин жеңил түрлөрү да адамдын жашоо сапатын гана бузуп, анын эркиндигин чектебестен, өз убагында көрүлгөн чаралардын жоктугунан алар олуттуу кесепеттерге алып келиши мүмкүн. Миозит төмөнкү кыйынчылыктарды алып келиши мүмкүн:
- Коңшу булчуңдарга жайылып, сезгенүү процессине маанилүү органдарды тартат.
- Эгер миозит дарылабаса, ал күчөп, булчуңдардын атрофиясына, майыптуулукка жана майыптыкка чейин алып келиши мүмкүн.
- Булчуң жипчелеринин оссификациясы пациенттин өлүмүнө себеп болушу мүмкүн.
- Ириңдүү миозит абсцесстин жана целлюлиттин пайда болушуна алып келет, бул сепсиске жана өлүмгө алып келиши мүмкүн.
- Жатын моюнчасынын миозитинин татаалдашы ЛОР органдарынын патологиясына алып келиши мүмкүн, андан кийин дем алуусу жана жүрөк булчуңдарына жана кан тамыр системасына стресс күчөйт.
Биринчи жардам
Кышында начар жабылган терезеде же жайында кондиционерден келген аба агымынын астында отурганга арзырлык - эми бизде катаралдык миозит бар. Анын жеңил түрлөрү, адатта, жок өтөткесепеттери 10-14 күндүн ичинде. Бирок, бул азаптуу оору сактыкты талап кылат жана төмөнкү чаралар биздин организм үчүн биринчи шашылыш жардам болот:
- Ооруган булчуңду жылытуу абалды ого бетер курчутат. Оорунун алгачкы күндөрүндө булчуңдарга максималдуу эс бериңиз.
- Булчуңдарыңызга дагы суук тийип калбасын. Табигый жүндөн жасалган жоолук абдан ылайыктуу.
- Сүртүү үчүн спирттүү эритмелерди жана жылытуу эффектиси бар спортчулар үчүн каалаган майларды колдонсоңуз болот.
- Жергиликтүү анестезия менен бирге булчуңдун ичинен эс алуусуна жардам бериңиз - чөптөрдүн инфузиясы жана жалпы эс алуучу мүнөздөгү дарылар булчуңдардын чыңалуусун жана кысылышын жеңилдетет.
- Оору бир нече күндүн ичинде басылбаса - миозит менен ооруканага түз жол. Кайсы дарыгерге кайрылуум керек? Ревматологго же терапевтке кайрылыңыз. Булчуңдардын оорушунун себебин дароо аныктоо жакшы. Миозит менен дарылоо канчалык эрте башталса, прогноз ошончолук жагымдуу болот. Бирок кээде бул оору такыр башка оору болушу мүмкүн. Мисалы, миокарддын инфаркты менен плечо астында жана сол колдун булчуңдарында катуу ооруу байкалат.
Диагностика жана дарылоо стратегиясы
Курчтуу миозит диагностиканын негизи болуп саналган типтүү клиника менен мүнөздөлөт. Миозиттин башка формаларында симптомдордун бүт комплекси эске алынат, зарыл болгон учурда кандын анализи жүргүзүлөт. Атайын изилдөө миозиттин ар кандай формаларында булчуң жипчелеринин бузулушун көрсөткөн электромиография болуп саналат. Эгерде менде симптомдор болсо, кайсы дарыгерге кайрылышым керек? Ревматологго, хирургга же терапевтке. Дарылоону врач жазып беретжана ал патологиянын оордугуна жараша болот.
Терапиянын схемасы жекече. Сезгенүүнү басаңдатуу үчүн иммуносупрессанттар ("Преднизолон", "Меториксат") дайындалат. Миозиттин бактериалдык табиятын жок кылуу үчүн патогендерге (антибиотиктер) ылайык дарылар тандалат. Инфекциянын вирустук мүнөзү менен комплекстүү иммуностимуляторлор дайындалат. Ооруну басаңдатуу үчүн миозитке сырткы майларды колдонуу эффективдүү ("Traumeel S", "Diclofenac", Deep Relief gel, Dolaren gel).
Миозит үчүн физиотерапия
Физиотерапевтик ыкмалар абдан ар түрдүү жана аларсыз ийгиликтүү дарылоого ишенбөө керек. Алар булчуң тонусун жана бейтаптын жыргалчылыгын жакшыртууга, булчуң ткандарынын атрофиясын алдын алууга мүмкүндүк берет. Биринчиден, бул кургак жылуулук (жылытуу, денени ороп алуу) жана массаж, ошондой эле физиотерапиялык көнүгүүлөр. Көбүнчө кол терапиясы, УЗИ, магнитотерапия колдонулат.
Миозитке каршы массаж жабыркаган ткандарда кан айланууну нормалдаштырууга, шишиктерди кетирүүгө жана ооруну басаңдатууга багытталган. Массаж техникасы булчуңдардын релаксациясын камсыз кылат. Массаж жаранын үстүндө башталып, анын астында бүтөт. Вибрация, сылап, жумшак сүртүү ыкмалары колдонулат. Сеанстын узактыгы 15 мүнөт, курс сегиз процедурага чейин.
Дарылоо көнүгүүлөрү адистердин көзөмөлүндө болушу керек. Бассейнге баруу пайдалуу, суу аэробикасы сунушталат. Суудагы физикалык көнүгүү булчуңдарды бошотот, азайтатжүктөө жана жалпы тонду жогорулатуу. Физиотерапиялык көнүгүүлөрдүн бирдиктүү эрежелери төмөнкүдөй болот:
- Кан агымын нормалдаштыруу үчүн машыгуудан мурун булчуңдарды жылытуу керек.
- Ашыкча күч алуу калыбына келтирүүгө салым кошпойт, андыктан көнүгүү темпи оптималдуу болуп, бир калыпта жогорулашы керек.
- Стресс мезгили эс алуу мезгили менен алмашышы керек.
- Көнүгүү сезгенген булчуңга басым жасайт, бирок чарчаганда токтойт.
- Ачуу учурунда программаны жөнөкөйлөштүргөн жакшы.
Мындан тышкары миозит менен ооруган бейтаптарга диета терапиясы сунушталат, анда алкоголдук, майлуу, туздуу жана ачуу тамактар кирбейт.
Салттуу медицина кандай кеңеш берет
Миозитте элдик каражаттар ооруну басаңдатууга, жабыркаган булчуңда кандын агымын көбөйтүүгө жана аны жылытууга жардам берет. Үй шартында булчуңдарга массаж жасалат, кургак компресс коюлат, оролот. сүртүүчү майлар колдонулат - лаванда, кызгылт, корица. Спазмды жок кылууну кабыгы менен кайнатылган жана эзилген картөшкө компресси менен камсыз кылууга болот, аны чүпүрөк менен ороп, ооруган жерге сүйкөп, ороп коюуга болот. Капустанын жалбырагын кир самын менен көбүктөп, сода себелеп ооруган жерге сүйкөп, анан бул компрессти ороп койсоңуз оору басат.
Карагай ийнесинин кайнатмасынан компресс сезгенүүнү басаңдатуучу элдик каражат болуп эсептелет. Карагай же карагайдын бутактары майдаланып, кайнак сууга куюлат. сорпосу 10 саат бою талап кылынат. Андан кийин аны сулу менен аралаштырып, бул формада сезгенүүнүн очогуна сүйкөйт.
Жатын моюнчасы болгондомиозит ооруу жардам берет бошотуп компресс менен май. Ал үчүн кездемени 10-15 тамчы майы эриген жылуу сууга чылап, баштын арткы бөлүгүнөн ылдый жагына жарым саат бою сүйкөйт.
Адонис тундурмасын (10 г чөпкө 1 стакан кайнак суу куюп, ороп, 1 саат тыныктырып) күнүнө үч маал 1 аш кашыктан ичүү сунушталат. Бул элдик каражаттын аналогу "Adonizide" дары болуп саналат. Бирок, аны дарыгер менен макулдашып алуу сунушталат.
Физалис кайнатмасы (жарым литр сууга 15-20 мөмө, жай отто кайнатып же суу мончосунда 15 мүнөт буулат) бир ай бою күнүнө үч маал чейрек стакандан ичкенде ооруну басат.
Жалпы алдын алуу
Күнүмдүк жашоодо кээ бир эрежелерди сактоо жетиштүү, жана сиз миозиттин жагымсыз белгилерин байкабайсыз, атап айтканда:
- Денеңизди чыңдап, мүмкүн болуучу физикалык көнүгүүлөрдү жүктөңүз. Сууда сүзүү, аэробика, гимнастика, йога, велосипед тебүү - бардык көнүгүүлөрдү ченеми менен аткаруу жакшы.
- Озуӊузга этият болуңуз, сумкаңызды ар дайым бир ийиндериңизге көтөрүп жүрбөңүз жана статикалык позаны көпкө кармабаганга аракет кылыңыз.
- Сидяжный жумушту аткарууда арканын, моюндун жана буттун булчуңдары үчүн мезгил-мезгили менен мүнөттөрдү түшүрүүчү көнүгүүлөрдү жасап туруңуз.
- Жылына жок дегенде бир жолу профилактикалык массаж курстарын алуу абдан жакшы.
- Ооруларды баштабаңыз, анын кесепети миозит болушу мүмкүн.
- Аба ырайына жараша кийинип, гипотермиядан сактаныңыз жана суудан алыс болуңуз.
- Кандай болбосун аба ырайында таза абада сейилдөө денеңизди бизге тынымсыз чабуул кылган инфекциялар менен күрөшүүдө күчкө толтурат.
