Аялдын репродуктивдүү органы, баарына жатын деген ат менен белгилүү, тилекке каршы, ар кандай оорулардын пайда болушуна жакын. Алардын арасында аялдардын ден соолугуна олуттуу коркунуч туудургандары да бар. Бирок жакшы мүнөздүү шишиктер да бар. Аларга жатындын субсероздук миомалары кирет. Бүгүнкү күнгө чейин, бул көрүнүш таза жыныстын 20% кездешет.
Жатындын астындагы миомалардын түрлөрү
Миоманын өзү медициналык практикада кеңири таралган жана аны бир нече түргө бөлүү салтка айланган:
- Булчуңдар аралык – шишик жатындын түбүндөгү булчуң жипчелеринин калыңдыгында же анын денесинин аймагында жайгашат.
- Былжыр астынын асты - же башкача айтканда, былжыр астындагы миомалар, жыныстык органдын миометрийинин жылмакай булчуң клеткаларынан пайда болгон жана анын былжыр асты катмарында жайгашкан гормонго көз каранды жакшы эмес шишик.
Дагы бир түрү бар - субперитонеалдык миома,ага биз кененирээк токтолобуз. Анын расмий аты subserous болуп саналат. Ал, өз кезегинде, ошондой эле бир нече сортторуна бөлүнөт:
- интрамуралдык;
- интерстициалдык-субсероздук;
- бир нече.
Бирок, чындыгында, жатындын астындагы миома деген эмне? Мындай типтеги түйүн зыянсыз шишик болуп саналат, андыктан мындай диагнозу бар бейтаптардын корко турган эч нерсеси жок.
Неоплазма толугу менен аял организминин гормоналдык фонунан көз каранды. Көбүнчө жатындын сыртында пайда болуп, жамбаш көңдөйүнө карай өсөт. Кээ бир шишиктер репродуктивдүү органдын дубалында түз локализацияланган, бирок буту барлар да бар, бул шишикти азыктандыруу үчүн "киндиктин" бир түрү болуп саналат.
Интрамуралдык иш
Жатын миомасынын эң жеңил түрү, анын сыртында пайда болот. Ошол эле учурда, шайкештик репродуктивдүү органдын өлчөмүнө жана этек кир циклинин өзүнө эч кандай таасир этпейт. Ал эми бул учурда аялдар үчүн эч кандай коркунуч жок дегенди билдирет. Кыз эч кандай кыйынчылыксыз боюна бүтүп, толук кандуу өнүккөн наристени сабырдуулук менен көтөрө алат.
Шишик жылмакай булчуңдардан жана тутумдаштыргыч ткандан чыгат. Эгерде бул форманы калгандары менен салыштырсак, анда ал залалдуу шишикке айланып кетпейт. Айтмакчы, жөнөкөй УЗИ изилдөө менен да, ал кичинекей, өзгөчө, интерстициалдык түйүнүнүн өнүгүшүн аныктоо дайыма эле мүмкүн эмес. Муну текшерүү үчүноорунун түрлөрү, гистероскопия талап кылынат.
Интерстициалдык субсероздук жатын миомалары
Болбосо, жатын миомасынын бул түрү аралаш деп аталат жана башка түрлөрүнөн айырмаланып, кыйла чоң болот. Жатындын дубалында өскөн шишик, анын көлөмү чоңураак болгондуктан, кысуу менен кошуна органдарга терс таасирин тийгизет, бул алардын негизги функцияларын бөгөт коюуга өбөлгө түзөт. Ал эми кадимки түйүндөрдүн диаметри көбүнчө 10 смден ашпаса, анда мындай шишиктердин өлчөмдөрү жөн эле укмуштуудай өлчөмдөрүн түзөт - болжол менен 250 мм.
Чоң шишик пайда болгондо, аял бир нече белгилерди байкашы мүмкүн:
- Ичтин катуу оорушу жана оордук.
- Кош бойлуу кездегидей тез-тез заара кылуу.
- Айыз цикли узарып, кан жоготуу көбөйөт.
- Жүрөктүн кагуусу менен дем алуусу.
- Аз кандуулуктун көрүнүшү жана теринин кубаруусу.
Адатта, 30 жаштан 45 жашка чейинки аялдар жана мурда бир же бир нече кош бойлуу болгондор жатындын астындагы миома коркунучу астында болушат.
Көп же көп түйүндүү миома
Башка сорттордун арасында бир нече миома эң кеңири таралган. Ал жыныстык органдын ар кайсы бөлүктөрүнө багытталган бир нече түйүндөрдүн өнүгүшү менен мүнөздөлөт.
Медициналык практика көрсөткөндөй, көп түйүндүү шишиктер 12-25% учурларда кездешет. Оорунун туу чокусу аялдардын репродуктивдүү жана пременопауза курагына туура келет. Бирок, жакында эле, 33 жашка чейинки адилет жыныстагы адамдарда бул патологиянын учурлары аныкталды, бул дарыгерлерди таң калтыра албайт. 20 жашка чейинки кыздардын арасында мындай ооруга чалдыгуу коркунучу 0,9%дан 1,4%га чейин.
Бул учурда түйүндөрдүн өлчөмү ар кандай болушу мүмкүн:
- кичинекей - 20ммден аз;
- орточо - 60 ммден ашык эмес;
- чоң - 60 ммден жана андан чоңураак.
Кош бойлуулукка келсек, көп шишиктерден улам уруктук суюктук жатын түтүгү аркылуу жакшы өтпөйт, анын натыйжасында жумуртканын уруктанышы бир топ тоскоолдуктарга учурайт, бирок бул чоң субсероздук түйүндөргө гана тиешелүү. Кичинекей жатын миомалары мындай таасирге ээ эмес. Бирок концепция дагы деле ийгиликтүү болсо да, түйүн активдүү өнүгө баштайт, кээде плацента менен байланышып, татаалдашуу менен коркунуч туудурат.
Патология курсу
Жатын миомасынын түрүнө карабастан, шишиктердин өнүгүшүнүн үч негизги стадиясы бар:
1 этап - биринчиден, шишик тездетилген метаболизмдин фонунда активдүү өсөт.
2 стадия - оору прогрессивдүү стадияга өтөт, бирок ошол эле учурда ал өзүн так көрсөтпөйт.
3-этап - шишиктер диагностикалык өлчөмдөргө чейин көбөйөт.
Шишиктердин өнүгүшү жана алардын өлчөмүнүн көбөйүшү репродуктивдүү органдын жыйрылышына терс таасирин тийгизет, мунун натыйжасында этек кир гана оору менен коштолбостон, агып чыгуунун өзү дагы мол болуп калат. Бул көбүнчө темирдин өнөкөт жетишсиздигине алып келет.анемия.
Мындан тышкары, жатындын субсероздук миомасынын өсүшүнө байланыштуу оору этек кир келгенде гана эмес, ар кандай физикалык күч-аракеттен, буттарда көпкө туруудан же дененин абалын өзгөртүүдөн кийин да күчөйт. Өзү оору локализацияланат ылдыйкы үчтөн бир бөлүгүндө ичтин кайтуу менен чурайга же кокс.
Учурда шишик көтөн чучукту көздөй өскөндө, аялды бул аймакта ич катуу жана оорушу менен жеңүүгө болот. Шишиктин курсак бөлүгүндө өнүгүшү менен, адатта, табарсыктын дубалдарын кысып баштайт, бул дизуриянын белгилерин пайда кылат:
- тез-тез заара кылуу жана оорутуу;
- заара чыгарууда кыйынчылык;
- табарсык толук бошобой жатат.
Мындан тышкары, субсероздук шишик репродуктивдүү органдын олуттуу деформациясына, жатын түтүкчөлөрүнүн тарылышына өбөлгө түзөт. Ушул себептен, эч нерсе кылынбаса, бул сөзсүз тукумсуздукка алып келет.
Шашылыш
Азыр белгилуу болгондой, жыныстык органдардын шишиктеринин болушунун так аныкталган белгилери жок, айрыкча оорунун алгачкы стадиясында. Бирок, кээде жатындын астындагы миоманы тез арада алып салуу зарыл. Бул учурда, мүнөздүү өзгөчөлүктөр айтылат:
- Ичтин төмөнкү үчтөн бир бөлүгүндө оору курч, интенсивдүү жана күчөйт.
- Былжыр челдин жана теринин цианозу, кубаруу.
- Ич булчуңдары катуу чыңалууда.
- Дене температурасынын жогорулашы.
- Организмдин жалпы интоксикациясы
Бул симптомдордун баары терең некрозду же субсероздук түйүн педикуласынын бурулушун көрсөтүп, натыйжада кеңири кан агууга алып келет. Бул жагдай оор, бул жерде шашылыш хирургиялык кийлигишүү талап кылынат. Аялда оорунун шок болушу мүмкүн.
Эмне коркунуч болушу мүмкүн
Патологиянын бул түрүнүн татаалданышы көбүнчө буттагы шишиктин пайда болушу менен коштолот, атап айтканда, анын тамактануусунун бузулушу. Ушул себептен улам, аял бир катар жол-жоболор жана көнүгүүлөр ага каршы экенин билиши керек. Аркасында күтүлбөгөн кыймылдардын буту подсерозных миома мүмкүн скрутить, термикалык жол-жоболору, анын ичинде массаж, көбөйтүүгө кан менен камсыз кылуу түйүнүнүн, ал провоцирует кан. Мунун баары акыры кандай аякташы жогоруда сүрөттөлгөн.
Кесепеттери андан кем эмес коркунучтуу. Мисалы, кээде түйүн үзүлүшү мүмкүн жана анын ичиндегилер ич көңдөйүнө кирип, ага каршы перитонит пайда болот. Ал эми бул жерде баары аялга өз убагында кандай жардам көрсөтүлөөрүнөн жана дарыгерлердин кесиптик тажрыйбасынан көз каранды.
Ар нерсенин себеби бар
Эч бир оору нөлдөн пайда болбойт, анткени мунун бир себеби болушу керек. Жыныс органынын миомасынын субсероздук формасы да четте калбайт. Ырас, бул көрүнүштүн негизги себептери толук изилдене элек, бирок бул багытта иштер жүрүп жатат. Алардын арасында:
- Тез эмес жыныстык жашоо же анын аялдарда 26-28 жаштан кийин башталышыжыл.
- Эстроген деңгээли жогорулайт.
- Прогестерондун азайышы.
- Гипоталамус функциясынын бузулушу.
- 28 жаштан жогорку аялдарда кош бойлуулук жок.
Ошондой эле, жатындын субсероздук миомасынын чоңоюшунун себеби аялдын организминдеги гормоналдык дисбаланс болушу мүмкүн. Бирок бул бардык кыздарга мүнөздүү эмес жана бир катар учурларда гана кездешет. Албетте, көпчүлүк адамдар гормоналдык бузулуулардан жапа чегишет, бирок 30 жашка чейин кош бойлуу болуп көрбөгөн же тукум куучулук сапаты начар аялдар эң жогорку коркунучта.
Көптөгөн дарыгерлер ошондой эле шишиктердин өнүгүшүнө көмөктөшүүчү себептердин тизмесине төмөнкү факторлорду кошушат:
- Генетикалык жактан ооруга жакындыгы.
- Операция аркылуу өткөн шишиктерди жок кылуу.
- Аборт же лапароскопия болобу, репродуктивдүү органга операция жасоо.
- Жыныс-жыныс системасынын өнөкөт стадиясындагы жугуштуу оорулары.
- Калкан безинин жана бөйрөк үстүндөгү бездин дисфункциясы.
Эреже катары, мындай факторлор эле миоманын өнүгүшүн шарттабайт, патологиялык процесстин пайда болушуна бүтүндөй комплекс гана шарт түзөт.
Патологиянын диагностикасы
Жатындын астындагы миомаларды дарылоону баштоодон мурун анын бар экендигин текшерүү керек, бул диагнозду талап кылат.
Аялдын репродуктивдүү органында субсероздук түйүндөр бар экендигин текшерүү үчүн ар кандай иш-чаралар жүргүзүлөт:
- Биринчи гинекологиялык текшерүү бул патологияны аныктай алат. Пальпация учурунда дарыгер шишиктин көлөмүн, түзүмүн, ошондой эле кайсы жерде так локализацияланганын аныктай алат. Аялдын курсагы көбүнчө чоңойот.
- Сонография (же жөн эле УЗИ) – аялдардын репродуктивдүү органынын субсероздук миомаларын аныктоодо тагыраак курал. Мындан тышкары, шишик өлчөмү тактык миллиметрге чейин ачылат, изилдөө шишик жайгашкан так көрсөтөт, жана жатын чек жана жакын органдардын абалын баалоого мүмкүндүк берет. Бул учурда өзгөрүүлөрдүн жүрүшүнө байкоо жүргүзүүгө гана эмес, түйүнүн зыяндуу шишикке айлануу стадиясын өз убагында аныктоого болот.
- Жатындын рентгени да кандайдыр бир деформация болгондо толук сүрөттү көрсөтө алат.
- КТ жана MRI да абдан так. Бул изилдөөлөрдүн жардамы менен жатындын субсероздук миомасынын белгилерин жана эгерде бар болсо анын өнүгүү өзгөчөлүктөрүн аныктоого болот.
- Лапароскопия түйүндүн табиятын гана эмес, курамын да аныктоого мүмкүндүк берет. Бирок бул хирургиялык кийлигишүүнүн бир түрү болгондуктан, азыраак травма болсо да, изилдөө шишиктин биопсиясын алуу мезгилинде гана жүргүзүлөт.
Мындан тышкары, аял кандын анализин тапшырышы керек, ал аз кандуулуктун даражасын жана репродуктивдүү органда сезгенүү процессинин бар экендигин көрсөтөт.
Дарылоонун өзгөчөлүктөрү
Патологияны дарылоо ыкмасы башка эч кимдин эмес, дарылоочу дарыгердин укугу. Өзүн-өзү дарылоо бул жерде противопоказан, бул жөнүндө сөз да кереги жок. Кабыл алуутуура чечим, адис бир катар факторлорго көңүл бурат:
- шишикти локализациялоо;
- жаңы шишиктердин саны;
- түйүн өлчөмү;
- миоманын түрү.
Бир же бир нече шишик кичинекей болсо, анда дарылоо талап кылынбай калуу мүмкүнчүлүгү бар, бирок аял кыраакы көзөмөлүндө болот. Кээ бир учурларда шишиктер өтө жай өсөт, бул аялдын ден соолугуна эч кандай коркунуч туудурбайт.
Бирок көбүнчө дарылоо зарыл, андан кийин консервативдик ыкманы же операцияны тандоо керек. Жатындын астындагы миома, ошондой эле башка дээрлик бардык оорулар сыяктуу эле, кээ бир учурларды кошпогондо, өзүнөн-өзү өтүп кетпейт.
Консервативдик ыкма
Консервативдик терапия шишиктин андан ары өнүгүшүнө жана ар кандай кыйынчылыктардын алдын алууга багытталган. Эреже катары, төмөнкү дарылар дайындалат:
- Аралаш пероралдык контрацептивдер - эстроген жана прогестоген сыяктуу гормондорду камтыйт. Бул топтун даярдоо аялдардын организминин гормоналдык фонунун нормалдашуусу, оорунун өнүгүшүн начарлатат.
- Гестагендер - таза түрүндө алар майда түйүндөрдүн катышуусунда көрсөтүлөт.
- GnRH агонисттеринин эсебинен жыныстык гормондордун өндүрүшү азаят, бул шишиктин өсүшүн токтотууга алып келет.
- Антигонадотропиндер оорунун өнүгүшүн алдын алат.
Мунун узактыгына келсекконсервативдик дарылоо, андан кийин болжол менен 6 ай. Дары-дармектерден тышкары, дарыгериңиз шишикти дарылоо үчүн айрым чөптөрдү жазып бериши мүмкүн.
Операция керек
Операция үчүн жатындын субсероздук миомасынын өлчөмү кандай болушу керек? Бул суроо көптөгөн аялдарды кызыктырат, айрыкча, буга чейин окшош диагнозу бар адамдар. Кичинекей шишиктерди бир катар дарылар менен оңой эле дарылайт, бирок чоң шишик болгондо операциядан башка эч нерсе калбайт. Мунун себеби жатындын неоплазмалар менен бирге табигый эмес чоңдугу: 70-100 мм. Мындан тышкары, операция бир катар башка медициналык көрсөткүчтөр үчүн дайындалган:
- Ичеги жана табарсык дисфункциясы фонунда шишиктин активдүү өнүгүшү.
- Оору катуураак болуп, салттуу ооруну басуучу дарылар менен басылбайт.
- Өсүп бараткан шишик дагы бир патологиялык процессти козгоду.
- Аялды аз кандуулукка алып келген узак мезгил.
Мындан тышкары, операциянын олуттуу себеби – күчтүү оору синдрому, көп кан агуу, ошондой эле шишиктин тез өнүгүшү.
Аялдар кандай ойлойт
Интернеттен жатындын астындагы миома жөнүндө ар кандай сын-пикирлерди таба аласыз. Жана алардын пикирине караганда, көптөгөн аялдар буга чейин эле ушундай патологияга туш болушкан жана бул тууралуу башкаларга айтууга болот. Кээ бирлери баласын кыйынчылыксыз көтөрүп, төрөп беришти дешет. Башкалар үчүн, бирок, мындай диагноз кээ бир кооптонууну жаратат. Ал жанатүшүнүктүү, анткени дээрлик ар бир кыз жашына карабастан дени сак жана толук кандуу баланы кыялданат.
Эгерде сиз актуалдуу суроолордун жоопторуна көз салсаңыз, көптөгөн аялдардын субсероздук же башка миомалар боюнча мыкты билими бар экенин байкайсыз. Жана бул таң калыштуу эмес, анткени интернет биздин убакта жетиштүү өнүккөн жана дээрлик ар бир үй-бүлөдө бар.
