Ичегинин өтүшүп кетиши – тамак сиңирүү жолдору аркылуу мазмунун толук же жарым-жартылай жылдыра албоо. Бул ичеги дубалдарынын перистальтикасы бузулганда пайда болот. Оору көбүнчө балдарда кездешип, ичтин катуу ооруусун жаратат жана көбүнчө операцияны талап кылат. Дароо жардамдын жоктугу өлүмгө алып келет. Эмне үчүн балада ичеги-карын оорулары пайда болот жана аны кантип өткөрүп жибербөө керек? Ушул жана башка суроолор ушул макалада талкууланат.
Ичеги тосуунун ар кандай классификациялары
Курчтуу ичеги ооруларынын бардык түрлөрү эки топко бөлүнөт: механикалык жана динамикалык тоскоолдуктар. Биринчиси, жоон же ичке ичегинин деңгээлинде механикалык тоскоолдук (ичегилердин сыртынан бурулуп же кысуу, шишик ж.б.) болгондо. Ал төмөнкүгө бөлүнөт:
- Аралаш - бир ичегинин экинчи ичегиге кириши.
- Обструктивдүү - механикалык тоскоолдук ичеги люменинде жайгашкан. КөбүрөөкБул көрүнүштүн бардык себеби жоон ичеги рагы, бөтөн денелер, өттөгү таштар.
- Странгуляция - ичеги карын менен кошо ийилүү же кысып калуудан пайда болот. Мунун себеби грыжанын эригендиги, муунушу жана түйүнүнүн пайда болушу.
Динамикалык тоскоол болгон учурда мотор функциясы төмөнкү себептерден улам иштебей калат:
- ичеги дубалынын туруктуу спазмы;
- тонустун төмөндөшү жана ичеги дубалдарынын булчуң клеткаларынын жыйрылбай калышы.
Тоскоолдуктун деңгээли боюнча:
- ичеги жогорку жана төмөн;
- жоон ич.
Төмөнкү агым:
- курч жана өнөкөт;
- жарым-жартылай жана толук.
Түпкүлүгү боюнча:
- тубаса:
- алынды.
Баладагы ичеги-карындын өтүшүп кетүүсүнүн түрү, аны дарыгер текшерүү аркылуу аныктайт, дарылоо тактикасына жараша болот.
Ичеги тосуунун өнүгүшү үч этапка бөлүнөт:
- Биринчи - бир нече саат талап кылынат, оорулуунун ичи метеоризм жана ооруйт.
- Экинчи - симптомдор азайып баратат, бирок бул убактылуу көрүнүш. Бул мезгилде баланын организми күчтүү интоксикация чабуулуна дуушар болот. Убакыттын өтүшү менен бул этап бир нече күнгө созулат.
- Үчүнчү - терминал.
Ичеги тосуунун себептери
Баланын ичегисинин өтүшүп кетүүсүнүн себептери жаш курагына жараша болот. Жаңы төрөлгөн ымыркайларда жатындын ичинде кээ бир ички системалардын калыптанышындагы бузулуулардан улам пайда болотөнүктүрүү. Көбүнчө мындай диагноз бала төрөлгөндөн кийинки алгачкы күндөрү коюлат. Улгайган ымыркайларда анормалдуу процесс генетикалык ыктуулуктун, оорулардын же тышкы факторлордун терс таасиринин кесепеттеринин фонунда пайда болот.
Чагымчыл себептер:
- ымыркайларда ичегисинин бир бөлүгүнүн пролапсы;
- ичке операциядан кийинки кыйынчылыктар;
- дармектин ашыкча дозасы;
- организмге мителердин, анын ичинде курттардын зыяны;
- ичеги-карын трактындагы адгезиялар;
- ички органдардын тубаса аномалиялары;
- өт жолдорунун бузулушу;
- бөтөн денелердин кызыл өңгөчкө кириши;
- тамактанбоо;
- онкологиялык патологиялардын жана сезгенүү процесстеринин прогресси;
- ичеги карындары.
Ошентип, тубаса ичеги-карын оорулары менен оорунун себеби ичеги-карын трактынын өнүгүүсүндөгү аномалия менен байланышкан. Кээ бир балдар төрөлө электе эле пайда болот. Натыйжада, бала мурунтан эле бул патология менен төрөлгөн.
Ичегинин өтүшүп кетүүсүнүн эң кеңири таралган механикалык формасы. Азыраак - адгезиялардын болушуна байланыштуу. Балдардын бир нече жабышчаак ичеги тосуусу төрөлгөндөн бир жашка чейинки ымыркайлар үчүн мүнөздүү. Мындай бөгөт коюу кусуу, курч оору менен коштолот. Бул абал күтүлбөгөн жерден пайда болот.
Бирок көпчүлүк учурда ичеги өтүшүп кетүүнүн себеби белгисиз. Көбүнчө балдарда, ал күз-кыш мезгилинде пайда болотSARS оорулары. Ушуга байланыштуу анын пайда болушу суук тийүүнү пайда кылган вирустардын таасири менен байланыштуу деген пикирлер бар.
Ичеги өтүшүп кетүү коркунучунун факторлору
Ичегинин өтүшүп кетишинин тобокелдик факторлору төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Жынысы - көбүнчө эркек балдарда аныкталат.
- Курагы - бул ооруга жаш балдар көбүрөөк жакын болушат. Көбүнчө бир жаштан үч жашка чейинки балдарда ичеги-карындын өтүшүп кетишинин белгилери аныкталат.
- Тукум куучулук - эгерде үй-бүлөдө бул ооруга чалдыккан учурлар болгон болсо, анда балада анын пайда болуу коркунучу жогору.
- Ичегинин өтүшүп кетишинин тарыхы - эгерде ымыркай буга чейин бул патологияны баштан кечирген болсо, анда анын кайра өнүгүү коркунучу бар.
- Ашказан-ичеги трактынын анормалдуу пайда болушу - ичеги өнүкпөйт же туура оролбойт.
Ар кандай курактагы балдардагы клиникалык сүрөт
Баланын ичегисинин өтүшүп кетишин кантип түшүнсө болот? Биринчи симптом - капыстан жана катуу ыйлоо, ал курсактагы катуу оорудан пайда болот. Бир жашка чейинки бөбөктөр ыйлап жатканда буттарын көкүрөгүнө тартат. Оору убактылуу, башкача айтканда, чабуул ар бир жыйырма мүнөт сайын кайталанат. Келечекте оору синдромунун узактыгы көбөйүп, анын ортосундагы аралык азаят. Мындан тышкары, мындай көрүнүш дайыма симптомдор менен коштолот:
- тажырды кармоо;
- шиши;
- спазмдардан келип чыккан катуу оору.
Эгер балада жогорудагы белгилер байкалса, тез арада медициналык жардамга кайрылуу зарыл. Убакытсызкам көрүү өлүм коркунучун жогорулатат.
Ичеги өтүшүп кетүүнүн белгилери, жогоруда айтылгандай, акырындап пайда болот. Жалпысынан алганда, клиникалык сүрөт төмөнкүдөй:
- кусуу;
- суусуздануунун белгилери;
- ичтин катуу оорушу;
- колик;
- метеоризм;
- ич катуу;
- заъ аралаш кусуу;
- шилекейдин бөлүнүшү көбөйгөн;
- температуранын жогорулашы;
- табеттин жоктугу;
- аз заңда кандуу тактар;
- күнүмдүк заара чыгаруунун азайышы;
- тез дем алуу жана жүрөктүн согушу;
- шиши;
- ичтин аймагында мөөр;
- узак убакыт бою нормалдуу заъдын болбошу.
Ымыркайлардагы ичеги-карындын тубаса формасы менен оорунун белгилери төрөлгөндөн кийинки үчүнчү күнү эле пайда болот. Бул:
- наристе төрөлгөндөн кийинки сутка ичинде дефекациянын жоктугу жана баштапкы заңынын же башкача айтканда меконийдин чыгышы;
- тамактангандан кийин кусуу;
Катуу ый жана оору менен ичегилердин өтүшүп кетиши менен коштолот. Бул ич көңдөйүндө жайгашкан органдардын бузулушуна байланыштуу:
- ичеги көңдөйүнүн кысуу же ичеги дубалынын ачылышынын бузулушу;
- ичегилердин спазмы же импотенциясы (алсыздыгы).
Эгерде мындай бузулуулар тыгыз жана жетишерлик коюу примордиалдык меконий менен коштолсо, анда ичегилердин мазмуну өтмөк боюнча кыймылдай албайт. ОшентипОшентип, жаңы төрөлгөн балада меконий агындысы болбойт. Бул абал ичеги ткандарынын өлүшүнө, ичегилердин тешип кетишине, андан соң канга ууланып, өлүмгө алып келет. Ичегилердин бузулууларынын көбү кош бойлуулуктун биринчи триместринде пайда болот.
Бир жашка чейинки балдардын ичеги өтүшүп кетүүсүнүн белгилери:
- кусуу;
- метеоризм;
- көтөн ичегиден кан чачыраган былжыр чыгат, заң жок;
- ичтин тартылышы;
- пароксизмалдуу мүнөздөгү өтүүчү оору.
Төмөнкү ичеги бүтүп калганда ашказан катуу шишип, ооруйт, заң жыттанып кусат.
Жарым-жартылай ичеги тоскоолдугу ичеги люмени толук жабылбаганда пайда болот. Мындай кырдаалда заңдын бир бөлүгү чыга турган жерди көздөй жылып кете алат. Оору төмөнкү симптомдор менен көрүнөт:
- кусуу, кусуу;
- оору синдрому толук тоскоолдукка караганда азыраак болот;
- шиши.
Баланын 5 жашында ичеги-карындын өтүшүп кетүүсүнүн белгилери катуу ооруп, кусуу менен көрүнөт. Стул жок, ашказан шишип. Балдар өзүн тынымсыз алып жүрүшөт, ооруну басаңдатуу үчүн ыңгайлуу позицияны алууга аракет кылышат. Заъда кан тактар бар. Пальпацияда курсак бекем. Окшош белгилер бир жаштагы балдарга мүнөздүү.
Консервативдик терапия. Качан натыйжалуу болот?
6 жаштагы балада же башка курак категориясындагы балдарда ичеги өтүшүп кетүү симптомдорун консервативдик дарылоо менен мүмкүничегинин жарым-жартылай өтүшүп кетиши, ичеги люмени толугу менен бүтөлбөй, заңдын бир бөлүгү сыртка чыгып кеткенде.
Врачтар бул патологиянын өнүгүшүнүн алгачкы алты саатын "алтын" деп аташат, башкача айтканда, хирургиялык кийлигишүүсүз эле айыкса болот. Ичеги жарым-жартылай бүтөлгөн дарыгерлер тарабынан аткарылган иш-чаралар:
- зонд киргизүү;
- ганглиондук блокада;
- жуу;
- венага атайын чечимдер менен стимулдаштыруу;
- сифон клизмасы, ал жогорудагы манипуляциялардан кырк мүнөттөн кийин коюлат.
Дары-дармектерден балдардын ичеги өтүшүп кетүү симптомдорун дарылоо үчүн жалпы абалды нормалдаштыруучу жана заңдын кыймылын жакшыртуучу дары-дармектер уруксат берилет. Алардын арасында:
- Прозерин.
- "Дротаверин", "Папаверин".
- Fitomucil.
- Метоклопрамид, Домперидон.
- Глицерин кошулган шамдар.
Суу-туз балансын сактоо үчүн тамырга туз эритмелерин киргизүү. Фармакотерапиянын максаты - ичегилердеги токтоп калууларды жоюу жана баланын организминин уулануусун болтурбоо.
Хирургиялык кийлигишүү дарылоонун түрлөрүнүн бири катары
Көбүнчө пациентти сактап калуунун бирден бир мүмкүнчүлүгү операция болуп саналат, анын түрү ооруну козгогон себепке жараша болот. Балдардын ичеги-карындын өтүшүп кетүүсүнүн симптомдорун хирургиялык дарылоо, эгерде алгачкы белгилер пайда болгон учурдан тартып он эки сааттан ашык убакыт өтсө, тубаса аномалиянын белгилери бар болсо, кайталануу коркунучу жогору болсо же көрсөтүлөт.бөтөн орган же механикалык тоскоолдук аныкталган. Төмөнкү манипуляцияларды аткарыңыз:
- Өлгөн ичегилердин бир бөлүгүн алып, калганын тигип коюңуз.
- Грыжа менен - тигилип, ичегиси орнотулат. Эгерде кыртыштар тирүү болсо, анда алып салуу жүргүзүлбөйт.
- Вулвуз учурунда укурукту түздөңүз.
- Чет дене алынып салынды.
Операциядан кийин кичинекей пациентке абалды турукташтыруу үчүн бактерияга каршы же сезгенүүгө каршы дарылар, ошондой эле туздуу эритмелер жазылат.
Альтернативдик медицина менен дарылоо
Оорунун баштапкы стадиясында баланын ичеги өтүшүп кетүү белгилерин жоюу үчүн, салттуу медицинанын ыкмаларын колдонууга жол берилет, бирок, балдар хирургу менен макулдашып. Аларды жарым-жартылай тоскоолдуктар менен гана колдонуу максатка ылайыктуу. Өзүн-өзү дарылоо, башкача айтканда, адиске кайрылбастан, баланын ден соолугуна коркунуч туудурган. Эң популярдуу опциялар:
- Жаңы бадыраң, коон, ананас, помидор, шабдалы, кара өрүк - ич алдыруучу таасирге ээ.
- 1:1 пропорциясында бир кара өрүктүн ширеси суу менен суюлтулган. Тамактын алдында эки аш кашык ичиңиз.
- Ашкабак боткосу жана пюре.
- Чычырканактын майын компотко же чайга кошуп, күнүнө үч маал жарым чай кашыктан балага берилет.
- Бирдей бөлүктө аралаштырып, алдын ала тууралган инжирди, кургатылган өрүктү, кара өрүктү жана мейизди кошуп, бир аз бал кошобуз. Балага күнүнө бир нече жолу бир чай кашык бериңиз.
Диеталык тамак. Аны сактоо эмне үчүн маанилүү?
Ичеги өтүшүп кеткен балага операциядан кийин 5 жаштагы же башка курактагы балдарга узак мөөнөткө диеталык тамактануу көрсөтүлөт. Бул аргасыз чара тамак сиңирүүнү нормалдаштырууга өбөлгө түзөт жана ичегилердин иштешин калыбына келтирет. Бул оорунун ар бир төртүнчү учуру туура эмес тамактануу менен шартталганы далилденген.
Ичеги тосулуп калганда (курч фазада) балага кандай гана тамак болбосун каршы көрсөтүлөөрүн эстен чыгарбоо зарыл. Операциядан кийинки биринчи күнү аларга да тамак берилбейт, экинчи күнү суюк тамак берилет. Ичеги өтүшүп кетсе, дарыгерлер төмөнкүлөрдү сунушташат:
- Күнүнө сегиз жолу аздан тамактаныңыз.
- Бардык тамактар былжырлуу абалга келтирилет жана жылуу желет.
- Алгачкы күндөрү калория - 600, 1000 ккал чейин - операциядан жети күндөн кийин.
Төмөнкү продукцияларга уруксат берилет:
- желе;
- желе;
- ботам;
- былжыр кайнатмалар;
- кычкыл сүт;
- жемиш желе;
- аз майлуу канаттуулардын сорпосу;
- пюре жашылчалар;
- омлет;
- буурулган фрикадельки.
Ачытууну пайда кылган тамак-аштарга жыл бою тыюу салынат. Мындан тышкары, тузду колдонуу чектелет. Диетаны сактабоо оорунун кайталануу коркунучун жогорулатат.
Алдын алуу чаралары
Ичеги өтүшүп кетүүнүн алдын алууга мүмкүн болбогон жагдайлар бар. Мисалы, балдардын тубасаичегилердин өтүшүп кетиши же ичеги люменин бөгөт коюуга көмөктөшүүчү башка оорунун өнүгүшү. Бирок, мындай учурларда да, дарыгерлер төмөнкү сунуштарды сактоону сунуштайт:
- диетаны көзөмөлдөө;
- ичегидеги полиптерди, адгезияларды өз убагында кетирүү;
- эгер ымыркай курсак ооруп жатканын айтып, ичи айнып же кусуп жатса, анда дарыгерге кайрылуу керек;
- эгер баланын дефекация жана заара чыгаруу жыштыгы азайса, анда бул дагы дарыгерге кайрылууга негиз болуп саналат;
- үзгүлтүксүз профилактикалык текшерүүлөр, анын ичинде адистер.
Оорунун кесепеттери жана татаалдыктары
Баланын ичеги өтүшүп кетишинин эң коркунучтуу татаалдашы өлүм. Аномалиянын өнүгүшү менен организм интоксикацияга кабылат. Тамак сиңирүү органдарынын кан менен камсыз болушу олуттуу түрдө бузулат, натыйжада ичеги дубалынын ткандары бузулуп, өлөт. Токсиндер да, суу да, азык заттар да канга кирбей калат. Мындай көрүнүштөр кусуу менен бирге организмдин суусузданышына алып келет, кээде операция да алсыз болот. Өлүм блокировканын биринчи симптомдору пайда болгондон кийин бир күндүн ичинде болот, б.а. жүрөк айлануу жана өзүн жаман сезүү.
Мындан тышкары, башка анча кооптуу, бирок өтө олуттуу татаалдыктар бар: бөйрөктүн жетишсиздиги, катуу суусуздануу, маанилүү системалардын иштебей калышы.
Корутундунун ордуна
6 жаштан жана башка курактагы балада ичеги-карындын өтүшүп кетиши эсептелеткоркунучтуу патологиясы. Дарылоонун ийгилиги кичинекей бейтапты дарыгерге жеткирүү ылдамдыгынан көз каранды. Статистикалык маалыматтарга ылайык, блокировкадан кийинки алгачкы алты сааттын ичинде операция толук айыгып кетүү менен аяктайт, ал эми бир суткадан кийин өлүмдүн жыйырма беш пайызын түзөт. Ошентип, эгер кандайдыр бир оору аныкталса, же жөн эле тоскоолдук бар деп шектелсе, шашылыш адистин жардамы керек.
