Дарыгерлер эмне үчүн кээ бир адамдарда тамак сиңирүү көйгөйлөрү бар экенин так билишпейт. Жаралар, гастрит, рефлюкс жана дефекация оорулары заманбап адамдын жашоосунун бир бөлүгү болуп калды. Ошондуктан, көптөр баш аламандыктарга көңүл бурушпайт. Көпчүлүк учурларда, анын көрүнүштөрүн токтотуу менен оорунун жүрүшүн токтотууга болот. Кээде диетаны өзгөртүү жана дары-дармектер жетишсиз. Эгер кырдаал көзөмөлдөн чыкса, бейтапка операция жасалат.
Ичке ичеги резекциясы хирургиялык кийлигишүүнүн бир түрү болуп саналат. Бүгүнкү күндө дарыгерлер өтө зарыл болгон учурда гана кайрылууга аракет кылышат. Операциядан кийинки кыйынчылыктардын ыктымалдыгы өтө аз, бирок жокко чыгарылган эмес. Резекциядан кийин ичегинин узундугу бир нече эсеге кыскарат. Натыйжада организм тамакты сиңирүү жөндөмүн жоготот. Оорулууда аз кандуулук жана суусуздануу пайда болот. Окшош клиникалык сүрөт кыска ичеги синдромун сүрөттөйт. Бул макалада патологиянын сүрөттөрү, ошондой эле симптомдору жана дарылоо ыкмалары келтирилген.
Бул эмне оору?
Кыска ичеги синдромундаоргандын резекциясынан кийин пайда болгон бүтүндөй симптомдук комплекс катары түшүнүлөт. Бул операция салыштырмалуу коопсуз болуп саналат. Татаалдануу же өлүм ыктымалдыгы жокко эсе. Бирок, кичинекей физиологиялык бузулуулар тамак сиңирүүсүнө алып келиши мүмкүн. Ошондуктан, резекциядан кийинки реабилитация мезгили кээде бир нече айга кечигип кетет.
Кыска ичеги синдрому көбүнчө чоңдордо аныкталат, бирок бул патология кээде балдарда да кездешет. Эгерде биринчи учурда бир нече жылдар бою далилденген дарылоо тактикасы бар болсо, анда кичинекей бейтаптар менен абал бир аз татаалдашат. Балдарда регенерация механизми абдан активдүү болгондуктан, алар тезирээк айыгып, кадимки жашоо ритмине кайтып келишет. Бирок, жаш бейтаптар үчүн көптөгөн дары-дармектер карама-каршы. Жаңы төрөлгөн ымыркайларда кыска ичеги синдрому өтө сейрек кездешет, бирок бул да өзгөчө эмес. Бул учурда негизги себеби патологиясы жатат хирургиялык кийлигишүү эмес, генетикалык предрасположенность. Дагы кандай факторлор синдромдун өнүгүшүнө өбөлгө түзөт?
Патологиянын себептери
Дарыгерлер синдромдун өнүгүшүнө шарт түзгөн эки негизги факторду аныкташат. Бул ичке ичегинин бир бөлүгүн акциздөө операциясы жана тукум куучулук. Генетикалык мутациялар - бул өтө атайын билимди талап кылган татаал маселе. Андыктан, келгиле, экинчи себепти тереңирээк карап көрөлү. Кандай оорулар жана оорулар резекцияны талап кылат?
- Ар кандай этиологиядагы шишиктер.
- Крон оорусу. Тамак сиңирүү трактынын спецификалык эмес гранулематоздук жабыркашы, мында анын бардык бөлүмдөрү жабыркайт.
- Муунтуучу илеус. Органдын люменинин тарышы жана нерв учтарынын кысуу менен мүнөздөлгөн коркунучтуу оору.
- Некротизирленген энтероколит. Ичеги капталынын инфаркты жаратышы мүмкүн болгон курч сезгенүүсү ашказан-ичеги трактынын. Бул оору көбүнчө эрте төрөлгөн ымыркайларда кездешет. Анын негизги себептеринин арасында дарыгерлер жатын ичиндеги инфекция деп аташат.
- Гастроскиз. Ичегинин бир бөлүгү "чыгып" курсак капталынын сыртында өнүгө баштаган грыжа варианттарынын бири.
- Органдын тамырларынын бузулушуна алып келген жана кандын агымын жайлаткан ар кандай патологиялар.
Өнүгүү механизми
Кыска ичеги синдрому, аны дарылоо төмөндө каралат, татаал патологиялык процесс. Анын жүрүшүндө үч этапты бөлүү адатка айланган. Операциядан кийин операциядан кийинки курч мезгил башталат. Анын узактыгы бир нече жума же ай. Бул этап менен мүнөздөлөт пайда болушу бош заңы, суусуздануу, неврологиялык бузулуулар. Бейтаптар дайыма алсыздыкты жана уйкучулукту билдиришет.
Тамак сиңирүү системасынын иши акырындык менен калыбына келет, субкомпенсация мезгили башталат. Кресло нормализуется, метаболизм келет балансы, бирок кургактык теринин калат. Организмге витаминдер жана минералдар жетишпейт,анемия өнүгөт. Бул мезгилдин узактыгы болжол менен бир жыл.
Акыркы этап - адаптация. Анын узактыгы хирургиялык кийлигишүүлөрдүн көлөмүнө жана пациенттин организминин жеке өзгөчөлүктөрүнө жараша болот.
Синдромдун симптомдору жана көрүнүштөрү
Патологиянын клиникалык белгилери синдромдун оордугуна жараша болот. Оорунун жеңил формасында өтүшү, адатта, ичтин оорушу, диарея жана метеоризм менен коштолот. Орточо даражасы бир кыйла айкын клиникалык көрүнүшү менен мүнөздөлөт. Оорулуулар тез-тез бош калган заңга (күнүнө 7 жолуга чейин), арыктоого, теринин жана чачтын начар абалына даттанышат. Синдромдун оор даражасы эң жагымсыз болуп эсептелет. Ал алсыратуучу диарея (күнүнө 15 жолуга чейин), аз кандуулук жана тез арыктоо менен көрүнөт.
Бейтаптарды медициналык кароо
Патологиянын диагностикасы тарыхты изилдөө жана бейтапты суроо менен башталат. Физикалык кароодо теринин кубаруусу, шишиги аныкталган. Ичтин дубалын пальпациялоо оору менен коштолушу мүмкүн. кыска ичеги синдрому шек болсо, оорунун белгилери диагнозду тастыктоо үчүн негиз боло албайт. Ошондуктан, бейтапка бир катар тесттер дайындалат. Кан биохимиясы бөйрөк жетишсиздигин аныктай алат, ошондой эле натрий жана калийдин мазмунун аныктайт. Гемоглобиндин деңгээлин баалоо үчүн жалпы анализ керек. Ошондой эле ESR көбөйүшүн аныктоого жардам берет. Эгерде септикалык жарага шек болсо, кандын бактериологиялык маданияты кошумча дайындалат.
Инструменталдык текшерүү ыкмалары аныктоого мүмкүндүк беретпатологиялык процесстин фонунда өнүккөн кыйынчылыктар. Алардын ичинен эң маалыматтык болуп саналат УЗИ ичеги органдарынын, рентген ичеги жана FEGDS. Медициналык текшерүүнүн жыйынтыгы оорунун жалпы клиникалык көрүнүшүн баалоого жардам берет, компетенттүү терапияны дайындайт.
Балдардагы жана чоңдордогу кыска ичеги синдромун кантип дарылоо керек?
Патологиянын клиникалык көрүнүштөрүнүн интенсивдүүлүгү жана пациенттин саламаттыгы терапиялык тактиканы аныктайт. Дарыгерлер диетаны өзгөртүүнү жана дары-дармектерди камтыган жалпы дарылоо ыкмаларын жетекчиликке алууну каалашат. Оор учурларда операция талап кылынышы мүмкүн.
"Кыска ичеги синдрому" диагнозу бар бейтаптарга катуу диета көрсөтүлөт. Бул диетадан майлуу жана куурулган тамактарды, алкоголдук ичимдиктерди алып салуу дегенди билдирет. Дарыгерлер майсыз тамактарга артыкчылык берүүнү сунушташат (майсыз эт, балык, жашылча жана мөмө-жемиштер, суудагы жарма). Кальцийдин жетишсиздигин толтуруу үчүн кычкыл сүт азыктарынын көлөмүн көбөйтүү керек. Көптөгөн бейтаптарда толук сүт диареянын көбөйүшүнө алып келет, ошондуктан аны этияттык менен колдонуу керек. Тамак-ашты бууга бышыруу сунушталат, бирок татымалдарды жана башка даамды арттыргычтарды кошпостон.
Кыска ичеги синдромун дарысыз айыктырууга болбойт. Аларды колдонуу клиникалык көрүнүштөрдү жеңилдетүү үчүн зарыл. Бейтаптарга диареяга каршы каражаттар ("Лопперамид"), витаминдик комплекстер жана суусуздануунун симптомдорун жоюу үчүн дарылар ("Регидрон") дайындалат. үчүнАнтациддер ашказан ширесинин кычкылдуулугун нормалдаштыруу үчүн колдонулат. Хирургиялык кийлигишүү консервативдүү терапия натыйжасыз болгондо гана оорунун татаал курсу менен колдонулат. Бул ичегилердин бир бөлүгүн трансплантациялоо же органда жасалма клапан түзүү болушу мүмкүн. Мындай операциялар кыйла натыйжалуу, бирок кээде күтүүсүз болот.
Тилекке каршы, тизмеленген дарылоо жолдору дайыма эле каалаган натыйжаларды бере бербейт. Айрыкча, көбүнчө балдарда жагымсыз прогноз байкалат. Бул учурда бейтаптар тамырга тамактандырууга которулат. Организмдин ыңгайлашкандан кийин анын концентрациясы акырындык менен жогорулайт. Бул бир нече ооруканага жаткырууну жана ата-энеден чыдамкайлыкты талап кылган өтө узак процесс.
Мүмкүн болгон кыйынчылыктар
Кыска ичеги синдрому көбүнчө татаалдашуу менен коштолот. Ал тургай, кылдаттык менен дарыгердин сунуштарын сактоо менен, жагымсыз прогноз ыктымалдыгын жокко чыгарууга болбойт. Бейтаптар кандай кыйынчылыктарга туш болушат?
- Гиповитаминоз.
- Бөйрөк жана өттөгү таштар.
- Ичеги дисбактериозу.
- Өт синтезинин бузулушу.
Мындай бузуулар оорулуунун жалпы абалын начарлатат. Бирок, компетенттүү дарылоо жана гастроэнтерологдун туруктуу мониторинги оң динамикага жетишип, организмдин калыбына келишин тездетет.
