MMR вакцинасынын өндүрүүчүсү (швейцариялык Merck Sharp жана Dome Idea компаниясы) өзүнүн фармацевтикалык продуктусун дароо бир нече олуттуу жана кеңири жайылган оорулардын алдын алуунун эффективдүү каражаты катары сунуштайт: паротит, кызамык, кызамык. Бул патологиялардын бардыгы эң коркунучтуу болуп саналат, алар иммунитети жок адамдар арасында тез тарайт. Ыктымалдуулуктун жогорку даражасы менен оорулар майыптын статусун козгоп, ал тургай өлүмгө алып келиши мүмкүн. Бул калкы керектүү эмдөөлөрдү албаган өнүккөн өлкөлөрдө байкалат. Бул оорулардын өзгөчөлүктөрүн жана вакцинаны колдонуу эрежелерин карап көрүңүз.
Негизги маалымат
MMR вакцинасынын (2 доза) баалуулугун аныктоо үчүн 3104 адам катышкан изилдөөлөр жүргүзүлгөн. Бир дозаны колдонуу менен эмдөө мектеп жашына чейинки балдарда кызамыктын көрүнүштөрүнүн алдын алды. Натыйжалуулуктун деңгээли 95% деп бааланган. Өспүрүм куракта, дары бир башкарууучурлардын 98% алдын алган. Мындай жыйынтыктарды тактоо үчүн лабораториялык изилдөөлөр жүргүзүлүп, кызамык инфекциясын тастыктоого мүмкүнчүлүк түзүлдү. Кайталануу үчүн вакцинанын бир жолу сайылышы коркунучту 92%, эки жолу - 95% азайтууга жардам берет.
Кызылчанын, кызамыктын жана паротиттин алдын алуу боюнча изилдөөлөр каралып жаткан препаратты бир жолу колдонуу 69-81% ыктымалдуулук менен паротиттин алдын алаарын көрсөттү. Изилдөөгө 1656 адам тартылган. Паротит лабораториялык изилдөөлөр менен тастыкталган учурлар боюнча изилдөөлөр жүргүзүлгөн. Балалыктын адамдары, өспүрүмдөр катышты.
Башкаруу натыйжалуулугу бир доза үчүн 64-66% ортосунда өзгөрүп турат жана эки дозасын колдонгондо 88% жетет. Кайра инфекциядан коргоо 73% деп бааланган.
Натыйжалуулуктун өзгөчөлүктөрү
MMR вакцинасынын жарактуулук мөөнөтү үч жылдык экенин эске алсак, иммунизациялоо графигине ылайык туура киргизилген учурда алынган инъекциянын эффектинин узактыгы 11 жылды түзөт, ал эми терс таасирлердин пайда болуу ыктымалдыгы бир гана курамын колдонуудан бир нече жума өткөндөн кийин, эмдөө болуп көрүнөт - бул коркунучтуу оорулардын алдын алуу үчүн акылга сыярлык ыкмасы болуп саналат. Кээ бирлери мындай фармацевтикалык продуктуну колдонуу акылга сыйбаган жана негизсиз деп эсептешет, анткени кылымдар мурун адамдар эч кандай вакцина болгон эмес. Балдары үчүн жоопкерчиликтүү болгон ата-энелер мүмкүн болуучу тобокелдиктерди жана терс таасирлерди гана эмес, ошондой эле инфекциянын кесепеттерин эске алуу менен негизделген чечим кабыл алышы керек.эгерде инъекциялар ташталса, жогорку даражада.
Сиз MMR вакцинасынын сүрөттөмөсүнөн көрүнүп тургандай, бул дары адам үчүн өлүмгө алып келген ооруларды жок кылууга багытталган. Эмдөө инфекциянын ыктымалдыгын азайтат жана бул табигый реакциядан улам пайда болот. Дарыны алгандан кийин, адамдын организми патологиялык агентке көнүп, ага каршы коргонуу реакциясын түзөт. Бул кантип болорун түшүнүү үчүн, иммундук системанын нюанстарын түшүнүү керек. Аларды жалпысынан карап көрүңүз.
Табигый коргоо
Адамдын денесине вирустар киргенде, оору башталат. Иммундук системада инфекцияны жок кыла турган кызыл кан клеткалары, ак кан клеткалары бар. Акыркылар макрофагдарга жана Т, В типтеги клеткаларга бөлүнөт. Макрофагдар патологиялык микроорганизмдерди сиңире алат. Алар антигендерди аныктайт, андыктан кириш учурунда коркунуч мүмкүн болушунча тезирээк аныкталат. Антителолор антигендер менен күрөшөт. В тибиндеги лейкоциттер алардын өндүрүшүнө жооптуу, Т тибиндеги клеткалар өз денесиндеги инфекциялуу клеткаларга чабуул коюуга жооптуу.
Кооптуу микрофлора менен алгачкы жолугушууда инфекция менен күрөшүүгө жардам бере турган натыйжалуу шаймандарды түзүү үчүн бир нече күн талап кылынат. Ийгиликтүү жеңиштен кийин организм клеткалык деңгээлде эмне болгонун эсинде сактап калат жана келечекте оорудан коргоо азыраак күч-аракетти талап кылат. Адамдын организминде эс тутумга жооптуу Т-лимфоциттер бар. Кайра басып киргенде, инфекцияга каршы күрөштү биринчилерден болуп башташат. Антигендер аныкталгандан кийин,аларды нейтралдаштыруу үчүн антителолор түзүлөт.
MMR вакцинасынын баасына (болжол менен 500 рубль) сиз организмдин өлүмгө алып келген оорулардан коргонуу үчүн уникалдуу жөндөмүн сатып алсаңыз болот. Дарыны киргизүү инфекцияны симуляциялайт, ал эми иш жүзүндө оору пайда болбойт, бир гана иммундук система активдешип, антителолор пайда болот. Дарыны кабыл алгандан кийин адамдын дене табы бир аз көтөрүлүшү мүмкүн, иммунитеттин пайда болушунан кабар берген башка майда белгилер бар.
Кырдаалдын өнүгүшү
Орусияда сунушталган MMR вакцинасы дарыны алуучуга ойдон чыгарылган инфекциядан айыгууга мүмкүндүк берет. Натыйжада, дене коркунучтуу жашоо формаларын таануу үчүн жооптуу клеткалардын запасын алат. Алар кайрадан жолукканда вирус менен кантип тез күрөшүү керектигин билишет. Бардык керектүү клеткаларды өндүрүү үчүн бир нече жума талап кылынат. Эгерде адам дарыны алганга чейин же бул процедурадан көп өтпөй инфекциянын алып жүрүүчүсү менен байланышта болсо, анда катуу ооруп калуу ыктымалдыгы жогору.
Тобокелдиктер жана алардын жоктугу
Табигый, табигый иммунитет жакшыраак деген түшүнүк акыркы бир нече жылда коомдо күч алууда. Акыркы чечимди кабыл алууда паротит, кызамык жана кызамык алып келиши мүмкүн болгон оор кыйынчылыктарды эске алуу керек. Каза болгон учурлар көп кездешет. Албетте, вакцина терс таасирлерин козгошу мүмкүн, бирок бейтаптардын көбү аларды оңой эле көтөрүшөт. оор кыйынчылыктардын пайда болуу ыктымалдыгы бир топ төмөн,оорунун табигый көрүнүшүнө караганда.
Вакцинация: техникалык маалымат
Дарыны коштогон документтерде өндүрүүчү MMR вакцинасынын курамын кеңири сүрөттөйт. Бул фармацевтикалык продуктуну өндүрүүдө кызамыктын, паротиттин жана кызамыктын тирүү формалары колдонулган. Продукт эриткич менен суюлтуу үчүн арналган лиофилизат түрүндө берилген. Дароо аралаштыргандан кийин, дары оорулуунун терисинин астына стерилдүү шарттарда сайылышы керек. Бир ампулада бир инъекция үчүн жетиштүү көлөм бар. Адатта, ампуладагы порошок ачык саргыч түскө ээ. Ар бир ампулада миң бирдик кызамык вирусу, ошончолук кызылча вирусу бар, паротитке караганда беш эсе көп. Кошумча ингредиенттер катары неомицин, сахароза, уйдун сывороткалары колдонулган. өндүрүүчүсү натрий кошулмаларын, желатин жана сорбит колдонгон. Адамдын альбуминин камтыйт. Консерванттар жок.
Изилдөөлөр фармацевтикалык продуктунун иммуногендик сапаттарын жогорулатты. Бир жолу колдонуу сезгич адамдарда кызамыкка каршы антителолордун пайда болушуна 95% жетүүгө мүмкүндүк берет, паротит үчүн бул көрсөткүч бир пайызга жогору, кызамык үчүн ыктымалдуулук 99%га бааланат. Дарыны бир жолу колдонуу менен алынган иммунитет 11 жыл, ал тургай андан да көп убакытка чейин сакталат. Репродуктивдүү мезгилде аялдарды киргизүү, кызамыктан коргоонун жоктугунда, төрөт учурунда бул оорунун пайда болушун алдын алат. Демек, түйүлдүктүн жугуштуу коркунучу азаят жанабул фондо четтөөлөрдүн пайда болушу.
Колдонуу шарттары
МР вакцинасын колдонуу боюнча нускамага ылайык, дары эмдөө календарына ылайык колдонулушу керек. Ал бир жашка чейинки балдарга, ошондой эле улгайган адамдарга вакциналарды бир убакта киргизүү менен көрсөтүлгөн. Адамдын эпидемиялык паротит, кызамык, кызамык менен жугуу мүмкүнчүлүгү бар болсо, каражатты колдонуу зарыл. Эмдөөдөн өтпөгөн жана мурда кызамыктын табигый түрүн баштан өткөрбөгөндөр үчүн, эгерде бала бир жаштан ашкан болсо, ошондой эле кош бойлуулуктун вируска сезгичтиги жогорулаган учурда көрсөтүлөт. Кызамыкка каршы иммунитет жок болсо, вакцина репродуктивдүү курактагы бардык аялдарга сунушталат. Кээ бир адамдар үчүн инфекциянын ыктымалдыгы өзгөчө жогору деп бааланат. Буга окуу жайларынын студенттери жана саламаттыкты сактоо тармагында иштеген армиянын кызматкерлери кирет. Мындай адамдарга дайыма эмдөө алуу сунушталат.
Паротиттин (паротит), кызамыктын жана кызамыктын алдын алуу үчүн эмдөө үчүн иштелип чыккан препаратты тери астына сайуу керек. Оптималдуу сайт: жогорку ийин аянты. Бир көлөм: 0,5 мл. Бардык курактагы бейтаптар үчүн бирдей дозалар көрсөтүлгөн.
Эгер дары 15 айга толо элек балага берилсе, кызамык вирусуна каршы реакция болбой калуу ыктымалдыгы бар. Бул эненин денесинен алынган антителолордун болушу менен шартталган. Бала кичине болсо, сероконверсия азыраак болот. бала бир жашка чейин дары башкарылса, анда 15 ай кайталап керекпроцедура. Кээде дары-дармекти колдонуу зарылчылыгы географиялык жактан алыс, обочолонгон аймактарда, калктын чектелген катмарында пайда болот, аларга жетүү кыйын. Кээ бир социалдык топтордо инфекцияны жуктуруп алуу коркунучу бар. Мындай жагдайлардын кайсынысында болбосун, дары-дармекти мөөнөтүнөн мурда, андан кийин кайталанууга уруксат берилет.
Коопсуз колдонуунун нюанстары
MMR вакцинасы лицензиясы бар медициналык мекемеде гана жүргүзүлүшү керек. Порошокту эритүү жана даярдалган препаратты адамдын организмине киргизүү үчүн стерилдүү шприц колдонулат. Антисептиктердин, жуучу каражаттардын же дарынын активдүү компоненттерин нейтралдаштыра турган консерванттык кошумчалардын издери бар каражаттарды колдонбоңуз. Эритүүчү катары сиз өндүрүүчү дары менен камсыз кылган суюктукту гана колдоно аласыз. Бул инъекция үчүн даярдалган атайын тазаланган суу. Анын курамында вирустарды өлтүрө турган кошумча кошулмалар же заттар жок.
Колдонуудан мурун фармацевтикалык продуктулар эч кандай токтоп калган элементтер же түсү бузулган жерлер болбошу үчүн визуалдык түрдө кылдат текшерилет. Суюктук бир аз саргыч түс менен тунук болушу керек. Паротитке (паротитке), кызамыкка, кызамыкка каршы вакцинаны киргизүүдө өзүнчө ийнелер жана шприцтер гана колдонулушу керек. Мындай буюмдардын баары бир гана жолу колдонулат. Асептикалык шарттарды так сактоо талап кылынат. Сиз туура шарттарда сакталган продуктуну гана колдоно аласыз. Маанилүүдарыны суюлтуу жана андан кийин колдонуу эрежелерин сактаңыз.
Кадам кадам
Адегенде эриткичти стерилдүү шприцке тартыңыз жана суюктукту MMR вакцина флаконуна куюңуз, андан кийин ингредиенттерди кылдат аралаштырыңыз. Алынган эритме шприцке алынып, бир процедурада пациенттин терисинин астына толугу менен сайылат.
Прошок да, аны эритүү үчүн суюктук да консерванттык компоненттерди камтыбайт, ошондуктан фармацевтикалык продуктунун булгануу мүмкүнчүлүгүн минималдаштыруу абдан маанилүү. Дарыны колдонууда анын тукумсуздугун камсыз кылуу аспектилерине өзгөчө көңүл бурулат. Вакцинаны продукт даярдалаары менен дароо киргизүү керек.
Мүмкүн болгон кесепеттер
Албетте, көп адамдар MMR вакцинасы кандай терс таасирлерди алып келиши мүмкүн деп ойлошот. Өндүрүүчү белгилейт, алар моноваленттүү формулалар, комбинацияланган фармацевтикалык эритмелерден келип чыккан реакциялардан айырмаланбайт. Көбүнчө дары инъекциялык чөйрөдө дискомфортту жаратаары белгиленет. Пациент белгилегендей, инъекция болгон жерде күйүп жаткан оору, бирок көп өтпөй баары өтүп кетет. Сейрек учурларда аймак коюуланып, эритема пайда болот, тери өзгөчө сезгич болуп калат. Вакцинаны алгандардын аз санында териде исиркектер болгон. Көбүнчө алар анча маанилүү эмес, алар препаратты кабыл алгандан кийин 5-12 күндөн кийин пайда болот, жалпыланган көрүнүштүн коркунучу бар.
Сын-пикирлерден көрүнүп тургандай, MMR вакцинасы кээ бирлеринде паротитти пайда кылган, башкалары кусуп, кустурган, ыктымалдыгы барбош заъдын көрүнүшү. Укол алуу тромбоцитопения жана пурпура, лимфаденопатия коркунучу менен коштолот. Организмдин аллергиялык реакциясы теридеги ыйлаакчалар, инъекциялык жердин кызаруусу түрүндө болушу мүмкүн. Анафилактикалык реакция, ангиоэдема, ошондой эле уртикария жана бронхиалдык спазм пайда болушу мүмкүн. Курамды колдонуу артрит, артралгия, миалгия коркунучу менен байланыштуу.
Кубулуштардын өзгөчөлүктөрү
Балдардагы MMR вакцинасы сейрек артикулярдык системанын реакциясына алып келери белгиленген. Мындай кесепеттер атипический болуп саналат, эгерде пайда болсо, алар тез арада жок болот. Мындай терс кесепеттердин коркунучу аялдарда жогору. Аялдар үчүн бул ыктымалдыгы 20% жетет, ал эми балдар үчүн 3% ашпайт. Биргелешкен аялдар синдромдору кээде оор сценарий боюнча өнүгүп, узакка созулуп, айлар жана жылдар бою тынчсыздандырат. Өспүрүм кыздардын арасында организмдин мындай реакциясынын коркунучу балдарга караганда көбүрөөк, бирок чоңдорго караганда азыраак. 40 жаштан ашкан адамдарда вакцина көп учурда жакшы кабыл алынат, биргелешкен реакцияларды жаратпайт же адамдын жашоосуна анча деле таасир этпейт же эч кандай таасир этпейт.
Үч миллиондун бир ыктымалдыгы менен, препаратты колдонуу энцефалопатия, энцефалит менен коштолот. Медицинада байкалган учурлардын бири да дары-дармекти колдонуу менен так далилдүү байланышка ээ эмес. Кызылчага каршы вакцинаны алууда оор неврологиялык көйгөйлөрдүн ыктымалдыгы азыркы учурда табигый ооруга караганда бир топ азыраак деп бааланат, ал эми оор кесепеттер орточо алгандаар 2000 бейтап.
Боломбу же жокпу?
Эгерде неомицин мурда адамда анафилактикалык реакцияны пайда кылган болсо, MMR вакцинасын берүүгө болбойт. Дары активдүү кургак учук үчүн колдонулбайт, эгерде адам дарыланбаса, курч инфекция жана фебриль синдрому бар. Дем алуу органдарынын ооруларында, ысытма, кандын, лимфа системасынын зыяндуу патологияларында, жилик чучугунун иштешин бузган ооруларда колдонууга болбойт. Иммуножетишсиздикте (биринчи, экинчилик), клеткалык деңгээлде иммундук системанын начарлашында, гамма-глобулиндердин жетишсиздигинде же мындай структуралар жок болгондо препаратты киргизүүгө тыюу салынат.
Вакцинация кош бойлуулук учурунда жана тукум куучулук формадагы иммундук жетишсиздикте адамдын иммундук статусу аныкталганга чейин жүргүзүлбөйт. Иммундук системаны басаңдатуучу дарыларды кабыл алган адамдарга инъекциялар каршы көрсөтүлөт. Өзгөчө жагдай - алмаштыруучу дарылоо, анда пациентке кортикостероиддер дайындалат. Эгерде препараттын курамына кирген кандайдыр бир заттын жогорку сезгичтиги аныкталса, курамын колдонууга тыюу салынат.
Колдонушум керекпи?
Профилактикалык паротит, кызамык, кызамыкка каршы эмдөөлөрдү карап чыгуудан көрүнүп тургандай, көптөгөн заманбап ата-энелер мындай дарынын пайдасына чечишет. Балдар дарыны алгандан кийин бир нече убакытка чейин ооруй турганы белгиленет, бирок симптомдор салыштырмалуу жакшы кабыл алынат. Көптөр баланын дене табы көтөрүлүп, заңы бузулуп, табити начарлап кеткенин моюнга алышкан. Кээ бирлери тынчсызданышат, анткени көп өтпөйкаражат алууда бала ооруп, кусуп жатат.
Чептин, кызамыктын, кызамыктын алдын алуу жөнүндө айтылган сын-пикирлерде, адатта, кырдаалдын андан аркы өнүгүшү, башкача айтканда, оорунун чыгышы кийинчерээк байкалган-болбогону жөнүндө маалымат камтылбагандыгын моюнга албай коюуга болбойт. укол алган балдарда. Эмдөөнүн ишенимдүүлүгүн тастыктаган расмий отчетторго ишенүү гана калды. Эгерде дары-дармекти киргизгенден кийинки мезгил менен коштолгон көрүнүштөрдү алардын табигый жолундагы оорулардын белгилери менен салыштырсак, моюнга албай коюуга болбойт: инъекциялар алда канча коопсуз.
Вакцина эмнеден коргойт: паротит
Көптөгөн ата-энелерди эң көп тынчсыздандырган паротит. Келгиле, бул оорунун негизги көрүнүштөрү кайсылар экенин карап көрөлү, алардан балага вакцинаны өз убагында киргизүү менен сактанууга болот. Адатта, инфекциянын инкубациялык мезгилинин узактыгы, жок эле дегенде, эки жуманы түзөт, ал 23 күнгө жетиши мүмкүн. Көбүнчө, мезгил 15-19 күндүн ичинде өзгөрөт, андан кийин оорунун негизги типтүү белгилери балдарда пайда болот. Паротит башында баштын жана муундардын оорушу менен көрүнөт. Кээ бирөөлөр калтырап-титиреп, башкалары ооз көңдөйүнүн былжыр челдери кургап калганын сезишет. Эгерде көрүнүштөр өзүнүн абалы жөнүндө сөз менен байланыша албаган өтө кичинекей баланы тынчсыздандырса, бир гана симптом - каприздүүлүк, эч кандай себепсиз ыйлаганга тенденция.
Оору күчөгөн сайын балдардагы паротиттин белгилери температуранын тез көтөрүлүшү жана жалпы летаргиялык абал менен толукталат. Оорулуу тамакка табити жоголот, кусат, бала алсыз көрүнөт. Кээ бирлери үчүн жылуулуктун узактыгы бир жума же андан көп, ал эми ачууну кетирүү үчүн каражатнатыйжасыз. Эгерде инфекция жеңил өтсө же баланын иммунитети күчтүү болсо, дене табы көтөрүлбөшү мүмкүн, бирок бул сейрек кездешет.
Эмнеге көңүл буруу керек?
Паротиттин бир көрүнүшү шилекей бездеринин абалы болуп саналат, адис биринчи кезекте аларды паротитке шектенүү үчүн текшерет. Паротит менен бул жерлер тез сезгенип, көбүнчө процесс жаак астындагы жана тилдин астындагы бездерге чейин тарайт. Сезгенүү кулактын артындагы аймакта локализацияланган катуу оору синдромуна алып келет.
Кулакчынын жанында шишик пайда болушу мүмкүн. Инфекциядан кийинки биринчи жумада симптом моюнду капташы мүмкүн. Кулактар алдыга жана жогору карай жылат, дал ушул өзгөчөлүк оорунун популярдуу аталышынын пайда болушуна себеп болгон. Шишик бир жуманын ичинде кетпеши мүмкүн, мындай учурда дүрбөлөңгө түшпөш керек. Адатта бул белги өзүнөн-өзү жана акырындык менен жок болот.
Балаңызга эмдөөдөн баш тартуудан мурун, жакшы жана жаман жактарын кылдат таразалап алыңыз, анткени баланын ден соолугу ата-эне үчүн ар дайым биринчи орунда турат.
