Кан басымын төмөндөтүү үчүн дарыгерлер көбүнчө амлодипиндин негизиндеги дарыларды колдонушат. Бул дарылардын бири "Стамло" препараты.
Сыпаттама
Бул дарыны индиялык Dr. Reddy's Laboratories Ltd компаниясы чыгарган.
"Стамло" препараты узак мөөнөттүү жана дозага көз каранды терапиялык эффект көрсөтөт.
Дигидропиридиндин туундусу болгондуктан, активдүү ингредиент амлодипин кальций иондорунун өтүшүнө мүмкүндүк берүүчү каналдарды жаап турган Ca2+ антагонисттердин экинчи муунуна кирет.
Доза формасы
Продукт эки дозада жеткиликтүү: 0,005 жана 0,010 г активдүү зат компоненти.
Нускамада Stamlo дарынын азыраак дозасы ак же дээрлик ак бети бар тегерек таблеткалар катары сүрөттөлөт, ал жалпак, четтери ийилген формага ээ. Дарыны маркировкалоо максатында бир учакта “R 177” экструзиясы, экинчисинде бөлүүчү сызык бар.
"Стамло" препаратынын чоң дозасы ак же дээрлик ак эки бети томпок бети бар сүйрү таблеткалар түрүндөгү абстракт менен мүнөздөлөт. Дары-дармекти маркалоо максатындабир учакта "R" экструзиясы бар, экинчисинде - "178" санариптик белги колдонулат. Дозаланган катуу заттар 14 даана блистер таңгакта болот, таңгактарда эки блистер таңгактары бар.
Дары ингредиенттери
Дары-дармектин активдүү ингредиенти - 6,42 жана 12,838 мг өлчөмүндөгү, 0,005 жана 0,010 г таза амлодипинге барабар, бесилат тибиндеги амлодипиндин тузу.
Стамло таблеткасынын түзүмүндө активдүү эмес компоненттерди табууга болот, алар микрокристаллдык целлюлоза бөлүкчөлөрү, натрий крахмал гликолаты, суусузданган аэрозил, магний стеараты.
Иш-аракет механизми
Амлодипиндин молекулалары дигидропиридин тибиндеги рецепторлордун өскөнү менен байланышат, экинчи деңгээлге тиешелүү кальций иондорунун жай өтүү каналдарын бөгөттөйт, бул антиангиналдык жана антигипертензиялык активдүүлүктү камсыз кылат.
Колдонуу боюнча нускама "Стамло" аны кан тамыр дубалынын жылмакай булчуң клеткаларына Ca2+ иондорунун трансмембраналык өтүүсүн азайтуучу дары катары мүнөздөйт.
Антиангиналдык активдүүлүк менен коронардык жана перифериялык типтеги чоң жана кичине артериялык тамырлар кеңейет. Төш сөөгүнүн артында оору болгондо жүрөк булчуңунун ишемиялык абалынын көрүнүшү төмөндөйт.
Дары начар натриуретикалык таасирге ээ, тромбоцит клеткаларынын агрегациясын басаңдатат, гломерулда фильтрациянын ылдамдыгын жогорулатат.
Алыскы артериолалардын кеңейиши себеп болотжалпы перифериялык тамыр төшөгүндө каршылыктын азайышы, миокард тканына алдын ала жүктөмдүн азайышы, жүрөккө керектүү молекулалык кычкылтектин азайышы.
Диабеттик нефропатиясы бар бейтаптар микроальбуминурияны көбөйтпөйт.
Дарыны аракети зат алмашуу процесстерин жана кандагы липиддердин деңгээлин өзгөртпөйт.
Дарылоо аракети бир нече сааттан кийин пайда болуп, бир күнгө созулат.
Эмне үчүн колдонулат
Таблеткалар өзүнөн-өзү пайда болгон жана көнүгүүдөн келип чыккан көкүрөк оорусун дарылоого жардам берет.
Колдонуу боюнча нускама "Стамло" кан басымынын жогорулашы менен кабыл алууну сунуштайт. Аны жалгыз колдонсо болот же башка гипертонияга каршы дары менен айкалыштырса болот.
Кантип алуу керек
Таблеткалар "Стамло М" колдонуу боюнча нускамасында гипертониялык артериялык абалды жана төш сөөгүнүн артындагы ооруну дарылоодо 0,005 г баштапкы дозасы сунушталат, аны күнүнө 1 жолудан ичет. Амлодипиндин жогорку басымда сактоо көлөмү суткасына 0,005 г түзөт. Агенттин максималдуу жол берилген суткалык дозасы 0,010 г ашпоого тийиш.
Спонтандык жана көнүгүү стенокардиясын күн сайын 0,005-0,010 г дозада дарылайт.
Эгерде тиазиддик диуретиктер, ангиотензин-конвертивдүү фермент ингибиторлору, бета-блокаторлор жана нитраттык препараттар менен айкалышкан болсо, "Стамло М" препаратынын өлчөмүн оңдоо жүргүзүлбөйт.нитроглицериндер.
Гипотензиялык активдүүлүк менен карыган, бою кичинекей, булчуң массасы аз, боордун иштеши бузулган пациентке биринчи жолу 0,0025 г доза колдонулат. Мындай пациентке антиангиналдык дары үчүн 0,005 г дозасы дайындалат. дарылоо.
Эгер бөйрөк жетишсиздиги болсо, анда амлодипиндин өлчөмүн тууралоонун кереги жок.
Дарылоонун өзгөчөлүктөрү
"Стамло" препаратына колдонуу боюнча нускама аны көптөгөн пациенттерде монотерапия үчүн колдонуу мүмкүнчүлүгү жөнүндө маалымдайт. Эгерде гипотензиялык активдүүлүк жетишсиз болсо, анда дарыга ангиотензинди айландыруучу ферменттин ингибиторлору, диуретикалык тиазиддик элементтер, альфа- жана бета-адренергиялык блокаторлор кошулат.
Дарыны кабыл алуу учурунда адамдын дене салмагын жана натрийдин керектөөсүн көзөмөлдөө керек, диета боюнча сунуштарды аткаруу керек.
Таблеткаларды монотерапияга кошууга болот, алар нитраттардын жана бета-блокаторлордун терапевтик дозаларынын таасирине туруштук берген бейтаптар үчүн антиангиналдык дарылар менен айкалыштырылган.
Тиштин тишиндеги кан агууну, ооруну жана ткандардын ашыкча чоңоюшун алдын алуу үчүн дайыма тиш профилактикасы жана тиш доктурга мезгил-мезгили менен баруу зарыл.
Калций иондорунун каналдар аркылуу жай өтүшүнө тоскоол болгон заттар организмдин препаратты алып салууга реакциясын жаратпайт, бирок дарылоодон баш тартуу үчүн дозасын акырындык менен азайтуу керек.
Калий катиондорунун курамы, глюкоза,Стамло таблеткаларынын таасири астында кандагы холестерол, триглицериддер, заара кислотасы жана креатинин өзгөрбөйт.
Теперациянын баштапкы этаптарында бейтаптар уйкусу келип, башы айланып калышы мүмкүн, бул унааны айдоодо этияттыкты талап кылат.
Ким албашы керек
«Стамло» колдонуу боюнча нускама сөзсүз түрдө каршы көрсөтмөлөрдү камтыйт, анда бейтаптарга таблеткалар жазылбаган. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- систоликалык басым сымаптын 90 миллиметринен төмөн болгон оор артериялык гипотензия;
- коллапс жана шок кардиогендик абал;
- туруктуу эмес көкүрөк оорусу;
- төрүү жана эмчек эмизүү мезгили;
- дары ингредиенттерине жана дигидропиридин заттарына ашыкча сезгичтик.
- Өнүмдү 18 жашка чейинки курактагы колдонбоңуз, анткени анын коопсуз аракети далилденген эмес.
Жүрөк булчуңдарынын өнөкөт түрүнүн декомпенсацияланган жетишсиздиги, артериялык басымдын жеңил же орточо жогорулашы, вазоконструкциянын аорта жана митралдык формасы, курч миокард инфаркты, ашыкча кант, боор функциясынын бузулушу жана майдын метаболизми.
Терсиз реакциялар
"Стамло" колдонуу боюнча нускамаларда дарыны кабыл алгандан кийин пайда болушу мүмкүн болгон бардык жагымсыз кесепеттер айтылат.
Жүрөк жана кан тамырлар боюнчаамлодипин системасы жүрөктүн тез-тез кагышы, дем алуусу, басымдын так төмөндөшү, эс-учун жоготуу, васкулиттик реакция, буттун жана колдун ылдыйкы бөлүктөрүндө шишик процесси менен таасир этет.
Дары баштын оорушу, чарчоо, маанайдын өзгөрүшү, эс-учун жоготуу, дем алуусу, депрессия, жөтөл же ринит менен коштолгон нерв жана дем алуу системаларына таасир этет.
Дарыны ичкенден кийин ооруп, кусуп, ичи ооруп, панкреатит, гастрит жана сарык пайда болуп, ооз көңдөйү кургап, перистальтика бузулуп, боор ферменттеринин концентрациясы жогорулайт.
Заара-жыныс системасынын өзгөрүүсү заара чыгарууга тез-тез же оорутуу каалоо, бөлүп чыгаруунун бузулушу, түнкү тыныгуу, потенциянын төмөндөшү менен көрүнөт.
Ксеродерма, чачтын түшүшү, пурпура, эпителийдин сезгениши, кычышуу, исиркектер, аллергия менен коштолгон ангионевротиктик шишик менен байланышкан тери реакциялары.
Амлодипин артралгия, артроз, белдин оорушу жана булчуңдардын алсыздыгы менен кыймыл-аракет системасына терс таасирин тийгизет.
Сезим органдары кош көрүүнүн өнүгүшүнөн, конъюнктиванын сезгенишинен, көрүүнүн жана даам сезүү сезиминин бузулушунан, баштын чыңырыгы, көздүн аккомодациясы, көздүн кабыгы менен былжыр челдин кургашы менен жабыркайт.
Ал дарылар менен кантип өз ара аракеттенет
Стамло препаратына тиркелген таблетканы колдонуу боюнча нускама аны микросомдук кычкылданууну токтотуучу заттар менен айкалыштыруу сунуш кылынбайт. Алардын таасири астында амлодипиндин плазмадагы деңгээли жогорулайт,керексиз процесстердин саны. Боордун микросомдук ферменттерин тездетүүчү индукторлор менен айкалышы тескери таасир берет.
Стероиддик эмес сезгенүүгө каршы препараттын таасири астында гипотензиялык активдүүлүк алсырат. Индометацин натрийди кармап турат жана бөйрөктө простагландиндердин синтезин бөгөттөйт, альфа-агонисттер жана эстрогендер да Na+ иондорунун экскрециясын жайлатат жана симпатомиметикалык таасири бар.
Варфарин, циметидин жана дигоксин таблеткалардын фармакокинетикалык мүнөздөмөлөрүн өзгөртпөйт.
Антиангиналдык жана гипотензиялык таасирди тиазиддер, луп диуретиктери, бета-блокаторлор, верапамил, ангиотензинди айландыруучу фермент ингибиторлору жана нитраттар менен күчөтсө болот.
Са2+ иондорун камтыган заттар кальций каналдарына бөгөт коюучу таасирин азайтат.
Литий препараттарынын нейротоксикалык таасиринин көрүнүшү амлодипин менен күчөтүлөт, ал жүрөк айлануу, диарея, кусуу, тремор, атаксия, кулактын шуулдоосу менен мүнөздөлөт.
Амиодарон, альфа-блокаторлор, хинидин, нейролептикалык типтеги антипсихотикалык препараттар гипотензиялык активдүүлүктү жогорулатат.
Ашыкча колдонуу
Стамло дарынын ашыкча дозасы болгон учурда нускамада басымдын так төмөндөшү, жүрөктүн тез-тез жыйрылуусу жана ашыкча перифериялык вазодиляция менен мүнөздөлгөн өзгөрүүлөр сүрөттөлөт.
Ашыкча дарыларды жок кылуу чаралары да каралат,ашказан жуу, сорбенттерди дайындоо менен байланышкан. Өпкөнүн, жүрөктүн жана кан тамырлардын активдүүлүгүн калыбына келтирүү, алардын иштешин көзөмөлдөө маанилүү. Кол-бутту бийик кармап, зааранын көлөмүн көзөмөлдөө керек.
Тамырлардын тонусун нормалдаштыруу үчүн вазоконстрикторлор колдонулат. Түтүкчөлөрдүн бүтөлүшүнүн кесепеттерин жоюу үчүн глюконат түрүндө кальцийди венага киргизүү.
Окшош дарылар
"Стамло" препараты үчүн аналогдору да эки дозада бар: 0,005 жана 0,010 г амлодипин. Ар кандай өндүрүүчүлөрдүн таблеткаларынын активдүү эмес ингредиенттеринин сапаттык курамы бир аз айырмаланышы мүмкүн, бул биожеткиликтүүлүккө таасирин тийгизбейт.
«Амлодипин» препараты «АЛСИ Фарма» ЖАК заводу тарабынан чыгарылат. Бул Индия медицинасынын арзан аналогдорунун бири болуп эсептелет. Ал антигипертензиялык жана антиангиналдык активдүүлүккө ээ.
Орусиялык аналогдор болуп «Верофарм» АК компаниясы чыгарган «Веро-Амлодипин» препараты жана «Биоком» ЖАК заводунун «Амлодипин-Биоком» дарысы саналат.
Дары "Амлодипин-Тева" эки дозада бар: ар бири 0,005 жана 0,010 г. Эки доза тегерек эки томпок формадагы ак таблеткалар, "AB 5" же "AB 10" чегилген. Венгриянын фармацевтикалык компаниясы TEVA Private Co. Ltd.”
Amlodipin Sandoz словениялык Sandoz компаниясы тарабынан сызыктуу тегерек, тегерек таблеткалар түрүндө чыгарылат.
Сын-пикир
Көптөгөн бейтаптар бул каражатты анын эффективдүүлүгүнөн жанажеткиликтүү баа. дары "Stamlo" жөнүндө сын-пикирлер оң жана терс да угууга болот. Кээ бир бейтаптар үчүн таблеткалар кан басымын төмөндөтсө, башкалары гипертонияны жок кыла албайт.
Мындан тышкары, дары чарчоо, баш айлануу, чарчоо, маанайдын өзгөрүшү, уйкучулук, жүрөк айланууну пайда кылат. Мындай учурда таблеткаларды ичүүнү токтотуу керек.
