Стоматологиядагы кариес – кеңири таралган патология. Бул оорунун 2 түрү бар - өнөкөт жана курч. Эки типте тең тиштерге чоң зыян келип чыгат. Дарылоосуз, туура кам көрүү жана диетаны оңдоосуз өнөкөт кариес айыккыс. Патологиянын пайда болушунун жана дарылоонун себептери макалада баяндалат.
Функциялар
Өнөкөт кариес – дентиндин бардык катмарлары акырындык менен бузулган оорунун солгун түрү. Оору бир нече жылдар бою аз жана билдирилбеген симптомдор менен өтөт. Бул патология менен оорубайт (акыркы этаптан тышкары).
Белгилер
Өнөкөт кариес төмөнкү симптомдорду жаратат:
- Кара эмалы бар майда жаралар бар, бирок ал тыгыз өзгөрбөгөн структурага ээ.
- Абал начарлаган сайын эмаль тегиз эмес жана орой болуп калат.
- Оорутуу сезимдер дээрлик жок же пайда болоталсыз жана көпкө эмес, жылуулук же механикалык таасирге реакция катары гана. Таттууга кескин реакция бар. Себеп жок кылынса, оору тез эле жок болот.
- Компенсацияланган формадагы эмаль дээрлик жабыркабайт, бирок деструктивдүү процесстин өнүгүшү менен дентин тез бузулат. Ошондуктан, тиш доктурлар эмал бузулбаганда, өлүк ткандары бар көңдөй тез пайда болгон жагдайга туш болушат.
- Чыгып келе жаткан көңдөй тунук, жалпак четтери жана кең кире бериши менен мүнөздөлөт. Анын түбүндө жана капталдарында пигменттүү жана тыгыз дентин бар.
Өнөкөт кариестин курсу толук эмес ремиссия менен мүнөздөлөт, башкача айтканда, ал өмүр бою сакталып, ар кандай факторлорго байланыштуу кайталанышы мүмкүн.
Себептер
Стоматологдор өнөкөт кариестин пайда болушунун ар кандай теорияларын бир нече жолу айтышкан. Бирок 18-кылымдын аягында иштелип чыккан жана далилденген Миллердин химиялык-мителик концепциясы эң туура деп эсептелет. Анын айтымында, кариес козгогучтар чыгарган органикалык кислоталардын таасири астында пайда болот.
Курчтуу жана өнөкөт кариестин себептери бирдей. Патология ар кандай факторлордун таасири астында өнүгүп жатат. Жалпы себептерге төмөнкүлөр кирет:
- Тез углеводдор басымдуулук кылган баланссыз диета, бирок эмалды витаминдер жана микроэлементтер менен каныктыруучу азыктар жок.
- Татаал патологиялар катуу тиш ткандары пайда болгондо жабыркайт.
- Сууда фториддин жетишсиздиги.
- Генетикалык фактор.
Стоматологдор компенсацияланган кариес адатта өнөкөт метаболикалык жана эндокриндик патологиясы бар, ошондой эле иммунитети начар адамдарда пайда болоорун аныкташкан. Жергиликтүү себептерге төмөнкүлөр кирет:
- Оозеки гигиенанын жетишсиздиги же жетишсиздиги, анын кесепетинен бактериялар активдүү көбөйөт.
- Эмалды минералсыздандыруу.
- Шилекейдин пайда болушунун азайышына жана анын курамынын өзгөрүшүнө алып келген патологиялар.
- Тиштердин жана жаактын түзүлүшүндөгү тубаса аномалиялар.
- Төмөнкү каршылык жана бардык тиш ткандарынын түзүлүшүндөгү өзгөрүүлөр.
Бул факторлорду өз убагында четтетүү менен оорунун пайда болуу ыктымалдыгын азайтууга болот. Тиш доктурга өз убагында баруу жана оозго кылдат кам көрүү буга жардам берет.
Балдарда
Сүт тиштеринин өнөкөт кариеси көбүрөөк пайда болот. Оорунун негизги себеби, кээ бир ата-энелер балдарына оозеки кам көрүүнү кеч үйрөтүүдө. Патологияларды болтурбоо үчүн, биринчи азуу тиш чыккандан кийин дароо тишиңизди тазалаңыз. Сейрек кездешүүчү же оозду тазалоосуз шилекей бактериялардын активдүүлүгүн толугу менен басууга жана айрым оорулардын пайда болушуна туруштук бере албайт.
Ата-энелер сүт тиштеринин кариестерин дарылабай коюуга болот деп жаңылышат, анткени алар туруктуу тиштерге алмашып, балдарын тиш доктурга көрсөтүшпөйт. Бирок чындыгында сүт тиштеринин ден соолугу туруктуу тиштердин абалына таасир этет. Кариес менен дарылоо болбогондо, алардын рудименттери жабыркайт, демекжаңы чыккан тиштер мурунтан эле ооруп калган.
Этаптар
Бул оору 4 баскычтан турат. Патологиянын биринен экинчисине өтүшү жай жана дээрлик байкалбайт:
- Борлуу тактар. Оору өңү боюнча борго окшош эмалда табигый эмес ак кичинекей тактын пайда болушу менен көрүнөт. Бул мезгилди стоматологдор "бор так этабы" деп аташат. Ал толугу менен кайра кайтарылат, башкача айтканда, кариестин өнүгүшүн токтотууга болот. Дактын пайда болушу эмалдан витамин жана минералдык компоненттердин жуурулушу менен байланыштуу.
- Үстүртөн өнөкөт кариес. Бул этапта эмалдын бузулушу байкалат, анда майда тешиктер жана жумшак четтери бар көңдөйлөр пайда болот. Ак тактар бара-бара караңгылайт. Алардын түсү ачык күрөңдөн кара бозго чейин болушу мүмкүн. Ауырсыну симптомы жок, ауырган жерди тексергенде бетинин гетерогендiгi аныкталады.
- Өнөкөт орто кариес. Ал дентиндин үстүнкү катмарына кирет. Аны тактын көлөмүнүн чоңоюшу, дүүлүктүрүүчү фактор жоюлгандан кийин жок болгон себепчи оорунун пайда болушу, ошондой эле тар көңдөйдүн пайда болушу менен аныктоого болот.
- Өнөкөт терең кариес. Бул этап эң оор деп эсептелет. Аны менен чоң кара күрөң же кара көңдөйлөр пайда болот. Ошондой эле тиштер аралык мейкиндиктин кеңейиши байкалат. Тиштин чети тил менен сезилгидей кылып бузулат. Кариес эмалды жана дентинди жок кылганда, ал пульпага өтөт. Дайыма катуу оорубайт. Бул белги убактылуу жана пайда болотдүүлүктүргүчтөрдүн таасири астында гана.
Диагностика
Кариестин өнөкөт даражасын тастыктоо үчүн текшерүүлөрдүн бир нече түрү талап кылынат:
- Визуалдык текшерүү. Стоматолог ооз көңдөйүнүн абалын текшерет, тиштин бузулуу даражасын аныктайт.
- Катуу ткандарды атайын боёк менен дарылоо, бул патологиялык процессти анын өнүгүшүнүн башталышында белгилөөгө мүмкүндүк берет. Эгерде караңгы жерлер байкалса, анда алардагы кариес процессинин башталышын аныктоого болот.
- Электродонтометрия. Техника пульпанын сезгичтигин белгилөөгө жардам берет. Эгерде токтун таасири астында кыска мөөнөттүү ооруу реакциясы пайда болсо, анда бул тиштин бул фрагменти кариес менен жабыркаганын көрсөтөт.
- "Диагнодент" аппаратында текшерүү. Эмалга жарык толкундары менен таасир этип, чагылган жарыкты анализдейт. Эмалдын курамында жана структурасында өзгөрүүлөр байкалса, аппарат бул тууралуу кабарлайт.
- Рентген. Көзгө көрүнбөгөн кариес, визуалдык текшерүүдө, жөн эле рентгенде аныкталат. Сүрөттө дени сак ткандар жарык болот, ал эми кыйратуучу жерлер кара түстө болот. Рентген кариестин ткандарга терең киришин аныктоого жардам берет.
Терапия
Өнөкөт кариести дарылоо катуу кармаган кариести дарылоого окшош. Айырмасы оорунун өнөкөт түрүндө терапия кариоз процессин токтотууга, ошондой эле ооруга алып келген себепти жоюуга багытталган. Оорунун стадиясына жараша тиш доктуртерапия ыкмасын тандап алат. Адамдын жашы жана ден соолугунун абалы эске алынышы керек.
Реминерализация
Бул процедура эмалды кальций жана фосфор менен каныктырат. Реминерализация менен эмалдын тыгыздыгы жана анын минералдык курамы калыбына келтирилет, сезгичтик төмөндөйт. Бул максатта 2 каражат колдонулат:
- "Remodent" чечими 3%.
- Кальций глюконаты 10%.
Бул композициянын ар бири тазаланган тиштерге 10-15 мүнөттөн сүйкөүлөт. Бул убакыт ичинде минералдардын өтүүсүн жакшыртуу үчүн атайын жарыктын таасири талап кылынат.
Бардык продуктылар бир нече катмарда колдонулат, андан кийин тампондун жардамы менен атайын эритме менен жуулат. Эмаль кургак болсун. Сеанстардын саны ткандардын бузулушунун деңгээлин эске алуу менен врач тарабынан белгиленет. Процедура эмалдын негизги жаралары үчүн эффективдүү.
Фтордоо
Өнөкөт терең кариести ушундай жол менен дарылоо реминерализацияга окшош. Тиштер гана фториди камтыган буюмдар менен капталган. Аларды колдонуу менен эмальдагы микро жаракаларды толтурган кристаллдар пайда болот. Агенттин өтүүсүн жакшыртуу үчүн тиш ультрафиолет нурларынын таасири астында калат.
Фторизация кариестин жайылышын азайтат, анын башка тиштерде пайда болушунун алдын алат. Процедура ооз көңдөйүндөгү бардык ткандардын сапатын жакшыртат, эмалынын тыгыздыгын жогорулатат. Фторидация оорунун баштапкы стадиясында жылына бир жолудан ашык эмес жүргүзүлөт.
Пломбалоожарака
Процедура үстүртөн кариес үчүн жасалат, анда азуу тиштеги бороздордун жабылышы байкалган. Биринчиден, дарыгер алардын ичинен жабыркаган ткандарды жок кылуу үчүн жаракаларды даярдайт. Андан кийин иштетилген таза бет реминералдаштыруучу компоненттерди камтыган оор масса менен жабылат. Тыюу тез, бир элементтин бороздору 15 мүнөттөн ашык эмес жабылат.
Толтуруу
Техника эгерде деструктивдүү процесс дентиндин терең катмарларына таасир этсе колдонулат. Ал талкаланган кыртыштарды жок кылууну жана пломба орнотуу үчүн көңдөйдү түзүүнү камтыйт. Эгерде сезгенүү пульпага таасир этсе, анда дарылоо нервди алуу менен жүргүзүлөт.
Тазаланганда көңдөй антисептик эритме менен дарыланат, тамыр каналдары жана көңдөйү композит менен жабылат. Пломба үчүн материал оорулуу тиштин жайгашкан жерине жана анын функционалдуулугуна жараша тандалат. Толтуруунун узактыгы 40-50 мүнөткө созулат, ал эми нервди чыгаруунун кереги жок болсо, анда убакыт дээрлик эки эсеге кыскарат.
Алдын алуу
Өнөкөт кариестин пайда болушуна жол бербөө анын өнүгүшүндөгү негизги факторду жок кылууга мүмкүндүк берет. Бул жөнөкөй эрежелерди сактоо зарыл:
- Патогендик микрофлоранын көбөйүшүнө жана жайылышына алып келген тиш ооруларын өз убагында дарылоо керек.
- Реминерализациялоочу каражаттар менен ооз көңдөйүн үзгүлтүксүз жана натыйжалуу тазалоо керексезгенүүгө каршы пасталар жана чайкоочу каражаттар.
- Күндөлүк тиш жуугуч жипти, ирригаторду, тиш щеткасын колдонуу менен толукталышы керек.
- Тамактануу баланстуу болушу керек. Бышырылган тамактарды жана жөнөкөй углеводдорду жок кылыңыз же азайтыңыз.
- Жаңгакты чайнабаңыз, уруктарды жарбаңыз же тыгылып калган тамакты тазалоо үчүн курч нерселерди колдонбоңуз.
- Эмалга зыян келтирбөө маанилүү.
- Аныкталган оорулардын алдын алуу жана өз убагында дарылоо үчүн алты ай сайын тиш доктурга баруу керек.
Бул сунуштарды ишке ашыруу тиштерди дени сак сактоого мүмкүндүк берет. Эгерде оорунун белгилери байкалса, анда сапаттуу дарылоо үчүн тиш доктуруңузга кайрылышыңыз керек.
