Астма иммундук системанын гиперактивдүүлүгүнө байланыштуу оорулардын арасында дүйнөдө биринчи орунда турат. Аны дарылоо үчүн дары-дармектер көп сандагы түзүлөт. Мындай каражаттардын бири - Budesonide. Бул дарынын аналогдору да көбүнчө бронх-обструктивдүү синдромду дарылоо үчүн колдонулат. Анда бул эмне деген дары?
Будесонид деген эмне?
Бул дары ингаляциялык глюкокортикоиддердин тобуна кирет. Бул каражат биздин организмде синтезделген гормондордун синтетикалык аналогу (бөйрөк үстүндөгү үстүн кабыгында). "Budesonide" кандай таасир берет?
Дарыны колдонуу боюнча нускамаларда бул курал дем алуу жолдорунда активдүү бета-адренергиялык рецепторлордун санын көбөйтүүгө жардам берери айтылат.
Мындан тышкары, дары сезгенүү лейкотриендеринин жана простагландиндердин аракетин бөгөттөп, ошону менен бронхтун былжыр челинде сезгенүү процессинин өнүгүшүнө жол бербейт.
Күн сайын бир нече күн кабыл алгандан кийин иштейт (көбүнчө 5-7 күн).
Оор бронхиалдык астманы жана өпкөнүн өнөкөт обструктивдүү ооруларын дарылоочу негизги дарылардын бири. Бул оорулардын өнүгүшүнүн баштапкы этаптарында колдонулбайт.
Будесонид максаттуу клеткаларга кандай таасир этет?
Фармакодинамика
Дары, ингаляциянын эсебинен өпкөнүн бетинен жакшы сиңет (мурундун былжыр челинин бетинен системалуу кан айланууга дээрлик кирбейт).
Кан плазмасындагы препараттын максималдуу концентрациясы аны дем алгандан кийин 45 мүнөттөн кийин байкалат. Кирүүчү дарынын жалпы көлөмүнүн 85 пайызы кан альбуминине байланышат, ал эми калганы өзгөрүүсүз чыгарылат.
Боордо өндүрүлөт. Организмден ашказан-ичеги жолу аркылуу (өт менен) жана заара менен бөлүнүп чыгат.
Бул органдардын патологиясы бар бейтаптарда канда препараттын узакка кармалышы байкалат, бул көпчүлүк кыйынчылыктардын өнүгүшүнө жана глюкокортикоиддик гормондордун ашыкча дозаланышына байланыштуу.
Системалуу коллагенозду дарылоо үчүн препаратты таблетка түрүндө колдонсоңуз болот (бирок, ичеги-карынга түшкөн препараттын жалпы көлөмүнүн 10 пайызы гана терапиялык эффектке ээ болушу мүмкүн).
Узак мөөнөттүү жергиликтүү аракеттен улам мурундун былжыр челинин сезгенбеген ооруларын дарылоодо да колдонулат.
Колдонуу көрсөткүчтөрү
Кандай учурларда дайындоого болот"Будесонид"? Колдонуу боюнча нускамада бул дарыларды колдонууга мүмкүн болгон негизги оорулардын тизмеси келтирилген:
- Бронхиалдык астма. Дары сезгенүүгө каршы таасири жана сезгенүү медиаторлорунун активдүүлүгүн бөгөт коюу жөндөмүнөн улам популярдуулукка ээ болгон.
- Крон оорусу. Бул ооруну дарылоо үчүн дары таблетка түрү колдонулат. Дары оорунун жеңил жана орточо формаларында ремиссияны индукциялоо үчүн дайындалат.
- Риниттерди дарылоо. Чөп ысытмасынын жана аллергиялык риниттин симптомдорун басаңдатуу үчүн будесониддин интраназалдык формасын дайындоо көрсөтүлгөн. Бул ооруну дарылоо үчүн эң сонун каражат "Будесонид формотерол".
- Бурундун былжыр челинин полипозунун кайталанышынын алдын алуу. дары операциядан кийинки алгачкы мезгилде колдонулат. Дээрлик 95 пайызында полипоздун кайра өнүгүшүнө жол бербейт.
Сизделген оорулар "Будесонид" дайындалган негизги процесстер.
Кээде бул дарыны өпкөнүн обструктивдүү оорусунун алдын алуу үчүн жазса болот. Мындай учурларга кесиптик оорулары бар же зыяндуу эмгек шарттарында иштеген бейтаптар кирет. Бирок, алдын алуу үчүн дары-дармектерди колдонуу менен да, дары-дармекти кылдат дозалоо жөнүндө унутпашыбыз керек, антпесе бөйрөк үстүндөгү бездер менен көйгөйлөр жана глюкокортикоиддик абстиненттик синдрому пайда болуу коркунучу жогору экенин эстен чыгарбоо керек.
Бкандай учурларда аны колдонууга каршы көрсөтүлөт?
Каршы көрсөтмөлөр
Кандай процесстерде жана ооруларда "Будесонидди" колдонууга тыюу салынат? Дарыны колдонуу боюнча нускама төмөнкү ооруларды көрсөтөт:
- Дарыга же анын компоненттерине сезгичтиктин жогорулашы. Квинкедемасынын коркунучтуу өнүгүшү.
- Өпкө кургак учугунун активдүү түрү.
- Грибоктук мүнөздөгү респиратордук оорулар.
- Ашказан-ичеги трактындагы курч инфекциялык процесстер.
- Оор боор жетишсиздиги.
- Балдардын жашы.
Бул оорулардын бардыгында глюкокортикоиддерди колдонууга тыюу салынат. Бул дары же процессти курчутат, же анын жүрүшүн начарлатат. Балдарда глюкокортикоиддик гормондордун физиологиялык өндүрүшү бөйрөк үстүндөгү бездин кабыгынын иштебей калышынан улам бузулушу мүмкүн болгондуктан, бул дарыны колдонууга болбойт.
"Budesonide" өтө этияттык менен дайындалышы керек болгон кээ бир чектөөлөр да бар. Колдонуу боюнча нускама артериялык гипертензия, кант диабети, феохромоцитома, ашказан жана он эки эли ичегинин жарасы бар адамдар өтө кылдаттык менен колдонуу керектигин эскертет.
Терс таасир
Учурда тигил же бул терс таасирин пайда кылбаган дары жок. Тилекке каршы, "Budesonide" ошондой эле анын иш-аракетинин терс таасирлери бир кыйла көп болгон дары болуп саналат.
ЭгерЭгерде "Будесонид" ингаляция үчүн колдонулса, анда аны колдонуунун негизги терс таасирлери сүйлөөнүн бузулушу (дисфония), карсылуу, ооздун кургактыгы, жөтөл, парадоксалдуу бронхоспазмдын өнүгүшү болуп калат.
Оозеки кабыл алууда депрессия, баш айлануу, кыжырдануу пайда болушу мүмкүн.
Жүрөк-кан тамыр системасы "Будесонидди" киргизүүгө васкулит, системалык кан басымдын жогорулашы, тахикардия менен жооп бериши мүмкүн.
Дары ичеги-карын ооруларын - жара, панкреатиттин күчөшүнө да алып келиши мүмкүн. Мындан тышкары, ал диспепсиялык оорулардын өнүгүшүнө түрткү берет.
Таяныч-кыймыл аппаратына да терс таасирин тийгизет. Остеопороз, миастения, муундар оорушу мүмкүн.
Эң оор терс таасири гиперкортицизм синдрому. Бул глюкокортикоиддерди кабыл алуу мезгилинде өз гормондорунун синтези төмөндөгөндүгүнө байланыштуу өнүгүп жатат. Кортикоиддер бир топ убакыттан бери колдонулса, бөйрөк үстүндөгү бездер физиологиялык заттарды синтездебей калышы мүмкүн, бул сөзсүз түрдө пациенттин ден соолугуна таасир этет. Ошондуктан келип жаткан гормондордун дозасын кылдаттык менен көзөмөлдөө, ошондой эле аларды кабыл алууну туура токтотуу зарыл.
Дары дозасы
Будесонидди кандай дозаларда дайындоо керек? Дарыны дайындоо боюнча нускамада төмөнкү дозалоо режими каралган.
"Будесониддин" ингаляциялык түрүн колдонуу оорунун оордугуна негизделген. бойго жеткен үчүн оптималдуу дозасысуткасына 200-800 мкг түзөт. максималдуу суткалык дозасы 1,5 мг ашпоого тийиш. Балдарда препаратты колдонууга каршы көрсөтүлөт жана анын аналогдору клиникалык иштин оордугуна жараша дайындалат.
Дарыны пероралдык формасы тамактан 30-60 мүнөт мурун колдонулат. Күнүнө 3 мг га чейин колдонуңуз. Оозеки дары менен дарылоо курсу болжол менен 2 ай. Дарыны алып салуу абстиненттик синдромдун алдын алуу максатында акырындык менен жүргүзүлөт.
Budesonide Easyhaler адатта интраназалдык түрдө колдонулат. Анын дозасы процесстин оордугуна жараша ар бир адам үчүн жекече тандалып алынат. Орточо алганда, дары 2-3 тамчы күнүнө эки жолу ар бир таноосуна колдонулат. Балдарда, дарынын бул түрү каршы. Дарылоо курсу 2 жумага эсептелген.
Башка дарылар менен өз ара аракеттенүүсү
Кээ бир дары-дармектер Будесонид менен бирге колдонулганда анын сиңүүсүн начарлатышы мүмкүн. Бул дары-дармектер цитохром P450 ингибиторлорун камтыйт. Мисалы, бир эле учурда "Будесонид" ("Пульмикорт" - аналогу катары) жана "Кетоконазол", "Эритромицин" сыяктуу дарыларды колдонсоңуз, анда кандагы глюкокортикоиддердин чыгарылышын басаңдатууга болот, бул гормоналдык интоксикациянын өнүгүшү жана препараттын жагымсыз таасирлеринин пайда болушу.
«Будесонидди» жана кээ бир диуретиктерди («Индап») параллелдүү кабыл алуу пациенттин организминде гипокалиемиянын өнүгүшүнө өбөлгө түзөт, бул жүрөктүн иштешине шексиз таасир этет.
Кээ бир дарылар (мисалы, антацидтер - "Алмагель"), "Будесонид" менен бир убакта колдонулганда, бири-бирине антагонисттик таасир тийгизет, б.а. бири-бирине дарылоочу таасир көрсөтүүгө жол бербейт. Ушундан улам, бул дарыларды эки сааттан кем эмес аралык менен колдонуу сунушталат (дармектин оозеки формасына гана тиешелүү).
Ингаляторду колдонуу
Бул дары биринчи кезекте дем алуу жолдорунун ооруларын дарылоо үчүн жаралгандыктан, аларды кантип жазып берүү керек экенин түшүнүү керек.
Дары-дармектин бир нече ингаляциялык түрлөрү бар, бирок алардын колдонулушу, адатта, ар кандай жолдор менен биригет.
Биринчиден, бул дарылар көбүнчө небулайзер аркылуу берилет. Бул аппарат дем алуу жолдоруна катуу тандалган дозасын киргизүүгө мүмкүндүк берет. Ингаляция үчүн порошоктун бир порциясы астма же COPD симптомдорун токтотуу үчүн жетиштүү.
Бул максатта, адатта, "Budesonide-Native" колдонулат. Бул дары россиялык компания тарабынан патенттелген. Анын курамында дары Budesonide суспензиясын (же порошок) камтыйт. Небулайзерге дары салынган кассета жүктөлөт, андан кийин дем алгандан кийин дары бронхтарга жана өпкөлөргө кирет.
Кээ бир дарылар аэрозоль түрүндө бар, анын курамында Будесонид да бар. Алардын соода аталышы бири-биринен айырмаланышы мүмкүн, бирок активдүү зат дагы эле ошол эле глюкокортикоид болот. Эгер сиз мындай дарыны ичсеңиз, анда муну унутпаңызаэрозолдун бир дозасы 0,05 мл активдүү будесонидди камтыйт (бул глюкокортикоиддердин ашыкча дозасын пайда кылбоо үчүн билүү маанилүү).
Дары баасы
Учурдагы дары рыногунун көлөмүн эске алганда, ингаляция үчүн "Будесонидди" тандоо кыйын эмес. анын жана анын аналогдорунун баасы ар кандай болушу мүмкүн, бирок баары бир, алардын курамында негизги активдүү ингредиент budesonide болорун эстен чыгарбоо керек. Дарылардын баасы дарыны ким чыгарганына жана ал патенттелген дары же генерик экендигине жараша болот.
Дары аптекалардан гана сатып алынат. "Budesonide" канча турат? Анын жана анын аналогдорунун баасы орто эсеп менен 300дөн 2000 рублга чейин. Бул бардык өндүрүүчүсү ким көз каранды, жана дары чыгаруунун кандай түрү. Мисалы, Benacort сыяктуу дары ингаляция үчүн порошок менен капсула түрүндө болот. Орточо алганда, ал 400 рублди түзөт. Англисче дарылар алда канча кымбат. Мисалы, Британияда жасалган Budesonide Formoterol 2000 рублдин тегерегинде турат, бул баарына эле жете бербейт. Словениялык дарыларды сатып алуу оңой, алар эффективдүүлүгү боюнча эч кандай айырмаланбайт, бирок бир топ арзан.
Изилдөөлөр көрсөткөндөй, кымбатыраак дары-дармектер бюджеттик кесиптештерине караганда дээрлик жакшы. Ошондуктан, кайсы дары сатып алуу керектөөсүнө жана жеткиликтүүлүгүнө жараша ар бир адам үчүн жеке тандоо.
Дары-дармек боюнча сын-пикирлер
Глюкокортикоиддик дарылар көптөр тарабынан бир топ убакыттан бери колдонулуп келетөнөкөт обструкция синдрому же астма менен ооругандар. Бул оорулардын биринин оор түрү менен дээрлик бардык бейтаптарга Budesonide дайындалат. Анын аналогдору бул ооруларга каршы дары-дармектер реестринде бир кыйла кенен уячаны ээлейт, ошондуктан алар да көп учурда угууда калат. Бул, мисалы, жогоруда айтылган "Апулейн", "Бенакап", "Будерин" сыяктуу дарылар, "Пульмикорт" жана "Бенакорт" ж.б.
Көптөгөн бейтаптардын айтымында, бул дарылар дем алуу жолдорунун ооруларын дарылоодо эң мыкты дары болуп саналат. Глюкокортикоиддердин ингаляциялык формасы же анын бета-агонисттер менен айкалышы жардам бербеген бир топ адамдар бар.
Дарыны туура дозалоо менен мындай бейтаптардын абалын бир кыйла жакшыртууга жетишүүгө мүмкүн болгон. Учурда көптөгөн адамдар жашоону жана нормалдуу иштешин бул дарыларды колдонбостон элестете алышпайт.
Бирок, көптөгөн оң сын-пикирлерге карабастан, "Budesonide" сыяктуу дарынын кара жагы да бар - баасы.
Узак убакыттан бери муктаж бейтаптарга астмага каршы дарыларды бекер жазып берүү тенденциясы байкалып келет. Бардык бейтаптар дарыканага келип, тиешелүү документти көрсөткөндөн кийин өз муктаждыктары үчүн бекер дары ала алышат.
Учурда бул да колдонулууда, бирок, бул дарыларды бекер алууга укугу бар контингент кыйла кыскарган. Бул дарылар азыр бекер.2 жана 1-топтогу майыптарга, ошондой эле балдарга гана; башка адамдар өз акчасына дары сатып алууга аргасыз. Дары өтө көп талап кылынарын эске алганда, мындай дарылоону ар кимдин эле колунан келе бербейт.
