Астма, адатта, күчөп жана ремиссиянын өнүгүшү менен пайда болот. Кол салууну токтотуу үчүн бир нече дарылар түзүлөт. Көбүнчө колдонулган агенттердин бири Салбутамол болуп саналат. Бул тууралуу сын-пикирлер негизинен оң, бул анын жогорку натыйжалуулугун баалоого мүмкүндүк берет. Бул эмне деген дары?
Бул эмне деген дары?
"Салбутамол" - бронхиалдык астманын кармамаларын, ошондой эле ӨСОАнын баштапкы стадиясында дем кысууну токтотуу үчүн колдонулган дары.
Бул дары синтетикалык бета-2-адренергиялык агонист болуп саналат. Бул структураларга өзгөчө таасир этет (бронхтордо жайгашкан).
Ингаляция үчүн "Салбутамол" шашылыш медициналык жардам көрсөтүү үчүн колдонулган дарылардын тизмесине киргизилген.
Негизинен аэрозоль түрүндө чыгарылат. Клапан басылганда, дары-дармектин бир дозасы чыгарылат, бул адатта дем кысылышын токтотууга жетиштүү.
Учурда таза сатып алуу дайыма эле мүмкүн эмес"Салбутамол". Анын аналогдору көп кездешет, бирок дарыгерлер көбүнчө кадимки дарыларды жазып беришет.
Бул дары кандай таасир берет жана эмне үчүн аны бейтаптар да, дарыгерлер да жогору баалашат?
Фармакологиялык эффект
Жогоруда айтылгандай, "Салбутамол" бронхтун былжыр челинде көп санда жайгашкан бета-2-адренергиялык рецепторлорго өзгөчө таасир этет.
Бул структуралар менен байланышып, дары былжыр челдин астында жайгашкан жылмакай булчуңдарды эс алууга жардам берет. Ушундан улам спазм жоюлуп, бронхтор кеңейет.
Ошондой эле бронхтордун үстүн каптаган кирпиктүү эпителийди стимулдайт, натыйжада дем алуу жолдорунан какырыктын синтези жана агып чыгышы, ошондой эле алардын бөтөн заттардан тазаланышы жакшырат.
Салбутамолдун дагы кандай таасирлери бар? Анын аналогдору уйку безинин клеткаларына кандайдыр бир таасир тийгизе алат. Ушуга байланыштуу кандагы канттын концентрациясынын жогорулашы байкалат (кант диабети менен ооруган бейтаптар үчүн бул өтө маанилүү, анткени препаратты колдонуу абалынын олуттуу начарлашына жана гипергликемиялык же кетоацидоздук команын өнүгүшүнө салым кошо алат.).
Мындан тышкары, "Салбутамол" препаратын колдонууда кан плазмасында калийдин концентрациясынын төмөндөшү байкалат.
Көрсөткүчтөр
Кандай учурларда "Салбутамол" (анын ичинде аналогдору) дайындоого болот? Муну колдонуунун негизги максатыдары-дармектер - бронхиалдык астма пристубу жардам. Дары моно дары катары бул оорунун жеңил формасына, ошондой эле кээ бир башка дарылар менен айкалышта орточо даражадагы ооруга жазылат.
Мындан тышкары, сүрөттөлгөн дары-дармекти ар кандай генезисдеги аллергиясы бар бронхиалдык обструкция синдромун өнүктүрүү коркунучу жогору болгондо колдонсо болот (эгерде дем алуу функциясынын бузулушу жана астма диагнозу коюлбаса).
Улгайган бейтаптарда "Салбутамол" өнөкөт бронхит же эмфиземада дем кысууну басаңдатуу үчүн да колдонсо болот. Дары-дармектин аналогдору дарылоочу дарыгер менен макулдашылгандан кийин гана белгилениши керек, анткени аларда татаалдашкан кошумча компоненттер болушу мүмкүн.
Сейрек учурларда "Салбутамолду" мөөнөтүнөн мурда төрөттүн жана боюнан түшүп калуунун алдын алуу үчүн колдонсоңуз болот (жатында бета-2-адренергиялык рецепторлор да бар экени далилденген).
Каршы көрсөтмөлөр
"Салбутамол" препаратын кабыл алууда пайда болуучу таасирлердин көптүгүнө карабастан, аны колдонууга каршы көрсөтмөлөр бар. Кандай учурларда "Сальбутамол" (аэрозоль) дайындоо мүмкүн эмес? Дарыны колдонуу боюнча нускама төмөнкү шарттарды сүрөттөйт:
- 4 жашка чейинки балдар. Балдарга эч кандай учурда дарынын ингаляциялык түрүн жазып бербеш керек, анткени аритмиянын пайда болуу коркунучу жогору.
- Дарыга жеке чыдамсыздык. Бул өтө сейрек кездешет. Мындай бейтаптар "Салбутамолдун" ордуна ингаляциялык глюкокортикоиддерди алып жатышат.
- Жүрөк ритминин бузулушу. Мындай шарттарда препаратты колдонуу оорунун күчөшүнө шарт түзөт, ал аритмиянын айыккыс болуп калат.
- Декомпенсацияланган кант диабети
- Тандалбаган (бардык бета-адренергиялык рецепторлорго таасир этүүчү) блокаторлорду параллелдүү колдонуу (эки дарынын тең таасири басылган).
Терс таасир
Фармакологиядагы негизги парадокс - бул кандай гана дары болбосун, аны кабыл алуу кандайдыр бир жол менен терс таасирлердин пайда болушуна себеп болот. Салбутамол (аэрозоль) да өзгөчө эмес. Дары-дармектин аналогдору түзүлүшүнө жараша тигил же бул терс таасирин тийгизбеши мүмкүн.
"Салбутамол" жана анын синонимдерин кабыл алуунун терс таасирлери кандай? Биринчи кезекте кол-буттарда тремордун (титирөөнүн) өнүгүшүн белгилей кетүү керек.
Жүрөк-кан тамыр системасынын таасирине кабылганда тахикардия (жүрөктүн кагышынын жогорулашы), аритмия, мээнин вазодиляциясы (жалпысынан алганда бул оң эффект, анткени анын кан менен камсыз болушун жакшыртат, бирок ал гематоманын өлчөмүн көбөйтүүгө өбөлгө түзөт, эгерде сиз интракраниалдык кан куюлуудан шектенсеңиз, олуттуу коркунуч туудурат. Квинктин шишиги, баш айлануу жана кусуу сейрек кездешет.
Дарыны тез-тез колдонуу менен ага толеранттуулукту өнүктүрүү мүмкүн (б.а., клиникалыкэффект өнүкпөйт, натыйжада дозаны көбөйтүү керек).
Ашыкча доза
Кээ бир учурларда ашыкча доза пайда болушу мүмкүн (эгерде сунушталган дозалар сакталбаса жана көбөйтүлбөсө). Бул өзүн кантип көрсөтөт?
Биринчиден, борбордук нерв системасынын ашыкча толкундануу белгилери байкалат. Аларга бейтаптын ачык толкунданып абалы кирет, конвульсиялар болушу мүмкүн.
"Салбутамолдун" көбүрөөк таасири жүрөк-кан тамыр системасынын органдарына пайда болот. Ашыкча дозаланган учурда 140тан ашык согуу тахикардия пайда болушу мүмкүн (бул пароксизмалдуу дүлөйчөлөрдүн фибрилляциясынын өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн), кан басымынын жогорулашы. Ыкчам ритмдин фонунда көбүнчө дүлөйчөлөрдүн же карынчалардын флютери пайда болот, бул өмүргө коркунуч туудурган абал жана тез медициналык кийлигишүүнү талап кылат.
Кант диабети менен ооруган бейтаптар үчүн "Салбутамолдун" коркунучтуу ашыкча дозасы, анткени кандагы глюкозанын концентрациясын жогорулатат, бул диабетиктерде гипергликемиялык команын өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн.
Аналогдор
Башка дарылар сыяктуу эле, "Салбутамол" дарыканалардын текчелеринде такыр башка аталыштар менен тапса болот. Бул ошол эле Салбутамолдун негизинде жасалганына карабастан, көптөгөн компаниялар акча табуу үчүн, алардын дары-дармектерин өндүрүү жана патенттөө менен байланыштуу. Дарынын синонимдери жана аналогдору кеңири таралган, андыктан эмнени сатып алууга болорун жана эмнени каалабаганын билишиңиз керек.
Кандай дарылар бар"Салбутамол"? Эң белгилүү дары Aloprol, Ventokol, Volmaks, Salben жана башкалар.
Бул каражаттардын ар бири белгилүү бир түрдө чыгарылат жана негизги активдүү ингредиенттин башка концентрациясын камтыйт. Алардын өз көрсөтмөлөрү жана колдонууга каршы көрсөтмөлөрү бар, бирок алар иш-аракети боюнча негизги дарыга дээрлик окшош.
Анлогдордун түпнуска дарыга караганда кандай артыкчылыктары бар, алар кантип иштейт жана алар кандайча айырмаланат?
Ингаляциялык дарылар
Ингаляция үчүн "Салбутамолдун" негизги аналогдук препараттары "Вентолин салбутамол", "Саламол", "Салбутамол-Тева" болуп саналат. Алардын баары ар кайсы өлкөлөрдө өндүрүлгөн жана өзүнүн дозасы бар.
"Ventolin" эки негизги түрдө чыгарылат - ингаляция үчүн эритме жана аэрозоль. Бул дарыны өндүрүү менен Германия, Улуу Британия, Франция сыяктуу өлкөлөр алектенет. дары наркы дээрлик бири-биринен айырмаланбайт - орточо баасы болжол менен 200 рублди түзөт. 120-130 рублга сиз кадимки "Salbutamol" сатып алууга болот. Рецепт дарыгерден алынышы керек, анткени ансыз дары сатылбайт.
"Саламол" дарынын ингаляциялык формасы катары кымбатыраак (орточо эсеп менен 400 рубль), бирок бул курал жөнүндө көптөгөн сын-пикирлерди изилдеп чыксаңыз, анда баасы өзүн актайт.
"Салбутамол-Тева" бардык саналып өткөн дары-дармектердин баасы менен эң жакшы катышы болуп саналат.сапаты. Дарынын баасы кадимкидей эле ата мекендик өндүрүштө, бирок баштапкысынан бир аз натыйжалуураак.
Планшеттер
Таблеткадагы "Салбутамол" аэрозолго караганда азыраак колдонулат. Бул приступ учурунда дем алуу жолдорунун спазмы пайда болгон учурда таблетканы жутуу өтө кыйынга тургандыгы менен түшүндүрүлөт. Андыктан мындай дарылар дарылоого караганда профилактикалык максатта көбүрөөк колдонулат.
Планшет формаларынын ичинен Салбутамол Гемисукцинат, Салгим, Цибутол Циклокапсы, Салтокс эң көп колдонулат.
Аэрозоль сыяктуу эле, бул таблеткалар "Салбутамол" дарысын кабыл алуу үчүн дарыгердин жазуу жүзүндөгү уруксатын талап кылат. Рецепт дарылоочу дарыгер же оорукана бөлүмүндөгү пульмонолог тарабынан берилет.
Бул таблеткалар бронхиалдык астма приступунун алдын алуудан тышкары, ашыкча салмактан арылуу үчүн колдонулат. Таблеткалар зат алмашууну тездетүүгө жардам берет, анын натыйжасында алардын таасири өнүгүп жатат. Аларды гипертониялык оорулуулар этияттык менен колдонушу керек, мүмкүн болгон терс таасирлер жана ашыкча дозалануу таасирлери.
"Салбутамол" препаратын жана анын аналогдорун колдонууга чектөөлөр
Дарылардын айрым түрлөрүнө тыюу салынган же токтотулган. Бул дары "Salbutamol Semashko" кирет. Аналогдору дагы эле чыгарылып жатат, бирок дарынын өзү токтотулган жана колдонууга уруксат берилген эмес.
Ошондуктан бул дарыга тыюу салынганөндүрүш, таза агенттен тышкары, аэрозолдун курамында кээ бир учуучу заттар да болгон - хлорфторкөмүртектер, алар атмосферага чыкканда озон катмарынын бузулушуна жана озон тешиктеринин пайда болушуна салым кошкон. Мындан улам Гигиена жана эпидемиология борбору мындан ары “Салбутамол Семашкону” чыгарбоо буйругун чыгарган. Дарынын аналогдорунда CFC жок, ошондуктан аларды өндүрүүгө жана колдонууга эч кандай чектөөлөр жок.
Дарыны спортто колдонууга чектөө коюлган, анткени «Салбутамол» анын айрым түрлөрүндө допинг катары таанылган. Астмасы бар спортчулар аны колдонууга уруксат алышы мүмкүн, ал эми башкаларга бул каражатты колдонууга тыюу салынат.
Сын-пикир
Алар "Салбутамолдун" аналогдору жөнүндө эмне дешет? Бул дары кээ бир адамдар үчүн жакшы, кээ бирлери үчүн жаман, ал эми кээ бирлери үчүн эч кандай натыйжа бербегени далилденген. Ошентип, белгилүү бир бейтап үчүн эң ылайыктуу Салбутамолду кантип тандоо керек? Дары-дармектер тууралуу сын-пикирлер буга көп жардам берет.
Жаш жана жыныс сыяктуу факторлорду эске алуу керек. Мисалы, активдүү заттын бир аз дозасы менен дары-дармектер аялдарга жакшы жардам берет, ал эми эркектерде бул көлөм жетишсиз болушу мүмкүн. Ошондуктан бул дары менен дарылоонун сын-пикирлерине көңүл бурушуңуз керек.
Сейрек учурларда, пикир терс болушу мүмкүн. Дары дайыма эле кол салууну токтотууга жардам бербейт, бирок, мындай учурларда, көптөгөн фармацевтикалык компанияларкылдаттык менен көзөмөлдөп, дары-дармектердин кемчиликтерин өз убагында жоюуга аракет кылып жатышат.
Негизинен, бардык бейтаптар аларга жардам берген дары жөнүндө абдан жакшы айтышат. Мунун негизинде, биз таза "Салбутамол" да, анын аналогдору да абдан натыйжалуу деген тыянак чыгарууга болот.
Бул дарыны сатып алышым керекпи?
Бул суроону бронхиалдык астма диагнозу бар ар бир адам бериши керек.
Ата мекендик дарылар эффективдүү эмес, чет элдик дарыларга артыкчылык берүү керек деген пикирде. Көпчүлүктүн пикири боюнча, Салбутамолдун чет элдик алмаштыруучуну сатып алуу жакшыраак, ал жакшыраак жана натыйжалуураак.
Бир катар учурларда, бул теория ырасталган, анткени кээ бир фармацевтикалык компаниялар өздөрүнүн дары-дармектерин тазалоого өтө урмат менен мамиле кылышат, ошонун аркасында алардын терапиялык эффекти жакшырат. Бирок биздин дары-дармектер сапаты жагынан чет элдиктерден эч айырмаланбайт деп ишенимдүү айта алабыз. Ошондуктан, "Салбутамолдун" чет өлкөлүк алмаштыруучу каражатын сатып алууда пациент көп учурда фирмалык аталышы үчүн ашыкча төлөйт, бирок ошол эле акчага ал кадимки дары-дармекти сатып алып, аны бир топ узагыраак колдоно алат.
Кайсы дары жакшы?
Каражаттардын ар түрдүүлүгүнөн кайсынысы жакшыраак экенин аныктоо кыйынга турат. Дарыгерлер көбүнчө рецепттик бланктарга төмөндөгүлөрдү жазышат: ингаляция үчүн "Салбутамол". Ошондуктан, таза аэрозол жок болсо, дары-дармектин аналогдору менен чаташуу барзапас.
Бир гана нерсени айта алабыз: таза дары сатып алуу жакшыбы же Салбутамолдун ордуна бир аз ичкен жакшыбы, өзүңүз чечиш үчүн бир нече сунушталган вариантты сынап көрүү керек. Айырма салыштырмалуу гана белгилүү, бирок, практика көрсөткөндөй, көпчүлүк бейтаптар дагы эле таза Салбутамолду артык көрүшөт. Эгер анын аналогдорун айтсак, анда эң жакшы алмаштыруучу Вентолин болушу мүмкүн, анткени ал бир аз эффективдүү деп эсептелет жана терс таасирлери азыраак.
Астмага каршы дары-дармектер рецепт боюнча гана жеткиликтүү экенин эске алып, дарыгериңизге кайрылып, белгилүү бир дары жазып берүүсүн суранганыңыз жакшы.
