Алдын алуу үчүн кандай шишик маркерлерин алуу керек? Oncomarker баалуулуктары

2024 Автор: Curtis Blomfield | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-16 21:20

Шишик маркерлери рак клеткаларынын тиричилик активдүүлүгүнүн натыйжасында рак менен ооругандардын канында жана кээде заарасында пайда болгон өзгөчө компоненттер. Алардын баары түзүлүшү боюнча бир топ ар түрдүү, бирок көбүнчө белоктор жана алардын туундулары. Онкологияга тиешеси жок кээ бир ооруларда жана шарттарда шишик маркерлери кандын курамында болушу мүмкүн экенин билүү маанилүү. Бул биздин макалада кеңири баяндалган.

Шик маркерлерине кан анализи эмнени көрсөтөт?

Көрсөткүчтөрдүн жогорулашы узакка созулган патологиялык процессти көрсөтүшү мүмкүн. Бул жыйынтыктар рактын мониторингине жана диагностикасына жардам берет. Эгерде адам алдын алуу үчүн кайсы шишик маркерлерин тапшыруу керектигин билсе, анда оң натыйжа аныкталса, шишиктин бар-жоктугун алгачкы этапта аныктоого болот. Ошондо ооруну дарылоо алда канча натыйжалуу болот.

Шишикти маркерлер канда тынымсыз айланып турган молекулалар. Көпчүлүк учурда, алардын болушу рактын бар экенин көрсөтүп турат.оору. Бирок алардын жогорку мазмуну адамдын рак оорусуна чалдыкканын көрсөтө бербейт. Шишик маркерлер боордо, бөйрөктө, уйку безинде жана башка органдарда пайда болгон денедеги сезгенүү процесстери жөнүндө айтууга болот. Ошондой эле, бул белок структуралары оорулуунун кээ бир эмоционалдык абалында кездешет. Бирок, эгерде шишик маркерлерине тест оң болсо, бул ар дайым кошумча текшерүү үчүн негиз болуп саналат.

Талдоого даярданууда

Бул процедурага өтө олуттуу мамиле кылуу керектигин түшүндүрүү керек. Эгерде бейтап эрежелерди сактабаса, анда натыйжа жаңылыштык болуп чыгышы мүмкүн жана анализди кайра тапшырууга туура келет. Ошондуктан, дарыгерлер онкомаркерлердин жыйынтыгы туура болушу үчүн төмөнкү сунуштарды аткарууну кеңеш беришет:

1. Сыноонун күтүлгөн күнүнөн бир жума мурда рациондон чипсы, крекер, сатылып алынган шире, таттуу сода, ошондой эле ышталган балык жана колбасаны алып салуу сунушталат. Жогорудагы продукциялардын бардыгында боёктор, стабилизаторлор жана жасалма даам берүүчү заттар бар. Эгерде алар канга көп санда кирсе, алар туура эмес натыйжага алып келиши мүмкүн.
2. Анализден өткөнгө чейин психоэмоционалдык абалыңызды нормалдуу абалга келтиришиңиз керек. Оорулуу стресске кабылса, кээ бир гормондор бөлүнүп чыгат. Алар кандагы белок структураларынын пайда болушуна да таасир этет. Ошондуктан, кан алуудан мурун, жакшылап эс алып, толкунданбаңыз.
3. Шишик маркерлеринин туура жыйынтыгын алуу үчүн тамеки чегүү менен спирт ичимдиктерин убактылуу алып салуу керек.
4. үчүнБелгиленген күнгө чейин үч күн мурун кандайдыр бир дары-дармектерди, чөп чайларын, инфузияларды жана кайнатмаларды алууну токтотуу керек.
5. Тест тапшыруу үчүн 8-00дөн 12-00гө чейин талап кылынат. Процедураны ач карынга жүргүзүү керек. Газсыз жана кошумчалары жок бир стакан суу гана ичсеңиз болот.

Аялдар кандай шишик маркерлерин алышы керек?

Оорулардын алдын алуу жана аныктоо үчүн онкологияны аныктоого мүмкүндүк берүүчү конкреттүү көрсөткүчтөр гана колдонулат. Бардык шишик маркерлери ар кандай сезгенүү процесстерине өтө сезгич экенин билишиңиз керек. Демек, организмде инфекциянын жок дегенде бир очогу болсо, анда тесттер рак клеткаларынын бар экенин көрсөтө алат. Натыйжа туура болушу үчүн адегенде стационардык текшерүүдөн өтүп, өнөкөт ооруларды толугу менен алып салуу керек.

Негизги шишик маркерлери:

• "CA-15-3 жана MCA" - эмчектеги залалдуу шишиктерди аныктоо үчүн иштелип чыккан. Ошондой эле, бул көрсөткүчтөрдү колдонуу менен метастаздардын жок же бар экендиги аныкталат.
• "CA-125" онкомаркеринин дешифрациясы энелик бездин рагы бар же жок экенин көрсөтөт. Ошондой эле, көбөйгөн санда бул белок структурасы кош бойлуулук учурунда пайда болот. Ошондуктан, эгерде "CA-125" оң болсо, анда кошумча текшерүүлөр жүргүзүлөт.
• "CA-72-4" - бул түрү энелик бездин рагына шек болгон учурларда, дарылоонун туура жүргүзүлүп жаткандыгына толук ишенүү керек болгондо, ошондой эле акырындык менен ырастоо үчүн колдонулат. зыяндуу затты жок кылууклеткалар.
• Аялдардагы “hCG” жатын рагын аныктоого жардам берет. Тесттин аркасында патологиялык аномалияларды алгачкы этапта аныктоого болот. Кошумчалай кетсек, ушундай эле анализ операциядан кийин жатындын ткандарында ооруну кайра аныктоо үчүн колдонулат.

Эркектин алдын алуу үчүн кандай онкомаркерлерди алуу керек?

Төмөнкү сыноолордун бардыгы (алар туура өткөн шартта) залалдуу клеткалардын бар экендигин стандарттуу диагностикалык ыкмалар менен аныкталганга чейин бир нече ай мурун аныктоого жардам берет.

Негизги шишик маркерлери:

1. "AFP" - эркектин урук бездеринде патологиялык өзгөрүүлөрдүн бар экендигин аныктоого мүмкүндүк берет.
2. "PSA" - простата безинин рагын аныктоо үчүн колдонулган эркектердин шишик маркери. Ал ошондой эле дененин бул аймагындагы өнөкөт сезгенүүнү аныктоо үчүн колдонулат, бул өз убагында дарылоого жардам берет.

Бул көрсөткүчтөр кыйла жогорулаганда, бул онкологиянын биринчи белгиси.

калкан безинин рагы

Жогоруда айтылгандай, шишик маркер рак жана кээ бир дени сак клеткалар тарабынан бөлүнүп чыккан белок болуп саналат. Ал заарада да, канда да кездешет. Калкан безинин рагы болгон учурда кан төмөнкү шишик маркерлерине алынат:

1. "Кальцитонин" - бейтаптын канында же заарасынан табылышы мүмкүн. Модулдук рактын диагностикасында колдонулат. Анын концентрациясы патологиялык процесстин пайда болушуна жана мезгилине жараша болот.
2. "Тироглобулин" болуп саналаткалкан безинин фолликулаларында чогулган белок. Бул залалдуу шишиктердин рецидивинин диагностикасындагы негизги маркер.
3. "CEA" (рак-эмбриондук антиген) - калкан оорусу менен, онкомаркер көбөйөт. Ал кандын сывороткасында гана аныкталат.

Ичеги рагына шектелген тесттер

Бүгүн белгилүү болгон бардык шишик маркерлерин эки топко бөлүүгө болот:

• Өзгөчө. Алар организмде онкологиялык процесс сөзсүз бар экенин көрсөтүп, анын түрүн аныктоого жардам берет.
• Спецификалык эмес - онкологиялык процесстин болушу мүмкүн экендигин көрсөтөт, бирок онкология жок болгон учурда организмде органдын сезгенүүсү бар экенин да билдириши мүмкүн.

Атайын төмөнкүдөй классификациялоого болот:

1. "REA" - жоон ичеги жана көтөн чучуктун көйгөйлөрүн аныктоо үчүн колдонулган шишик маркери. Эгерде ал анализде бар болсо, анда шишиктин андан аркы динамикасын болжолдоого, залалдуу шишиктин параметрлери жөнүндө керектүү маалыматты алууга жана өсүү мезгилин белгилөөгө болот.
2. "CA 242" кыйла эрте этапта жоон ичеги, уйку бези жана көтөн чучуктун патологиясын көрсөтөт. Бул текшерүүнүн жыйынтыгы боюнча 3–5 айдан кийин шишик пайда болорун болжолдоого болот.
3. "CA 72-4" шишик маркери, анын аты көптөгөн лаборанттарга белгилүү. «РЭА» менен бирге багынып берет. Эгерде антителолор бар болсо, анда бул өпкөнүн жана жоон ичегинин клеткаларынын бузулушун көрсөтүп туратмайда клеткалуу рактын пайда болушу.
4. "M2-RK" бул маркер рак клеткаларындагы зат алмашуу процесстерин чагылдырат. Анын негизги өзгөчөлүгү – органдарды текшерүүдө спецификалуулуктун жоктугу, ошондуктан «тандоо маркери» деп аталат. Тест атайын метаболикалык индикатор катары колдонулат, анткени ичеги рагынын бул шишик маркери оорунун алгачкы стадиясында экенин көрсөтөт.

Конкреттүү эмес төмөнкүлөрдү камтыйт:

• "AFP" (альфа-фетопротеин) - сигма сымал жана көтөн чучуктун шишиктин болушун көрсөтөт.
• "CA 19-9" - (карбонгидрат антигени) уйку безинде, кызыл өңгөчтө, өт баштыкчасында жана жоон ичеги каналдарында болгон патологияны аныктайт.
• Бул учурда "CA 125" онкомаркеринин дешифрациясы сигма сымал жоон ичегиде онкологиялык процесстин бар экендигин көрсөтөт. Белгилей кетсек, бул маркер көбүнчө аялдардын оорулары үчүн колдонулат. Көбүнчө перитонедеги сезгенүүдө, энелик бездердин кисталары болгондо, этек кир келгенде кездешет.
• "CYFRA 21-1" - бул протеиндин көбөйүшү көтөн чучуктун көйгөйлөрүн көрсөтүп турат.
• "SCC" - көтөн ичеги каналынын рагынын жеңилгендигин көрсөтүүчү көрсөткүч.
• "LASA-P" - бул маркердин санынын көбөйүшү ичеги органдарында залалдуу жаңы шишик бар экендигин билдирет.

Алдын алуу үчүн шишик маркерлер

Рак оорусун алдын алуу оорунун башталышын айыктыруудан алда канча маанилүү экенин ар бир адам билет. шишик маркерлер үчүн тесттер мүнөздүү пайда болгонго чейин рак диагнозун жардам беретсимптомдору. Көбүнчө көрсөткүчтөр метастаздардын башталышынан алты ай мурун көтөрүлө баштайт. Кырк жаштан ашкан эркектер сөзсүз түрдө ден соолугуна көз салып, кан PSAга тапшырышы керек, анткени бул анализ простата безинин рагын аныктоого жардам берет. Бир аз жогорулаган "CA-125" көрсөткүчтөрү зыянсыз шишиктин белгиси болушу мүмкүн, ал эми көрсөткүчтөр нормадан 4-6 эсе жогору болсо, залалдуу түзүлүш бар экенин көрсөтүп турат.

Алдын алуу үчүн кандай шишик маркерлерин алуу керек? Бул жерде алардын тизмеси:

• Ичеги-карын ооруларында "CA 15-3" үчүн кан анализи жүргүзүлөт. 50 жаштан ашкан адамдар патологиялык түзүлүштөрдүн бул түрүнө коркунуч туудурат.
• "Тироглобулин" калкан безинин шишик маркери, андагы патологияны аныктоо үчүн. Бул протеиндин көп топтолушу метастаздардын өнүгүшүн, ошондой эле канда калкан безинин антителолору бар экендигин көрсөтүшү мүмкүн. "Кальцитониндин" деңгээли патологиянын өнүгүшүнүн көлөмүн жана ылдамдыгын көрсөтөт.
• Боордун жана ичеги-карын трактындагы көйгөйлөрдү аныктоо үчүн "AFP" онкомаркери колдонулат, ал бейтаптардын жарымында патологиянын алгачкы симптомдору башталганга чейин 3 айга чейин көбөйөт. Диагнозду кошумча тастыктоо үчүн "CA 15-3", "CA 19-9", "CA 242", "CA 72-4" белокторуна анализ тапшыруу керек.
• NSE өпкөдөгү залалдуу шишиктерди текшерүү үчүн алынат. Бул көрсөткүч нерв клеткаларында жана мээде болушу мүмкүн. Эгерде жогорулатылган баалуулуктар белгиленсе, анда адам рак оорусуна чалдыгат.
• Кайсы шишик маркерлерине өтүү керекуйку безинин рагынын алдын алуу, бул абдан таралган оору болгондуктан, көп билиши керек. Дарыгерлер көбүнчө "CA 19-9" жана "CA 242" анализин жазып беришет. Эгерде сиз акыркы көрсөткүчтү гана аныктасаңыз, анда сиз диагноздо ката кетириши мүмкүн, анткени "CA 242" киста, панкреатит же башка түзүлүштөрдүн кесепетинен көбөйүшү мүмкүн. Ошондуктан, диагностикага "SA 19–9" үчүн анализ кошулат.
• Бөйрөктөрдү изилдөө үчүн "M2-RK" зат алмашуу тести бар. Бул көрсөткүч шишик канчалык агрессивдүү экенин аныктоого жардам берет. Ал башкалардан топтоо эффектиси менен айырмаланат. Бул көрсөткүчтүн өсүшү ичеги-карын трактынын жана эмчек безинин онкологиясын көрсөтүшү мүмкүн.
• Табарсыктын диагнозун коюуда «УБК» тапшыруу сунушталат. Ал 70% учурлардын алгачкы стадиясында онкологиянын болушун көрсөтө алат. Диагноздун тактыгын тастыктоо үчүн кошумча "NMP22" өтүшүңүз керек.
• Лимфа бездеринде рак формациялары 2-микроглобулиндин көбөйүшүнө өбөлгө түзөт. Бул антигендин саны бардык органдарда пайда болгон патологиялык түзүлүштөр менен бир кыйла көбөйөт. Демек, индикатор онкологиянын стадиясын аныктай алат.
• Мээ оорусун тастыктоо үчүн комплексте 4 онкомаркерден өтүш керек. "AFP" - шишик бар экенин көрсөтүп турат. "PSA" - мээ кыртышынын клеткаларындагы мутацияны көрсөтүшү мүмкүн. "CA 15-3" - мээдеги метастаздарды аныктоо үчүн колдонулат. Cyfra 21–2 борбордук нерв системасынын майда клеткалуу рак оорусун көрсөтөт.
• Таарынын онкологиясында "ТА-90" жана "С-90" шишик маркерлери колдонулат. Талдоодо болсокан алар нормадан ашат, бул метастаздардын болушунун далили. Бул талдоо башка маркерлер менен айкалышканда гана кененирээк маалымат бере алат.
• Сөөк ткандарын ракка текшерүүдө TRAP 5b маркери эң толук сүрөттү берет. Бул организмде ар кандай өлчөмдө болушу мүмкүн болгон бир фермент. Ал аялдарда да, эркектерде да кездешет. Анализди чечмелөө үчүн адис лаборант керек.
• Тамак рагын аныктоо үчүн эки маркер талап кылынат - "SCC" жана "CYFRA 21-1". Биринчиси - кадимки антиген, экинчиси - нормадан бир топ жогору көрсөткүчтөрү менен проявляется атайын белок кошулмасы. Тамак рагы диагноз коюу ыктымалдыгы бар болсо, анда "SCC" 60% дан жогору. Бирок бул маалыматтар башка ооруларда да пайда болушу мүмкүн.
• Бүйрөк үстүндөгү бездердин онкологиясын аныктоо үчүн кан менен заарада көптөгөн шишик маркерлеринин бар экендигин карап көрүү керек. Көбүнчө, дарыгерлер "DEA-s" үчүн кан анализи дайындайт. Негизги экзаменге кошумча тесттер дайындалышы мүмкүн.
• Аялдардын онкологиясын диагноздоодо 125 онкомаркер эмнени көрсөтүп жатканын билишиңиз керек. Бул аялдардын энелик бездеринде зыяндуу клеткалардын бар экенин көрсөтүп турат деп жогоруда айтылган. Бул протеин дени сак аялдарда да бар, бирок өтө аз өлчөмдө болот.
• Эгерде эмчек рагына шек болсо, врач "MCA" жана "CA 15-3" онкомаркерлерин тапшырууну белгилейт. Биринчи индикатор - көкүрөктөгү залалдуу жана залалдуу ооруларды аныктоого мүмкүндүк берген антиген.
• Oncomarker "S 100" бардык клеткалык жана клеткадан тышкары реакцияларды көзөмөлдөй алат. Ошондой эле тери рагын аныктоого салым кошот. Бул тесттин жогорку натыйжалары организмде меланома же башка патологиялык процесстер бар экендиги жөнүндө маалымат берет.

Шик маркерлерин дешифрлөө

Оорулуу өзү тесттик маанилердин интерпретациясына киришүүнүн кереги жок. Бирок, эртеси дарыгерге баруу керек болсо жана дароо маалымат алуу кызыктуу болсо, анда шишик маркерлеринин таблицасын колдонсоңуз болот. Ал төмөндө көрсөтүлгөн.

Маркер	Кадимки жогорку чек	Диагностика	Комбинация	Мониторинг
CA-125	Аялдарда жана эркектерде SA шишик маркеринин нормасы 35 IU/ml ашпоого тийиш	жумуртка безинин рагын изилдөө үчүн колдонулат	SCC, NOT4	+
SA-15-3	маани 30 U/ml ашпашы керек	эмчек рагын көрсөтөт	REA	+
SA-19-9	10 U/млге чейин нормалдуу деп эсептелет	AFP жана ичеги-карын рагы	REA (м) AFP(e)	CEA менен гана айкалышта
CA-242	30 IU/ml ашпашы керек	окуулар CA-19-9 менен бирдей	-	SA-19-9 менен гана жупташкан
CA-72-4	-	жумуртка безинин рагы, эмчек рагы жана ашказан-ичеги карциномасында көрүнөт	CA-125, SCC, CEA (м)	+
AFP	индикатор 10IU / мл чейин мааниге ээ (эгерде кош бойлуулук ушул учурда пайда болсо, анда маалыматтар 250IU / мл чейин көрсөтүлүшү мүмкүн)	тератоманы, урук безинин рагын жана боордун метастаздарын көрсөтөт	hcg	+
NE4	70 pmol/l баштап - 140 pmol/l менопаузадан кийин	жумуртка безинин рагынын алгачкы стадиясын көрсөтөт	-	+
SCC	2,5 нг/л	каалаган жердин сквамаоздук рак оорусун көрсөтөт	+	CA-125, CA-72-4NE4,
PSA	40 жашка чейин - 2,5 нг/мл, 50 жаштан ашкандар - 4 нг/мл	простата безинин рагын аныктоо үчүн колдонулат	PSA Акысыз	+
REA	4 нг/мл чейин (бул топко кош бойлуу аялдар кирбейт)	жатындын, энелик бездин, өпкөнүн жана эмчектин рагын көрсөтөт	HE4, CA-15-3, SCC, CA-125	+

Оорулууга жана дарылоонун жүрүшүнө көз салган лаборант жана онколог гана шишик маркерлеринин маанилерин толук чечмелеп жатышат.

Кызматтын баасы

Эгер бейтап муниципалдык ооруканада онкологияга текшерилсе, алар мамлекет тарабынан төлөнсө болот (эгер бейтапта полис бар болсо). Башкача айтканда, ал бейтап үчүн бекер болот.

Жеке клиникаларда мындай анализдердин баасы 500 рублден башталат.

Мен шишик маркерлерин кайда берсем болот?

Мындай тесттерден өтүү үчүн адистештирилген клиникаларды тандаганыңыз оң. Ошол үчүнзарыл болгон жабдуулары жана анализдердин натыйжаларын туура чечмелей алган квалификациялуу адистери бар медициналык мекемелерди кароо максатка ылайыктуу.

Мындай учурда пациент биринчи жолу туура диагноз коё алат жана ал жеке убактысын кошумча изилдөөлөргө коротпойт. Кадимки муниципалдык клиникаларда да тесттен өтсө болот. Бирок практика көрсөткөндөй, бул текшерүүлөрдөн кийин бейтаптар кайра тапшыруу үчүн атайын мекемелерге кайрылышат.

Талдоо үчүн зарыл убакыт

Натыйжаны күтүүнүн узактыгын так айтуу мүмкүн эмес, анткени ал түздөн-түз клиниканын деңгээлине жана анын иш жүгүнө жараша болот. Сапаттуу жабдыктар колдонулса, бир күндө жыйынтык чыкса болот. Муниципалдык поликлиникаларда ушул эле процедура бир нече күнгө, кээде жумаларга да кармалат.