Эгер баланын сүт азыктарын көтөрө албаса, дарыгерлер лактозаны көтөрө албастыгын аныктоо үчүн тест жазып беришет. Бул патология көбүнчө балдарда кездешет, чоңдордун 15% гана ушундай фермент бузулушуна ээ. Сүттөн аш болумдуу заттардын начар сиңирүү бала үчүн, өзгөчө ымыркайлар үчүн олуттуу көйгөй болуп калат. Анткени, бойго жеткен адам лактоза менен азыктарды колдонуудан баш тарта алат. Ымыркай үчүн эненин сүтү жана аралашмалар негизги тамак болуп саналат. Ал эми буюмга чыдамсыздык дайыма баланын өсүшүнө, салмагына жана өнүгүүсүнө терс таасирин тийгизет.
Лактозаны чыдамсыздык деген эмне?
Сүт жана сүт азыктарынын курамында углевод тобундагы канттуу зат бар. Бул лактоза деп аталат. Бул углеводдун дагы бир аты - сүт канты. Атайын фермент, лактаза, анын денеде кайра иштетилиши үчүн жооптуу. Бул зат лактозаны майдалайткомпонент бөлүктөрү.
Эгерде адамда лактаза ферменти жетишсиз болсо, анда бул патология лактозанын жетишсиздиги деп аталат. Бул учурда сүт канты ичегиге сиңирилбей кирип, ич өткөккө алып келет. Лактозасы бар тамак-аш азыктары сиңбейт.
Медициналык көз караштан алганда, "лактозаны" эмес, "лактаза" жетишсиздигин айтсак туура болмок. Анткени, бул бузуулар себеп ферменттин жетишсиздиги болуп саналат. Бирок, «лактозанын жетишсиздиги» деген термин күнүмдүк кепте орун алган. Бул термин лактаза жетишсиздигин билдирет.
Жетишсиздиктин белгилери
Төмөнкү белгилери бар ымыркайга лактозаны көтөрө албоо тести берилет:
- Баланын салмагы начар болуп, өнүгүүсүнөн артта калат.
- Тез-тез регургитация жана колик, газдын көбөйүшү.
- Көбүк аралашкан бош жашыл заңдан кооптонуп жатам.
- Кээде заң катуу болуп, өтүү кыйын болуп калат.
- Организмде туруктуу темир жетишсиздиги бар.
- Териде дерматитке окшош сезгенүүнү көрүүгө болот.
Лактаза жетишсиздигинин себептери ар кандай болушу мүмкүн. Өтө сейрек кездешүүчү генетикалык патология фермент кемтиги тубаса пайда болгондо пайда болот. Бул эң кыйын учур. Кээде бул бузулуу эрте төрөлгөн ымыркайларда байкалат. Алардын ферменттик системасы пренаталдык мезгилде толук калыптанууга үлгүргөн эмес. Көбүнчө лактозаны чыдамсыздык сүткө болгон аллергиялык реакциянын натыйжасы болуп саналат.же ичеги оорусу. Чоң кишилерде мындай бузуу, адатта, ферменттердин иштөөсүндөгү жаш куракка байланыштуу өзгөрүүлөрдүн натыйжасында пайда болот.
Кээде эмчек эмизгенден кийин диарея лактаза көлөмү жана активдүүлүгү нормалдуу болгондо пайда болот. Бул бала ашыкча тамактанып жатканын жана лактозаны чыдамсыздыкка окшош белгилерин иштеп жатканын көрсөтүп турат. Чыныгы лактаза жетишсиздигин сүт азыктарын ашыкча жеүүдөн айырмалоо үчүн кандай анализдерди тапшыруу керек? Адатта төмөнкү изилдөөлөр дайындалат:
- карбонгидрат үчүн заң анализи;
- кислоталуулукту аныктоочу коппрограмма;
- лактоза ийри сызыгы үчүн кан анализи;
- генетикалык маркер тести;
- сутек сыноо;
- Ичегинин биопсиясы (өтө сейрек).
Углеводдор үчүн заң анализи
Лактозанын жетишсиздиги үчүн заң анализи эң жөнөкөй жана жеткиликтүү. Бирок бул эң маалыматтык изилдөө деп айтууга болбойт. Диагноздун бул түрү ымыркайлар үчүн башка ыкмалар менен бирге колдонулат.
Анализге атайын даярдануунун кереги жок. Бала эмизген эне баласын текшерүүдөн мурун диетаны өзгөртпөшү керек. Бала адаттагыдай эле жеш керек, ишенимдүү натыйжаларды алуу үчүн бирден-бир жолу. Баланын заңынан 1 чай кашыкка жакын алып, анализге алуу зарыл. Жалаяктан же памперстен заң чогултууга болбойт. Материалды лабораторияга 4 сааттын ичинде жеткирүү сунушталат. Бул эң так талдоо натыйжаларын берет. Биоматериалды муздаткычта 10 сааттан ашык эмес сактоого уруксат берилет.
Изилдөө заңдагы углеводдордун санын көрсөтөт, бирок канттуу заттардын түрүн аныктабайт. Бирок бала сүттү гана жегендиктен, лактоза же анын ажыраган продуктулары заң менен чыгат деп болжолдонот. Бирок, кайсы углеводдор ашып кеткенин түшүнүү мүмкүн эмес. Лактозадан тышкары, галактоза же глюкоза сүт менен тамактануу аркылуу заң менен бөлүнүп чыгышы мүмкүн.
Лактоза жетишсиздигинин анализинин декоддоосу төмөнкүдөй:
- Нормалдуу углеводдор 0,25%дан 0,5%ке чейин.
- 1 айга чейинки ымыркайларда 0,25%дан 1%ке чейинки эталондук маанилерге уруксат берилет.
Копрограмма
Көбүрөөк маалымат берүүчү ыкма - бул коппрограмма. Бул кычкылдыгы (рН) жана май кислоталарынын саны сыяктуу көрсөткүчтөрдү буруу зарыл. Бул ымыркайлардагы лактоза жетишсиздигин аныктоо үчүн жөнөкөй жана коопсуз тест. Чогултуунун эрежелери углеводдорду изилдөөдөгүдөй эле, бирок материалды дароо лабораторияга алып баруу керек. Болбосо микробдордун иштешинен улам кычкылдуулук өзгөрөт.
Лактозанын жетишсиздигинин анализи лактаза ферментинин жетишсиздиги менен ичеги чөйрөсү кычкылдуураак боло баштаганына негизделген. Бул сиңирилбеген лактаза ачыта баштагандыктан, кислоталар бөлүнүп чыгат.
Заъдын нормалдуу рН мааниси 5,5 Бул көрсөткүчтөн төмөндөө четтөө лактозанын жетишсиздигинен кабар берет. Бул учурда, ошондой эле май кислоталарынын өлчөмүн эске алуу керек. Алар канчалык көп болсо, оорунун пайда болуу ыктымалдыгы ошончолук жогору болот.
Эгер балада лактозанын жетишсиздигинин белгилери байкалса, кайсы тестти тапшырган жакшы - углеводдор боюнча изилдөөбү же коппрограммабы? Бул суроо көп ата-энелер тарабынан берилет. Кислотанын деңгээли көбүрөөк маалыматтуу деп айта алабыз. Бирок заң анализинин эки түрүн тең жүргүзүү пайдалуу, анда бир текшерүү экинчисин толуктайт.
Лактоза ийри кан анализи
Ач карынга балага бир аз сүт берилет. Андан кийин бир сааттын ичинде үч жолу анализ үчүн кан алат. Бул организмдеги лактозаны иштетүү процессине байкоо жүргүзүүгө жардам берет.
Натыйжалардын негизинде атайын лактоза ийри сызыгы түзүлөт. Бул глюкоза диаграммасынын орточо натыйжалары менен салыштырылат. Эгерде лактоза ийри сызыгы гликемиялык ийри сызыктан төмөн болсо, анда бул лактаза ферментинин жетишсиздигин көрсөтүшү мүмкүн.
Лактоза чыдамсыздык үчүн бул тест ымыркайлар тарабынан дайыма эле жакшы чыдай бербейт. Анткени, бала чындап эле ушундай бузуу бар болсо, анда ач карын сүт ичкенден кийин, ичтин оорушу жана диарея пайда болушу мүмкүн. Бирок бул текшерүү карбонгидраттын заңын анализдөөсүнө караганда көбүрөөк маалымат берет.
Суутек сыноо
Бала дем чыгарган абада суутектин өлчөмү аныкталат. Лактоза жетишсиздиги менен ичегилерде ачытуу процесстери жүрөт. Натыйжада суутек пайда болуп, ал канга кирип, андан соң дем алуу системасы аркылуу чыгат.
Бала өлчөөчү аспапка дем чыгарат. Өпкөдөн чыккан абадагы суутектин жана башка газдардын концентрациясы жазылат. Бул негиз болуп саналат. Андан кийин оорулууга сүт желактоза эритмеси. Андан кийин суутекти кайталап өлчөөлөр жүргүзүлөт жана натыйжалар салыштырылат.
Адатта, лактоза менен тестирлөөдөн кийин базалык көрсөткүчтөн четтөө 0,002% ашык болбошу керек. Бул сандан ашып кетсе лактозанын жетишсиздигин көрсөтүп турат.
Бул тест ымыркайларга сейрек жүргүзүлөт, ал көбүнчө улгайган балдарга жана чоңдорго колдонулат. Тесттин кемчилиги, эгерде бала чындап эле лактозанын жетишсиздигинен жапа чексе, жыргалчылыктын начарлашы мүмкүн.
Генетикалык тест
Лактоза жетишсиздигинин генетикалык анализи бул оорунун тубаса экенин аныктоого жардам берет. Бул атайын C13910T маркериндеги изилдөө.
Тамырдан кан анализ үчүн алынат. Изилдөө ач карынга же тамактангандан кийин 3 сааттан кийин жүргүзүлөт. Үч мүмкүн болгон талдоо жыйынтыгы бар:
- С/С - бул балада генетикалык лактозанын жетишсиздигин билдирет.
- C/T - бул натыйжа пациенттин экинчилик лактаза жетишсиздигинин пайда болуу тенденциясын көрсөтөт.
- T/T - бул адамдын нормалдуу лактозага толеранттуулугун билдирет.
Ичеги биопсиясы
Бул абдан ишенимдүү, бирок травмалык изилдөө ыкмасы. Ал ымыркайларда сейрек колдонулат. Наркоздун астында баланын оозу аркылуу ичке ичегиге зонд киргизилет. Эндоскопиялык көзөмөл астында былжыр челдин бөлүктөрү чымчылып, гистологиялык изилдөөгө алынат.
Өз алдынчабылжырлуу челдин бир аз травмасы коркунучтуу эмес, анткени эпителий тез калыбына келет. Бирок анестезия жана эндоскопту киргизүү кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн. Ошондуктан, жаш балдарды текшерүүдө бул ыкма эң өзгөчө учурларда гана колдонулат.
Чоңдордо лактозанын жетишсиздиги
Чоң кишилерде лактозаны көтөрө албоо тубаса же ашказан-ичеги трактынын ооруларынан жана жаш куракка байланыштуу өзгөрүүлөрдөн келип чыгат. Оору сүт азыктарын ичкенден кийин ичеги-карын ооруларында көрүнөт. Натыйжада адам курамында лактоза бар тамактарды жегенден качат. Мындан улам анын организмине кальций азыраак түшүп, сөөктөрдүн абалына терс таасирин тийгизет.
Жогоруда саналып өткөн диагностикалык ыкмалардан тышкары, чоң кишилерде лактозанын жетишсиздигин аныктоочу дагы бир тест бар. Оорулууга 500 мл сүт ичүү берилет, андан кийин канттын канына анализ алынат. Эгерде глюкозанын деңгээли 9 мг/длден төмөн түшсө, анда бул лактозанын мальабсорбциясын көрсөтөт.
Эгер анализдерде нормадан четтөө байкалса эмне кылуу керек?
Айыкпас патология – бул генетикалык жактан аныкталган лактозаны көтөрө албастык. Бул учурда, өмүр бою диета жана лактаза алмаштыруучу терапия зарыл. Эгерде лактозанын жетишсиздиги баланын ара төрөлгөндүгүнө байланыштуу пайда болсо, анда бир аз убакыт өткөндөн кийин ферменттик система дагы эле өнүгө баштайт жана организм лактазага толот.
Бардык учурларда, сүт азыктары чектелген диета керек. Кээ бир учурлардаЫмыркайларды тамактандырууда лактозасыз жана лактоза аз аралашмалар, ошондой эле соя сүтүнүн негизиндеги азыктар колдонулат.
Төмөнкү дарылар лактаза жетишсиздигин дарылоодо колдонулат:
- лактаза ферментинин алмаштыруучулары;
- пребиотиктер;
- ич өткөккө жана метеоризмге каршы дарылар;
- ичтин оорушу үчүн спазмолитиктер.
Чоңдорго кальций кошулмаларын колдонуу көрсөтүлөт, анткени сүт азыктарынан аргасыз баш тартуунун натыйжасында остеопороздун пайда болуу коркунучу жогорулайт. Көпчүлүк учурларда лактозаны көтөрө албастык жакшы прогнозго ээ.
