Мээнин жаракаты эмнеге алып келиши мүмкүн? Бир нече жылдан кийин пайда болгон кесепеттер төмөндө келтирилет. Бул жаракаттын даражасы жана алар кандай симптомдор менен мүнөздөлөрү жөнүндө да айтып беребиз.
Негизги маалымат
Мээнин көгөрү, анын кесепеттери төмөндө көрсөтүлгөн, механикалык күч колдонууда пайда болгон аталган органдын структураларынын травматикалык бузулушу. Эксперттердин пикири боюнча, көгөргөндүн натыйжасында мээнин бардык бөлүктөрү жабыркашы мүмкүн, бирок көбүнчө мындай жаракаттар маңдайдын уюлдарында, ошондой эле убактылуу бөлүктөрдүн төмөнкү базалдык бөлүктөрүндө болот.
Мындай жаракаттын симптомдору вегетативдик, церебралдык жана фокалдык белгилердин айкалышынан түзүлөт. Алардын узактыгы жана катуулугу соккунун күчүнөн көз каранды.
Мээнин жаракатына эмне себеп болушу мүмкүн? Мындай жаракат алгандан кийинки кесепеттер көбүнчө пайда болбойт, ошондой эле эч кандай түрдө көрүнбөйт. Бирок, кээ бир учурларда, мээ структураларынын травматикалык зыянадамды майып кыла алат.
Ошентип, мээнин контузиясы – бул баш сөөктүн жана мээнин травмасынын бир түрү, мында алардын негизги ткандары бузулат, башкача айтканда, боз заттын бузулушунун кээ бир очоктору пайда болот деп ишенимдүү айта алабыз. Бул учурда аталган орган кайра кайтарылгыс түрдө бузулат.
Өнүктүрүүнүн себеби
Мээ жаракатынан кийинки кесепеттер тууралуу төмөндө айтып беребиз.
Белгилей кетүүчү нерсе, мээнин структураларынын бузулушу ар кандай жаракат менен болушу мүмкүн. Бирок көбүнчө мындай патология автокырсыктын же чоң бийиктиктен кулашынын натыйжасында пайда болот.
Ал кантип түзүлгөн?
Мээнин контузиясы кантип пайда болот (жаракаттын кесепети ушунчалык оор болгондуктан, жабыркаган адам өмүр бою майып бойдон калышы мүмкүн)? Механикалык күчтүн таасир этүүчү жеринде басым көтөрүлгөн сокку зонасы пайда болот. Дал ушул чөйрөдө нерв клеткаларынын структураларынын, ошондой эле кан тамырларынын биринчи бузулушу түзүлөт. Бул учурда каршы тарапта антишок зонасы пайда болот, ал басымдын төмөндөшү менен мүнөздөлөт. Айтмакчы, бул аймакта жеңилүү күч колдонулган жерге караганда кеңири болушу мүмкүн.
Мээде көгала болгондон кийин мээ ткандарынын шишип кетүү процесстери жана анын шишип кетүү процесстери, ошондой эле кан менен камсыз кылуу процесстери бузулат. Бул пациенттин абалын бир топ начарлатат жана тез арада медициналык жардамды талап кылат.
Жаракаттын түрлөрү
Заманбап медицинадакаралып жаткан жаракат 3 даражага бөлүнөт:
- Мээнин жеңил контузиясы (кесепеттери анчалык деле маанилүү эмес).
- Орто көгүш (жаракаттар кесепеттерге алып келиши мүмкүн, бирок дайыма эмес).
- Мээнин оор жаракаты (кесепеттери оор болушу мүмкүн).
Бардык саналып өткөн формалардын өзүнүн клиникалык өзгөчөлүктөрү бар, ошондой эле башка прогноз менен мүнөздөлөт. Аларды кененирээк карап көрүңүз.
Мээнин жеңил контузиясы: жаракаттын кесепеттери
Мындай көгала айыгуунун эң жакшы прогнозуна ээ жана пациенттин өмүрүнө коркунуч туудурбайт. Ал төмөнкү менен мүнөздөлөт:
- Эсин жоготуу, летаргия, уйкучулук, реакциянын кечеңдөөсү, эс тутумдун начарлашы.
- Кусуу, баш айлануу, жүрөктүн иштешинин өзгөрүшү.
- Жогорку кан басым, бир аз ысытма, жүрөк айлануу.
- Неврологиялык симптомдор (катуу эмес нистагм, көз алмасынын тремору, анизокория, каректин жарыкка реакциясынын жоктугу, булчуңдардын тонусунун төмөндөшү, анизорефлексия).
- Менингеалдык симптомдор (желке чыңалуусу, Брудзинский жана Керниг симптомдору).
Мындай симптомдордун бар болуу узактыгы адатта 3 жумадан ашпайт. Ошол эле учурда, калыбына келтирүү боюнча божомол жагымдуу. Бирок, адистер мээнин жеңил жаракаты менен мээнин чайкалышын айырмалоо өтө кыйын болушу мүмкүн. Мындай жаракаттын олуттуу кесепеттери жок.
Орто көгүш
Бул жаракат кыртыштын катуураак бузулушу менен мүнөздөлөтмээ. Бул дээрлик дайыма баш сөөгүнүн сынышы менен байланыштуу, натыйжада субарахноиддик кан куюлуу. Мээнин контузиясынын бул даражасынын негизги белгилери:
- Өзүнүн абалынын оордугун баалабоо, 1-3 саатка эсин жоготуу, психомотордук агитация эпизоддору.
- Амнезия (ретроград, конград, антероград).
- Катуу баш оору, баш айлануу.
- Кайталануучу кусуу, жүрөктүн кагышы, кан басымынын жогорулашы, дем алуунун жогорулашы, жүрөк айлануу, дене табынын көтөрүлүшү.
- Оор фокалдык неврологиялык симптомдор (булчуңдардын тонусунун өзгөрүшү, парездер, буттарда сезүүнүн жоголушу, кол-буттун патологиялык симптомдору, страбизм, беттин бузулушу, стихиялуу нистагм, эпилепсиялык кармамалар, сүйлөөнүн бузулушу).
- Менингеалдык симптомдор.
Мындай көгөргөндүн белгилери бир нече жумадан эки айга чейин созулат. Убакыттын өтүшү менен неврологиялык симптомдор акырындык менен жок болот. Бирок, жаракат алгандан кийин дароо пайда болгон бир катар өзгөрүүлөр кайтарылгыс болушу мүмкүн.
Мээнин оор жаракатынын симптомдору жана кесепеттери
Мээнин оор травматикалык жаракаты пациенттин өмүрүнө олуттуу коркунуч келтирет. Статистикалык маалыматтарга ылайык, мындай мээ жаракаттарынын бардык учурларынын болжол менен 35-50% өлүм менен аяктайт. Ушундай эле жаракат алган бейтаптар өтө узак убакытка (бир айдан ашык) айыгышат. Тилекке каршы, бул процесс дайыма эле аягына чыга бербейт.
Ушундай оордуктагы жаракаттөмөнкү белгилер менен таанылат:
- Эсин жоготуу. Бул учурда кома байкалышы мүмкүн, андан кийин бейтаптын эс-учун жоготкондо, эс-учун жоготкондо, эс-учун жоготкондо көпкө чейин өзгөрөт.
- Конвульсивдик синдромго айланган психомотордук агитация.
- Гипертермия 41 градуска чейин, ал талма менен коштолушу мүмкүн.
- Кан айлануу жана дем алуу системасынын катуу бузулушу. Бул учурда дем алуунун жыштыгы жана ритми ушунчалык бузулуп, өпкөнүн жасалма желдетилишине алып келиши мүмкүн.
- Неврологиялык симптомдор. Мээнин терең структураларынын бузулушун көрсөткөн тамыр белгилери бар. Бул учурда оорулуунун каректери эки көзүндө тең тар же кеңейет, жарыкка алсыз реакция, көрүү органдарынын туурасынан же вертикалдык жактан дивергенциясы, көз алмасынын "калкып" кетиши, жутуунун бузулушу, орой нистагм, бардык рефлекстердин тежелүүсү жана башка патологиялык көрүнүштөр байкалат. симптомдору. Бир нече күндөн кийин, мээнин башка аймактарында да жабыркашы белгилери пайда болот. Аларга катуу шал оорусу, сүйлөөнүн жоголушу, буту-колдун сезбестиги кирет.
- Айкын мүнөздөгү менингеалдык белгилер.
Мындай жаракаттын кесепети өтө оор. Ошол эле учурда, көпчүлүк нейрологиялык симптомдор өтө жай калыбына келет. Оорулуунун айыгуусу алты айга же андан да көпкө созулушу мүмкүн. Көбүнчө мотор жана психикалык бузулуулар узакка созулат, ал эми кээ бир учурлардамайыптыкка алып келет.
Мээ жаракатынын негизги кесепеттери
Мээнин жаракаты эмнеге алып келиши мүмкүн? Мындай жаракаттын кесепети түздөн-түз алган соккунун күчүнөн көз каранды. Жеңил көгала менен оор кыйынчылыктар дээрлик байкалбайт.
Орто даражадагы баш мээ жаракаттары да бейтаптын келечектеги тагдырына таасирин тийгизбеши мүмкүн. Бул, айрыкча, баш сөөгүнүн сынышы, субарахноидалдык кан куюлуу менен бир убакта пайда болбогон учурларда. Бирок, бул жагымдуу натыйжа үчүн, жабырлануучуга толук кандуу терапия керек экенин белгилей кетүү керек.
Кээ бир учурларда мындай жаракат байкалбай койбойт. Анын кесепеттери травмадан кийинки гидроцефалия, травмадан кийинки арахноидит, травмадан кийинки эпилепсия жана энцефалопатия, ошондой эле вегетативдик-кан тамыр дистония синдрому болушу мүмкүн.
Мээнин катуу контузиясына келсек, бул эң жаман прогноз. Бул жаракаттардын болжол менен 30-50% өлүмгө алып келет.
Эң оор кесепеттер
Мээнин оор жаракаты болгондо, аман калгандар төмөнкүдөй кыйынчылыктарга дуушар болушат:
- мээ кабыкчасынын сезгениши (постравматикалык) (лептоменингит, арахноидит, пахименингит);
- эпилепсия;
- мээнин атрофиясы (постравматикалык), башкача айтканда мээ кыртышынын көлөмүнүн азайышы;
- мээнин кабыкчаларынын жана ткандарынын аймагындагы тырыктар;
- гидроцефалия менен интракраниалдык гипертония;
- ликер кисталары;
- поренцефалияпосттравматикалык;
- баш сөөгү сынганда ликерея.
Бул шарттардын баары кыймылды жана өзүн-өзү тейлөөнү кыйындаткан кыймылдын бузулушу, ошондой эле координациянын бузулушу, сүйлөө, психикалык бузулуулар, тез-тез баш ооруу, интеллекттин төмөндөшү, талма жана баш айлануу менен көрүнөт. Мындай учурларда бейтаптар эмгекке жарамдуулугун жоготкондуктан майыптык тобун белгилешет.
Диагностика, дарылоо
Клиникалык текшерүүдөн, ошондой эле жаракат алган жагдайлардан тышкары КТ диагностикада маанилүү роль ойнойт. Мындай изилдөөнүн жүрүшүндө адистер мээдеги кичине эле өзгөрүүлөрдү аныктай алышат, ошондой эле анын көгөрүп кеткен жерлерин жана контузияларын айырмалай алышат, оордук даражасын аныктай алышат, баш сөөктүн сыныктарын жана субарахноидалдык кан куюлууларды аныктай алышат.
Мындай жаракатты дарылоо стационардык шартта гана жүргүзүлүшү керек. Көбүнчө, мындай мээнин жабыркашы менен консервативдик терапия колдонулат. Кээде оорулуу хирургиялык кийлигишүүгө муктаж болушу мүмкүн да. Медициналык жардамдын көлөмүн аныктоочу негизги критерий жаракаттын оордугу болуп саналат.
