Цитолитикалык синдром - боордун кеңири таралган патологиясы. Бул аталыш жалпыланган жана органдагы дистрофиялык же некроздук өзгөрүүлөрдү гана билдирет. Бирок так аныктоо оорунун көз каранды этиологиясы жана себептери, алар провоцирующим зыян: көйгөйлөр менен иммундук система, алкоголдук интоксикации, пайда болушу мите курттар, же башка шарттар.
Оорунун формасына жараша келечекте ал илгерилеп же ткандар калыбына келе баштайт. Биринчи учурда туура тандалган дары-дармек терапиясы гана боордун бузулушунун патологиялык процессин токтото алат.
Жалпы маалымат
Цитолитикалык синдром - боордун клеткаларына анын коргоочу кабыгын бузуп жаткан шарттарда терс таасир тийгизген көрүнүш. Андан кийин активдүү ферменттер сыртка кирип, бүт органдын түзүлүшүн бузуп, дистрофиялык өзгөрүүлөрдү жана некрозду жаратат.
Ар кандай шарттарга байланыштуу оору жашоонун каалаган убагында пайда болот. Мисалы, аутоиммундук сорт ымыркай кезде пайда болушу мүмкүн, ал эми майлуу дегенерация 50 жаштан ашкан адамдарда. цитолитикалык синдромбоордун бузулушунун негизги көрсөткүчү, анын түзүлүшү жана функционалдуулугу.
Патологиянын белгилери
Ткандардын бузулушунун даражасына, оорунун стадиясына жараша боор цитолитикалык синдрому өзүн көрсөтпөшү мүмкүн жана узак убакыт бою такыр эч кандай симптомдорду көрсөтпөйт. Толук же жарым-жартылай кыйратуучу өзгөрүүлөр, адатта, теринин жана көздүн белокторунун саргаюу түрүндө көрүнөт. Бул кубулуш билирубиндин системалуу кан айлануусу менен түшүндүрүлөт. Ошондуктан сарык зат алмашуунун бузулушунун информациялык белгиси катары каралат.
Тамак сиңирүүнүн бузулушу боордун цитолитикалык синдромуна да мүнөздүү: ашказан чөйрөсүнүн кычкылдуулугунун жогорулашы, бат-баттан сыздоо, тамактангандан кийин дискомфорт, тамактан кийин же эртең менен ач карын оозго ачуу даам. Патологиянын кийинки стадияларында органдын көбөйүшү, оң гипохондриядагы ооруу түрүндөгү цитолитикалык синдромдун белгилери байкалат. Толук клиникалык сүрөттү алуу үчүн боордун бузулуу даражасын аныктоого жардам берүүчү диагностика керек.
Органдарды текшерүү
Цитолизге мүнөздүү клиникалык көрүнүш болгон учурда адистер комплекстүү биохимиялык текшерүү жүргүзүшөт.
- Цитолитикалык синдромдун негизги лабораториялык критерийлери гепатоциттердин аста, альта жана LDH өзгөчө маркерлери болуп саналат. Ошондой эле, текшерүүнүн бул ыкмасы менен оорулуунун канындагы темир жана билирубиндин деңгээли текшерилет. Аялдар үчүн маркерлердин нормалдуу көрсөткүчтөрү 31 г / л, үчүнэркектер - 41 г / л, LDH - 260 бирдик / л чейин. Жогорулатылган деңгээл белоктун метаболизминин бузулушун, ошондой эле боордун некрозунун башталышын көрсөтөт. Бул маалыматтарды аныктоо үчүн кандын толук анализи жүргүзүлөт.
- Гистологиялык изилдөө. Биопсия учурунда оорулуудан боордун бир бөлүгү алынат. Диагноз коюуда клеткалык материал тандалып алынат жана гельминттердин курамы, клетканын жабыркашы даражасы жана некротизациянын болушу аныкталат.
УЗИ жана МРТ. Бул ыкма менен адис жабыркаган органды ар кандай проекцияларда текшере алат. Сүрөттүн деталдары да кабыл алынат. Бул ыкмалар органдын параметрлеринин жана структурасынын өзгөрүшүн, ошондой эле гельминттердин жана шишиктердин болушун аныктоого мүмкүндүк берет
Пайдалануу себептери
Ар кандай шарттар боордун жабыркашына жана цитолитикалык синдромдун башталышына алып келет. Эреже катары, органдын функциялары жана түзүлүшү фонунда жабыркайт:
- алкоголдук ичимдиктерди кыянаттык менен пайдалануу жана этил спиртинин уруксат берилген дозасынан ашуусу - адамдын өзгөчөлүктөрүнө жана зат алмашуу ылдамдыгына жараша норма 40-80 мл;
- туура эмес дары-дармек терапиясы, гепатотоксиктүү потенциалы бар бир нече дарылардын айкалышы;
- гепатит вирусунун кириши;
- боордогу курттар;
- гуморалдык жана клеткалык иммунитеттин бузулушу.
Цитолитикалык синдромдун чыныгы себебин санын аныктоо менен гана аныктоого болотферменттер, кандагы вирустар, ткандардын гистологиялык изилдөөсү жана пациенттин этиологиялык суроосу.
Оорунун курч жана өнөкөт түрү белгилүү симптомдор менен мүнөздөлөт: сарык, боордун чоңоюшу, жабыркаган жердин оорушу, көк боордун чоңоюу, тамак сиңирүү органдарынын иштешинин бузулушу.
Алкоголдук патология
Алкоголь көбүнчө цитолитикалык синдромдун козгогучу болуп калат. Алкоголдук ичимдиктерди, сапатсыз продуктуларды же суррогаттарды күн сайын колдонуу менен патологиялык реакция пайда болот: орган ферменттеринин активдүүлүгү жогорулайт, гепатоциттердин тыгыздыгы төмөндөйт. Азыртадан эле бул этапта, лизис механизми башталат. Болгону 40-80 мл суюлтулган этил спирти боордун түзүлүшүнө уулуу таасирин тийгизет.
Спирт ичимдиктерин кыянаттык менен пайдалануу менен цитолитикалык синдром өзүн көрсөтпөшү мүмкүн. Бирок, акырындык менен ачуу ооз көңдөйүндө жана башка тамак сиңирүү бузулуулары пациентке анын организминде өнүгүп жаткан патологиялык процесстер жөнүндө айтып берет. Мындай түрдөгү цитолиз айрым дары-дармектердин жардамы менен оңой коррекцияланат. Гепатоциттердин ийкемдүүлүгү жана калыбына келүү жөндөмдүүлүгү жогору. Ушуга байланыштуу, алкоголдук ичимдиктерди толугу менен четке кагуу жана дарылоо режимин сактоо менен, оорулуу оорунун ар кандай стадиясында болгон терапиянын оң натыйжасын тез эле байкай алат.
Аутоиммундук оору
Иммунитеттин тубаса аномалиялары кээ бир учурларда цитолитикалык синдромдун пайда болушуна алып келет. Аутоиммундук типтеги гепатитте боордун кабыкчасы гуморалдык же бузулатбелгисиз себептерден улам дененин клеткалык коргонуу. Көбүнчө оорунун бул түрү менен жаш балдар жабыркайт. Органдардын дисфункциясынын айкын белгилери бала төрөлгөндөн кийинки алгачкы күндөрдө да пайда болушу мүмкүн.
Атоиммундук гепатитте цитолитикалык синдром абдан тез өнүгүп кетет. Боордун донордук трансплантациясы гана кичинекей бейтаптын ден соолугун жана өмүрүн сактап кала алат.
Бул патология өт жолдорунун жаракаттарынын жоктугу менен мүнөздөлөт. Ошол эле учурда көбүк өзүнүн формасын өзгөртпөйт жана анормалдуу өзгөрүүлөргө дуушар болбойт.
Дарылардын таасирлери
Дары-дармектерди көзөмөлсүз жана узакка колдонуу көбүнчө цитолизге алып келет. Оорулуу алдын ала текшерүүдөн өтпөстөн жана адистин кеңешисиз колдонгон стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарылар өзгөчө коркунучтуу деп эсептелет.
Күчтүү антибиотиктер жана грибокко каршы дарылар да коркунуч жаратат. Дарылоо режимин бузуу же өзүн-өзү башкаруу, дары-дармек калыбына келтирүүгө эмес, боор жетишсиздигинин өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн. дарынын дозасы да маанилүү ролду ойнойт. Ар кандай дары-дармек каражаты үчүн вставкада дары-дармектин максималдуу жол берилген суткалык өлчөмү көрсөтүлөт, анын ашыкча болушу органдын клеткаларынын бузулушуна алып келет.
Адилет жыныстагылар гормоналдык контрацептивдерди ар кандай формада кабыл алууда цитолитикалык синдром коркунучуна кабылышат. Мындай дары алып келетөт баштыкчасында жана боордо кан агымынын бузулушу. Кандын өзү жабышчаак болуп калат, андан токсиндерди чыгаруу барган сайын татаалдашат, органдын көлөмү көбөйөт. Гормоналдык дарылардын бардык түрлөрү боорго уулуу таасир этет. Ошол эле учурда дары кандай максатта кабыл алынганы эч кандай мааниге ээ эмес: терапиялык же контрацептивдик.
Кош бойлуулук учурунда цитолитикалык синдром болочок энеге гана эмес, түйүлдүккө да олуттуу зыян келтириши мүмкүн. Ошондуктан кош бойлуу аялдар дары-дармек менен дарылоого өзгөчө этият болушу керек. Плацента келген дары заттарды чогултуп, түйүлдүккө өткөрүп берет. Натыйжада балада боордун тубаса аномалиялары пайда болушу мүмкүн. Кош бойлуулуктун биринчи чейрегинде бул көрүнүштүн алдын алуу үчүн, аял дары-дармектерди таштоо керек. Эгер бул мүмкүн болбосо, дарыгер бейтапка эң жумшак дарыларды тандап алышы керек.
Өнөкөт гепатиттеги цитолитикалык синдром
Патология D, E, A, B, C типтериндеги вирустар аркылуу жугат. Алардын айрымдары организмге жеке гигиена эрежелерин бузганда, башкалары - жыныстык катнаш учурунда же контрацепцияны колдонбогондо кирет. - стерилдүү косметикалык жана медициналык буюмдар. Эгерде цитолиздин белгилери байкалса, анда биопсия вирустун түрүн так аныктайт.
Заманбап дарылардын жардамы менен антивирустук дарылоо оорунун өнүгүшүн токтотуп, жабыркаган органдардын структурасын калыбына келтирүүнү активдештире алат. Вирустук цитолизди алгачкы этаптарда дарылоо тезирээк болот.
Липиддер
Организм майдын алмашуусу бузулган учурда оорунун өнүгүшүн өз алдынча дүүлүктүрө алат. Бул бир нече себептерден улам болушу мүмкүн. Мисалы, кант диабетинде жана семирүүдө зат алмашуунун бузулушу пайда болот. Боордо гепатоциттердин ордуна майлуу катмарлар пайда болот. Убакыттын өтүшү менен липиддердин курамына кирген кислоталар жана глицерин ферменттердин ишине тоскоолдук кылып, боордун коргоочу кабыкчасын жок кылат.
Мите курттардын болушу
Кан агымынын көбөйүшү, глюкозанын жана гликогендин курамы боорду гельминттердин эң жагымдуу жерлеринин бирине айлантат. Ар кандай мите курттар органдын түзүлүшүнө зыян келтириши мүмкүн.
- Амеба. Абсцесстерди жана аккумуляцияларды түзө алат. Гельминттердин катышуусундагы патологиялык процесс боордун түзүмүн жабыркатат жана чоңдордо да, балдарда да холеостаздын өнүгүшүнө алып келет.
- Эхинококк. Алар жөндөмдүү блокировать өт жолдорунун, анын аркасында алар болуп калат себеби цитолиз. Патологиялык процесс дары-дармек терапиясын гана эмес, хирургиялык кийлигишүүнү да талап кылат.
- Lamblia. Анын турмуштук активдүүлүгүнүн уулуу продуктулары цитолиздин патогенезин козгойт. Жергиликтүү иммунитеттин төмөндөшү вирустар жана микробдор боорго кирүү үчүн жагымдуу флораны жабдыйт.
- Аскаридоз. Бул клеткалардын бузулушуна жана органдын некрозуна алып келет. Бул көрүнүш дээрлик дайыма холеостатикалык синдрому менен коштолот. Бул учурда дарылоо дарынын компонентин камтыйт жанаэлдик рецепттерди колдонуу.
Цитолиздин алдын алуу
Цитолитикалык синдром сыяктуу жагымсыз процесстин өнүгүшүнө жол бербөө үчүн жөнөкөй эрежелерди сактоо керек.
- Баланстуу тамактаныңыз. Ачуу, майлуу, куурулган тамактар органдын кабыгынын бузулушун жаратат. Ал эми боордун түзүлүшү өзгөрүүсүз калышы үчүн, назик бышырылган тамактарды жеш керек, ошондой эле рационго жашылчаларды, мөмөлөрдү жана жашылчаларды көп киргизүү керек.
- Агрессивдүү дарыларды кабыл алгандан кийин детокстук дарылоо организмди ийгиликтүү калыбына келтирүүнүн милдеттүү шарты болуп саналат. Бул антибиотиктерди жана стероиддик эмес сезгенүүгө каршы препараттарды колдонгондон кийин керек.
- Спирт ичимдиктеринен баш тартуу. Этил спирти жана анын туундулары боордун абалына терс таасирин тийгизет. Албетте, эч ким бир стакан жакшы шараптан жапа чеккен эмес, бирок күнүмдүк колдонуу, мисалы, сырадан сөзсүз баш тартуу керек.
- Гигиена эрежелерин сактаңыз. Колдонулган бардык түзмөктөрдүн стерилдүүлүгүн көзөмөлдөө абдан маанилүү.
- Мезгил-мезгили менен гельминтоздун алдын алуу. Элдик рецепттер бул үчүн ашкабактын уругун, сарымсак жана карагай жаңгагын алууну сунуштайт.
