Лимфоцитардык инфильтрация – сейрек кездешүүчү өнөкөт дерматоз, теринин лимфоциттер менен жакшы инфильтрациясы менен мүнөздөлөт. Патология толкундуу курска ээ жана өзүнөн өзү жоюуга тенденциясы бар. Клиникалык жактан ал бүтүн теридеги жылмакай, жалпак, көгүш-кызгылт папулалардын же бляшкалардын бири-бири менен биригип, алакандын көлөмүндөй болгон чөнтөкчөлөрдөгү исиркектер түрүндө көрүнөт.
Негизги элементтердин так чектери бар, алар сыйрылып кетиши мүмкүн. Бляшкалар, адатта, жалгыз, локализацияланган бетинде, тулкусунда, моюнунда, буттарында. Бул оору гистологиялык ырастоо менен аныкталат, кээ бир учурларда, молекулярдык биологиялык изилдөөлөр жүргүзүлөт. Патологияны дарылоо гормоналдык терапияны, NSAIDдерди, жергиликтүү дарыларды колдонуудан турат.
Бул патологиянын сүрөттөлүшү
Лимфоциттик инфильтрацияөнөкөт кайталануучу толкундуу курсу менен теринин жакшы эмес псевдолимфомасы. Бул өтө сейрек кездешет жана көбүнчө 20 жаштан кийин эркектерде пайда болот. Оорунун расалык жана мезгилдик айырмачылыктары жок, эндемикалык эмес. Кээде жай мезгилинде бейтаптын абалы жакшырышы мүмкүн.
Оору жөнүндө биринчи сөз
Биринчи жолу бул оору медициналык адабиятта 1953-жылы сүрөттөлгөн, анда Н. Каноф жана М. Джесснер лимфоциттердин бардык тери структураларына инфильтрациясы аркылуу өз алдынча патологиялык процесс катары карашты. "Псевдолимфома" аталышын К. Мач киргизген, ал Джесснер-Каноф инфильтрациясын лимфоциттик инфильтрациялардын башка түрлөрү менен бир топко бириктирген.
1975-жылы О. Браун патологиялык процесстин түрүн дифференциялаган жана мындай инфильтрацияны В-клеткалык псевдолимфомаларга байланыштырган, бирок бир аз убакыт өткөндөн кийин, клиникалар бул ооруну Т-псевдолимфома деп эсептей башташкан, анткени бул Т-лимфоциттер. патологиянын жакшы курсун жана баштапкы элементтердин эрксиз инволюциясынын мүмкүнчүлүгүн камсыз кылат. Кийинки изилдөөлөр көрсөткөндөй, иммунитет лимфоцитарлык инфильтрациянын өнүгүшүндө чоң роль ойнойт, бул иммундук клеткалардын ичеги-карын трактында жайгашкандыгына байланыштуу болушу мүмкүн жана анын жеңилиши 70% учурларда байкалат. Патологияны изилдөө ушул күнгө чейин уланууда. Т-лимфоиддик процесстин өнүгүү себептерин түшүнүү псевдолимфомалардын патогенетикалык терапиясын өнүктүрүүдө маанилүү.
Этаптарберилген оору
Бул оору патологиялык процесстин оордугу менен мүнөздөлгөн өнүгүүнүн бир нече этаптарына ээ. Ошентип, өзгөчөлөнүп турат:
- Лимфоплазмациттердин чачыранды инфильтрациясы. Аны менен оорунун белгилери анча деле эмес жана жумшак.
- Орточо лимфоплазмацитикалык инфильтрация. исиркектердин бирдиктүү очогу пайда болушу байкалат.
- Оор лимфоплазмацитикалык инфильтрация. Бул эмне? Ал бир нече очоктордун жана жаралардын пайда болушу менен мүнөздөлөт.
Оорунун себептери
Очоктуу лимфоплазмацитарлык инфильтрациянын өнүгүшүнүн эң мүмкүн болгон себептери болуп кене чаккандыгы, гиперинсоляция, ар кандай инфекциялар, тамак сиңирүү системасынын патологиялары, дерматогендик косметиканы колдонуу жана иммундук системанын өзгөрүшүн пайда кылган дары-дармектерди рационалдуу эмес колдонуу эсептелет., сыртынан теридеги инфильтративдик бузулуулар менен көрсөтүлөт.
Лимфоцитарлык инфильтрациянын өнүгүү механизми төмөнкү процесс: бузулбаган эпидермис Т-лимфоциттерге теринин терең катмарларына инфильтрация мүмкүнчүлүгүн берет, хореоиддик өрүмдөрдүн айланасында жана бүт калыңдык боюнча папиллярдык өсүүлөрдө жайгашкан. теринин. Патология триггер сезгенүү процесси, ага тери жана иммундук клеткалар түздөн-түз жооп берет. Мындай сезгенүүнү жок кылуу процессине Т-лимфоциттер кирет, алар теринин эпителий клеткаларынын пролиферациясы түрүндө жакшы иммундук жооп берет.
Этаптарсезгенүү процесси
Ошол эле учурда сезгенүү пайда болуп, үч этаптан өтөт: ретикулярдык кыртыш клеткаларынын (гистоциттер) катышуусу менен альтерация, экссудация жана пролиферация. Бул клеткалар чогулуп, лимфоиддик фолликулдарга окшош аралдарды пайда кылышат. Сезгенүү реакциясын токтотуунун акыркы этабында пролиферациянын бир эле мезгилдеги эки процесси бири-бирин бекемдеп, толуктап турат. Ошентип, патологиянын очоктору пайда болот.
Лимфоциттер гетерогендик болгондуктан, алардын гистохимиялык касиеттерин моноклоналдык антителолор жана иммунологиялык маркерлер аркылуу баалоо иммунофенотиптөөнүн негизин түздү. Бул анализ дерматологияда олуттуу диагностикалык мааниге ээ.
Көптөр бул эмне экенин кызыктырышат - ашказан менен ичегилердин лимфоплазмацитикалык инфильтрациясы?
Ичеги-карын оорулары
Оору ар кандай даражада көрсөтүлүшү мүмкүн. Бул учурда, бездери кыскартылат, алардын тыгыздыгы кыйла азаят. Стромада лимфоплазмацитикалык инфильтрацияда ретикулин талчаларынын айкын көбөйүшү жана жылмакай булчуңдардын капталдарынын гиперплазиясы байкалат. Өнөкөт гастрит, эгерде терапиядан кийин инфильтрация жоголуп, атрофияланган бездердин калыбына келиши жана клетканын жаңыланышы байкалса, кайра кайтарылуучу деп эсептесе болот.
Ашказандагы лимфомацитарлык инфильтрацияда В типтеги гастриттин башталышынын так механизмдери дагы эле жетишерлик так эмес. Өнөкөт гастриттин өнүгүшүнө шарт түзгөн этиологиялык факторлор адатта эндогендик жана экзогендик болуп бөлүнөт.
Инфильтрацияичегилер
Бул оору менен тутумдаштыргыч ткандагы инфильтраттар жана ашказандын гана эмес, башка тамак сиңирүү органдарынын ишинин бузулушу белгиленет. Аларга ошондой эле лимфоцитардык колит кирет, ал жоон ичегинин былжыр челинин лимфоплазмациттик инфильтрациясы менен сезгенүү оорусу. Колиттин бул түрү узакка созулган курсу менен кайталануучу диареянын пайда болушу менен мүнөздөлөт. Ооруну дарылоо спецификалык болуп саналат, анын өнүгүшүнүн негизги себеби менен күрөшүү үчүн дары-дармектерди колдонууга негизделген, ошондой эле симптоматикалык, диареяны жок кылуу жана ичеги микрофлорасын нормалдаштыруу.
Симптоматика
Лимфоцитардык инфильтрациялуу теридеги исиркектердин баштапкы элементи болуп жалпак чоң кызгылт-цианоздуу бляшка же ачык контурлары жана жылмакай бети бар, перифериялык өсүү тенденциясы бар. Бири-бири менен биригип, негизги элементтер пилинг участоктору менен аркалык же шакекчелүү аралдарды түзөт. Мындай патологиялык элементтердин чечилиши, эреже катары, борбордон башталат, анын натыйжасында бириктирилген очоктор борбордук бөлүктөрүндө рецессияга ээ болушу мүмкүн. Типтүү локализация - бет, моюн, паротид боштуктары, баштын арткы бөлүгү, жаак, чеке жана жаак сөөктөрү. Кээ бир учурларда буттун жана тулкунун терисинде исиркектер байкалат. Көбүнчө негизги элемент жалгыз, патологиялык процесстин жайылуу тенденциясы бир аз азыраак байкалат.
Стромс
Стомалар көбүнчө ашказан, жоон ичеги, ичегилер чөйрөсүндө пайда болот, алар торчо тутумдаштыргыч ткань (интерстициум), үч өлчөмдүү ичке илмек тармагы. Строма аркылуу лимфа жана кан тамырлар өтөт.
Лимфоцитардык инфильтрация кайталануучу толкундуу курс менен мүнөздөлөт. Бул оору өзүн-өзү айыктырууга жөндөмдүү, үзгүлтүксүз дарылоого туруктуу. Рецидивдер, адатта, мурунку локализацияланган жерлерде пайда болот, бирок алар эпидермистин жаңы жерлерин басып алат. Узакка созулган өнөкөт курска карабастан, ички органдар патологиялык процесске катышпайт.
Оорунун диагностикасы
Бул ооруну дерматологдор клиникалык симптомдордун, анамнездин, флуоресценттик микроскопиянын (дермоэпидермалдык түйүндөрдүн чектеринде мүнөздүү жаркырагандыгы аныкталган эмес) жана гистологиянын негизинде онколог жана иммунологдун милдеттүү консультациясы менен аныктайт. Гистологиялык жактан лимфоциттик инфильтрация менен өзгөрбөгөн үстүнкү тери аныкталат. Бардык тери катмарларынын калыңдыгында тамырлардын айланасында тутумдаштыргыч ткань клеткаларынын жана лимфоциттердин топтошуусу бар.
Башка диагностикалык ыкмалар
Татаал учурларда шишиктин иммунотиптерин аныктоо, молекулярдык жана гистохимиялык текшерүү жүргүзүлөт. К. Фан жана башкалар нормалдуу клеткалардын санын изилдөө менен ДНК цитофлюорометриясынын натыйжаларына негизделген диагностиканы сунушташат (берилгенпатологиялык процесс - 97% ашык. Дифференциалдык диагностика системалуу кызыл жегич, саркоидоз, аннулярдык гранулема, Биеттин борбордон четтөөчү эритемасы, токсикодермия, лимфоциттик шишиктердин тобу жана сифилис менен жүргүзүлөт.
Дарылоо
Бул ооруну дарылоо лимфоцитардык инфильтрациянын курч стадиясын жоюуга жана ремиссия мезгилинин узактыгын узартууга багытталган. Бул патология үчүн терапия спецификалык эмес. Тамак сиңирүү жолдорунун коштолгон патологияларын алдын ала дарылоодон кийин безгекке каршы дарыларды ("Гидроксихлорокин", "Хлорокин") жана сезгенүүгө каршы стероиддик эмес препараттарды ("Диклофенак", "Индометацин") дайындоодо жогорку терапевтикалык эффекти бар. Эгерде ичеги-карын системасынын абалы уруксат берсе, энтеросорбенттер колдонулат. Гормоналдык кортикостероиддик майларды жана кремдерди колдонуу жергиликтүү, ошондой эле Бетаметазон жана Триамцинолон менен теридеги исиркектерди инъекциялык блокадада көрсөтүлгөн.
Дарылоого каршылык болгон учурда плазмаферез кошулат (10 сеанска чейин). Ичегилердин жана ашказандын лимфоплазмациттик инфильтрациясы менен тамак сиңирүү системасынын терапиясы былжыр челдин бузулушу менен мүнөздөлүүчү ашказан-ичеги трактынын оорулары – гастрит, жоон ичегидеги сезгенүү жана башкалар менен тыгыз байланышта. Аларды аныктоо үчүн оорулуу диагностикадан жана терапиядан өтүшү керек, ал антидиареялык, антибактериалдык жана сезгенүүгө каршы препараттарды кабыл алуудан турат.дары-дармектер, ошондой эле диетаны сактоо (фракциялык тамактануу, ферментацияны пайда кылуучу азыктардан баш тартуу, ышталган, ачуу жана майлуу тамактар).
