Акыркы убакта грибоктук оорулар, анын ичинде жогорку дем алуу жолдорунун жабыркашы көбөйдү. Көбүнчө грибоктук оорулар кулактын пайда болот балалык (27% учурларда жалпы санынын отит медиасы), бирок мүмкүн диагностикалоо чоң кишилер. Тобокел тобуна кулактарына операция жасалган адамдар жана угуу аппаратын тагынган бейтаптар кирет.
Грибок оорусунун себептери
Адамдагы кулак кычыткы (отомикоз) кулак каналында зыяндуу микроорганизмдердин айрым түрлөрүнүн: көгөрүп же Candida тукумундагы козу карындардын көбөйүшүнөн пайда болот. Жалпы себеп сапрофиттик флора – микотикалык организмдер, алар адатта адамдын терисинде аз санда болот жана предраспоздук факторлор жок болгондо патологиялык активдүүлүк көрсөтпөйт.
Отомикоздун өнүгүүсүнүн негизги тобокелдик факторлору болуп төмөнкүлөр эсептелет:
- тышкы, ортоңку жана ички кулактын жарааттары жана микрозадалары;
- тер бездеринин ишин күчөтөт;
- ар кандай оорулардан келип чыккан зат алмашуунун бузулушу;
- антибиотиктерди, гормоналдык майларды көзөмөлсүз колдонуу;
- Кулакка чоочун дененин кириши (улгайган бейтаптардагы угуу аппаратынын деталдары, өсүмдүктүн уруктары, пластилин жана бала кездеги оюнчуктардын майда бөлүктөрү, суу);
- айрым оорулар: ВИЧ/СПИД, диабет, рак, лейкоз;
- теридеги кандидоз козу карындары менен инфекция же жыныстык кандидоз;
- иммундук коргонуунун төмөндөшү, ар кандай аллергиялык реакциялар;
- начар гигиена, кулактын булганышы;
- наушниктерди көп колдонуу, угуу аппаратын тагынуу;
- кочоктун таралышы, ал көбүнчө ар кандай атопиялык дерматит, контакт, экзема менен пайда болот).
Организмдин иммунитетинин алсыздыгы
Сырткы угуу каналы көктүн же кандидоздун көбөйүшүнө ылайыктуу жер. Коргоо механизмдери нормалдуу иштесе, адамда кулактын грибоктук оорулары өнүкпөйт. Кулак каналындагы тери козу карындар жеңе албаган атайын майлоочу затты чыгарат. Эгер кээ бир аймактарда тосмо жок кылынса, мисалы, микробраздарга же сезгенүүгө байланыштуу, анда оору башталышы мүмкүн.
Айрыкча грибокко кабылуу коркунучу астында кулагын импровизацияланган буюмдар менен тазалагандар же кебезди этиятсыздык менен колдонгондор болушат. Кулак гигиенасы боюнча, муну кылгандан көрө, пахта бүчүрлөрүн такыр колдонбогон жакшы.туура эмес же өтө көп. Коргоо зат алмашуунун бузулушунан, аутоиммундук оорулардан, аллергиялык реакциянын фонунда же иммунитеттин жалпы төмөндөшүнөн улам бузулушу мүмкүн.
Баңгизатты кыянаттык менен колдонуу
Грибковые оорулары жана башка көйгөйлөр үчүн кулакка тамчы, көптөгөн пациенттер өздөрү жазып беришет. Ошондуктан отоларингологдор ЛОР органдарынын микотикалык жабыркашы менен ооругандардын санынын көбөйүшүн отит ооруларын дарылоодо антибиотиктерди же гормоналдык препараттарды көзөмөлсүз колдонуу менен байланыштырышат. Көпчүлүк учурларда антибактериалдык дарыларды колдонуунун кереги жок, бирок бейтаптар аларды баш аламан жана дарыгердин көрсөтмөсү жок эле колдоно беришет.
Бул ичеги микрофлорасынын бузулушуна гана эмес, организмдин иммундук коргонуусунун начарлашына алып келет. Натыйжада, териде, анын ичинде кулак каналында козу карындар активдүү көбөйө баштайт. Адамдарда кулак грибогу бар. Эгерде оорулуу дарыгерге кайрылбай, өз алдынча дарылана берсе (көбүнчө мындай болот), анда оорунун жүрүшү курчуп, сезгенүү өнөкөткө айланат.
Кулактын кычыткысын локализациялоо
Клиникалык көрүнүш угуу аппаратынын кайсы бөлүгүндө локализацияланган сезгенүүгө жараша ар кандай болушу мүмкүн. Кулактын кычыткысынын жагымсыз симптомдору күчөйт, анткени мицелия теринин терең катмарына кирип өсөт. Бул учурда механикалык жаракатка ферменттик жана уулуу патогендик таасир кошулат. грибок оорусу кулактын болушу мүмкүн локализацияланган сырттан,ортоңку кулакта, томпаникалык кабыкчада же операциядан кийинки көңдөйдө.
Сырткы кулак кычыткысынын белгилери
Сезгенүү процессинин өнүгүшү кулак каналын каптаган майлуу пленканын ичкеришинен мурун болот. Бул микродамаждын же жогорку нымдуулуктун натыйжасында болушу мүмкүн. Кулак каналы шишип, сырткы секреция бездери бүтүп, оорулуунун кулагы кычышып, күйүп, тыгылуу сезими пайда болот.
Көпчүлүк учурларда бейтаптар ыңгайсыздыктын себебин күкүрт тыгындарынын пайда болушу же булганышы деп ойлошот. Бирок аракети самообразование алып келиши мүмкүн бузууга бүтүндүгүн теринин, бул жагымдуу фактору үчүн проникации микотикалык инфекция. Натыйжасында адамда кулактын грибок оорусунун симптому пайда болот: катуу шишик, теринин гиперемиясы.
Курч стадиясында да секрециялар менен мүнөздөлөт, алардын көлөмү патологиянын өнүгүшүнө жараша көбөйөт. Агызуунун көлөкөсү козгогучка жараша болот. Ачыт сары-жашыл, боз-кара, кара-күрөң болушу мүмкүн.
Катуу шишик менен кулак каналынын люмени толугу менен жабылышы мүмкүн. Натыйжада, адам катуу угуу жоготуусу (угуу курчтугунун төмөндөшү) менен жабыркайт, кулакта ызы-чуу угат, олуттуу интенсивдүү ооруну сезет. Оору синдрому көбүнчө жутуучу кыймылдар менен күчөйт.
Көп учурда кошумча белгигрибок оорусу кулактын - бул жергиликтүү сезгенүүсү лимфа бездери, жайылып temporomandibular муундарга жана кулак безине. Бул учурда ортоңку кулак көңдөйү патологиялык процесске тартылышы мүмкүн, ал лейкоз же кант диабети менен ооруган бейтаптарда пайда болушу мүмкүн.
Орто кулактын белгилери
Орто кулактын грибоктук жабыркашы, адатта, өнөкөт сезгенүү процессинин фонунда тимпаникалык көңдөйчө пайда болот. Бейтаптар жалпы абалынын начарлашына, ар кандай интенсивдүү кулактын оорушуна, угуунун кескин төмөндөшүнө, ошондой эле тыгын жана бөтөн ызы-чуу угулат. Кулактын грибоктук оорулары менен шакый көп кездешет.
Грибоктук мирингиттин белгилери
Грибоктук мирингит – бул сырткы же ортоңку кулактын сезгенүү процессинин фонунда пайда болгон кулак калкасынын жабыркашы. Бул учурда кулак кабыкчасынын кыймылдуулугу бузулуп, угуунун кескин начарлашына алып келет. Кулактан агып чыгуу, катуу ооруу жана сезгенүүнүн башка белгилери менен мүнөздөлөт. Баш оору, кээде баш айлануу менен коштолот, кулактын кычышуусу мезгил-мезгили менен сезилет, кулакчанын сезгичтиги жогорулайт, шишик пайда болот. Курч баскычында кээ бир бейтаптар дене температурасынын жогорулашына дуушар болушат. Бул абал медициналык практикада өтө сейрек кездешет.
Операциядан кийинки көңдөйдүн зыяны
Мастоидэктомия болгон бейтаптарда сезгенүү пайда болушу мүмкүн. Процедура учурунда көңдөйдөнмастоиддик процесс ириң жана грануляцияны жок кылат. Операция өтө сейрек жүргүзүлөт, анткени көпчүлүк учурда күчтүү антибиотиктерди колдонуу менен кийлигишүүнү болтурбай коюуга болот. Бирок дарылар натыйжа бербесе, сезгенүү процесси өнөкөткө айланат же мээнин абсцесси же менингит сыяктуу оор татаалдыктар пайда болуп, мастоидэктомия сөзсүз процедурага айланат.
Мастоид клеткалары жайгашкан көңдөйдө кычыткы инфекциясы башталышы мүмкүн. Бул учурда болезненные сезими локализуются өзүнө кулактын же артында кулактын көңдөйүнүн. Бөлүп чыгаруунун көлөмү кыйла көбөйөт, бирок пациенттер көбүнчө врачка кайрылуунун зарылдыгын этибарга алышпайт, анткени алар мындай симптомдорду операциядан кийинки мезгилде норманын варианты деп эсептешет. Натыйжада, сезгенүү процесси өнөкөт стадияга өтүп, мезгил-мезгили менен күчөгөнү менен мүнөздөлөт.
Ооруну аныктоо ыкмалары
Клиникалык көрүнүшкө карап гана диагноз коюу мүмкүн эмес. Отомикоздун оптималдуу дары терапиясын тандоо үчүн лабораториялык изилдөөлөр зарыл. Адегенде сезгенүүнү козгогон грибоктун кайсы түрүн аныктап алышыңыз керек, анткени кандидоз сыяктуу ачыткы сымал козу карындар менен көктөргө караганда башкачараак күрөшүү керек. Эгерде кандайдыр бир патогендик бактерия кошумча аныкталса, кошумча дарылар талап кылынат. Акыркысы тез-тез болуп турат. Мындай учур медициналык практикада аралаш инфекция деп аталат.
Маанилүүкомпетенттүү дифференциалдык диагностика. Мисалы, Candida түрүндөгү козу карындар сырткы көрүнүшү боюнча ыйлаган экземага абдан окшош. Ошондуктан, бул оору козгогучту жана кээ бир дары-дармектерге анын сезгичтигин аныктоо үчүн эгин кылуу керек. Андыктан оорунун диагностикасын тажрыйбалуу ЛОРго тапшырган жакшы, ал грибоктук кулак оорусуна тиешелүү дарылоону дайындай алат.
Дары-дармек менен дарылоо
Адамдагы кулактын грибоктук ооруларын дарылоо негизинен дары-дармек менен жүргүзүлөт. Терапия курсу антибиотиктерди, антигистаминдерди, иммуностимуляторлорду жана витаминдерди камтыйт. Дары-дармектер оозеки кабыл алынат, ал эми жергиликтүү колдонуу үчүн эритмелер жана майлар ылайыктуу. Эреже катары, Кетоконазол, Нистатин, Флуконазол, Натамицин дайындалат, Бифоназол, Клотримазол, Нафтифин жана Миконазол жергиликтүү колдонулат. Дарылоонун негизи Lamisil же Exoderil болушу мүмкүн.
Адамдардын кулактарынын грибоктук ооруларын дарылоо, эгерде козгогуч Candida тукумундагы козу карындар болсо, анда 0,2% концентрациядагы хинозол, леворин, сангавирин эритмеси аркылуу жүргүзүлөт. Clotrimazole негизинде Castellani, Kanesten чечимдер, Multifungin жардам берет. Кулакка леворин же нистатин майларын жаткырууга болот. Эгерде кулак капкагы бузулбаса, эритмелерди түздөн-түз кулакка тамызууга болбойт. Кээде дарылар кебезге чыланып, сырткы угуу каналына киргизилет.
Ачыткы козу карындары Mycozolin, Nizoral,"Пимафуцина". Тимпаникалык кабыкчанын бүтүндүгүн сактоо менен, "Кандибиотик" препаратын колдонууга уруксат берилет. Дары лидокаиндин курамына киргендигине байланыштуу эффективдүү анестезиялайт. Кортикостероид аркасында Кадибиотик сезгенүү процессин тез эле жок кылат. Дарылоо курсу чанда гана он күндөн ашат.
Кулактын туалети ар кандай антисептикалык жана дарылык эритмелердин жардамы менен жүргүзүлөт. Секрециялардын топтолушу инфекциянын күчтүү кошумча булагы болуп саналат, ошондуктан гигиенаны өтө кылдаттык менен жүргүзүү керек. Бул үчүн вазелин майы, суутек перекиси, бор кислотасы (3%), изотоникалык эритме, салицил кислотасы (3% эритме) колдонсо болот. Кээде кулак каналынын терисин күмүш нитратынын (10%) эритмеси менен майлоо сунушталат.
Жергиликтүү дарылоо натыйжа бербесе же грибоктук инфекция кайталанса, жергиликтүү терапия системалуу дарылар менен толукталат. "Diflucan" менен дарылоо эки жумага чейин жүргүзүлөт, "Orungal" алуу курсу үч жумага чейин болушу мүмкүн, "Nizoral" менен дарылоонун максималдуу узактыгы бир ай. Эгерде аллергиялык реакциялар пайда болсо, антигистаминдерди жана биологиялык кошумча түрүндө кальций препараттарын кабыл алуу сунушталат.
Балдарга жана чоңдорго, эгерде иммундук статусун оңдоо зарыл болсо, интерферон индукторлору, мисалы, "Viferon" жаш курагы боюнча дозасына ылайык дайындалат. Ушул эле максатта липой же пантотен кислотасын, В витаминдерин, Вобензимди жана башка дарыларды кабыл алууэнергия алмашууну оптималдаштыруу.
Грибокту дарылоонун элдик каражаттары
Кулактын кычыткысын салттуу медицинанын жардамы менен дарылоо квалификациялуу дарыгердин көзөмөлүндө гана жүргүзүлүшү мүмкүн. Болбосо, оору бир гана начарлайт же катуу татаалданышы мүмкүн. Кулактын грибоктук ооруларын дарылоодо активдүү колдонулат (зыяндын симптомдору бат өчүп кетет) чистотела, пияздын ширеси, суутек перекиси, ромашка.
Целандин сезгенүүгө каршы, анестезияга каршы жана вируска каршы таасирге ээ, бактерияларды өлтүрөт, терини тынчтандырат жана ооруну басат. Дарылоо үчүн грибка кулак, пайдаланылат тамчы отваров же өсүмдүк ширеси. Колдонууда кайнатма же шире былжырлуу челге жана көзгө түшүп калбашы керек, тамчылаткандан кийин колду жакшылап жууш керек, анткени чистотела уулуу өсүмдүк. Мындан тышкары, бул салттуу дары балдарды дарылоо үчүн колдонулбашы керек.
Пияздын ширеси микробго каршы күчтүү таасирге ээ. Дабаны ооруган кулакка бир күндө эки же үч жолу эң көп төрт күн көмүү керек. Пияздын ордуна сарымсакты колдонсоңуз болот. Ромашка сезгенүүгө каршы айкын касиеттери менен белгилүү. Грибок оорусунда кулагыңызды кургатылган ромашка гүлдөрүнүн кайнатмасы менен күнүнө бир нече жолу жууса болот.
Грибоктук оорулардын прогнозу
Оор татаалдашуулардын (мастоидит, өнөкөт сезгенүү процесси) өнүгүшү менен хирургиялыккийлигишүү. Операция консервативдик каражаттар менен кулактын грибок оорусунан кутулуу мүмкүн болбогондо жасалат. Терапия кулак микозу болуп саналат татаал маселе, бирок көпчүлүк учурларда прогноз жагымдуу, өзгөчө, эгерде пациент өз убагында медициналык жардамга кайрылат. Эгерде жабышчаак процесс өнүгүп, оору ортоңку кулакта локализацияланса, анда угуунун курчтугунун төмөндөшү кайтарылгыс болушу мүмкүн. Татаал курста грибок ички органдарга жайылып, сепсиске алып келиши мүмкүн.
